口腔頜面部解剖生理 ppt課件

1、口腔科學(xué)口腔科學(xué)口腔科學(xué)分科基礎(chǔ)部分1.口腔解剖生理學(xué)：第一章2.口腔組織病理學(xué)3.口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)：第二章第三節(jié)4.口腔生物學(xué)5.口腔臨床藥物學(xué)6.口腔材料學(xué)7.牙合學(xué)8.口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程口腔科學(xué)分科臨床部分1.口腔頜面外科學(xué)：第二（除第三節(jié)）、七、八、九、十、十一、十二、十三章（其中第十二、十三章與耳鼻咽喉科、頭頸外科相交叉）2.口腔修復(fù)學(xué)：主要內(nèi)容是牙缺失的修復(fù)（鑲牙）3.牙體牙髓病學(xué)：第四章4.牙周病學(xué)：第五章5.口腔粘膜病學(xué)：第六章（與皮膚科有交叉）6.口腔正畸學(xué)：牙列不齊的矯正治療7.兒童口腔醫(yī)學(xué)8.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)：第三章（自學(xué)）第一章第一章口腔頜面部解剖生理口腔頜面部解剖生理

2、第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述口腔及頜面部的區(qū)域劃分口腔頜面部的主要生理功能口腔頜面部的解剖特點(diǎn)及其臨床意義一、口腔及頜面部的區(qū)域劃分頜面部的水平比例關(guān)系：以眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)兩條水平線為界，將顏面部分成平3等分。上1/3為顱面部（顱骨為主要骨性支持），下2/3為頜面部（頜骨為主要骨性支持）。（圖1-1）頜面部為人體最顯露、最具特征的部位，是人體形態(tài)美與表情最重要的形體表達(dá)區(qū)域，也是與眼科、耳鼻咽喉科、頭頸外科等相交叉的部位。臨床上常將頜面部分為面上、面中、面下三部分，兩眉弓中間連線為第一橫線，以口裂平行線為第二橫線。（圖1-2）頜面部解剖區(qū)域二、口腔頜面部的主要生理功能攝食：牙、唇、舌、唾液腺等共同參

3、與完成咀嚼：主要由口腔內(nèi)的牙協(xié)同作用來完成吞咽：經(jīng)吞咽反射運(yùn)動(dòng)使食物進(jìn)入食管和胃感受味覺：舌背上的味蕾可感受酸、甜、苦、辣、咸等表情：表情肌完成，面神經(jīng)支配輔助言語：唇、舌、牙、腭等參與發(fā)音呼吸：口腔不屬于呼吸系統(tǒng)但有呼吸功能三、口腔頜面部的解剖特點(diǎn)及其臨床意義1.位置顯露。容易遭受外傷；容易早期發(fā)現(xiàn)。2.血供豐富。（1）有利：抗感染力強(qiáng)，傷口愈合快。（2）不利：受傷后出血較多，腫脹明顯。3.解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、唾液腺及導(dǎo)管等，易損傷引起相應(yīng)并發(fā)癥。4.自然皮膚皮紋。手術(shù)切口設(shè)計(jì)沿皮紋方向，并選擇較隱蔽的區(qū)域作切口傷口，愈合后瘢痕相對不明顯5.頜面部疾患影響形態(tài)及功能。先天性唇、腭

4、裂或燒傷后瘢痕等導(dǎo)致頜面部形態(tài)異常、功能障礙。6.疾患易波及毗鄰部位。與顱腦及咽喉毗鄰；與眼、耳、鼻相鄰。如炎癥、外傷、腫瘤等疾病。第二節(jié) 口腔口腔的分區(qū)及其表面形態(tài)口腔前庭及其外表形態(tài)固有口腔及其外表形態(tài)口腔的組織器官：唇；頰；牙；咬合關(guān)系、牙合與牙弓關(guān)系；舌；腭；口底乳牙與恒牙及其替換一、口腔的分區(qū)及其表面形態(tài)（一）口腔前庭及其外表形態(tài)：1.口腔前庭：牙列的外圍間隙2.外表形態(tài)： 口腔前庭溝 上、下唇系帶 頰系帶 腮腺導(dǎo)管口 磨牙后區(qū) 翼下頜皺襞 頰脂墊尖（二）固有口腔及其外表形態(tài)1.固有口腔：口腔的主要部分2.固有口腔的外表形態(tài)： 牙冠、牙列或牙弓 牙槽突、齦溝與齦乳頭 硬腭與軟腭：腭裂

