中學基礎(chǔ)中職課件

1、第一章：緒論第一章：緒論學習目標學習要求學習內(nèi)容緒論緒論緒論緒論緒論緒論戰(zhàn)國時期誕生了黃帝內(nèi)經(jīng)，分為素問和靈樞，共18卷162篇。該書系統(tǒng)地闡述了人體生理、病理和疾病的診斷、治療、預(yù)防和養(yǎng)生等，標志著中醫(yī)學理論形成。其中對人體骨骼、血脈、臟器等的描述，堪稱為當時世界醫(yī)學之最。同一時期的名醫(yī)扁鵲，擅長婦、內(nèi)、兒、五官科，常運用針灸、按摩、湯藥、熨貼及手術(shù)等法治病，尤其對診脈頗有研究，被譽為“脈學之父”。我國現(xiàn)存最早的藥物學專著神農(nóng)本草經(jīng)問世。東漢末年，張仲景著傷寒雜病論，為我國首部臨床醫(yī)學專著。后世分為傷寒論和金匱要略兩部書 。緒論緒論晉至隋唐是我國醫(yī)藥學發(fā)展的輝煌時期，出現(xiàn)了大量名醫(yī)、名著。例

2、如：晉皇甫謐著針灸甲乙經(jīng)，為我國第一部針灸學專著；晉王叔和著脈經(jīng)，為我國最早的脈學專著；南北朝雷公炮炙論是我國最早的制藥學專著；顱囟經(jīng)與產(chǎn)寶為小兒科專著；隋巢元方的諸病源候論，是我國現(xiàn)存最早的一部病因病機、證候?qū)W專著；唐孫思邈的千金方，是綜合基礎(chǔ)理論和臨床各學科的巨著；唐蘇敬新修本草，是歷史上由朝庭頒布的第一部藥典，比歐洲紐倫堡藥典早883年 緒論緒論宋元時期，朝廷幾度組織力量編著了太平圣惠方、圣濟總錄、太平惠民和劑局方等大型醫(yī)書。其中太平圣惠方有100卷，載方16834首，是理法方藥較為系統(tǒng)完整的大型醫(yī)書，對后世方劑學的發(fā)展極具影響。同一時期中醫(yī)臨床醫(yī)學也得到進一步發(fā)展，內(nèi)、外、婦、兒、五官

3、科爭奇斗葩。如錢乙編小兒科專著小兒藥證直訣，陳自明編婦人大全良方，王惟一鑄造教具“針灸銅人”并寫了銅人愉穴針灸圖經(jīng)，宋慈著洗冤錄，為世界最早法醫(yī)學專著。11世紀就開始用“人痘接種法”預(yù)防天花，至16世紀種痘新書問世，成為世界醫(yī)學免疫學先驅(qū)。緒論緒論明代李時珍，為了進一步明確藥物的產(chǎn)地、形態(tài)等，博覽群書，旁征博引，并親自到各地考證，搜集各種藥物標本，參考大量文獻，歷時27年，寫成聞名世界的本草綱目。書中載藥1892種，附方11096首，插圖1109幅，勘誤并豐富了我國藥物學的內(nèi)容。此書先后被譯成拉丁、法、德、英相、俄、西班牙、朝等約38種外國文字，流傳于世界各國家，被譽為“東方藥典”。他尊重科學

4、，獻身藥學事業(yè)的精神為后人所稱頌。緒論緒論緒論緒論緒論緒論1 1人體是一個有機的整體：人體是一個有機的整體：人體整體統(tǒng)一性的形成，是以人體整體統(tǒng)一性的形成，是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)的。在生理上，五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)實現(xiàn)的。在生理上，以五臟為中心、通過經(jīng)絡(luò)把六腑、五體、五官、九竅、四以五臟為中心、通過經(jīng)絡(luò)把六腑、五體、五官、九竅、四肢等全身組織器官緊密地聯(lián)結(jié)成一個表里相連、上下溝通、肢等全身組織器官緊密地聯(lián)結(jié)成一個表里相連、上下溝通、密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟的統(tǒng)一的整體，并且通過精、氣、津密切聯(lián)系、協(xié)調(diào)共濟的統(tǒng)一的整體，并且通過精、氣、津液的作用，共同來完成人體的生理活

