藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一最終記憶高分考點(diǎn)-名師總結(jié)

1、第 一 章：八大 考點(diǎn)考點(diǎn)一：劑型分類形態(tài)、給藥途徑、分散系統(tǒng)、制法、作用時(shí)間1. 按形態(tài)學(xué)分類：固體（散劑、顆粒劑、片劑等）、半固體（軟膏劑、糊劑等）、液體（溶膠劑、芳香水劑等） 和氣體（氣霧劑、部分吸入劑等）2. 按給藥途徑分類 經(jīng)胃腸道給藥劑 型：口服給藥 非經(jīng)胃腸道給藥劑 型：注射給藥、皮膚給藥、口腔給藥、鼻腔給藥、肺部給藥、眼 部給藥、直腸、陰道和尿道給藥等3. 按分散體系分 類 真溶液類 膠體溶液 類 乳劑類 混懸液類 氣體分散 類：如氣霧劑、噴霧劑 等。固體分散類：如散劑、丸劑、膠囊劑、片劑等普通劑型。微粒類：如微囊、微 球等4. 按制法分 類：浸出制 劑 、無菌制劑 等5. 按

2、作用 時(shí)間分類： 速釋、普通、緩控釋制劑等 考點(diǎn)二：藥物劑型的重要性 可改變藥 物的作用性 質(zhì) 可調(diào)節(jié)藥 物的作用速度 可降低（或消除）藥物的不良反 應(yīng) 可產(chǎn)生靶向作用 可提高 藥物的 穩(wěn)定性 可影響 療效（影響不是決定 ）考點(diǎn)三：藥用輔料的作用 賦型 使制備過 程順利進(jìn)行 提高藥 物穩(wěn)定性 提高藥 物療效 降低藥 物毒副作用 調(diào)節(jié)藥 物作用 增加病人用 藥的順應(yīng) 性考點(diǎn)四：藥物化學(xué)降解途徑水解和氧化 是藥 物降解的兩個(gè)主要途徑。 水解：主要有酯類 （包括內(nèi)酯）、酰胺類（包括內(nèi)酰胺）青霉素類分子中存在不穩(wěn)定的3-內(nèi)酰胺環(huán)，在H+或0H-影響下，很易裂環(huán)失效。 氧化：酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮

3、類、噻嗪類藥物較易氧化腎上腺素 氧化后先生成 腎上腺素 紅，后變成棕 紅色聚合物或黑色素。 異構(gòu)化左旋腎上腺素一外消旋化作用；毛果蕓香堿一差向異構(gòu)作用；維生素A 幾何異構(gòu)化 脫羧:對(duì)氨基水楊酸鈉在光、熱、水分存在的條件下很易脫羧，生成間氨基酚。 聚合：氨芐青霉素濃的水溶液在 貯存過程中可發(fā)生聚合反 應(yīng)，形成二聚物，此過 程可 繼續(xù)下去形成高聚物?？键c(diǎn)五：影響藥物制劑穩(wěn)定性的因素1. 處方因素 對(duì)藥物制 劑穩(wěn)定性的影響 pH 的影響 廣義酸堿催化的影響 溶劑的影響 離子強(qiáng) 度的影響 表面活性 劑的影響 處方中基 質(zhì)或賦形劑的影響2. 外界因素 對(duì)藥物制 劑穩(wěn)定性的影響 溫度的影響 光線的影響 空

4、氣（氧）的影響 金屬離子的影響：微量金屬離子 對(duì)自氧化反 應(yīng)有明顯的催化作用 濕度和水分的影響 包裝材料的影響考點(diǎn)六：藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)方法 影響因素 試驗(yàn) （高溫、高濕、強(qiáng) 光 試驗(yàn) ） 加速試驗(yàn)（化學(xué)動(dòng)力學(xué)理 論） 長期試驗(yàn) （留樣觀察法）考點(diǎn)七：藥物配伍變化1. 物理學(xué)的配伍 變 化 溶解度改 變：安定注射液（含40%丙二醇和 10%乙醇）與 5%葡萄糖注射液配伍析 沉淀 吸濕、潮解、液化與結(jié)塊 （散劑 、顆粒劑） 粒徑或分散狀 態(tài)的改 變（乳劑、混懸劑 ）2. 化學(xué)的配伍 變化（熟悉例子） 渾濁 或沉淀pH 改變產(chǎn)生沉淀 ：酸性藥物鹽酸氯丙嗪注射液同堿性 藥物異戊巴比妥 鈉注射液混 合；水

