體弱兒童管理制度

1、體弱兒童對象：一、均登記在冊，（克 /L1101 、缺鐵性貧血：血紅蛋白克/L應(yīng)建立個案克 /L100 落實管理措施：佝僂病活動起：有佝僂病癥狀及體征2、P10營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重P10 身高測體重 3、<P3中度：年齡測體重<P3 身高測體重生長遲緩：身高于同年齡性別兒相比低于平均身高兩個標、4準差或第三百分位以下。2 骨齡延遲（矮小兒： 1、身高低于第三百分位2 、智力正常。應(yīng)管理不 4cm 個標注差 4 3 、身高年長速以上可不管。 ）P3 記個案，身高超過先天性心臟?。簾o心臟擴大、青紫、昏厥者（有這些情況、5者不宜入托。6 歲以上小兒一年患上呼吸道感染反復呼吸道感染：

2、6、次 2以上或患肺炎 2 次以上。7、哮喘：經(jīng)常發(fā)作者。二、單純型肥胖：參與上海地區(qū)標準身高測體重>P97。三、管理要求：1、專冊登記：除姓名、年齡、病種外，檢查內(nèi)容也應(yīng)記錄，還包括結(jié)案、離園所時間等。歷年登記本應(yīng)妥善保存待查，不能任意銷毀?；顒邮?、臥室應(yīng)空氣流通、陽光充足、環(huán)境整潔便于開展、2戶外活動。3、園所長、保健應(yīng)全面關(guān)心體弱兒的生活、保健、護理、治療等，并負責檢查指導督促保教人員按要求執(zhí)行任務(wù)。4、針對體弱兒童的病種和病情，向家長宣傳保健護理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。5、有計劃、有食譜、有進食量及時間，與正常兒童食譜同步編制，并護理針對不同病種進行食療。

3、6、戶外活動適當?shù)捏w育鍛煉對體弱兒童仍為必需，有促進代謝，增進食欲增強抵抗力的作用。每天都應(yīng)進行1-2 小時戶外活動，加強護理。四、體弱兒童需做好隨訪及結(jié)案工作。對于體弱兒童還需做好個案記錄與小結(jié)分析。體弱兒童管理制度一、體弱兒童的范圍1、 缺鐵性貧血：血紅蛋白 100g/L 幼兒列入體弱兒童的管理對象，建立個案。血紅蛋白 <110g/L 幼兒應(yīng)登記在冊，落實管理措施。2、 營養(yǎng)不良：輕度：年齡測體重或身高測體重<P10重度：年齡測體重或身高測體重<P33、 生長遲緩：身高與同年齡同性別二相比低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。4、 先天性心臟?。簾o心臟擴大、青紫、昏厥者

4、。5、 反復呼吸道感染 （上呼吸道感染6 次/ 年，肺炎 2 次/ 年），哮喘。二、單純性肥胖肥胖分度：輕度：體重超過標準體重20%（不記個案應(yīng)管理）中度：體重超過標準體重30%重度：體重超過或等于標準體重50%（中重度應(yīng)記個案）三、措施1、 我園全體教工要關(guān)心特殊兒童的生活，做好保健、護理、治療、教養(yǎng)工作。2、 針對不同的病種和病情，向家長宣傳保健護理知識，要求家長積極配合，并主動反映兒童在家情況。3、 做好患兒的個案記錄，觀察記錄二周一次，有特殊情況或發(fā)生疾病應(yīng)及時記，做好定期分析（原則上與體格測量體檢同步），重度每月一次，輕度 23 月一次，作好生長曲線圖記錄。4、 培養(yǎng)幼兒良好的飲食習

5、慣，糾正挑食的不良習慣，保證營養(yǎng)素的全面攝入。5、 加強戶外活動，以輕松愉快活動為主，不參加劇烈運動，保證一定活動時間，隨時注意觀察活動量，勤擦汗，增強體質(zhì)。生長遲緩多做牽拉運動，機械刺激骨骼生長，有利于身高增長。6、 貧血兒原則上在原來飲食基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵豐富的且吸收率高的食物，如魚、瘦肉等，多食新鮮的蔬菜和水果，補充Vc 促進鐵的吸收，少食過粗纖維的食物。血紅蛋白100g/L ，除飲食治療同上外，再加藥物治療，按醫(yī)囑選用鐵劑、Vc。7、 營養(yǎng)不良患兒如熱量不足以保證進食量為主，如蛋白質(zhì)不足應(yīng)增加動物性食物及豆制品等。8、 生長遲緩、先心、反復呼吸道感染者多食含Va及鈣豐富的食物，冬春

6、季可服魚肝油及鈣劑，增加呼吸道抵抗力。9、 單純性肥胖兒以控制飲食為原則，在保證兒童生長發(fā)育的前提下逐漸減少體脂，適當控制熱能，嚴格限制高脂高糖飲食，改變進食順序，先吃湯、蔬菜再吃飯及葷菜。四、隨訪及結(jié)案1、貧血：輕度治療 12 周，復查時血紅蛋白 110g/L 一次可以結(jié)案，中度每月復查血紅蛋白，兩次穩(wěn)定在110g/L 以上可結(jié)案，但需鞏固治療 48 月。2、 營養(yǎng)不良：定期體格檢查，重度每月一次，輕度23 月一次。結(jié)案應(yīng)根據(jù)年齡測體重或身高測體重 P10三次方可結(jié)案，不能在發(fā)病同一年齡段結(jié)案。3、 生長遲緩：每 23 月測身高、體重一次。結(jié)案：身高超過年長速4 厘米以上，半年復查骨骼<

7、;2 個標準差以內(nèi)。4、 反復呼吸道感染：發(fā)病次數(shù)減少，減輕，冬春季12 次/季為好轉(zhuǎn)。5、 單純性肥胖兒：好轉(zhuǎn)：肥胖程度減輕，如從中度到輕度。結(jié)案：達到超重，一次可結(jié)案。一、體弱兒童管理對象1、缺鐵性貧血：血紅蛋白<110 克 /L 。2、佝僂病活動期：有佝僂病癥狀及體征。3、營養(yǎng)不良：包括輕度和重度。4、生長遲緩：身高低于平均身高兩個標準差或第三百分位以下。5、反復呼吸道感染：一年呼吸道感染超過6 次或患肺炎 2 次以上。6、純性肥胖：參考上海地區(qū)體重超過標準20%以上。二、管理要求1、專冊登記。2、全面關(guān)心體弱兒童的生活、保健、護理、治療。3、向家長宣傳保健護理營養(yǎng)知識，取得家長積極配合。4、針對不同病種，采取不同食療方法。5、根據(jù)不同體弱兒情況，適當加強護理工作。三、隨訪及結(jié)案根據(jù)不同病種，每1 3 月復