動脈硬化專題講座

1、v動脈硬化是隨著人年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，至中老年時期加重、發(fā)病。男性較女性多，近年來本病在我國逐漸增多，成為老年人死亡主要原因之一。少年少年中年中年老年老年青年（一）發(fā)展過程：起源于起源于植根于植根于發(fā)病于發(fā)病于發(fā)展于發(fā)展于人口中城市動人口中城市動脈硬化占脈硬化占41%死亡占第一位死亡占第一位男性3040歲女性4049歲發(fā)展最快10年防治最后階段中年以后40%早期和中期動脈硬化狹窄50%無癥狀繼續(xù)發(fā)展心梗、腦血栓“水到渠成水到渠成”“瓜熟蒂落瓜熟蒂落”的必然結(jié)的必然結(jié)果果（二）流行病過程（三）狹窄的病理基礎(chǔ)脂 肪 代 謝 紊 亂合成分解不平衡管壁“斑塊”壁增厚

2、、變硬、失去彈性、狹窄、閉塞血循環(huán)障礙發(fā)病血脂血脂 =血管堵塞血管堵塞 =高血脂高血脂 =紅色警戒線紅色警戒線體內(nèi)交通事故體內(nèi)交通事故紅燈紅燈不管什么不管什么原因，闖原因，闖紅燈就要紅燈就要付出代價付出代價v動脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險因子。其他肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系。v1。高血壓：高壓血流長期沖擊動脈壁引起動脈內(nèi)膜機械性損傷，造成血脂易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成動脈硬化狹窄。血壓不控制，心肌梗塞發(fā)生率約提高倍，腦中風(fēng)則約倍。 2。高脂血癥：血中脂肪量過高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，造成動脈硬化狹窄。v3。糖尿?。?/p>

3、糖尿病人的脂肪代謝會出現(xiàn)問題，血液中運送脂肪的蛋白質(zhì)（稱做脂蛋白）會產(chǎn)生變性，在運送過程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊 4。抽煙：香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁，受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。v5。缺少運動：運動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外，運動可以促進血液循環(huán)，增加血管彈性，降低血壓，消耗過剩熱量，使身體脂肪比重減少，肌肉比重增加，而減輕體重。因此缺乏運動的人很容易得到粥狀動脈硬化。v6。肥胖：肥胖或體重過重的人，心

4、臟負荷加重，血脂肪不正常的機率也較高，因而增加粥狀動脈硬化風(fēng)險。肥胖，易促發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂癥、胰島素阻抵抗癥候群。 7。過大壓力：人會因為壓力而增加腎上腺素的分泌，于是引起血壓升高、心跳加快，傷害動脈血管內(nèi)壁。v8。家族史：指的是基因上的因素，使某些人早期就發(fā)生動脈硬化疾病遺傳，其原因仍未明，有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥，迭積在血液中，進而促發(fā)動脈硬化發(fā)生。有的是早發(fā)性高血壓，或是容易發(fā)生血栓等。 v本病的主要病理變化是：動脈壁出現(xiàn)樓板樣斑塊，而膽固醇和膽固醇酯則是構(gòu)成粥樣斑塊的主要成分。雖然動脈壁也能合成膽固醇和其他脂質(zhì)。但近年來，對動脈壁和內(nèi)皮細胞的生理和病理研究，以及對粥樣硬化病變的組

5、織化學(xué)和免疫化學(xué)檢查的結(jié)果證實，粥樣斑塊中的脂質(zhì)主要來自血漿中的膽固醇，甘油三酯和磷脂等。v動脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，對于早期的動脈硬化病患者，大多數(shù)患者幾乎都沒有任何臨床癥狀，都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展。對于中期的動脈硬化病患者，大多數(shù)患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀，不同的患者會有不同的癥狀。v冠狀動脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達75以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。腦動脈硬化：可引起腦缺血(包括暫時性缺血性發(fā)作）、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。腦動脈硬化的早

6、期階段：神經(jīng)衰弱（常有頭暈，頭昏，頭痛，耳鳴，嗜睡，記憶力減退，易疲勞），情感異常（情緒易激動，缺乏自制力，隨著病情的加重，會逐漸變得表情淡漠，對周圍事物缺乏興趣），判斷能力低下（表現(xiàn)為不能持及地集中注意力，想象力降低，處理問題要靠別人協(xié)助）。腦動脈硬化達到中后期時可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)，癡呆，癲癇樣痙攣發(fā)作，腦中風(fēng)。v腎動脈粥樣硬化：常引起夜尿多、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化：可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化：早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行，休息時也發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)，常伴有肢端麻木，足背動脈搏動消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽。 v動脈

7、硬化不是一朝一夕形成的，人到45歲以后動脈就有了比較明顯的變化，65歲以后硬化更加嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計70歲以上的老人幾乎都有腦動脈硬化現(xiàn)象，只是程度不同，所以對這種病的防治不是短期可以奏效的，治療應(yīng)持之以恒，更重要的是以預(yù)防為主，為了防治腦動脈硬化癥，必須做到以一幾點。v1 要經(jīng)常保持樂觀情緒 緊張的工作中間要有短少的休息。七情（喜怒憂思悲恐驚）過激會使精神緊張，而使小血管痙攣，長期處于緊張狀態(tài)會使痙攣的血管壁變厚，管壁變窄致命血液不能暢通，腦細胞長期處于缺血缺氧狀態(tài)下就會萎縮而功能不全。v2 要經(jīng)常參加體育活動 每天應(yīng)參加一定的活動，但不要過分劇烈，應(yīng)按年齡體質(zhì)及有關(guān)疾病制訂不同的活動量。老年人以