5、解產(chǎn)生沉淀 ：如苯巴比妥鈉水溶液；生物堿鹽溶液的沉淀 ：大多數(shù)生物堿鹽的溶液，當(dāng)與鞣酸、碘、碘化鉀、烏洛托品等 相遇 時(shí)能產(chǎn)生沉淀等；黃連素和黃芩苷在溶液中能 產(chǎn)生難溶性沉淀；復(fù)分解產(chǎn)生沉淀：如硫酸鎂遇可溶性的 鈣鹽產(chǎn)生沉淀。 變色：如含有酚羥基的藥物與鐵鹽 相遇，可使顏色變深。 產(chǎn)氣：如碳酸鹽、碳酸氫鈉與酸類藥物配伍發(fā)生中和反 應(yīng)，產(chǎn)生二氧化碳。 發(fā)生爆炸 ：強(qiáng)氧化劑+強(qiáng)還原劑，如高錳酸鉀與甘油 產(chǎn)生有毒物 質(zhì)：如含朱砂的中藥制劑與碘化 鉀等還原性藥物配伍 分解破壞、療效下降：女維生素B12和維生素C合用考點(diǎn)八：藥品的包裝材料的分 類 按使用方式：可分為I、U、川三類 按形狀：可分為容器、片

6、材、袋、塞、蓋等。 按材料 組成：可分為金屬、玻璃、塑料、橡膠及上述成分的 組合.第 二 章：六大 考點(diǎn)考點(diǎn)一：藥物的溶解度、分配系數(shù)和滲透性 對(duì)藥 效的影響1. 溶解度：親水性或 親脂性過高或過低都對(duì)藥效產(chǎn)生不利影響。 水溶性（親 水性）是藥 物可口服的前提 藥物透 過生物膜（磷脂）要求有一定脂溶性2. 脂水分配系數(shù)（P）:p值越大，脂溶性越高藥物既具有脂溶性又有水溶性。生物藥劑學(xué)分類系統(tǒng)根據(jù)藥物溶解性和腸壁滲透性的不同組合將藥物分為四類:分類體內(nèi)吸收第1類高水溶解性、高滲透性的 兩親性分子藥物取決于胃 排空速率第U類低水溶解性、高滲透性的 親脂性分子藥物取決于溶 解速率第川類高水溶解性、低

7、滲透性的 水溶性分子藥物受滲透效 率影響第W類低水溶解性、低滲透性的 疏水性分子藥物體內(nèi)吸收 比較困難考點(diǎn)二：藥物的酸堿性、解離度和pKa對(duì)藥效的影響酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄）弱酸性藥物胃液中（pH低）呈非解離型， 易吸收弱堿性藥物胃液中（pH低）呈解離型，難 吸收腸液中pH咼）呈非解離型，易吸收極弱堿性酸性中解離少，易吸收強(qiáng)堿性 完全離 子化胃腸中多離子化，吸收差考點(diǎn)三：藥物的結(jié)構(gòu)與官能團(tuán)有機(jī)化合物二母核（基本骨架）+藥效團(tuán)（母核連接基團(tuán)）烴 基儉阻，穩(wěn)定性0鹵 素強(qiáng)吸電子基羥 基休溶性巰 基脂溶性更咼，作為解毒的基團(tuán)酯 基一般無活性，作為前藥酰 胺易與生物大分子形成 氫鍵，增強(qiáng) 與受

