肝性腦病-練習(xí)題

1、肝性腦病練習(xí)題A.腸道產(chǎn)氨增多B.肌肉產(chǎn)氨增多C.腦2013-12-08 14:10:08|分類(lèi)： 病生習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱1. 導(dǎo)致肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)有：A. 苯乙胺和酸乙等B.苯乙醇胺和羥苯乙醇胺 C.苯乙醇胺、羥苯乙醇胺和5-羥色胺等D.苯乙胺、酪胺和 GABA等 E.苯乙胺、酪 胺和5羥色胺等2. 假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是：A. 干擾腦的能量代謝B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位C.干擾腦細(xì)胞膜的功能D.與正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)受體，但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常 遞質(zhì)為弱E.引起血漿氨基酸失衡3. 肝性腦病患者氨升高的最主要原因是：A. 腸道產(chǎn)氨增多B.氨的清除不足C.肌肉產(chǎn)氨增多

2、D.血中”日+向NH轉(zhuǎn)化增多E.腎小管向血液彌散的氨增多4. 氨對(duì)腦的毒性作用不包括：A. 干擾腦的能量代謝B.使腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)產(chǎn)生減少 C.使腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生增多D.使腦的敏感性增高E.抑制腦細(xì)胞膜的功能5. 肝性腦病患者血漿支鏈氨基酸減少的原因是：A. 血漿胰高血糖素濃度升高所致 B.高胰 島素血癥所致C.肝對(duì)支鏈氨基酸滅活減少D.支鏈氨基酸合成來(lái)源減少 E.血漿芳香 族氨基酸增多引起6. 肝性腦病時(shí)，患者氨生成過(guò)多的最常見(jiàn)原因是：產(chǎn)氨增多D.腎產(chǎn)氨產(chǎn)多、并向血液彌散增多E.血液NH+向NH轉(zhuǎn)化增多7. 使正常遞質(zhì)生成增多、加強(qiáng)正常遞質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)作用的藥物是：A. 谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨

3、酸鈉D.乳果糖 E.左旋多巴8. 肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見(jiàn)于：A. 三羥酸循環(huán)障礙B.谷氨酸合成障礙C.谷氨酰胺合成障礙D.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙E.腎小管分泌氨減少9. 血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)中所說(shuō)的支鏈氨基酸包括：A. 亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸 B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C. 亮氨酸、纈氨酸和色氨酸 D.亮丙氨酸和色氨酸和纈氨酸E.苯丙氨酸和酪氨酸10. 苯乙醇胺的生成過(guò)程是：A酪氨酸脫羧B苯丙氨酸脫羧C酪氨酸先脫羧，再羥化D苯丙氨酸先脫羧，再羥化E酪氨酸先羥化，再脫羧11. 列哪一項(xiàng)因素直接影響腦的能量代謝A苯乙醇氨B羥苯乙醇氨C谷氨酰胺血D 5-羥色氨酸E氨12哪項(xiàng)氨基酸不是產(chǎn)生肝性腦

4、病的主要因素：A苯丙氨酸B酪氨酸C色氨酸D亮氨酸E蛋氨酸13.左旋多巴治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)是A氨中毒學(xué)說(shuō)B血漿氨基酸學(xué)說(shuō)C假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)D GABA學(xué)說(shuō)E神經(jīng)毒素綜合學(xué)說(shuō)14 下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的特點(diǎn)：A大腦形態(tài)學(xué)有典型改變B主要以代謝障礙為主C撲翼樣震顫D神經(jīng)精神系統(tǒng)變化E晚期病人出現(xiàn)肝昏迷15. 乳果糖治療肝性腦病的理論基礎(chǔ)：A氨中毒學(xué)說(shuō)B血漿氨基酸學(xué)說(shuō)C假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)D GABA學(xué)說(shuō)E神經(jīng)毒素綜合學(xué)說(shuō)16. 肝硬化病人血氨增高的主要原因是：A. 胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B. 胃腸道出血C. 脂肪攝入減少D. 碳水化合物增多E. 腸道細(xì)菌活動(dòng)減弱答案 CDBDB AEDAD EDCAA B腎功能衰

5、竭習(xí)題-22013-11-26 20:00:52|分類(lèi)： 病生習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱21. 晝夜尿比重均在1.010左右，主要反映：A. 腎臟濃縮功能障礙；B.腎臟稀釋功能障礙；C. 腎臟濃縮稀釋功能障礙；D. ADH分泌異常;E.腎小球?yàn)V過(guò)功能受損；22. 慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足 搐搦，是由于：A. 促進(jìn)腸道形成磷酸鈣；B. 腸道鈣吸收減少；C. 促進(jìn)血磷濃度升高；D. 鈣解離度降低；巳抑制骨骼脫鈣；23慢性腎功衰晚期典型的化驗(yàn)結(jié)果是：A. 血清鈣，血清磷酸鹽B. 血清鉀，血清氯離子濃度；C. 血清尿素氮減少，血清肌酐增多；D.血清鉀，血清肌酐增多；E. 血清

6、鈉，血清鈣增多。24. 現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性有關(guān)的因素是：A. 血中尿素濃度；B. 血氨濃度；C. 血中氰酸鹽濃度；D. 血液H濃度；E. 血液Mg+濃度。25. 尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于：A. 硫醇所致；B. 酮體增多，丙 酮排出；C. 過(guò)度換氣時(shí)呼出的CO ；D. 細(xì)菌在咽部繁殖；E. 隨唾液排岀尿素，后者分解產(chǎn)生氨。26. 高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液壓：A. 大于310mmol/(Kg H 2O)；B. 大于280mmol/(Kg H 2O)；C. 等于280mmol/(Kg H 2O)；D. 低于 280 mmol/(Kg H 2O)；E. 低于 310 mmol/(Kg H 2O)。27.