5、（完全、不完全） 口底：舌系帶、舌下肉阜二、口腔的組織器官（一）唇特點(diǎn)：唇部皮膚有豐富的汗腺、皮脂腺和毛囊，為癤癰好發(fā)部位；唇內(nèi)面粘膜下有許多小粘液腺，容易形成粘液腺囊腫。唇部組織分皮膚、肌和粘膜三層，故外傷或手術(shù)時(shí)應(yīng)分層縫合，恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。應(yīng)注意唇紅緣對合整齊，以免造成畸形（二）頰主要由皮膚、淺層表情肌、頰脂墊體、頰肌和粘膜所構(gòu)成。（三）牙從剖面觀察，牙由牙冠、牙根和牙頸組成：牙冠：有牙釉質(zhì)覆蓋，暴露于口腔的部分。牙根：埋于牙槽窩內(nèi)的部分。牙頸：牙冠與牙根交界部分。1.牙冠的形態(tài)臨床上牙冠分為唇（頰）面、舌（腭）面、近中面、遠(yuǎn)中面及咬合面（牙合面）5個(gè)面牙齒的位置不一樣，表面結(jié)構(gòu)也不

6、一樣。前牙用以切割食物；后牙用以研磨食物；尖牙用以撕裂食物。2.牙根的數(shù)目和形態(tài)因咀嚼力的大小和功能不同，牙根數(shù)目和大小也不相同。上、下頜前牙和第一、二前磨牙為單根牙（上頜第一前磨牙多為雙根），磨牙為多根牙。3.牙的組織結(jié)構(gòu)牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的如組織牙髓組成。牙釉質(zhì) ：為人體中最硬的組織。牙本質(zhì) ：構(gòu)成牙的主體。有神經(jīng)末梢，是疼痛感受器，受到刺激時(shí)有酸痛感。牙骨質(zhì) ：牙根表面的一層鈣化結(jié)締組織。牙骨質(zhì)借牙周膜將牙體固定于牙槽窩內(nèi)。牙髓位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，四周為鈣化的牙本質(zhì)形成的腔壁所包圍。功能：營養(yǎng)牙體組織，形成繼發(fā)牙本質(zhì)。特點(diǎn)：牙髓神經(jīng)對外界刺激

7、異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，而無定位能力。牙髓血管由窄的根尖孔進(jìn)出，一旦發(fā)炎，髓腔內(nèi)的壓力增高，易造成血循環(huán)障礙，牙髓逐漸壞死。4.牙周組織結(jié)構(gòu)牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支持組織。牙槽骨：頜骨包圍牙根的部分，是支持牙的重要組織。牙槽窩；牙槽中隔；牙槽嵴。牙周膜：介于牙根與牙槽骨之間的結(jié)締組織。將牙固定于牙槽窩內(nèi)。還可以調(diào)節(jié)牙承受的咀嚼壓力 、營養(yǎng)牙體組織。牙齦 ：口腔粘膜覆蓋于牙頸部及牙槽骨的部分。游離齦；附著齦；齦溝、齦乳頭。（四）咬合關(guān)系、牙合 與牙弓關(guān)系咬合關(guān)系：在咀嚼時(shí)，下頜骨作不同方向的運(yùn)動(dòng)，上、下頜牙發(fā)生各種不同方向的接觸，這種相互接觸的關(guān)系稱為咬合關(guān)系。牙弓