8、體的結(jié)合能力考點(diǎn)四：藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)與結(jié)合形式1. 小腸上皮細(xì)胞的寡肽藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體PEPT1 ）底物:二肽類 烏苯美司、B內(nèi)酰胺類、acei、伐昔洛韋）；肽類 頭抱氨芐）2腎近端小管上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體P-糖蛋白（P-gp）舉例：底物一地高辛；抑制劑一奎尼?。岫∫种芇-gp,使地高辛經(jīng)P-gp的外排性分泌受到抑制，重吸收增加，血藥濃度3藥物與受體的結(jié)合類型 不可逆性：共價(jià)鍵 可逆性：范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力考點(diǎn)五：藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)與結(jié)合形式1. 對(duì)映異構(gòu)體之間具有等同的藥理活性和強(qiáng)度:普羅帕酮、氟卡尼。2. 對(duì)映異構(gòu)體具有相同的 藥理活性，但強(qiáng)弱不同。氯苯那敏(右旋左

9、旋)萘普生S)- +)>R)-)3. 對(duì)映異構(gòu)體一個(gè)有活性，一個(gè)沒活性：L-甲基多巴4.對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生相反的活性藥物藥理作用相反作用哌西 那朵+)/阿片受 體激動(dòng)藥， 鎮(zhèn)痛作用-)/阿片受體拮抗 藥扎考 必利R)/5-HT3 受體拮抗 藥，抗精神 病S)/5-HT3 受體 激動(dòng)藥(抗心律失常)5. 對(duì)映異構(gòu)體產(chǎn)生不同類型的藥理活性：奎寧(抗瘧)一一奎尼丁6. 對(duì)映異構(gòu)體一個(gè)有活性，一個(gè)有毒性 乙胺丁醇D)-體，抗結(jié)核；L)-體，活性弱，毒性強(qiáng)左旋多巴S)-體，抗震顫麻痹；R)-體，競爭性拮抗劑考點(diǎn)六：藥物代謝第I相生 物轉(zhuǎn)化(官能團(tuán) 化反應(yīng))體內(nèi)酶對(duì)藥物分子進(jìn)行 的氧化、還原、水解、羥

10、基化等反應(yīng)，在藥物分子 中引入或使藥物分子暴 露出極性基團(tuán)羥基、羧 基、巰基、氨基)第U相生物合成結(jié)合反 應(yīng))將第I相中藥物產(chǎn)生的 極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源 性成分(葡萄糖醛酸、硫 酸、氨基酸或谷胱甘肽) 經(jīng)共價(jià)鍵結(jié)合，生成極性 大、易溶于水和易排出體 外的結(jié)合物藥物結(jié)構(gòu)與第I相生物轉(zhuǎn)化的規(guī)律: 含芳環(huán)藥物-氧化代謝 烯烴和炔烴的藥物氧化 含飽和碳原子的藥物一氧化 胺類藥物氧化或脫氨基/烷基 酯和酰胺類藥物一一水解第三章：八大考點(diǎn)考點(diǎn)一：顆粒劑分類 可溶顆粒 混懸顆粒 泡騰顆粒：指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水放出大量氣體。藥物易溶 腸溶顆粒：耐胃酸，伽液中釋放活性成分 緩釋顆粒:緩慢非恒速，一級(jí)動(dòng)力

11、學(xué) 控釋顆粒:緩慢且恒速，零級(jí)動(dòng)力學(xué)考點(diǎn)二：各制劑的崩解時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)瞄片*井it片3ain舌下)r mmBain(ER! LAM*MKI5ai«擲未里 h r-：" li)AHJfiiinf大簾三卜*胯丘)陽昭趴拮定憧矗帶片iOuin技卩l(xiāng)l丘8明則攜童艘沖考點(diǎn)三：膠囊劑 分類：硬膠囊、軟膠囊、緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊 不適宜制成膠囊 藥物：水溶液或稀乙醇溶液藥物；醛類藥物；導(dǎo)致囊材軟化或溶解 的揮發(fā)性、小分子有機(jī)物的液體藥物；0/W型乳劑藥物。 膠囊殼的主要成囊材料是明膠 考點(diǎn)四：液體制劑分類按分散垂統(tǒng)分類廿敵搐大小Cvm）升犧狀去<1廿于于站力學(xué)“磁膠體單分子渚腔

