第六章體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥的防護(hù)與處理

1、體育學(xué)院第六章第六章 體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥的防護(hù)與處理體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥的防護(hù)與處理v體育運(yùn)動(dòng)的安全防護(hù)常識(shí)體育運(yùn)動(dòng)的安全防護(hù)常識(shí)v體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥體育學(xué)院一、體育運(yùn)動(dòng)的安全防護(hù)常識(shí)一、體育運(yùn)動(dòng)的安全防護(hù)常識(shí) 運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)運(yùn)動(dòng)中的監(jiān)控運(yùn)動(dòng)中的監(jiān)控運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)體育學(xué)院二、體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥二、體育運(yùn)動(dòng)中常見病癥 運(yùn)動(dòng)性病癥一般是指機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)不適應(yīng)，造成體內(nèi)調(diào)節(jié)平衡的功能紊亂而出現(xiàn)的一類疾病、綜合癥或功能異常。 運(yùn)動(dòng)性貧血運(yùn)動(dòng)性貧血 原因

2、原因 血漿稀釋引起相對(duì)性貧血 ；血紅蛋白合成減少 ；紅細(xì)胞的破壞增加 癥狀癥狀 主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、反應(yīng)能力降低等神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，心悸、心慌、呼吸氣促等呼吸循環(huán)系統(tǒng)方面的癥狀。女子可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂（稀少、周期縮短或經(jīng)量過(guò)多）或閉經(jīng)。 體育學(xué)院 急救處理急救處理 病因治療 對(duì)于潛在缺鐵的因素，如女子周期不正常，月經(jīng)過(guò)多或其他慢性失血病史要積極治療。 飲食治療 通過(guò)合理膳食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵等造血原料，以糾正因原料不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所造成的貧血。這主要用于輕度貧血和輔助治療以及貧血的預(yù)防。 合理安排運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 當(dāng)運(yùn)動(dòng)參加者的Hb低于90g/L時(shí)，應(yīng)停止中等和大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以治療為主；待Hb

3、上升后，再逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；當(dāng)Hb在90110g/L（女子）、90120g/L（男子）時(shí)可以邊治療邊運(yùn)動(dòng)，但在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中一定要降低訓(xùn)練強(qiáng)度，避免長(zhǎng)距離跑等。對(duì)重度貧血應(yīng)以休息和治療為主。 藥物治療 可以有針對(duì)性的補(bǔ)充含鐵類的藥物，提高鐵的吸收率。 體育學(xué)院 預(yù)防預(yù)防 合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，遵循科學(xué)運(yùn)動(dòng)的原則。 定期檢測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。 合理安排生活制度和膳食制度，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，改變偏食習(xí)慣。 加強(qiáng)對(duì)貧血易感人群的全面營(yíng)養(yǎng)，膳食合理，營(yíng)養(yǎng)豐富，尤其加強(qiáng)對(duì)富含蛋白質(zhì)和鐵的食物的補(bǔ)充。 體育學(xué)院 肌肉痙攣肌肉痙攣肌肉痙攣（俗稱抽筋）是肌肉不自主的強(qiáng)

4、直收縮的表現(xiàn)。在體育運(yùn)動(dòng)中，最易發(fā)生痙攣的肌肉是小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌，在游泳運(yùn)動(dòng)中或在天氣炎熱的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生肌肉痙攣的情況比較多見 。 原因原因 寒冷刺激；電解質(zhì)丟失過(guò)多；疲勞；肌肉連續(xù)收縮過(guò)快而放松不夠 癥狀癥狀 在運(yùn)動(dòng)中肌肉連續(xù)過(guò)快收縮而放松時(shí)間太短，以致于肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)性紊亂，特別是不能放松，引起肌肉痙攣。體育學(xué)院 急救處理急救處理 反方向牽引痙攣肌肉 不太嚴(yán)重的肌肉痙攣只要以相反的方向牽引痙攣的肌肉，癥狀一般可以得到緩解。牽引時(shí)切忌用力過(guò)猛，用力宜均勻、緩慢，以免拉傷肌肉造成二次損傷。腓腸肌痙攣時(shí)，可伸直膝關(guān)節(jié)，同時(shí)用力將踝關(guān)節(jié)充分背伸，拉長(zhǎng)痙攣的腓腸