7、急性腎功能衰竭少尿期一周內(nèi)導(dǎo)致患者死亡最 重要的原因是：A.咼磷血癥；B. 低鈉血癥；C. 低鉀血癥；D. 高鉀血癥；E. 高鈉血癥。28腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少可見(jiàn)于：A.急性腎小球腎炎；B. 腎病綜合征；C. 腎盂積水；D. 腎中毒；E. 以上都不是。29腎遠(yuǎn)曲小管功能障礙時(shí)容易發(fā)生A.正常血氯性酸中毒；B.高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C.低比重尿；D. 尿氨銨增多；E. 血碳酸氫鈉升高。30腎集合管損害時(shí)容易發(fā)生：A.腎性糖尿；B. 氨基酸尿；C. 腎小管性蛋白尿；D. 腎性尿崩癥；巳磷酸鹽尿。31. 下述何種是功能性急性腎功能衰竭的病因？A.腎中毒；B. 肝腎綜合征；C. 腎移植急性排異反應(yīng)

8、；D. 急性腎小球腎炎；巳慢性腎小球腎炎。32. 腎后性ARF的原因?yàn)椋篈.藥物中毒；B. 擠壓傷；C. 前列腺肥大；D. 血紅蛋白性腎??；巳高膽紅素血癥。33. ARF時(shí)，腎毒性損傷的特點(diǎn)是：A.腎小管各段均可受A.尿濃縮稀釋功能障累；B.并非每個(gè)腎單位都受累；C. 腎上皮細(xì)胞與基底膜均受損；D.主要損傷上皮細(xì)胞，基底膜可完整；E. 主要是由于腎持續(xù)缺血。34. 使腎灌注壓明顯下降的全身血壓為：A. 低于40mmHgB. 低于 50 mmHgC. 低于70mmHgD. 低于 80 mmHgE. 低于 90 mmHg35急性腎小管壞死引起的尿液變化，以下哪一項(xiàng) 是錯(cuò)誤的？A. 尿比重1.015

9、 ；B. 尿滲透壓350mOsm/LC. 尿鈉含量20mmol/L ；D尿/血肌酐比值201 ；E. 有蛋白尿、管型尿。36.下列不屬于 ARF臨床表現(xiàn)的是：A.氮質(zhì)血癥；B. 高鉀血癥；C. 代謝性酸中毒；D. 高磷低鈣血癥；E. 水中毒。37非少尿型ARF尿量相對(duì)較多的機(jī)制是：礙；B尿濃縮功能障礙；C.尿稀釋功能障礙；D. GFRT降；巳滲透性利尿。38 判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是：A. 尿量；B. 貧血程度；C. 血液PH;D. 血清非蛋白氮（NPN ；巳內(nèi)生肌酐清除率。39.晝夜尿比重均在1.010左右，主要反映：A.腎臟濃縮功能障礙；B腎臟稀釋功能障礙；C.腎臟濃縮稀釋功能障

10、礙；D. ADH分泌異常；巳腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。40 腎功能不全時(shí)易引起出血的主要原因?yàn)椋篈.凝血因子大量消耗；B血小板減少和功能障礙；C.繼發(fā)性纖溶功能增強(qiáng)；D.抗凝血因子如ATIII等增多；巳以上都不對(duì)41 下述哪項(xiàng)與腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生機(jī)制不相關(guān)？A. PTH增A. VitD 3減多；少；B.腎小管磷重吸收增加;B.酸中毒；C. 1,25二羥維生素D3缺C. PTH增乏；D.酸中毒；多；E.以上都相關(guān)。D.氮質(zhì)血癥；42.慢性腎衰病人在快速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足E. EPO減少。搐搦，是由46.下列哪一項(xiàng)不屬于 CRF的內(nèi)分泌功能障礙？于：A.腎性高血壓；A.促進(jìn)腸道形成磷酸B.腎性貧血

11、；鈣；B.腸道鈣C.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不吸收減少；良；DC.促進(jìn)血磷濃度升高磷低鈣；高；D.鈣E.出血傾向。解離度降低；E.抑制骨骼脫鈣；（三）填空題（117）43. CRF晚期發(fā)生的代謝異?？蔀椋? 慢性腎功能衰竭病情日益加重的可能機(jī)制除健A.血清鈣 ，血清磷酸鹽存腎單位日益減少和腎小管-腎間質(zhì)損害外，還B.血清鉀 ，與及腎小血清氯離子濃度；球有關(guān)。C.血清尿素氮減少，血清肌酐增2 .慢性腎衰除有體液內(nèi)環(huán)境改變外，尚有內(nèi)分泌方多；D.血清鉀 ，血清肌酐增多；面的病理變化，如腎性，E.血清鈉，血清鈣增多。腎44. CRF時(shí)，血磷增高可引起：性，A. ATP生成減不良。少；3.急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制的