12、劑ILffJ>100考點(diǎn)五：表面活性劑 表面活性劑毒性毒性順序：陽離子型陰離子型，兩性離子型 非離子型溶血作用的順序:吐溫20吐溫60吐溫40吐溫80 表面活性劑的應(yīng)用：增溶劑、乳化劑、潤濕劑、起泡劑和消泡劑、去污劑、消毒劑 及殺菌劑考點(diǎn)六：低分子溶液劑 芳香水劑：芳香揮發(fā)性藥物（多為揮發(fā)油）的飽和或近飽和水溶液。 醑劑：揮發(fā)性藥物的濃乙醇溶液。 甘油劑：藥物溶于甘油中制成的 專供外用的溶液劑。用于口腔、耳鼻喉科疾病。 糖漿劑：含有藥物的濃蔗糖水溶液。矯味劑、助懸劑。高濃度抑制微生物生長繁 殖，低濃度添加防腐劑。 搽劑：供無破損皮膚揉擦用的液體制劑。 涂劑：供缶用前用消毒紗布或棉球等柔軟

13、物料蘸取涂于皮膚或口腔與喉部黏膜的 液體制劑。 涂膜劑：原料藥物溶解或分散于 含有膜材料溶劑中，涂搽患處后形成薄膜的外用 液體制劑。 灌腸劑：灌注于直腸的液體制劑，以治療、診斷或營養(yǎng)為目的。 洗劑：供青洗或涂抹無破損皮膚或腔道用的液體制劑。 灌洗劑：用于青洗陰道、尿道的液體制劑?？键c(diǎn)七：混懸劑的質(zhì)量要求 沉降容積比ft,穩(wěn)定性D 重新分散性 微粒大?。?.510小 絮凝度（B T穩(wěn)定性T 流變學(xué)考點(diǎn)八：孚劑的穩(wěn)定性分 層密度差可 逆絮 凝Z電位J合 并與破裂乳化膜部分破裂，乳化劑失去 乳化作用不 可 逆轉(zhuǎn) 相乳化劑性質(zhì)改變酸 敗外界因素及微生物影響，變質(zhì)第四章：四大考點(diǎn)考點(diǎn)一：注射劑溶劑一一制

14、藥用水 純化水：不含任何附加劑，不得用于注射劑的配制與稀釋。注射用水：蒸餾得 到，無熱原水。作為注射劑、滴眼劑的的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶 劑。 滅菌注射用水：用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑,無菌無熱原?？键c(diǎn)二：熱原1. 熱原的性質(zhì)水溶性：化學(xué)本質(zhì)為脂多糖，易溶于水 不揮發(fā) 性：本身不揮發(fā)，但因溶于水，在蒸餾中，可被霧滴帶入蒸餾水中，故應(yīng)有 隔沫裝置 耐熱性：180C 200C 干熱 2h, 250E 3045min, 650C 1min -徹底破壞 過濾性：15nm 其他：能被 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化 劑、超聲波破壞2. 熱原的除去方法 除去藥液或溶 劑中熱原的方法：吸附法（活性炭）

15、、離子交換法、凝膠濾過法、超濾 法、反滲透法 除去容器或用具上 熱原的方法：高溫法、酸堿法考點(diǎn)三：溶解度與溶出速度1. 影響溶解度的因素 藥物分子 結(jié)構(gòu)與溶 劑：相似相溶 溫度 晶型：穩(wěn)定型小,不穩(wěn)定型大 溶劑化物：水合物v無水物v有機(jī)溶劑化物 粒子大?。弘y溶性藥物微粉化（W 0.1 ）m 加入第三種物 質(zhì)：助溶劑、增溶劑、電解質(zhì)2. 增加藥物溶解度的方法 加入增溶劑（表面活性劑）、助瀋U碘一碘化鉀、咖啡因一苯甲酸鈉） 制成鹽類 使用混合溶 劑：潛溶劑（乙醇/丙二醇/甘油/聚乙二醇 +水） 制成共晶（阿德福韋酯 +糖精） 其他：溫度T,改變pH，微粉化、包合3溶出速度方程：Noyes-Whit

