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1、編碼:OP-OP-02-006生效日期:2011年8月11日題目:結(jié)膜囊沖洗技術(shù)操作流程修改時(shí)間:201210月15日結(jié)膜囊沖洗技術(shù)操作流程【目的】1沖洗結(jié)膜囊內(nèi)異物及分泌物,有清潔殺菌作用。2眼部化學(xué)物質(zhì)燒傷時(shí),沖洗及中和化學(xué)物質(zhì)。3. 眼部手術(shù)前清潔消毒。【核對(duì)】醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑后,兩個(gè)人一同與電腦核對(duì),注意操作項(xiàng)目、眼別、用藥?!驹u(píng)估】一、評(píng)估患者的病歷:姓名、性別、年齡、病因、病情(診斷、主訴、近期病情 變化);近期生命體征情況;各項(xiàng)化驗(yàn)有無(wú)明顯異常;心電圖是否正常。有無(wú)局 麻藥物過(guò)敏史;既往史。二、到病房評(píng)估患者1、 評(píng)估眼科換藥室環(huán)境:光線充足、安靜、舒適、整潔,操作前30分鐘 進(jìn)行紫外
2、線消毒。2、到病房評(píng)估患者意識(shí)、自理程度、認(rèn)真聽(tīng)取病人的反應(yīng)及需求。3、自我介紹,反核對(duì)患者姓名。4、告知患者沖洗結(jié)膜囊的目的、操作方法。5、檢查眼部有無(wú)分泌物、皮膚和眼粘膜情況。6、協(xié)助患者到眼科換藥室等候?!緶?zhǔn)備用物】治療車一臺(tái)、快速手消、16G大針頭、無(wú)菌方紗、受水器、治療巾、消毒 棉簽、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備沖洗液、局麻藥,逐一檢查用物及藥液質(zhì)量和有效期。按無(wú)菌要求準(zhǔn)備沖洗液【操作流程】1、再次核對(duì),向患者解釋操作方法及注意事項(xiàng)。2、給患者患眼滴局麻藥,等候兩分鐘。3、病人取坐位,頭稍后仰,并傾向患側(cè),囑病人持受水器緊貼面頰部,將治療 巾放于患側(cè)頜下。4、取沖洗液,操作者試一下沖洗液溫度,溫度適宜
3、。5、囑患者輕閉雙眼,沖洗時(shí)先沖洗眼瞼及周圍皮膚。詢問(wèn)患者沖洗液的溫度是 否適宜,6、囑患者睜開(kāi)雙眼,暴露患眼結(jié)膜囊,沖洗結(jié)膜囊;操作者左手拇指與食指輕 輕分開(kāi)上下眼瞼;并囑病人向個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,同時(shí)操作者要不斷牽動(dòng)眼瞼或翻 轉(zhuǎn)眼瞼,以便沖洗結(jié)膜囊內(nèi)各部。不宜直接沖洗于角膜洗畢,用消毒棉球擦干眼 周圍皮膚,取下受水器,放入含氯消毒液浸泡桶內(nèi)。7、在沖洗過(guò)程中,要不斷地詢問(wèn)患者有無(wú)不適。不斷與患者交流?!静僮骱蟆?、協(xié)助患者回病房,給與患者舒適體位,并告知患者操作后注意事項(xiàng),備好呼 叫器。2、整理用物、消毒處理。3、洗手、記錄?!咀⒁馐马?xiàng)】1、沖洗前應(yīng)先擦凈眼部藥膏或分泌物,再?zèng)_洗。2、沖洗液溫度3237度為宜,一次沖洗液不少于150ml.3、沖洗液不可直接沖洗角膜。4、化學(xué)燒傷患者必須翻轉(zhuǎn)眼瞼。5、眼球穿通傷及接近穿孔的角膜潰瘍不可沖洗,以免異物,細(xì)菌沖入眼內(nèi)6、小兒沖洗眼時(shí)應(yīng)取仰臥位,頭部放在操作者兩腿之間,固定頭部并拉開(kāi)眼瞼 后進(jìn)行沖洗7、.如患者有傳染性眼病,注意避免交叉感染,沖洗用具應(yīng)嚴(yán)密消毒& 沖洗動(dòng)作要輕穩(wěn),不可壓迫眼球。避免無(wú)目
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