8、散步或打太極拳為主，中年人可以進行慢跑，患病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行活動，不宜做力所不及的運動。v3 要注意科學(xué)飲食 飲食應(yīng)少吃動物性脂肪，多吃鷴蔬菜及水果，少吃鹽，不吸煙，不飲酒，以擴張小血管加快血液循環(huán)。v4 要及時治療高血壓病 高血壓是損傷動脈壁最重要因素之一，低血壓也很易導(dǎo)致動脈硬化病人腦缺血，血壓降到13.3kpa(100mmhg)時應(yīng)予治療。v5 要適時補益腎氣 中醫(yī)認為心與腦的功能有相同的部分，如內(nèi)經(jīng)中說：“心者，君主之官也，神明出焉?！薄吧衩鳌笔侵妇衽c思維活動及其活動所反映的聰明智慧而方。而心與腎又有互相作用，互相制約的關(guān)系。所以補益腎氣，對推遲腦動脈硬化是很重要的。v老年人易患

9、動脈硬化或腦血栓形成，其主要原因是動脈管壁內(nèi)膜退化，易被膽固醇侵犯而致病，動脈中層彈性減弱，推動血液循環(huán)之力減小，致使血液不能暢通，使大腦組織得不到足夠的氧而退化，所以防治動脈硬化，應(yīng)從加強動脈管壁內(nèi)膜的抵抗力及使中層彈性維護良好著手。v動脈硬化發(fā)展到一定程度后引起心腦腎等多種臟器的損害，所以，中老年人應(yīng)積極地防治動脈硬化。治療動脈硬化除了口服藥物、進行適當(dāng)?shù)倪\動外，通過飲食進行治療也是一種有效的方法。下面推薦幾種對動脈硬化具有防治作用的食療方。v1、芹菜粥：芹菜15克、木耳3克，洗凈，切碎，粳米30克，煮粥，每日兩次服食。v2、荷葉粥：荷葉一張切碎，煎湯，取出荷葉， 加入粳米50克煮粥。早晚

10、兩次服食。v3、紅薯粥：紅薯250克，綠豆15克，粳米50克，煮粥，分兩次服。v4、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖適量， 煮熟后加山藥粉15克，再煮片刻，每v 日兩次 。v5。玉米木耳粥v原料：玉米150g，黑木耳10g。v制法：將木耳用冷水浸泡，待泡軟后將其撕碎，將玉米煮熟，然后加入木耳起煮成稀粥即可食用。此粥可經(jīng)常食用。v玉米油中含有不飽和脂肪酸，能抑制膽固醇的吸收，有利于脂類的正常代謝，木耳能防止膽固醇沉積，有抗血小板凝聚作用。v6。紅薯芝麻粥v原料：紅薯1000g，大米、芝麻各適量。v制法：將紅薯洗凈后切成片，與洗凈后的大米起煮成稀粥，將芝麻加適量的食鹽炒熟后碾碎，裝入瓶內(nèi)備用。每次取

11、一湯勺芝麻粉放八紅薯粥中拌勻后即可食用。v此粥可經(jīng)常食用。芝麻含有較多的亞油酸及四烯酸，有良好的降膽固醇作用，紅薯含有人體所必需的8種氨基酸，還能供給人體大量的粘液蛋白，是預(yù)防動脈硬化的佳品。v7。香菇冬瓜湯v原料：香菇15g，冬瓜500g，食鹽、蔥白各適量。v制法：將冬瓜切成小片與香菇一起放入鍋內(nèi)煮湯，再加入食鹽、蔥白即可食用，香菇中有一種核酸類物質(zhì)，該物質(zhì)可以抑制膽固醇上升，具有防治動脈硬化的作用。v冬瓜性味甘涼，具有利水消痰、清熱解毒的作用，與香菇同用，有補脾益腎、降低血脂之效。v8。素炒黃豆芽v原料：黃豆芽300g，植物油、鹽、花椒及味精各少許。v制法：將植物油放入炒鍋中燒熱后加入花椒，待散發(fā)出花椒的香味后，將花椒去除，放入洗凈后的黃豆芽并翻炒至熟，最后加入鹽及味精即可食用。黃豆芽中含有的維生素遠遠高于黃豆，經(jīng)常食用黃豆芽可預(yù)防動脈硬化。v9。素炒洋蔥頭v原料：洋蔥頭200g，植物油、醬油、食鹽各適量。v制法：將洋蔥頭洗凈后切成細絲，將鍋內(nèi)放入植物油并燒熱，然后放入洋蔥絲一邊炒一邊加入醬油及食鹽，待洋蔥炒熟后即可食用。v洋蔥含有鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、核黃素、尼克酸等多種營養(yǎng)成分，具有降壓降脂和預(yù)防血栓的功能。常食洋蔥對預(yù)防和治療高血壓、動脈硬化頗有益處。v10。烏龍槐角首烏湯v原料：烏龍茶3g，槐角18g，何首烏30g，冬瓜皮18g