16、ney方程考點(diǎn)四：氣霧劑、噴霧劑與粉霧劑JLMMM.上1. 氣霧劑的分類棲it方謝慮井饕弟液盤霧削A-ift混;&型弋雷捌三掐*（專劑A# ®1詆想整F壽剤r-液-液2. 氣霧劑的拋射劑 氫氟烷烴：四氟乙烷HFA-134a）、七氟丙烷HFA-227） 碳?xì)浠衔铮罕?、正丁烷、異丁烷。常用作打火機(jī)燃料 壓縮氣體：C02、N2、NO第五章：三大考點(diǎn)考點(diǎn)一：固體分散體 中間體，可制成任何劑型 藥物高度分散 載體的作用：提高藥物溶解度、抑晶作用、保證藥物的高度分散性、潤濕性（水溶 性載體材料） 速釋原理：分子狀態(tài)、微晶態(tài)、無定形態(tài)、膠體狀態(tài)、亞穩(wěn)定態(tài) 固體分散體的分類：低共熔混合物

17、（微晶狀態(tài)）、固體溶液（分子H態(tài)）、共沉淀物 （無定形物）考點(diǎn)二：緩釋、控釋制劑的釋藥原理1. 溶出原理（Noyes-Whitney方程） 制成溶解度小的 鹽或 酯 與高分子 結(jié)合成 難溶性 鹽 控制粒子大?。═）2. 擴(kuò)散原理 增加黏度以減小 擴(kuò)散速度（親水性高分子材料） 包衣、微囊 不溶性骨架 植入劑 、乳劑3. 溶蝕與溶出、擴(kuò)散結(jié)合原理 溶蝕性骨架片 親水性凝膠骨架片4. 滲透壓驅(qū)動(dòng) 原理：滲透泵5. 離子交 換作用：樹脂考點(diǎn)三：靶向制劑按靶向原動(dòng)力分類：被動(dòng)靶向制劑、主動(dòng)靶向制劑、物理化學(xué)靶向制劑1. 被動(dòng)靶向制 劑：脂質(zhì)體、微乳、微球、微囊、納米粒等。2. 主動(dòng)靶向制劑 修飾的 藥物

18、載體 修飾性脂質(zhì)體:長循環(huán)脂質(zhì)體PEG修飾）、免疫月質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體、修飾的 納米乳、修飾的微球、修飾的納米球 前體藥物：腦部靶向前體藥物、結(jié)腸靶向前體藥物3. 物理化學(xué)靶向制齊I：磁性靶向制劑、熱敏靶向制劑、pH敏感靶向制劑、栓塞性制劑靶向性評(píng)價(jià)：相對(duì)攝取率、靶向效率、峰濃度比第六章：一個(gè)考點(diǎn)考點(diǎn)：藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式ttlft-ft壬耐fl««、mt.第七章：六大考點(diǎn)考點(diǎn)一：量效關(guān)系1量反應(yīng)與質(zhì)反應(yīng) 量反應(yīng)：可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示，研究對(duì)象為單一個(gè)體。如血壓、心 率、血糖。 質(zhì)反應(yīng)：反應(yīng)性質(zhì)變化，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，研究對(duì)象為一個(gè) 群體。女存活

19、與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否。2. 最大效應(yīng)/效能：效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不再上升。效能反應(yīng)藥物的內(nèi)在活性。3. 效價(jià)強(qiáng)度：引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對(duì)劑量或濃度，其值越小，強(qiáng)度越大。寸Ek.Ncexh >° tl M >1 IQ mKil :劇晉t* 呋塞米效能最大。 效價(jià)強(qiáng)度：環(huán)戊噻嗪氫氯噻嗪呋塞米氯噻嗪4. 半數(shù)有效量半數(shù)有效量（ED50）:引起0%陽性反應(yīng) 質(zhì)反應(yīng)）或50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）的劑量半數(shù)致死量（LD50）治療指數(shù)：TI=LD50/ED50,TI越大，越安全藥物安全范圍：LD5ED95考點(diǎn)二：藥物的作用機(jī)制與受體1.