5、??；屈拇肌和屈趾肌痙攣，可將足及足趾背伸。 對(duì)痙攣肌肉部位進(jìn)行按摩、熱敷 在牽拉的同時(shí)可以對(duì)痙攣肌肉部位進(jìn)行按摩，以揉捏、重力按壓等手法為主；也可針刺或點(diǎn)掐委中、承山、涌泉等穴位；還可以使用熱敷的方法來(lái)減輕疼痛。 局部用藥 嚴(yán)重的肌肉痙攣有時(shí)需要采用麻醉才能緩解，若肌肉抽筋的時(shí)間很長(zhǎng)，則局部噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏。 停止運(yùn)動(dòng)，注意休息 發(fā)生肌肉痙攣后不宜再次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，必須停止運(yùn)動(dòng)進(jìn)行休息，并加強(qiáng)痙攣部位的保暖；若再次發(fā)生抽筋，則需考慮肌肉是否過(guò)度疲勞或脫水，是否需補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。 體育學(xué)院 預(yù)防預(yù)防 加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的耐寒力和耐久力；運(yùn)動(dòng)前做充足的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和伸展操，對(duì)易抽筋的

6、肌肉做適當(dāng)?shù)陌茨?；冬季運(yùn)動(dòng)后須做適當(dāng)?shù)谋兀缬斡竞髴?yīng)立即將泳衣?lián)Q起，穿上保暖的衣物；夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)，尤其在長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)前、中、后，必須有足夠的水份、電解質(zhì)和維生素B1的補(bǔ)充；不在通風(fēng)不良或密閉的空間做長(zhǎng)時(shí)間或激烈的運(yùn)動(dòng)；以放松的心情從事運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)在運(yùn)動(dòng)中放松肌肉。 體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)中腹痛運(yùn)動(dòng)中腹痛腹痛是一種常見的癥狀，運(yùn)動(dòng)中腹痛指在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)產(chǎn)生的腹部疼痛，在中長(zhǎng)跑、馬拉松跑、籃球、競(jìng)走和自行車運(yùn)動(dòng)中發(fā)生率較高。 原因原因 引起腹痛的原因，大體可分為兩類：第一，由于腹內(nèi)臟器病變所致。第二，由于腹腔以外臟器或全身性病變所至。 胃腸道痙攣或功能紊亂；肝脾郁血；腹直肌痙攣；髂腰肌血腫；腹部慢性

7、疾病。 癥狀癥狀 腹痛為急腹癥及運(yùn)動(dòng)中腹痛共有的癥狀，但腹痛的程度、腹痛的部位、腹痛的性質(zhì)可因運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小、病變臟器所在的部位以及引起腹痛的原因不同而有所差異。體育學(xué)院 疼痛的規(guī)律 可分為持續(xù)的鈍痛或隱痛和陣發(fā)性痛。持續(xù)的鈍痛或隱痛多表示炎癥或出血性病變；陣發(fā)性痛，多表示空腔臟器發(fā)生痙攣或阻塞病變。持續(xù)性疼痛陣發(fā)性疼痛加重，表示炎癥和梗阻同時(shí)存在。 腹痛的性質(zhì) 可分別表現(xiàn)為突然發(fā)生刀割般燒灼痛，迅速波及全腹，多屬空腔臟器穿孔；陣發(fā)性鉆頂痛，則是膽道、胰管或闌尾蛔蟲病的特點(diǎn)；持續(xù)性脹痛，則可分為麻痹性腸梗阻、急性胃擴(kuò)張或?qū)嵸|(zhì)性臟器腫脹所致；持續(xù)性疼痛則是損傷所致；陣發(fā)性絞痛牽扯腰背，要考慮到小