8、關(guān)系異常可表現(xiàn)為牙合關(guān)系異常，如反牙合 （地包天）、開牙合 （前牙無接觸）、鎖牙合 （后牙咬合關(guān)系異常）等。（五）舌具有味覺功能，能協(xié)調(diào)相關(guān)的組織器官，完成言語、咀嚼、吞咽等重要生理功能。舌前2/3為舌體部，活動(dòng)度大，其前端為舌尖，上面為舌背，下面為舌腹，兩側(cè)為舌緣。 舌后1/3為舌根部，活動(dòng)度小。由橫紋肌組成的肌性器官。運(yùn)動(dòng)靈活。（五）舌：舌的神經(jīng)分布舌的神經(jīng)分布感覺神經(jīng)：舌前2/3舌神經(jīng)（第v對腦神經(jīng)）分布舌后1/3 舌咽神經(jīng)（第ix對腦神經(jīng)）及迷走神經(jīng)（第x 對腦神經(jīng)）分布運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：舌下神經(jīng)（第xii對腦神經(jīng)）所支配。味覺神經(jīng)：面神經(jīng)（第vii對腦神經(jīng)）的鼓索支。（五）舌：舌乳頭舌乳頭舌

9、背黏膜有許多乳頭狀突起，這些乳頭主要包括絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭四種絲狀乳頭：刺狀細(xì)小突起，數(shù)量較多，遍布于整個(gè)舌背菌狀乳頭：色紅，大而圓，散布于絲狀乳頭間。含有味覺神經(jīng)未梢輪廓乳頭：812個(gè)，較大，沿人字溝排列。含有味蕾以司味覺 葉狀乳頭：位于舌根部兩側(cè)緣，為數(shù)條平行的皺襞。平常不明顯，炎癥時(shí)充血發(fā)紅，突起而疼痛，有時(shí)誤診為癌。（六）腭構(gòu)成口腔的上界，將口腔與鼻腔、鼻咽隔開。硬腭：切牙孔；腭大孔；腭小孔。軟腭：由腭帆提肌、腭帆張肌、腭舌肌、咽腭肌、懸雍垂肌和腭腱膜構(gòu)成。懸雍垂：腭垂懸雍垂：腭垂舌腭弓：咽前柱舌腭弓：咽前柱咽腭弓：咽后柱咽腭弓：咽后柱扁桃體：位于舌腭弓和咽腭弓之間

10、扁桃體：位于舌腭弓和咽腭弓之間（七）口底（七）口底又稱舌下部，位于舌體和口底粘膜之下，下頜舌骨肌和頦舌骨肌之上，下頜骨體內(nèi)側(cè)面與舌根之間的部分。特點(diǎn)：口底組織比較疏松，口底外傷或感染時(shí)，可形成較大的血腫、膿腫，將舌推擠向上后，造成呼吸困難甚至窒息，應(yīng)特別警惕三、乳牙與恒牙（一）乳牙乳牙的數(shù)目、名稱、萌出時(shí)間和次序乳牙（20）:乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙乳牙的標(biāo)志與書寫記錄：i、ii、iii、iv、v或 a、b、c、d、e（二）恒牙恒牙的數(shù)目、名稱、萌出時(shí)間和次序恒牙(32):中切牙（1）、側(cè)切牙（2） 、尖牙（3） 、第一前磨牙（4） 、第二前磨牙（5） 、第一磨牙（6

11、，六齡齒） 、第二磨牙（7） 、第三磨牙（8，智齒）恒牙的標(biāo)志與書寫記錄：1、2、3、4、5、6、7、8右上第一磨牙：6（三）乳牙與恒牙的替換乳牙期：6-8個(gè)月開始萌出乳中切牙，兩歲半左右萌齊。替牙期：6歲左右開始萌出第一磨牙（六齡齒），7歲左右開始替牙，12左右歲替牙結(jié)束。從乳牙開始替換到替換結(jié)束，口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時(shí)期稱為混合牙列期。恒牙期：12-13歲以后。18歲左右第三磨牙（智齒）開始萌出名稱 萌出年齡上頜下頜第一磨牙：57（6） 同左中切牙：7867側(cè)切牙：81078尖牙：11131012第一前磨牙： 1012同左第二前磨牙： 1113同左第二磨