12、中心環(huán)節(jié)B. PTH減少；為下降，其主要機(jī)制主要有：腎C.腸道吸收鈣減血流降低，阻塞，原尿返流和腎少；D小球超濾系數(shù)降低。.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG減少；E.氧離曲線左移。4 少尿型急性腎功能衰竭可分為三期，即、45腎性貧血發(fā)生的主要原因是：和。5在 ARF時(shí)，、和可以形成一個(gè)“死亡三角”，三者之間相互作用，加劇增高。6 少尿型急性腎功能衰竭分三期：、和。7慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制學(xué)說(shuō)有：、和。8 與尿毒癥有關(guān)的胍類(lèi)毒性物質(zhì)是和。9慢性腎功能衰竭的組織學(xué)特征是破壞，臨床表現(xiàn)主要是體內(nèi)各種潴留、與平衡紊亂和腎功能障礙10. 腎前性ARF的關(guān)鍵因素是，導(dǎo)致降低。11. 腎性ARF的關(guān)鍵因素是損傷，導(dǎo)

13、致降低。12急性腎性腎功能衰竭最常見(jiàn)于 其次是。13. 能使腎血流量明顯降低并導(dǎo)致急性腎功能衰竭是、和。14 腎前性氮質(zhì)血癥是指血清和的比值。15急性腎衰引起血鉀升高的主要原因是、以及四方面因素造成的。16.經(jīng)過(guò)少尿期后，尿量進(jìn)行性增多是信號(hào)，當(dāng)每天尿量大于，表明患者已進(jìn)入多尿期。17 腎臟有豐富的LTs受體，LTs濃度升高可導(dǎo)致，和，使急劇下降，從而導(dǎo)致腎衰竭。（四）是非題（110）1 急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭的病因雖有 所不同，但如未經(jīng)有效治療而發(fā)展到晚期，兩者都 會(huì)發(fā)生尿毒癥。2慢性腎功能衰竭常常是因?yàn)樵诩毙阅I功能障礙 發(fā)生后未及時(shí)有效治療演變而來(lái)的結(jié)果。3急性腎衰患者一旦轉(zhuǎn)入多尿

14、期，其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。4 腎單位減少60%時(shí)，就可發(fā)生慢性腎功能衰竭發(fā)生的因素和尿毒癥。2013-11-26 19:59:45|分類(lèi)：病生習(xí)題5繼發(fā)性腎小管壞死主要是由較長(zhǎng)時(shí)間或程度嚴(yán) 重的腎缺血導(dǎo)致的。6當(dāng)患者處于禁食狀態(tài)時(shí)，其尿液的滲透壓最高只能達(dá)到750mmol/ kg H20稱為低滲尿。7. prerenal acute renal failure的關(guān)鍵因素是 腎血流量急劇減少和腎小管損傷。8. trade off hypothesis 認(rèn)為，GFR降低導(dǎo)致血 磷濃度過(guò)高，使PTH代償性分泌亢進(jìn)，但 PTH增加 可引起腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。9腎血管自身調(diào)節(jié)紊

15、亂可以引起腎血流量減少導(dǎo) 致腎前ARFo10慢性腎功能衰竭早期，尿量明顯減少，尿中也 存在蛋白，管型和細(xì)胞。選擇答案：1 D、2B、3E、4 B、5B、6 A 7B 8E、9E、10A、11 D 12 B、13 D、14D 15C、16D 17E、18 B、19A、20E、21 C、22 D、23D 24C、 25E、26 A 27D、28A、29B、30D 31D 32C、33D 34D、35C、36D、37B、38E、39C 40B 41B、42D 43D、44D、45E、46E。腎功能衰竭習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱(一)名詞解釋1 .腎功能衰竭(renal failure )2

16、 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .腎前性急性腎功能衰竭(acute prerenalfailure )4 .腎后性急性腎功能衰竭(acute postrenalfailure )5 .腎性急性腎功能衰竭(acute intrarenal failure )6 .原尿返漏7 .少尿8 .無(wú)尿9 .氮質(zhì)血癥(azotemia )10 .慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)11 .夜尿(nocturia )12. 多尿(polyuria )13. 低滲尿14. 等滲尿15. 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良(renal osteodystrop

17、hy )16. 尿毒癥(uremia )17 .尿毒癥毒素(uremia toxin )18 .腎血流自身調(diào)節(jié)19. 少尿期20 .多尿期(diuretic phase )21 .健存腎單位學(xué)說(shuō)22 .矯枉失衡學(xué)說(shuō)(trade off hypothesis )23.腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)(二 )單項(xiàng)選擇題1 .下述哪項(xiàng)不是急性功能性腎功能衰竭時(shí)能見(jiàn)到 的尿液變化？A. 比重1. 020 ;B .尿滲透壓700m0sm/LC. 尿鈉含量20mmol/L;D .尿/血肌酐比值40:1 ;E. 以上都能見(jiàn)到。2腎性急性腎功能衰竭少尿期時(shí)，下述哪項(xiàng)尿變 化是與診斷不相符合的？A. 尿比重固定；B .尿 /

18、 血肌酐比值40:1 ；C. 尿蛋白含量為+；D. 尿鈉含量增高；E. 以上都符合該診斷。3. 判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標(biāo)是：A. 咼血壓；B .貧血程度；C. 血液PH；D. 血清NPNE. 內(nèi)生肌酐清除率。4. 腎功能不全時(shí)易引起出血的主要原因?yàn)椋篈. 凝血因子大量消耗；B. 血小板減少和功能障礙；C. 繼發(fā)性纖溶功能增強(qiáng)；D .抗凝血因子如 ATIII 等增多；E. 以上都不對(duì)。5. 下述哪項(xiàng)是與腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)制不相關(guān)的？A. PTH增多；B 腎小管磷重吸收增加；C. 1,25 二羥維生素 D3 缺乏；D .酸中毒；E. 以上都相關(guān)。6. 能使腎小球有效濾過(guò)率下降的主要因素是：A.