5、動。液的作用，共同來完成人體的生理活動。2 2人與自然的統(tǒng)一性：人與自然的統(tǒng)一性：(1)1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：各種生物在自然氣候影響下，季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：各種生物在自然氣候影響下，有春生、夏長、秋收、冬藏的變化，人體也不例外。有春生、夏長、秋收、冬藏的變化，人體也不例外。 (2)(2)季節(jié)氣候?qū)膊〉挠绊懀捍杭径鄿夭?，夏季多瀉痢，秋季節(jié)氣候?qū)膊〉挠绊懀捍杭径鄿夭?，夏季多瀉痢，秋季多瘧疾，冬季多傷寒。自然界的變化超過了人體的適應(yīng)季多瘧疾，冬季多傷寒。自然界的變化超過了人體的適應(yīng)能力，或者由于人體的機能失常，不能對自然界的變化做能力，或者由于人體的機能失常，不能對自然界的變化做出適應(yīng)性調(diào)

6、節(jié)時，就會發(fā)生疾病。出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時，就會發(fā)生疾病。與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：社會環(huán)境包括社會的政治、經(jīng)社會環(huán)境包括社會的政治、經(jīng)濟、文化等社會特征，人們的年齡、性別、風俗習慣、宗濟、文化等社會特征，人們的年齡、性別、風俗習慣、宗教信仰、婚姻狀態(tài)等特征以及生活方式、飲食習慣、愛好教信仰、婚姻狀態(tài)等特征以及生活方式、飲食習慣、愛好和心理因素等，都與社會環(huán)境有關(guān)，即人與社會環(huán)境的統(tǒng)和心理因素等，都與社會環(huán)境有關(guān)，即人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。一性。緒論緒論v辨證論治分為辨證和論治兩個階段或過程。辨證論治分為辨證和論治兩個階段或過程。先辨證，再根據(jù)辨證的結(jié)果進行相應(yīng)的治療，先辨證，再根據(jù)辨證的

7、結(jié)果進行相應(yīng)的治療，即為論治，而確定相應(yīng)的護理計劃、方法和措即為論治，而確定相應(yīng)的護理計劃、方法和措施稱為施護。施稱為施護。v如何辨證，就是將四診（望、聞、問、切）如何辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的病案資料，包括癥狀和體征、個人史、所收集的病案資料，包括癥狀和體征、個人史、家族史等，進行分析、綜合、歸納和推理，達家族史等，進行分析、綜合、歸納和推理，達到辨清疾病原因、疾病性質(zhì)、病變部位和邪正到辨清疾病原因、疾病性質(zhì)、病變部位和邪正關(guān)系，概括、判斷為某證（證機、證候）。關(guān)系，概括、判斷為某證（證機、證候）。v辨證的方法有很多，最常用的有八綱辨證、辨證的方法有很多，最常用的有八綱辨證、

8、臟腑辨證、氣血津液辨證等。臟腑辨證、氣血津液辨證等。 v體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的形式有兩種，即體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的形式有兩種，即“同病異治同病異治”和和“異異病同治病同治”。 小結(jié)小結(jié) 目標檢測目標檢測 第第 2 2 章章 陰陰 陽陽 五五 行行 學學 說說 第第1 1節(jié)節(jié) 陰陰 陽陽 學學 說說 二、陰陽學說基本內(nèi)容二、陰陽學說基本內(nèi)容 三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用 第第2節(jié)節(jié) 五行學說五行學說 一、五行的基本概念一、五行的基本概念 二、五行學說的基本內(nèi)容二、五行學說的基本內(nèi)容2五行的歸類推演: （二）五行的生克乘侮二）五行的生克乘侮 三、五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用三、五行

9、學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用 陰陽五行小結(jié)陰陽五行小結(jié)第第3 3章章 藏象藏象第第1節(jié)節(jié) 臟臟 腑腑（一）心（一）心（二）肺（二）肺（三）脾（三）脾（四）肝（四）肝（五）腎（五）腎二、六腑二、六腑（一）膽膽的主要生理功能是：在肝主疏泄的情況下接收、貯藏、排泄膽汁（二）胃受納、腐熟水谷 ，主通降，以降為和（三）小腸受盛化物，泌別清濁（四）大腸大腸的主要生理功能是傳化糟粕。（五）膀胱膀胱的主要生理功能是貯尿、排尿。片斷片斷 三焦三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。其概念有二：一為六腑之一；二是部位功能的概念。奇恒之腑奇恒之腑（一）腦（一）腦腦居顱內(nèi)，由髓匯聚而成，故名腦居顱內(nèi)，由髓匯聚而成，故名“髓海髓海”