12、牙：1214同左第三磨牙：1726同左恒牙萌出時(shí)間及次序乳牙與恒牙的替換特點(diǎn)牙萌出有一定次序牙萌出有比較恒定的時(shí)間性左右同名牙多同期萌出上下同名牙則下頜牙較早萌出第三節(jié) 頜面部表面形態(tài)標(biāo)志與協(xié)調(diào)關(guān)系頜骨：上頜骨、下頜骨肌肉：咀嚼肌群、表情肌群血管：動(dòng)脈、靜脈淋巴組織神經(jīng)：三叉神經(jīng)、面神經(jīng)唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺顳下頜關(guān)節(jié)一、表面形態(tài)標(biāo)志與協(xié)調(diào)關(guān)系（一）表面形態(tài)標(biāo)志：瞼部區(qū)域的表面標(biāo)志：鼻部區(qū)域的表面標(biāo)志：口唇區(qū)域的表面標(biāo)志：唇面溝、口裂、口角、唇紅、唇紅緣、唇弓與人中點(diǎn)、唇峰和唇珠、人中、人中嵴。下頜及頦部區(qū)域的表面標(biāo)志：頦唇溝、頦下點(diǎn)、頦孔其他區(qū)域的表面標(biāo)志：耳屏、眶下孔、腮腺導(dǎo)管的體

13、表投影（二）表面形態(tài)的協(xié)調(diào)關(guān)系n頜面部的水平比例關(guān)系：沿眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)作橫線，可將面部分成水平3等分。n頜面部的垂直比例關(guān)系：沿兩眼內(nèi)外眥作垂線，可將面部在眼裂水平分為5等分。n鼻、眼、眉關(guān)系n鼻、唇、頦關(guān)系n左右對稱關(guān)系二、頜骨（一）上頜骨1.解剖特點(diǎn)：面中份最大的骨骼。由左右兩側(cè)形態(tài)結(jié)構(gòu)對稱但不規(guī)則的兩塊骨構(gòu)成，并于腭中縫處連接成一體。由一體（上頜骨體）、四突（額突、顴突、牙槽突和腭突）構(gòu)成。與鄰近骨器官連接，構(gòu)成眶底、鼻底和口腔頂部上頜骨：（1）上頜骨體 上頜體是上頜骨的主體：為前、后、上、內(nèi)四壁和上頜竇腔構(gòu)成的形態(tài)不規(guī)則骨體。前壁（臉面）：眶下孔、尖牙嵴、切牙窩、尖牙窩后壁（顳下面）：

14、顴牙槽嵴、上頜結(jié)節(jié)上壁（眶面）：眶下裂、眶下管、眶下孔內(nèi)壁（鼻面）：中鼻道有上頜竇開口通向鼻腔上頜竇：呈錐形空腔，底向內(nèi)，尖向外伸入顴突，底部有上頜竇開口。上頜骨：（2）上頜骨突額突：與額骨、鼻骨、淚骨相連顴突：與顴骨相連，向下至第一磨牙形成顴牙槽嵴牙槽突：與上頜竇前、后壁緊密相連。腭突：牙槽突內(nèi)側(cè)伸出的水平骨板，后份接腭骨的水平板，兩側(cè)在正中線相連組成硬腭，將鼻腔與口腔隔開。前份有切牙孔，后份有腭大孔、腭小孔前外側(cè)面內(nèi)側(cè)面2、上頜骨的解剖特點(diǎn)及其臨床意義（1）支柱式結(jié)構(gòu)及其臨床意義：遭受外力打擊時(shí)，力量可通過多數(shù)鄰骨傳導(dǎo)分散，不易發(fā)生骨折若打擊力量過重，則上頜骨和鄰骨均可發(fā)生骨折，甚至合并顱