19、 腎血流減少，腎小管阻塞；B .血漿膠體滲透壓 ?；B. 出球小A收縮；D. 入球小A舒張；E. 濾過(guò)面積減小。7. 腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)是指：A.單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比腎血流；B .單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C. 單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率； D 單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比終末尿量；E.以上都不對(duì)。8. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致：A.蛋白尿；B .低鈉血癥；尿；礙；C.低比重D.酚紅排泄障尿；A.腎性糖B .氨基酸尿；E.血磷升高。C.磷酸鹽尿；D .低滲尿；E.腎小管性酸中毒。12.腎遠(yuǎn)曲小管功能障礙時(shí)容易發(fā)生：9. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降不會(huì)出現(xiàn)：A. 氮質(zhì)血癥；B .高磷血癥；C. 陰

20、離子間隙增大性酸中毒；D .菊糖清除率下降；E.高氯血性酸中毒。10. 近曲小管功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A. 腎性糖尿；B .低滲尿；C.多尿；D. 等滲尿；E. 腎性尿崩癥。A. 正常血氯性酸中毒；B. 高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C. 低比重尿；D. 尿氨增多；E. 血碳酸氫鈉升高。13.腎集合管損害時(shí)容易發(fā)生：A. 腎性糖尿；B 氨基酸尿；C. 腎小管性蛋白尿；D. 腎性尿崩癥；E. 磷酸鹽尿。14. 引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是A.汞中毒；B. 急性腎炎；C. 腎血栓形成；D. 休克；E. 尿路梗阻。15 .原尿回漏是由于：11. 腎髓袢功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A.腎小管阻C.腎小管阻塞;塞;B

21、 原尿流速緩慢；C. 腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落；D 腎間質(zhì)水腫;E.尿量減少16腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類(lèi)是錯(cuò)誤的？A. 尿比重<1 . 015;B .尿滲透壓<250mOsm/LC.尿鈉含量 >40mmol/L;D. 尿/血肌酐比值 >40:1 ;E. 尿蛋白含量什+)。17. 急性腎性腎功衰的少尿期不會(huì)岀現(xiàn)：A. 高血鉀癥；B 酸中毒；C.水中毒；D .低比重尿；E.尿鈉含量降低。18. 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是:A. 原尿回漏入間質(zhì)；B. 腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙;D. 腎細(xì)胞腫脹；E. DIC。19 .急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A. 高鉀血癥；B

22、氮質(zhì)血癥；C. 低鈉血癥；D .代謝性酸中毒；E.水中毒。20. 判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是：A. 血壓高低；B. 貧血程度；C. 血液PH;D. 血清NPNE. 內(nèi)生肌酐清除率。腎功能衰竭習(xí)題2013-11-26 19:59:45|分類(lèi)： 病生習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱(一)名詞解釋1 .腎功能衰竭(renal failure )2 .急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF )3 .腎前性急性腎功能衰竭(acute prerenalfailure )C.尿鈉含量<20mmol/L；4腎后性急性腎功能衰竭( acute postrenal fai

23、lure )抗5 腎性急性腎功能衰竭( acute intrarenal failure )6 原尿返漏7 少尿8 無(wú)尿9 氮質(zhì)血癥( azotemia )10慢性腎功能衰竭( chronic renal failure,CRF)11 夜尿( nocturia )12 多尿( polyuria )13 低滲尿14 等滲尿15腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良( renal osteodystrophy )16 尿毒癥( uremia )17 尿毒癥毒素( uremia toxin )18 腎血流自身調(diào)節(jié)19少尿期20多尿期( diuretic phase)21健存腎單位學(xué)說(shuō)22矯枉失衡學(xué)說(shuō)( trade off

24、hypothesis)23腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō)(二)單項(xiàng)選擇題1 下述哪項(xiàng)不是急性功能性腎功能衰竭時(shí)能見(jiàn)到 的尿液變化？A. 比重 >1 020；B 尿滲透壓 >700mOsm/L；/ 血肌酐比值 <40:1 ；E.以上都能見(jiàn)到。2腎性急性腎功能衰竭少尿期時(shí)，下述哪項(xiàng)尿變 化是與診斷不相符合的？A. 尿比重固定；B 尿 / 血肌酐比值>40:1 ；C.尿蛋白含量為+；D. 尿鈉含量增高；E 以上都符合該診斷。3判斷慢性腎功能衰竭的最佳指標(biāo)是：A.咼血壓；B 貧血程度；C.血液PH；D. 血清NPNE. 內(nèi)生肌酐清除率。4腎功能不全時(shí)易引起出血的主要原因?yàn)椋篈.凝血因子大量