10、。（二）女子胞（二）女子胞女子胞，又稱胞宮。主要生理功能是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞，又稱胞宮。主要生理功能是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒。 二、六腑（一）臟與臟（一）臟與臟1心與肺心主血脈，肺主氣。心與肺的關(guān)系，實際上就是血與心與肺心主血脈，肺主氣。心與肺的關(guān)系，實際上就是血與氣的關(guān)系。氣的關(guān)系。2心與脾心主血，脾統(tǒng)血，生血。心與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在血心與脾心主血，脾統(tǒng)血，生血。心與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在血的生成和運行方面。的生成和運行方面。 3心與肝心行血，主血脈，肝藏血，主疏泄。心行血正常，則心與肝心行血，主血脈，肝藏血，主疏泄。心行血正常，則肝有所藏，疏泄有度。肝藏血、疏泄正常，則心血旺盛，血行暢通。

11、肝有所藏，疏泄有度。肝藏血、疏泄正常，則心血旺盛，血行暢通。 4心與腎心屬火位居于上屬陽；腎屬水位居于下屬陰。生理情心與腎心屬火位居于上屬陽；腎屬水位居于下屬陰。生理情況下，心火下降于腎，溫煦腎臟使腎水不寒；腎水上濟于心，滋養(yǎng)況下，心火下降于腎，溫煦腎臟使腎水不寒；腎水上濟于心，滋養(yǎng)心陰，使心火不亢，心腎之間這種生理上的協(xié)調(diào)平衡稱為心陰，使心火不亢，心腎之間這種生理上的協(xié)調(diào)平衡稱為“心腎相心腎相交交”，“水火既濟水火既濟”。5肺與脾肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣的肺與脾肺與脾的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣的生成，津液代謝兩方面。生成，津液代謝兩方面。6肺與肝肺與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣肺與肝肺與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)于氣

12、機調(diào)節(jié)方面。機調(diào)節(jié)方面。7肺與腎肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于水液代謝和呼吸運動兩方面。肺與腎肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于水液代謝和呼吸運動兩方面。 8肝與脾肝的疏泄促進脾的運化，脾的運化有賴于肝的疏泄。肝與脾肝的疏泄促進脾的運化，脾的運化有賴于肝的疏泄。9肝與腎肝藏血，腎藏精，精血可以互相轉(zhuǎn)化。所以說：肝與腎肝藏血，腎藏精，精血可以互相轉(zhuǎn)化。所以說：“肝肝腎同源腎同源”，“精血同源精血同源”。 10脾與腎脾為后天之本，腎為先天之本。先天后天相互促進脾與腎脾為后天之本，腎為先天之本。先天后天相互促進,相互依賴。相互依賴。 （二）臟與腑臟與腑各以經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表里關(guān)系；二者在生理上相互聯(lián)系，相互協(xié)調(diào)；病理上

13、相互影響，相互傳遞。 （三）腑與腑六腑之間，主要表現(xiàn)為飲食物的消化、吸收和排泄過程的相互聯(lián)系和緊密配合。飲食物經(jīng)胃初步消化，食糜下傳小腸，泌別清濁，清者歸脾，濁者糟粕下輸大腸，水分滲入膀胱，膽汁參與消化，三焦是水谷運行和氣化的通道、場所。 第第3章章 藏藏 象象氣血津液是構(gòu)成和維持人體生 命活動的基本物質(zhì) 一.氣的基本概念二.氣的生成三.氣的運動四四.氣的生理功能氣的生理功能五.氣的分類1 元氣2 宗氣3 營氣4 衛(wèi)氣血津液 氣血津液的關(guān)系第第5 5章章 診診 法法 第第1節(jié)望節(jié)望 診診 望診是醫(yī)生運用視覺，對人體全身、局部等一切可見征象進行有目的地觀察，以了解健康或疾病狀態(tài)的一種診察方法。被