15、底骨折并導(dǎo)致顱腦損傷上頜骨無強(qiáng)大肌附著，骨折后較少受到肌的牽引而移位上頜骨骨質(zhì)疏松，血運(yùn)豐富，骨折后愈合快，一旦骨折應(yīng)及時(shí)復(fù)位，以免發(fā)生錯(cuò)位愈合感染易引流，較少發(fā)生頜骨骨髓炎（2）解剖薄弱部位及其臨床意義上頜骨存在骨質(zhì)疏密、厚薄不一，連接骨縫多，牙槽窩的深淺、大小不一致等因素，從而構(gòu)成解剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱環(huán)節(jié)或部位，這些薄弱環(huán)節(jié)則是骨折常發(fā)生的部位三條薄弱線：le fort i 型、ii型、 iii型骨折線（二）下頜骨頜面部唯一可以活動(dòng)而且最堅(jiān)實(shí)的骨骼。在正中線處兩側(cè)聯(lián)合呈馬蹄形。分為下頜體與下頜支兩部分。1.下頜體（水平部）：頦結(jié)節(jié)、頦棘、頦孔。外斜線、下頜舌骨線。舌下腺凹、下頜下腺凹2.下

16、頜支（垂直部）：冠突、髁突、髁突頸、乙狀切跡、下頜孔、下頜小舌。 下頜角：下頜支后緣與下緣相交部分3、下頜骨的解剖特點(diǎn)及其臨床意義解剖薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸，易發(fā)生骨折血供較差且骨皮質(zhì)致密：骨髓炎發(fā)生率較上頜骨為多。下頜骨骨折愈合時(shí)間較上頜骨骨折愈合慢下頜骨有強(qiáng)大的咀嚼肌群，下頜骨骨折后骨折段受咀嚼肌收縮時(shí)的牽拉，容易發(fā)生骨折錯(cuò)位三、肌肉（一）咀嚼肌群：主要附著于下頜骨上，司開口、閉口和下頜骨的前伸與側(cè)方運(yùn)動(dòng)1. 閉口肌群（升頜肌群）：閉口運(yùn)動(dòng)2. 開口肌群（降頜肌群）：開口運(yùn)動(dòng)（二）表情肌群：表達(dá)面部表情1. 閉口肌群又稱升頜肌群，主要附著于下頜支上，包括：咬肌：起自顴骨

17、和顴弓下緣，止于下頜角和下 頜支外側(cè)面。牽引下頜向上前方顳肌：起自顳骨鱗部的顳窩，止于冠突。牽引下頜向上，微向后方翼內(nèi)肌：起自蝶骨翼突外板內(nèi)面和上頜結(jié)節(jié)，止于下頜角的內(nèi)側(cè)面。使下頜骨向上，司閉口翼外?。涸陂_口運(yùn)動(dòng)時(shí)，可牽引下頜骨前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)閉口肌群翼外肌2. 開口肌群又稱降頜肌群，主要起于下頜體，止于舌骨。是構(gòu)成口底的主要肌肉。二腹?。鹤饔檬翘嵘喙窍蛏匣驙恳骂M骨向下 下頜舌骨肌：作用是提舌骨和口底向上，并牽 引下頜骨向下頦舌骨?。鹤饔檬翘嵘喙窍蚯?，使下頜骨下降開口肌群（二）表情肌群排列成環(huán)狀或放射狀主要有：眼輪匝肌、口輪匝肌、提上唇肌、額肌、笑肌、降口角肌和頰肌等神經(jīng)支配：面神經(jīng)。面神經(jīng)損

