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文檔簡介

1、xxx 人民醫(yī)院院對科質(zhì)量考核方案為進一步加強醫(yī)院管理， 提高醫(yī)療服務質(zhì)量， 鞏固“二甲”醫(yī)院成果，強化院、 科兩級管理體系建設， 建立完善的科室約束與激勵機制， 在持續(xù)改進個人、 科內(nèi) 質(zhì)控的基礎上，根據(jù)山西省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2012 年版）， 特制訂本考核方案。一、指導思想 以堅持實事求是、客觀公正、公開透明、注重實績?yōu)樵瓌t；以建立科學、完 善、公正、合理的全面質(zhì)量管理機制為目標；以評促改，使醫(yī)院在工作效率、醫(yī) 療質(zhì)量和服務質(zhì)量上有新的突破，確保醫(yī)院各項工作及時、準確、高效、全面完 成。二、領導小組組 長： 院黨支部書記、院長副組長： 副院長副院長成 員： 醫(yī)務科主任兼質(zhì)控

2、辦主任護理部主任院感辦主任財務科主任院辦兼黨辦主任院全面質(zhì)量考核領導小組辦公室設在質(zhì)控辦，主任由 xxx 兼任。三、考核范圍全院各臨床、醫(yī)技、職能科室四、考核辦法1、實行平時考核與季度考核相結(jié)合的辦法。平時考核由各職能科室依據(jù)考核標準自行安排， 可不定期進行， 并做好相關 記錄，參與季度匯總評分。 每季度集中考核一次， 考核時間為每季度最后一個月 的下旬。相關職能科室在規(guī)定時間內(nèi)進行考核， 并于下月 5 號前將考核結(jié)果以電 子版形式上報質(zhì)控辦。由質(zhì)控辦匯總后 10 號前報院績效考核辦公室。 考核職責： 各職能科室負責臨床、醫(yī)技科室相應職能范圍內(nèi)的質(zhì)量考核。即醫(yī)療醫(yī) 技質(zhì)量考核由醫(yī)務科負責組織， 護理各單元考核由護理部負責組織， 教學科研考 核由科教科負責組織， 醫(yī)院感染管理考核由院感科負責組織， 醫(yī)德醫(yī)風考核由醫(yī) 德醫(yī)風辦公室負責組織。 質(zhì)控辦負責組織對職能科室的質(zhì)量考核，并負責對全面質(zhì)量考核結(jié)果收 集、公示、上報等工作； 院績效考核辦公室負責對質(zhì)控辦上報的考核結(jié)果進行整理、匯總，與績 效掛鉤。3、各單項考核均實行百分制。4、各科室負責人為本科室全面質(zhì)量考核工作第一責任人

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