14、列為四診之首，在中醫(yī)學診法中占有重要地位。 一、基本內(nèi)容一、基本內(nèi)容 望診包括觀察人體的神、色、形、態(tài)、舌以及其它各部出現(xiàn)的異常變化。除望神、色外，尤以舌診為中醫(yī)診斷特點之一。（一）望神（二）望色（三）望形態(tài)（四）望頭與五官 二、望二、望 舌舌 望舌即舌診，即通過觀察患者舌質(zhì)及舌苔的變化，以診察疾病的一種獨具特色的診法。舌質(zhì)是舌的肌肉脈絡(luò)組織，又稱舌體。舌質(zhì)顏色形態(tài)的改變主要反映人體正氣情況、氣血盛衰、臟腑虛實；舌苔是舌面上附著的苔狀物，由胃氣所生，苔色苔質(zhì)的變化主要反映病位的深淺、疾病的性質(zhì)、津液的存亡、病邪的進退和胃氣的有無。因此，舌診在中醫(yī)診斷中占有極其重要的地位。 第第2節(jié)節(jié) 聞聞 診

15、診 聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面。（一）聽聲音（二）嗅氣味 第第3節(jié)節(jié) 問問 診診 問診是醫(yī)生通過對患者或陪診者有目的地詢問，以了解病情、診察疾病的一種方法。疾病的很多情況只有通過問診才能獲得。故古代醫(yī)家謂之為“診病之要領(lǐng)，臨證之首務(wù)”，可見問診在四診中所占的重要地位。 問診的內(nèi)容有：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等。婦人包括經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)史。十問歌比較全面且重點突出，可作參考。 （一）問寒熱（二）問汗(三)問疼痛(四)問飲食與口味(五)問二便(六)問睡眠(六)問睡眠（七）問經(jīng)帶（八）問小兒 第第4節(jié)節(jié) 切切 診診 切診，包括脈診和按診，是用醫(yī)生的手去觸按病人身體的一定部位

16、，以了解病情的一種方法。 一、脈一、脈 診診 脈診，又稱切脈、持脈。是醫(yī)生運用手指的觸覺切按病人的脈搏、探測脈象，借以了解病情，辨別病證的診察方法。（一）診脈的部位 及其方法 （二）正常脈象 正常脈象，亦稱“平脈”、“常脈”。即三部有脈，不浮不沉，不快不慢（一息四至），不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律均勻。 （三）常見病脈與主病 疾病反映于脈象的變化，稱為病脈。一般在正常生理變化范圍及個體生理特異之外的脈象，均屬病脈。病脈有28種，常見的有16種。 二、按二、按 診診 按診，是醫(yī)生用手直接對病人的肌膚、手足、脘腹及病變部位進行觸摸按壓，以了解局部溫涼、軟硬、壓痛、痞塊等異常變化，從而推斷疾病

17、的部位和性質(zhì)的診法。 小結(jié)小結(jié)1診法是診察疾病的方法，包括望、聞、問、切四個方面，簡稱“四診”。它是中醫(yī)獲得臨床資料、病情信息的手段。2望診為四診之首。主要內(nèi)容包括觀察患者全身或局部神、色、形、態(tài)的變化和排泄物、分泌物的情況，望診中除望神、色外，尤以舌診最為重要；聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面；問診是醫(yī)護人員通過對患者或陪診者有目的地詢問，以了解病人寒熱、疼痛、飲食、睡眠、二便等情況的診察方法，在四診中占有重要地位；切診包括脈診和按診。3中醫(yī)四診雖然各有其特殊作用和意義，但它們又相互聯(lián)系，相互補充，不可分割，因此在臨證察病時，只有做到“四診合參”，才能全面而系統(tǒng)地了解病情，做出正確的判斷。小結(jié)

18、小結(jié)第第6 6章章 辨辨 證證 學習目標學習目標1記住辨證的概念。記住辨證的概念。2說出陰、陽、表、里、寒、說出陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實的概念及臨床表現(xiàn)。熱、虛、實的概念及臨床表現(xiàn)。3說出臟腑辨證各證的臨床表說出臟腑辨證各證的臨床表現(xiàn)?，F(xiàn)。 第第1節(jié)節(jié) 八綱辨證八綱辨證 八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、八綱，即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八個辨證綱領(lǐng)。疾病的表現(xiàn)盡管極為復(fù)雜，實八個辨證綱領(lǐng)。疾病的表現(xiàn)盡管極為復(fù)雜，但基本上都可用八綱加以歸納。按病證的類但基本上都可用八綱加以歸納。按病證的類別，可分為陰證和陽證；按病位的深淺，可別，可分為陰證和陽證；按病位的深淺，可分為表證和里證；按