25、消耗；B. 血小板減少和功能障礙；C. 繼發(fā)性纖溶功能增強(qiáng)；D多；凝血因子如 ATIII 等增E.以上都不B 低鈉血癥；5下述哪項(xiàng)是與腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)制不相關(guān)的？A PTH增多；B 腎小管磷重吸收增加；C1,25 二羥維生素 D3 缺乏； D 酸中毒；E. 以上都相關(guān)。6能使腎小球有效濾過(guò)率下降的主要因素是：A. 腎血流減少，腎小管阻塞；B .血漿膠體滲透壓 ?；B. 出球小A收縮；D. 入球小A舒張；E. 濾過(guò)面積減小。7. 腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)是指：A. 單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比腎血流量；B 單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比腎血漿流量；C. 單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比腎小管重吸收率；D 單位時(shí)間內(nèi)原尿生成量比

26、終末尿量；E.以上都不對(duì)。8. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致：C.低比重尿；D .酚紅排泄障礙；E.血磷升高。9. 腎小球?yàn)V過(guò)率下降不會(huì)出現(xiàn)：A. 氮質(zhì)血癥；B .高磷血癥；C.陰離子間隙增大性酸中毒；D 菊糖清除率下降；E.高氯血性酸中毒。10. 近曲小管功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A. 腎性糖尿；B .低滲尿；C.多尿；D. 等滲尿；A.蛋白E. 腎性尿崩11腎髓袢功能障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)：A. 腎性糖尿；B .氨基酸尿；C.磷酸鹽尿；D .低滲尿；E.腎小管性酸中毒。12. 腎遠(yuǎn)曲小管功能障礙時(shí)容易發(fā)生：A. 正常血氯性酸中毒；B. 高鉀血癥及腎小管性酸中毒；C. 低比重尿；D. 尿氨增多；E. 血碳酸氫鈉升高

27、。13. 腎集合管損害時(shí)容易發(fā)生：A. 腎性糖尿；B 氨基酸尿；C. 腎小管性蛋白尿；D. 腎性尿崩癥；E. 磷酸鹽尿。14. 引起腎前性腎功能衰竭的病理因素是：A.汞中毒；B. 急性腎炎；C. 腎血栓形成；D. 休克；15 .原尿回漏是由于：A.腎小管阻塞；B .原尿流速緩慢；C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落；D .腎間質(zhì)水腫；E. 尿量減少。16. 腎性急性腎功能衰竭少尿期尿變化哪一類(lèi)是錯(cuò) 誤的?A.尿比重<1. 015；B .尿滲透壓<250mOsm/L；C.尿鈉含量 >40mmol/L ；D .尿 / 血肌酐比值>40:1 ；E.尿蛋白含量什+）。17. 急性腎性腎功

28、衰的少尿期不會(huì)出現(xiàn)：A.高血鉀癥；B .酸中毒；C.水中毒；D 低比重尿；E.尿鈉含量降低。18. 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機(jī)制是：A.原尿回漏入間質(zhì)；E.尿路梗阻B. 腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙;C.腎小管阻E. PGb （前列環(huán)塞;素）;D. 腎細(xì)胞腫脹；E. DIC。19急性腎功能衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A. 高鉀血癥；B 氮質(zhì)血癥；C. 低鈉血癥；D 代謝性酸中毒；E.水中毒。20 判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是：A. 血壓高低；B. 貧血程度；C. 血液PH;D. 血清NPNE. 內(nèi)生肌酐清除率。休克習(xí)題-22013-10-30 10:19:59|分類(lèi)： 病生習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中

29、小訂閱21體內(nèi)作用最強(qiáng)的擴(kuò)血管物質(zhì)為：A. PGFB. 組胺；C. 緩激肽；D. 腺苷；22 作用最強(qiáng)的縮血管物質(zhì)為：A. 腎上腺素；B. 去甲腎上腺素；C. 血栓素A(TXA )；D.血管緊張素II ( ATII)；E. 血管加壓素。23 休克時(shí)鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)失靈的機(jī)制是：A. 磷酸化酶活性加強(qiáng)；B. 己糖激酶活性加強(qiáng)；C. 無(wú)氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成增多；D.有氧氧化減弱，ATP生成減少；E.糖原分解加強(qiáng)而耗竭。24.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是：A. 代謝性堿中毒；B. 呼吸性酸中毒；C. AG升高性代謝性酸中毒；D. AG正常性代謝性酸中毒；E.混合性酸中毒。E.前負(fù)荷過(guò)大，心室搏出量減少25 失

30、血性休克早期，功能最易受損的器官是：A. 心；B. 腦;C. 肺D. 肝;E. 腎。26休克早期的急性腎功能衰竭屬于：A. 腎前性腎功能衰竭；B.腎后性腎功能衰竭；C. 腎性腎功能衰竭；D. 器質(zhì)性腎功能衰竭；E. 腎前及腎性腎功能衰竭；27 休克時(shí)引起心衰的機(jī)制，下述哪一項(xiàng)是不對(duì)的？A.冠脈流量減少;B. 心肌耗氧量增多；C. 酸中毒、高血鉀使心肌抑28 休克時(shí)最早出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是：A. AG正常性代謝性酸中毒；B. AG增高性代謝性酸中毒；C.呼吸性酸中毒；D. 呼吸性堿中毒；E. 代謝性堿中毒。29.成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）的共同發(fā)病環(huán)節(jié)是：A.肺內(nèi)DIC形成；B.急性肺淤血水