20、藥物的作用靶點(diǎn)：酶、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因、受體2受體的化學(xué)本質(zhì)：蛋白質(zhì)3受體的性質(zhì):飽和性、特異性專一性）、可逆性、靈敏性、鋪性4. 受體的類型:G蛋白偶聯(lián)受體、配體門控的離子通道蛋白、酶活性受體、細(xì)胞核激 素受體5. 受體作用的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)： 第一信使：多肽類激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子等 第二信使：環(huán)磷酸腺苷（cAMP）、環(huán)磷酸鳥苷CGMP）、三磷酸肌醇IP3）、讖基 甘油 DG）、Ca+、NO注：NO既有第一信使特征，也有第二信使特征 考點(diǎn)三：藥物分類1. 激動(dòng)藥：與受體既有親和力又有內(nèi)在活性。 完全激動(dòng)劑：親和力很高，內(nèi)在活性很強(qiáng)a =1 部分激動(dòng)劑：親和力很高，內(nèi)在活性不強(qiáng)a &l

21、t;12. 拮抗藥：具有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性a =o，不能產(chǎn)生效應(yīng)競爭性拮抗藥：結(jié)合可逆，Emax不變，量效曲線平行右移非競爭性拮抗藥：結(jié)合牢固，Emax下降B. 'I竜件桔抗荷考點(diǎn)四：影響藥物作用的因素-機(jī)體方面 生理因素：年齡、體重與體型、性別（注意身高不選） 精神因素 疾病因素：心臟、肝臟、腎臟、胃腸、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱 遺傳因素：種族差異、特異質(zhì)反應(yīng)、個(gè)體差異、種屬差異 時(shí)辰因素 生活習(xí)慣與環(huán)境考點(diǎn)五：藥動(dòng)學(xué)方面的藥物相互作用1 .藥動(dòng)學(xué)過程：吸收、分布、代謝和排泄2.影響藥物的分布 游離型藥物：具有藥理活性 結(jié)合型藥物：不呈現(xiàn)藥理活性、不能通過血

22、腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排 泄3. 肝藥酶誘導(dǎo)劑與抑制劑 肝藥酶誘導(dǎo)劑：利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因鈉、卡馬西平、尼 可剎米、螺內(nèi)酯、格魯米特、撲米酮、灰黃霉素 肝藥酶抑制劑：紅霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩 噻嗪類藥物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑考點(diǎn)六：藥效學(xué)方面的藥物相互作用1協(xié)同作用：相加、力強(qiáng)、增敏H1D 林 C1+1 »加強(qiáng)ft用劍迅匹林+£羅水榻礎(chǔ) 副料洛笨+氨H礪P?耶皙林+可侍毋即耳上耳舉2拮抗作用生 IVfUAt/l宵it性擾凱仙咳林怦州曼轉(zhuǎn)Kai詵.sSrtx,堰輩苗/起常*第八章：四大考點(diǎn)考點(diǎn)一：藥品不良

23、反應(yīng)的分類1. 藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類rDA>i 片除n «砒l® ttBq Mffl% hjr忙, 厘腰肓曲曲片判盂I.3:g d"rr仲 tn ra. ht*需桿*鼻嗣煒祁旳*. X.2. 根據(jù)藥品不良反 應(yīng)的性質(zhì)分類 副作用：正常用法用量 毒性作用 ：藥物劑量過大或體內(nèi)蓄 積過多，造成功能性或器 質(zhì)性損 害。如基糖苷 類抗生素 鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。 后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降低至最低有效 濃度以下時(shí)仍殘存的 藥理效應(yīng)。如 服用苯二氮卓 類鎮(zhèn)靜催眠 藥后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”現(xiàn)象。 首劑效應(yīng)：哌唑嗪按常規(guī)劑量開始治療?？芍卵獕后E降