19、疾病的性質(zhì)，可分為寒分為表證和里證；按疾病的性質(zhì)，可分為寒證和熱證；按邪正的盛衰，可分為虛證和實證和熱證；按邪正的盛衰，可分為虛證和實證。運用八綱辨證就能將錯綜復(fù)雜的臨床表證。運用八綱辨證就能將錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，歸納為陰與陽、表與里、寒與熱、虛與現(xiàn)，歸納為陰與陽、表與里、寒與熱、虛與實四對綱領(lǐng)性證候，從而找出疾病的本質(zhì)。實四對綱領(lǐng)性證候，從而找出疾病的本質(zhì)。故八綱辨證起到執(zhí)簡馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用，故八綱辨證起到執(zhí)簡馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用，是各種辨證的總綱。是各種辨證的總綱。 一、表里辨證一、表里辨證 表里辨證是辨別病位淺深和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。一般表里辨證是辨別病位淺深和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。一

20、般來說，凡病變部位在皮膚、肌肉、經(jīng)絡(luò)的屬表證。病變部位來說，凡病變部位在皮膚、肌肉、經(jīng)絡(luò)的屬表證。病變部位在臟腑、氣血、骨髓的屬里證。表證病邪尚淺，病情較輕。在臟腑、氣血、骨髓的屬里證。表證病邪尚淺，病情較輕。里證病邪深入，病情較重。里證病邪深入，病情較重。 (一一)表證表證（二）里證（二）里證 二二 、寒熱辨證、寒熱辨證 寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。寒證與熱證反映寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。寒證與熱證反映機體陰陽的偏盛偏衰。陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒證；陽盛或陰虛機體陰陽的偏盛偏衰。陰盛或陽虛表現(xiàn)為寒證；陽盛或陰虛表現(xiàn)為熱證。所謂表現(xiàn)為熱證。所謂“陽盛則熱，陰盛則寒陽盛則熱，陰盛則寒”，

21、“陽虛則外寒，陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱陰虛則內(nèi)熱”即是此義。即是此義。（一）寒證（一）寒證（二）熱證（二）熱證 三、虛實辨證三、虛實辨證虛實辨證，是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。虛指正氣不足，實指邪氣過盛。即“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。（一）虛證（一）虛證 （二）實證（二）實證 四、陰陽辨證四、陰陽辨證陰陽辨證是概括病證類別的一對綱領(lǐng)。各種疾病所表現(xiàn)的證候雖然復(fù)雜多變，但概括起來，不外陰證、陽證兩大類，即表、實、熱證屬陽證；里、虛、寒證屬陰證，所以陰陽又是八綱辨證的總綱。（一）（一） 陰證陰證（二）陽證（二）陽證 第第2節(jié)節(jié) 臟腑辨證臟腑辨證 臟腑辨證，是以臟腑學說為基礎(chǔ)，臟腑辨證，是以臟腑學說為基礎(chǔ)

22、，運用四診八綱的診斷方法，根據(jù)臟腑的運用四診八綱的診斷方法，根據(jù)臟腑的病理表現(xiàn)，進行分析歸納，從而確定病病理表現(xiàn)，進行分析歸納，從而確定病位，了解病性，尋求病因，推究病機及位，了解病性，尋求病因，推究病機及正邪盛衰的一種辨證方法。它是其他各正邪盛衰的一種辨證方法。它是其他各種辨證的基礎(chǔ)，是中醫(yī)辨證方法中的一種辨證的基礎(chǔ)，是中醫(yī)辨證方法中的一個重要組成部分。個重要組成部分。一、心與小腸病辨證一、心與小腸病辨證 （一）心氣虛（一）心氣虛 心陽虛心陽虛 （二）心血虛（二）心血虛 心陰虛心陰虛（三）心火亢盛（三）心火亢盛（四）心脈痹阻（四）心脈痹阻 （五）痰迷心竅（五）痰迷心竅二、肺與大腸病辨證二、肺

23、與大腸病辨證（一）肺氣虛（一）肺氣虛 （二） 肺陰虛肺陰虛 （三）風寒束肺（三）風寒束肺 （四）風熱犯肺（四）風熱犯肺 （五）熱邪壅肺（五）熱邪壅肺（六）大腸濕熱（六）大腸濕熱三、脾與胃病辨證三、脾與胃病辨證 （一）脾氣虛（一）脾氣虛 （二）脾陽虛（二）脾陽虛 （三）寒濕困脾（三）寒濕困脾 （四）胃火熾盛（四）胃火熾盛 （五）食滯胃脘（五）食滯胃脘（六）胃陰虛（六）胃陰虛四、肝與膽病辨證四、肝與膽病辨證（一）肝氣郁結(jié)（一）肝氣郁結(jié)（二）肝火上炎（二）肝火上炎 （三）肝（陰）血虛（三）肝（陰）血虛（四）肝陽上亢（四）肝陽上亢（五）肝膽濕熱（五）肝膽濕熱五、腎與膀胱病辨證五、腎與膀胱病辨證 （一）