31、腫；C.急性肺不張；D. 肺泡內(nèi)透明膜形成；E. 急性彌漫性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷；30 下列哪一項(xiàng)不是休克肺的主要臨床表現(xiàn)A.進(jìn)行性氧分壓；B進(jìn)行性呼吸困難；C.進(jìn)行性高碳酸血癥；D.進(jìn)行性發(fā)紺；制;D. MDF抑制心肌收縮;E.胰高血糖素E. 肺部有濕性羅31下列哪一項(xiàng)不是成人呼吸窘迫綜合征的病因？A.休克；B. 嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和燒傷；C. 氧中毒；D. 急性心肌炎；E. 急性胰腺炎。32. 不符合休克早期臨床癥狀的是：A.面色蒼白；B. 四肢濕冷；C. 尿量減少；D. 血壓不降低，脈壓增大；E. 收縮壓稍升高。33. 休克早期，下述血中激素變化中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A. ACTH ；B. 糖皮

32、質(zhì)激素 ；C. 兒茶酚胺34休克并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.尿量不少；B. 血尿素氮C. 血肌酐D. 代謝性酸中毒；E. 高血鉀。35.診斷休克時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：A.少尿；B. 氮質(zhì)血癥；C. 多尿；D. 腎性高血壓；E. 腎性貧血。36 .休克時(shí)，安全補(bǔ)液的最佳監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)為：A.血D.胰島素壓;B.脈壓；E.以上都不E.以上都不對(duì)C.尿量；D. 中心靜脈壓；E. 肺動(dòng)脈楔入壓。37. 休克期，對(duì)患者補(bǔ)液的正確原則應(yīng)是：A. 血壓下降不嚴(yán)重則不必補(bǔ)液；B.補(bǔ)充喪失部分的體液,即“失多少，補(bǔ)多少”；C.“寧多勿少”；D. “需多少，補(bǔ)多少”；E. 補(bǔ)充喪失部分

33、的體液和當(dāng)日將繼續(xù)喪失的體液。38. 休克時(shí),下述何種癥狀是標(biāo)志休克加重的最 明顯的標(biāo)志：A.少尿、無(wú)尿；B.皮膚濕冷；C.皮膚出現(xiàn)花斑；D.脈搏細(xì)速；39. 休克早期機(jī)體的代償功能主要表現(xiàn)為：A. 神志清醒；B. 尿量有所恢復(fù)；C. 肛溫由下降開(kāi)始回升；D.血壓維持在正常水平；E.以上都不對(duì)。40休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主要與下述何種 因素有關(guān)？A.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微小靜脈收縮；B.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微小靜脈內(nèi)腔瘀塞；C.兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減少；D.血細(xì)胞比容有所改變；E.以上都不對(duì)。41休克早期，下述主要臟器功能改變，何種是不對(duì)的？A.腎功能障礙，少尿或無(wú)尿;B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài)，煩躁不

34、安；C.呼吸功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難；D.心功能加強(qiáng)，心率加快；42成年人急性失血，至少一次失血量超過(guò)總血量的多少才引起休克？A15%B. 20%C30%D. 40%E50%43失血性休克血壓下降早期主要與：A.交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B. 低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C. 血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D. 血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E. 細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)44. 休克時(shí)交感 - 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A.強(qiáng)烈興奮B. 先抑制后興奮C. 先興奮后抑制，最后衰竭D.改變不明顯E. 強(qiáng)烈抑制45. 休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是：

35、A.血管緊張素HC. 兒茶酚胺fD.MDFE. TXAf46. 休克時(shí)發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)：A.心肌供血量減少B. 酸中毒、高鉀血癥C.心肌血管內(nèi)DIC使心肌受損D. MDF 的作用E.心臟前負(fù)荷增加47. 下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張？A.血管緊張素nB. 抗利尿激素c.去甲腎上腺素D. 腎上腺素E. 血栓素A48. 參與休克的白細(xì)胞黏附分子是A.細(xì)胞間黏附分子（ICAM）B. 內(nèi)皮細(xì)胞-白細(xì)胞黏附分子（ELAMC. 血管細(xì)胞黏附分子（VCAMD. B 2 整合素（CB/CD18）B. 加壓49. 休克時(shí)體液因子組胺E. E-選擇素E. 無(wú)尿子B. H 2受體興奮時(shí)休克惡化C.

36、 H受體興奮時(shí)休克惡化D. H2受體阻斷后休克好轉(zhuǎn)E. H受體阻斷后休克惡化50. 內(nèi)皮素是休克A. 全身循環(huán)起代償?shù)恼{(diào)節(jié)肽B.縮血管作用最強(qiáng)的調(diào)節(jié)肽C. 作為局部激素，有代償作用的調(diào)節(jié) 肽D.惡化時(shí)起作用的調(diào)節(jié)肽E.生理情況下即大量釋放的調(diào)節(jié)肽51 參與白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞黏附的有A. L-selectin 與ICAM-1B. P-selectin 與 ICAM-1C. E-selectin 與ICAM-1D. Mac-1 與 ICAM-1E. Mac-1 與 LFA-152 多器官功能障礙時(shí)腎功能障礙最起始表現(xiàn)為A. GFR下降B. 尿鈉排出減少C. 蛋白尿D. 管型尿53.失血性休克的淤血缺