24、 繼發(fā)性反應(yīng)： “二重感染 ” 停藥反應(yīng)：“反跳反 應(yīng)” 依賴性:阿片 類、可卡因、大麻及某些精神 藥物 變態(tài)反應(yīng)：“過敏反應(yīng)”，免疫反應(yīng) 特異質(zhì)反應(yīng)：遺傳異常，一般是體內(nèi)缺少某種 酶。如紅細(xì)胞葡萄糖 -6-磷酸脫氫酶 G-6-PD）缺乏所致的溶血性貧血。 特殊毒性：致癌、致畸、致突變考點(diǎn)二：藥源性疾病分 類1. 按病因?qū)W分類：量相關(guān)的藥源性疾?。ˋ型藥品不良反應(yīng)）、劑量不相關(guān)的藥源性 疾病B型藥品不良反應(yīng)）。2. 按病理學(xué)分 類：功能性改變的藥源性疾病、器質(zhì)性改變的藥源性疾病。3. 按量-效關(guān)系分類：量效關(guān)系密切型（A型）、量效關(guān)系不密切型（B型）、長期用藥 致病性、藥物后效 應(yīng)型。4. 按

25、給藥劑量及用藥方法分類：與劑量有關(guān)的反 應(yīng)、與劑量無關(guān)的反 應(yīng)、與用藥方法 有關(guān)的反 應(yīng)。5. 按藥理作用及致病機(jī)制分 類：由藥物的藥理作用增強(qiáng)或毒副作用所致、意外特異性 藥源性疾病、由于藥物相互作用所致、由于 藥物的雜質(zhì)、異常性及污染所致。考點(diǎn)三：藥物流行病學(xué)主要研究方法1. 描述性研究 ：藥物流行病學(xué)研究的 起點(diǎn)。包括病例報(bào)告、生態(tài)學(xué)研究、橫斷面調(diào) 查。2. 分析性研究 隊(duì)列研究（定群研究）：是否暴露于藥物 病例對(duì)照研究 ：有病與無病3. 實(shí)驗(yàn)性研究（隨機(jī)分配原則）：實(shí)驗(yàn)組 、對(duì)照組 考點(diǎn)四：阿片類藥物的依 賴性治 療 美沙酮替代治 療 可樂定 治療 東莨菪堿 綜合戒毒法：不僅可控制戒斷癥

26、狀， 還可促進(jìn)毒品的排泄 預(yù)防復(fù)吸：納曲酮，長效阿片受體阻斷 藥 心理干 預(yù)和其他 療法 第九章：重要公式 1.血藥濃度時(shí)間關(guān)系樓型單靜脈注肘許脈滴注靜脈注射ctdfc = ckt"業(yè)irfX = T < 1-廣卻） k呱收*ilKorbC 二 NfT +2取宣膜型靜膝注射.尿捋泄速度與時(shí)間的關(guān)索：keX軋劭劑W:歯數(shù)打如r=i g_w-I.非線性馬幼學(xué)方稈：Vlichadis-kntenf（.氏方榨） al氐維持劑廉（Au）耳育刑時(shí)<X；）的）C蔡Zh %i = XQ氐杓對(duì)生物利用度* F = 需 x 100%/W心二絕對(duì)生物利用壓，F(xiàn) = x 100%AUCf&

27、;靜脈滴注半衰贈(zèng)個(gè)故與達(dá)坪耿度分?jǐn)?shù)的蕪樂：【1=-332 lfi（l-fJ5）9緒藥方案個(gè)體化方沐比例法.一點(diǎn)法、重復(fù)一&法 |制劑生物零效性評(píng)柳的三個(gè)主要零散：CI1K1X. tinax> AUC第十章：八大考點(diǎn) 考點(diǎn)一：藥品標(biāo)準(zhǔn)與藥典1. 國家藥品標(biāo)準(zhǔn)：中華人民共和國藥典、藥品標(biāo)準(zhǔn)、 藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)2. 國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定原貝U:針對(duì)性、科學(xué)性（準(zhǔn)確、靈 敏、簡便、快速”、合理性3. 藥典英文縮寫美國藥典USP 英國藥典BP 日本藥典JP 歐洲藥典EP 中國藥典ChP4. 中國藥典 一部 中 藥 二部化學(xué) 藥 三部 生物制品 四部凡例、通則、藥用輔料品種正文 增補(bǔ)本5. 中國藥典標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)成 “凡例”：基本原則，共性問題的統(tǒng)一規(guī)定 通則主要收載制劑通則、通用方法/檢測方法和指 導(dǎo)原