24、腎陽虛（一）腎陽虛 （二）腎陰虛（二）腎陰虛 （三）腎氣不固（三）腎氣不固 （四）腎不納氣（四）腎不納氣 （五）膀胱濕熱（五）膀胱濕熱 六、臟腑兼病辨證六、臟腑兼病辨證 人體各臟腑之間，在生理上相互資生，人體各臟腑之間，在生理上相互資生，相互制約相互制約,在病理上相互影響。當某一臟或某在病理上相互影響。當某一臟或某一腑發(fā)生病變時，不僅表現(xiàn)本臟腑的證候，一腑發(fā)生病變時，不僅表現(xiàn)本臟腑的證候，而且在一定條件下，可影響其他臟腑發(fā)生病而且在一定條件下，可影響其他臟腑發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的證候。凡同時見到兩個或兩變，出現(xiàn)相應(yīng)的證候。凡同時見到兩個或兩個以上臟器的病證，即為臟腑兼證。常見有個以上臟器的病證，

25、即為臟腑兼證。常見有心腎不交、心脾兩虛、脾肺氣虛、脾腎陽虛、心腎不交、心脾兩虛、脾肺氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、肝脾不調(diào)、肝胃不和、肝火犯肺肝腎陰虛、肝脾不調(diào)、肝胃不和、肝火犯肺等。等。 小小 結(jié)結(jié)八綱辨證、臟腑辨證都是在四診的基礎(chǔ)上八綱辨證、臟腑辨證都是在四診的基礎(chǔ)上進一步分析綜合，以辨別疾病性質(zhì)，探求病因，進一步分析綜合，以辨別疾病性質(zhì)，探求病因，審查病機，確定病位，了解疾病發(fā)展趨勢的一審查病機，確定病位，了解疾病發(fā)展趨勢的一種診斷方法。種診斷方法。八綱辨證是各種辨證的總綱，它是分析病八綱辨證是各種辨證的總綱，它是分析病證共性的辨證方法，對復(fù)雜的疾病有執(zhí)簡馭繁，證共性的辨證方法，對復(fù)雜的疾病

26、有執(zhí)簡馭繁，提綱摯領(lǐng)的作用。提綱摯領(lǐng)的作用。臟腑辨證是各種辨證的基礎(chǔ)，是臨床各科臟腑辨證是各種辨證的基礎(chǔ)，是臨床各科診斷疾病的基本方法，是整個辨證體系中的重診斷疾病的基本方法，是整個辨證體系中的重要組成部分。它能確切辨明疾病發(fā)生的部位及要組成部分。它能確切辨明疾病發(fā)生的部位及其病因病性，從而使治療有較強的針對性。其病因病性，從而使治療有較強的針對性。第第7章章 預(yù)防與治則預(yù)防與治則 第第1節(jié)節(jié) 預(yù)預(yù) 防防 預(yù)防，是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的四大方針之一，中醫(yī)學對此極為重視，早在黃帝內(nèi)經(jīng)中就提出了“治未病”的著名論點，強調(diào)了“防患于未然”。治未病，包含了未病

27、先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。 一、未病先防 未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，做好各種預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。在疾病發(fā)生的過程中，邪氣的入侵是發(fā)病的外在條件，而正氣不足則是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。因此，預(yù)防疾病的發(fā)生，除了要注意避免邪氣的入侵外，更應(yīng)注意提高正氣的抗病能力。1.提高正氣的抗病能力 2.防止病邪的入侵 二、既病防變 未病先防是最理想的防范措施，但當疾病已經(jīng)發(fā)生之后，如能在早期輕淺階段就給予積極的診治，避免病變的深入發(fā)展，爭取早期治愈，也屬于“治未病”的范疇。1.早期診治 2.控制傳變 第第2節(jié)節(jié) 治治 則則 治則，即治療疾病的基本原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導下制定的，對臨床