37、氧期，血中兒茶酚胺含量變化，下列哪項(xiàng)是正確的？A.繼續(xù)增高；B.接近正常；C.在正常值范圍；D.低于正常值；E. 可增高可降低。答案：1 B、2 A、3 C、4 C、5 E、6 D、7 D、8 A、 9B、10 A、11 E、12 D、13 D、14 B、15 D、16 C、17 D、18E、19 D、20E、21E、22 C、23D、24C 25 E、26 A、27 E、28 D、29 E、30 C、31 D、32D、33 D、34 C、35 B、36 D、37 D、38 C、39 D、 40 B、41 C、42B、43B 44A、45C、46E、47D 48D49C 50C 51D 52A

38、、53 A（三）填空題（18）1 休克早期，血管內(nèi)外液體流動(dòng)是從進(jìn)入休克期，血管內(nèi)外液體流動(dòng)從進(jìn)入2 .失血性休克患者在休克早期其動(dòng)脈血壓可以 有：，但脈壓、脈搏。3 .休克早期轉(zhuǎn)變?yōu)橛傺毖跗谑刮⒀h(huán)血液淤滯的機(jī)制，與、因素有關(guān)。4. 血液重分布的意義在于的正常和使心腦等重要器官得到，具有重要的代償意義。5一個(gè)典型的休克根據(jù)微循環(huán)血液灌流特點(diǎn)可以分為：、和。6. 低動(dòng)力性休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是，。7高動(dòng)力性休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是8感染性休克根據(jù)血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)可分為型休克和型休克。（四）是非題（16）1 休克早期微循環(huán)缺血的關(guān)鍵因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和兒茶酚胺增多。2休克期發(fā)生微循環(huán)淤

39、滯的主要原因是血清中兒茶酚胺濃度急劇降低引起的。3 休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要原因是由于腎缺血導(dǎo)致腎小管壞死。4高動(dòng)力型休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是總外周血管阻力低，心臟排血量高。5休克是一種較嚴(yán)重的臨床病理過(guò)程，它發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制是微循環(huán)功能障礙。6.休克的主要特征是血容量的急劇減少。休克習(xí)題-12013-10-30 10:19:13|分類(lèi)： 病生習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱（一）名詞解釋（112）1. 休克 shock2. 低血容量性休克（hypovolemic shock ）3. 血管源性休克（vasogenic shock ）4. 心源性休克5低排高阻型休克6高排低阻型休克7 “自

40、身輸血”9 “自身輸液”10 .缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase ）11 .淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase ）12. 休克肺（shock lung ）（二）選擇題（150）1 微循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)通路是：A.微A?后微A?直通毛細(xì)血管？微V;B .微A?后微A?真毛細(xì)血管？微V;C.微 A?A-V吻合支？微V;D.微A?A-V吻合支？真毛細(xì)血管？微V；E.微A?后微A?直通毛細(xì)血管？真毛細(xì)血管？微V。2. 正常微循環(huán)中 , 經(jīng)常開(kāi)放的通路是：A.直捷通路；B .迂回通路；C.營(yíng)養(yǎng)通路；D. A-V 吻合支；E. 以上都不對(duì)。3. 正常微循環(huán)血流調(diào)節(jié)的實(shí)

41、現(xiàn)系通過(guò)：A.交感神經(jīng)支配；B. 毛細(xì)血管括約肌自身節(jié)律性舒縮；C. 局部體液因素；D. 全身性體液因素；E. 毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞收 縮。4. 高排低阻型休克最常見(jiàn)于下列哪一類(lèi)休克？A.失血性休克；B. 燒傷性休克；C. 感染性休克；D .心源性休克；E.創(chuàng)傷性休克。5. 休克時(shí)血壓下降的主要機(jī)制是：A.心功能不全；B 外周動(dòng)脈緊張度不足；C.交感神經(jīng)過(guò)度興奮后衰竭；D .血液中兒茶酚胺過(guò)低；E.微循環(huán)障礙，組織灌流不足。6. 微循環(huán)缺血期微循環(huán)的變化，下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.微A收縮；B .后微 A 收縮；C.毛細(xì)血管前括約肌收縮；D . A-V 吻合支收縮；E.微V收縮。7. 休克的下列臨

42、床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.煩躁不安或淡漠甚至昏迷；B .呼吸急促，脈搏細(xì)速；C.面色蒼白或潮紅、紫紺；D .血壓均降低；8.休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A.強(qiáng)烈興A.心腦灌流量明顯增加；腦灌流量明顯減B .心奮；少；B .先興奮后抑制、衰竭；C.心腦灌流量先少后增C.強(qiáng)烈抑加；D .腦灌流制；量?，心灌流量無(wú)明顯改變；D .先抑制后興奮；E.心灌流量？，腦灌流量無(wú)明顯改變。E.改變不明顯。是：9.休克 I 期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：A.多灌少流，灌多于流；B .少灌少流，灌少于流；C.少灌多流，灌少于流；D.多灌多流，灌多于流；E.多灌多流，灌少于流。10.休克 II 期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：A