8、腸扭轉(zhuǎn)的可能；轉(zhuǎn)移性疼痛、固定性疼痛則是闌尾炎。 體育學(xué)院 急救處理急救處理 一般處理 運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腹痛時(shí)，首先要進(jìn)行初步的鑒別，如果沒(méi)有器質(zhì)性病變跡象，應(yīng)減慢運(yùn)動(dòng)速度、降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，加大呼吸深度，調(diào)整呼吸與動(dòng)作的節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，一般疼痛即可減輕。如疼痛不減輕，甚至反而加重，就應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，針刺或用指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞等穴位以緩解疼痛，必要時(shí)可口服阿托品等解痙止痛藥物。 特殊處理 對(duì)因腹內(nèi)、腹外疾病所致的腹痛，主要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療（藥物、手術(shù)、理療等）。 體育學(xué)院 預(yù)防預(yù)防 鍛煉要講究科學(xué)，要遵循循序漸進(jìn)的原則。運(yùn)動(dòng)中要注意呼吸節(jié)律，在運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，中長(zhǎng)跑時(shí)要合理分

9、配速度。 膳食安排要合理。飯后須經(jīng)過(guò)一定時(shí)間（1.5小時(shí)左右）以后才可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)前講究進(jìn)餐質(zhì)量“三少一高”（體積少、含產(chǎn)氣食物少、含粗纖維少、高熱量），運(yùn)動(dòng)前不要吃得過(guò)飽，不要大量喝水。 加強(qiáng)體檢與監(jiān)控。對(duì)于各種慢性疾病引起的腹痛應(yīng)就醫(yī)檢查，底徹治療，在疾病未愈之前，應(yīng)暫停訓(xùn)練或只參加一些力所能及的活動(dòng)。 加強(qiáng)全面身體鍛煉，提高生理機(jī)能水平。 體育學(xué)院 運(yùn)動(dòng)性猝死運(yùn)動(dòng)性猝死 有或無(wú)癥狀的運(yùn)動(dòng)員或進(jìn)行體育鍛煉的人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后24h內(nèi)意外死亡。其特征為：猝死過(guò)程自發(fā)；意外發(fā)生；進(jìn)展迅速?；颊邚陌l(fā)病到死亡也就在幾十秒、幾分鐘之內(nèi)，這是運(yùn)動(dòng)猝死最重要的特征。 原因原因 心源性猝死；腦源性猝

10、死；心理應(yīng)激影響猝死 ；低溫、高溫及高濕環(huán)境 ；機(jī)體中鎂的缺乏 。 癥狀癥狀 運(yùn)動(dòng)性猝死80以上是由運(yùn)動(dòng)誘發(fā)潛在的心臟疾病導(dǎo)致的，因此早期表現(xiàn)為心臟病變的常見癥狀。因此在運(yùn)動(dòng)時(shí)常出現(xiàn)心慌、心跳加快、胸悶、胸痛或暈厥等癥狀。 體育學(xué)院 急救處理急救處理 運(yùn)動(dòng)性心臟猝死發(fā)作突然、病程急、病情重，一旦在運(yùn)動(dòng)中有癥狀出現(xiàn)，應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步進(jìn)行檢查。當(dāng)查出有心電圖異常、心臟擴(kuò)大等異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)做負(fù)荷心肌核素灌注顯像以早期了解心臟的情況，避免運(yùn)動(dòng)性猝死悲劇的發(fā)生。 預(yù)防預(yù)防 運(yùn)動(dòng)性心臟猝死發(fā)作突然、病程急、病情重，很難救治，所以做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防是避免運(yùn)動(dòng)性猝死發(fā)生的關(guān)鍵所在。 參加運(yùn)動(dòng)之前要進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查，識(shí)別運(yùn)動(dòng)猝死的高危人群 。 運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好靶心率 ：非運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率應(yīng)控制在