28、治療立法、處方、用藥，具有重要的指導意義。治療原則不同于治療方法，治則是用以指導治法的總則，而治法則是在治則指導下的具體治療方法。例如：各種病證從邪正關(guān)系來說，離不開邪正斗爭及其消長盛衰的變化，因而扶正祛邪就是治療原則。在這個治療原則指導下，根據(jù)病證的不同情況，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等方法，這是扶正的具體治法；若是采取發(fā)汗、攻下、消導等方法，則屬于祛邪的具體治法。 一、治病求本 治病求本，就是在治療疾病過程中，尋求疾病的根本，并針對疾病的根本原因進行治療。疾病在發(fā)生發(fā)展過程中，有各種錯綜復(fù)雜的原因，它通過若干癥狀和體征表現(xiàn)出來。但是這些顯露于外的現(xiàn)象，并不是疾病的本質(zhì)。必須從諸多復(fù)雜的

29、表象中進行綜合分析，透過疾病的表面現(xiàn)象，找出疾病發(fā)生的根本原因，然后針對其本質(zhì)進行治療。如頭痛，它可由外感、血虛、氣虛、痰濕、肝陽上亢、瘀血等多種原因引起，治療就不能簡單地采取對癥止痛治療，而應(yīng)在辨證基礎(chǔ)上，找出病因所在，分別采用解表、養(yǎng)血、補氣、燥濕化痰、平肝潛陽、活血化瘀等法進行治療。這就是“治病求本”的原則。 二、扶正祛邪 正氣與邪氣是疾病過程中矛盾斗爭的兩個方面，正邪斗爭的消長盛衰決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸?！靶皻馐t實，精氣奪則虛”。因此，扶助正氣，祛除邪氣，就成為治療疾病的一個重要原則。 三、調(diào)整陰陽 疾病發(fā)生發(fā)展的過程，就是機體陰陽的相對平衡狀態(tài)被打破，出現(xiàn)了陰陽的偏盛或偏衰的

30、病理過程。因此，調(diào)整陰陽，損其偏盛，補其偏衰，促使陰平陽秘，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，是防治疾病的基本法則之一。調(diào)整陰陽的治則包括損其有余、補其不足和補損兼用三個方面。 小 結(jié)1.預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一，它包括未病之前預(yù)防其發(fā)生和已病之后控制其傳變兩個方面。2.治則是在整體觀念思想指導下，在正確辨證的基礎(chǔ)上來確定治療的基本原則。它要求醫(yī)護人員首先要透過現(xiàn)象抓住疾病的本質(zhì)，分清證候的標本緩急找出矛盾的主要方面進行治療護理，即治病求本；其次還要根據(jù)邪正斗爭的勝負所引起的虛實變化來扶助正氣或祛除邪氣，即扶正祛邪；其三要依據(jù)陰陽失調(diào)是疾病形成的根本原因來調(diào)整陰陽；最后要根據(jù)季節(jié)、氣候、環(huán)境的影

31、響和體質(zhì)的差異，因時、因地、因人制宜。小小 結(jié)結(jié)1.預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一，它包括未病之前預(yù)防其發(fā)生和已病之后控制其傳變兩個方面。2.治則是在整體觀念思想指導下，在正確辨證的基礎(chǔ)上來確定治療的基本原則。它要求醫(yī)護人員首先要透過現(xiàn)象抓住疾病的本質(zhì)，分清證候的標本緩急找出矛盾的主要方面進行治療護理，即治病求本；其次還要根據(jù)邪正斗爭的勝負所引起的虛實變化來扶助正氣或祛除邪氣，即扶正祛邪；其三要依據(jù)陰陽失調(diào)是疾病形成的根本原因來調(diào)整陰陽；最后要根據(jù)季節(jié)、氣候、環(huán)境的影響和體質(zhì)的差異，因時、因地、因人制宜。第第8 8章章 中藥與方劑中藥與方劑學習目標學習目標課前預(yù)習課前預(yù)習中藥基本知識中藥