43、.多灌少流，灌多于流；流，灌少于流；B 少灌少C.少灌多流，灌少于流；流，灌多于流；D .多灌多E.多灌多流，灌少于流12.長(zhǎng)期大量使用升壓藥可加重休克的原因?yàn)椋篈.機(jī)體藥物耐受性增強(qiáng)；B.血管平滑肌對(duì)藥物失去反應(yīng)；C.交感神經(jīng)系統(tǒng)易于衰竭；D .使微循環(huán)障礙加重；E.機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力。13. 反映低阻力型休克血流動(dòng)力學(xué)變化的主要指標(biāo) 是：A.血壓?；B小血管收縮，心臟指數(shù)?；C.中心V壓和肺A楔入壓?;D 小血管擴(kuò)張，心臟指數(shù) ?；E.心射血分?jǐn)?shù)?。14在人體，下述哪種體液物質(zhì)對(duì)休克微循環(huán)障礙不起主要作用？A. 兒茶酚胺；B. 5-HT；C. 組胺；D . K+；E.內(nèi)毒素和激肽。1

44、5.下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張？A.血管緊張素II（ ATII ）；B .抗利尿激素；C.去甲腎上腺素；D 腎上腺素；E.血栓素A（ TXA2 ）。E.以上都不是17 .休克時(shí)產(chǎn)生心肌抑制因子 （MDF）的主要部位是：A.肝；B. 肺；C. 脾； D 胰腺；E.胃腸道。18. 心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：A. H+；B. K+ ；C. 內(nèi)毒素；D .脂多糖；E.活性小分子多肽。用；D .對(duì) a- 、D .心肌抑制因子b- 受體均不起作用；(MDF) ；16.休克時(shí)兒茶酚胺增加導(dǎo)致組織灌流量減少的機(jī)制為A.僅對(duì)血管a-受體起作用；B .僅對(duì)血管 b- 受體起作用；C.對(duì)a-、b-受體均起作1

45、9. 下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴(kuò)張？A.內(nèi)啡呔；B .組胺；C.緩激肽（BK ）；E.腺1 所謂“毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓”是苷。20. 休克淤血缺氧期時(shí)，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物改變微循 環(huán)，其作用環(huán)節(jié)主要是：A. 擴(kuò)張小A；B 擴(kuò)張微A;C.擴(kuò)張后微A；D擴(kuò)張毛細(xì)血管前括約??；E.擴(kuò)張毛細(xì)血管后微血管。水腫2013-09-14 22:22:51|分類(lèi)：病生習(xí)題| 標(biāo)簽：|舉報(bào)|字號(hào)大中小訂閱水腫(一) 名詞解釋(19)1 .水腫(edema2. 積水(hydrops )3. 濾過(guò)分?jǐn)?shù)(filtration fraction,FF)4. 心房利鈉肽(atrial natriuretic polypeptid

46、e, ANP5. “隱性水腫”(recessive edema )6 .心性水腫(cardial edema )7. 腎性水腫(renal edema )8 .肺水腫(pulmonary edema )9 .腦水腫(cerebral edema )(二 )選擇題(A型選擇題112)指:A. A端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體壓； B . V端毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體壓；C. A端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體壓；D.V端毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體壓；E.有效流體靜壓減去有效膠體滲透壓。2微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是:A.毛細(xì)血管流體靜壓升高；B 淋巴回流不足以清除過(guò)多的組織液；C.靜脈端的液體靜

47、壓下降；D 組織間液的膠滲壓增高；E.血管口徑增大。3水腫時(shí)鈉潴留的基本機(jī)制是：A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高；B有效膠體靜壓下降；C.淋巴回流障礙；D 毛細(xì)血管通透性增高；E.腎小球-腎小管失平 衡。4腎近曲小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉水重吸收增多主要因?yàn)椋篈.醛固酮分泌過(guò)B .可檢出細(xì)胞，達(dá) 100個(gè)/mm左多；明；B 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良B ADH分泌過(guò)多；C.利尿激素分泌增多；D .近曲小管周?chē)?xì)管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高；E.前列腺素F對(duì)鈉水吸收增多。5. 水腫一般是指：A. 體重增加；B .細(xì)胞外液增多，鈉濃度降低；C.細(xì)胞內(nèi)液增多，鉀濃度降低；D .細(xì)胞間液增多，鈉濃度無(wú)明顯變化；E.以上都不對(duì)。6.

48、下述情況哪項(xiàng)可以引起血管內(nèi)外體液交換失平 衡和組織水腫：A. 毛細(xì)血管內(nèi)血流減少和血粘度增高；B .毛細(xì)血管內(nèi)流動(dòng)血液的白蛋白含量明顯減少；C.淋巴液回流進(jìn)入靜脈速度過(guò)快；D .微小動(dòng)脈和靜脈收縮，但以前者較明顯；E.以上都不對(duì)。7 炎性水腫液可具有下述哪項(xiàng)特點(diǎn)：A.清亮透右；C.比重1018；D 在體外置試管中，不會(huì)出現(xiàn)凝固現(xiàn)象；E.以上都不對(duì)。8所謂隱性水腫是指：A.存在發(fā)生水腫可能性的一種病理狀態(tài)；B 局部水腫的一種類(lèi)型；C.可與凹陷性水腫同時(shí)存在的一種伴隨現(xiàn)象；D. 全身性水腫早期，無(wú)明顯皮膚性狀改變時(shí)，對(duì) 水腫的一種命名方式；E. 以上都不對(duì)。9水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說(shuō)明存在：A.隱形水腫B 顯性水腫C.粘液性水腫D. 特發(fā)性水腫E. 淋巴性水腫10下列哪項(xiàng)不引起血漿膠體滲透壓降