18、害時(shí)，可引起表情肌癱瘓，造成面部畸形四、血管（一）動(dòng)脈：來自頸外動(dòng)脈分支1.舌動(dòng)脈：分布舌、口底和牙齦2.面動(dòng)脈（頜外動(dòng)脈）：是面部軟組織主要?jiǎng)用}。分布于唇、頦、頰和內(nèi)眥等。在下頜骨下緣嚼肌前緣可捫及搏動(dòng)，軟組織出血時(shí)可壓迫止血3.上頜動(dòng)脈（頜內(nèi)動(dòng)脈）：位置較深。分布于上、下頜骨和咀嚼肌4.顳淺動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈終末支。分布于耳前部、顴部和頰部。在顴弓上方皮下可捫及搏動(dòng)，可在此壓迫動(dòng)脈止血。頜面部動(dòng)脈特點(diǎn) 兩側(cè)相互吻合,血運(yùn)豐富 損傷和手術(shù)時(shí)易出血 較強(qiáng)的抗感染能力及再生愈合能力 頜外動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈在搏動(dòng)處可壓迫止血 （二）靜脈1.面靜脈（面前靜脈）2.下頜后靜脈（面后靜脈）3.翼靜脈叢：位于顳下

19、窩，大部分在翼外肌的淺面，少部分在顳肌和翼內(nèi)、外肌之間。在行上頜結(jié)節(jié)麻醉時(shí)，有時(shí)可穿破形成血腫。頜面部靜脈特點(diǎn)多數(shù)靜脈與同名動(dòng)脈伴行淺靜脈網(wǎng)：面前靜脈、面后靜脈深靜脈網(wǎng)：翼靜脈叢，與頜面部靜脈交通廣泛，經(jīng)卵圓孔與破裂孔等血管通向顱內(nèi)海綿竇靜脈瓣發(fā)育不完善，易使血液反流鼻根至兩側(cè)口角三角區(qū)稱為“危險(xiǎn)三角區(qū)”。頜面部的感染可向顱內(nèi)擴(kuò)散，特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”的感染，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。五、淋巴組織頜面部常見且較重要的淋巴群有：1.腮腺淋巴結(jié)2.下頜上淋巴結(jié)3.下頜下淋巴結(jié)4.頦下淋巴結(jié)5.頸淋巴結(jié)頸淺淋巴結(jié)：胸鎖乳突肌淺面。頸深上淋巴結(jié)：胸鎖乳突肌深面，頸總動(dòng)脈分叉以

20、上頸深下淋巴結(jié)：胸鎖乳突肌深面，頸總動(dòng)脈分叉以下頜面部淋巴結(jié)特點(diǎn) 頜面部淋巴組織豐富，是重要的防御系統(tǒng) 正常情況下，淋巴結(jié)小而柔軟，不易捫及，當(dāng)炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)，相應(yīng)淋巴結(jié)就會(huì)發(fā)生腫大，故有重要的臨床意義六、神經(jīng)（一）三叉神經(jīng)：感覺神經(jīng)（二）面神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）三叉神經(jīng)感覺神經(jīng)。自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)1.眼神經(jīng)：眶上裂出顱。分布于眼球和額部2.上頜神經(jīng)：圓孔出顱。分布于瞼、鼻側(cè)和上唇的皮膚和黏膜。 蝶腭神經(jīng)及蝶腭神經(jīng)節(jié)：鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)、腭中和腭后神經(jīng) 上牙槽神經(jīng)：分后、中、前神經(jīng)3.下頜神經(jīng)：卵圓孔出顱。分前股、后股 下牙槽神經(jīng)，出頦孔為頦神經(jīng) 舌神經(jīng) 頰神經(jīng)（二）面神經(jīng)n主要是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，伴有味覺和分泌神經(jīng)纖維。出莖乳孔后，進(jìn)入腮腺，分為五支1.顳支：受損時(shí)額紋消失2.顴支：受損時(shí)眼瞼不能閉合3.頰支：受損時(shí)鼻唇溝消失變得平坦，且不能鼓腮4.下頜緣支：在下頜下區(qū)進(jìn)行手術(shù)時(shí)，切口在下頜下緣下1.5-2cm，可避免損傷該神經(jīng)，否則可出現(xiàn)該側(cè)下唇癱瘓，表現(xiàn)為口角偏斜。5.頸支：分布于頸闊肌。損傷時(shí)對功能影響小。七、唾液腺口腔的大唾液腺有腮腺、下頜下腺、 舌下腺三對腮腺：