32、基本知識一、中藥的采收與貯藏一、中藥的采收與貯藏二、中藥的炮制二、中藥的炮制三、中藥的性能三、中藥的性能 （一）四氣（一）四氣 （二）五味（二）五味（三）升降浮沉（三）升降浮沉 四、中藥的用法四、中藥的用法 （一）配伍（一）配伍 （二）禁忌（二）禁忌 （三）劑量（三）劑量 （四）煎法與服法（四）煎法與服法 1 1、煎藥法、煎藥法2 2、服藥法、服藥法 五、常用中藥五、常用中藥（一）解表藥（一）解表藥1、解表藥分類、解表藥分類2 2、服藥護理、服藥護理 3 3、常用解表藥、常用解表藥 （二）清熱藥（二）清熱藥 1 1、清熱藥分類、清熱藥分類 2 2、服藥護理、服藥護理 3 3、常用清熱藥、常用清

33、熱藥 （三）溫里藥（三）溫里藥1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用溫里藥、常用溫里藥 （四）瀉下藥（四）瀉下藥 1 1、瀉下藥分類、瀉下藥分類 2 2、服藥護理、服藥護理 3 3、常用瀉下藥、常用瀉下藥 （五）祛風濕藥（五）祛風濕藥1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用祛風濕藥、常用祛風濕藥 （六）芳香化濕藥（六）芳香化濕藥1 1、服藥護理、服藥護理2 2、常用芳香化濕藥、常用芳香化濕藥 （七）利水滲濕藥（七）利水滲濕藥 1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用利水滲濕藥、常用利水滲濕藥 （八）化痰止咳平喘藥（八）化痰止咳平喘藥 1 1、化痰止咳平喘藥分類、化痰止咳平喘藥分類 2 2、服

34、藥護理、服藥護理 3 3、常用化痰止咳平喘藥、常用化痰止咳平喘藥 （九）理氣藥（九）理氣藥 1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用理氣藥、常用理氣藥 （十）止血藥（十）止血藥1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用止血藥、常用止血藥 （十一）活血祛瘀藥（十一）活血祛瘀藥1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用活血祛瘀藥、常用活血祛瘀藥 （十二）補益藥（十二）補益藥 1 1、補益藥分類、補益藥分類 2 2、服藥護理、服藥護理 3 3、常用補益藥、常用補益藥 （十三）收澀藥（十三）收澀藥 1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用收澀藥、常用收澀藥 （十四）消導藥（十四）消導藥1 1、服藥護理、服

35、藥護理 2 2、常用消導藥、常用消導藥 （十五）平肝息風藥（十五）平肝息風藥 1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用平肝息風藥、常用平肝息風藥 （十六）開竅藥（十六）開竅藥 1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用開竅藥、常用開竅藥 （十七）安神藥（十七）安神藥 1 1、安神藥分類、安神藥分類 2 2、服藥護理、服藥護理 3 3、常用安神藥、常用安神藥 （十八）驅(qū)蟲藥（十八）驅(qū)蟲藥 1 1、服藥護理、服藥護理 2 2、常用驅(qū)蟲藥、常用驅(qū)蟲藥 （十九）外用藥（十九）外用藥 常用外用藥常用外用藥 目目 標標 檢檢 測測 1 1中藥的性能不包括中藥的性能不包括 2 2性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，

36、可增強療效的性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可增強療效的配伍關(guān)系是：配伍關(guān)系是： 3 3介殼與礦石類藥物入湯劑應(yīng)介殼與礦石類藥物入湯劑應(yīng) 4 4下列哪項不是黃連的功效下列哪項不是黃連的功效 5 5下列哪味中藥不屬于活血祛瘀藥下列哪味中藥不屬于活血祛瘀藥 6 6下列哪項不是甘草的功效下列哪項不是甘草的功效 第八章第八章 中藥與方劑中藥與方劑第二節(jié)第二節(jié) 方劑基本知識方劑基本知識學習目標學習目標課前預(yù)習題課前預(yù)習題方劑的定義和意義方劑組成原則：君、臣、佐、使方劑組成原則一覽表（一）方劑組成原則一覽表（一）方劑組成原則一覽表方劑組成原則一覽表 （二）君臣佐使不一定俱全方劑變化規(guī)律常用劑型（一）常用劑型（二）（1）解表劑：用于表證（2）瀉下劑：用于里實證（3）和解劑：用于少陽病等（4）清熱劑：用于里熱證（5）溫里劑：用于里寒證（6）補益劑：用于虛證（7）固澀劑：用于氣血精津耗散滑脫證（8）安神劑：用于神志不安證（9）開竅劑：用于閉證神昏（10）理氣劑：用于氣滯或氣逆證（11）理血劑：用于瘀血或出血證（12）治風劑：用于風?。?3）治燥劑：用于燥證（14）祛濕劑：用