關(guān)于市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的調(diào)研報(bào)告

1、關(guān)于市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的調(diào)研報(bào)告 進(jìn)入本世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，且深度老齡化趨勢(shì)日益加快。但我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯滯后，規(guī)模較小、層次不高。四川作為我國(guó)人口大省，老齡化水平高于全國(guó)均值，形勢(shì)不容樂(lè)觀(guān)。如何發(fā)展好我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，使人民群眾“老有所養(yǎng)、老有所終”已成為當(dāng)前不容忽視、刻不容緩的問(wèn)題。在此背景下，我選擇了xx市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作為調(diào)研課題，查閱了大量最新權(quán)威資料，同時(shí)積極借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，走訪(fǎng)撫琴、營(yíng)門(mén)口、東光、雙楠等18個(gè)社區(qū)，電話(huà)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研養(yǎng)老院12個(gè)，座談群眾200余人次，掌握了大量第一手翔實(shí)材料。對(duì)xx市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和制約因素有了較為深刻的了解，并針對(duì)這些問(wèn)題提出一

2、些看法和意見(jiàn)。希望能夠以點(diǎn)及面，對(duì)促進(jìn)我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到一定作用。 一、中國(guó)已步入老齡化社會(huì)，且深度老齡化社會(huì)趨勢(shì)日益加快，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)刻不容緩據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，截止2010年11月1日零時(shí)我國(guó)60歲以上人口突破1.77億，占總?cè)丝诳偭康?3.26%；65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)相比，60歲以上人口比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)；65歲以上人口比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)按照聯(lián)合國(guó)的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會(huì)。若按此標(biāo)準(zhǔn)，

3、中國(guó)早在2000年新世紀(jì)初就基本步入老齡化社會(huì)。而隨著20世紀(jì)五十年代第一次人口出生高峰和六七十年代第二次出生高峰的人口步入60歲，在今后較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，中國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程還將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，據(jù)中國(guó)社科院財(cái)政與貿(mào)易研究所2010年發(fā)布的中國(guó)財(cái)政報(bào)告2010/2011數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)將超日本成為世界老齡化程度最高的國(guó)家，到2050年左右，老齡化人口總比重將占三分之一左右，達(dá)到4.7億，進(jìn)入深度老齡化階段。四川作為全國(guó)人口大省，老齡化水平高于全國(guó)平均水平，不容樂(lè)觀(guān)。據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我省65歲及以上人口為880萬(wàn)人，占全省人口10.95%。預(yù)計(jì)到2015年，我省60歲以上人口

4、將達(dá)到1575萬(wàn)，占全省總?cè)丝诮?8%。同時(shí)，我省存在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后、個(gè)人養(yǎng)老觀(guān)念落后、扶持政策不到位、資金投入不多等諸多問(wèn)題。一方面是日益加快的老齡化進(jìn)程，一方面是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不足，如何協(xié)調(diào)兩者關(guān)系，使人民群眾“老有所養(yǎng)、老有所終”，是當(dāng)前各級(jí)黨委、政府不容回避、亟待解決的問(wèn)題。 二、我國(guó)全面迎來(lái)“421家庭”模式，養(yǎng)老壓力陡增，社會(huì)養(yǎng)老將漸趨主流隨著上世紀(jì)70年代中國(guó)開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，中國(guó)便有了第一代獨(dú)生子女。而今，30年時(shí)間過(guò)去了，第一代獨(dú)生子女的父母正邁入老年人行列。于是，4個(gè)老人1個(gè)孩子的家庭壓力陡然壓在青年身上，著實(shí)讓很多人備感壓力?！?21家庭”模式是指，一對(duì)獨(dú)生子女結(jié)

5、婚生子后，家庭結(jié)構(gòu)組成：4個(gè)父母長(zhǎng)輩、1個(gè)小孩和他們2人。兩個(gè)年輕人要負(fù)擔(dān)起4個(gè)老人的養(yǎng)老重任和至少1個(gè)孩子的家庭壓力。長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)社會(huì)最主要的養(yǎng)老模式是家庭式養(yǎng)老，“養(yǎng)兒防老”是印在中國(guó)人思想里根深蒂固的觀(guān)念，如今，30多年過(guò)去了，隨著社會(huì)的發(fā)展以及家庭結(jié)構(gòu)的變化，中國(guó)全面迎來(lái)“421家庭”時(shí)代，青年們不僅有“養(yǎng)不起小孩”的憂(yōu)慮，還要直面“養(yǎng)不起父母”的危機(jī)。養(yǎng)老及生活壓力著實(shí)給當(dāng)代中國(guó)青年出了一道難題。此觀(guān)念正發(fā)生著日益改變，在我們隨機(jī)調(diào)查的154人中，有117人，占百分比76%的人表示如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保健醫(yī)療措施配置齊全、服務(wù)較好，他們會(huì)考慮將老人送到養(yǎng)老院。不僅如此，隨著近年來(lái)生活節(jié)奏加

6、快，人口外地就業(yè)、謀生頻繁，“空巢老人”越來(lái)越多，而因“空巢”現(xiàn)象帶來(lái)的老年癡呆癥、孤獨(dú)癥都已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。而目前我省國(guó)辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、農(nóng)村敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位數(shù)僅29.1萬(wàn)張，老齡人口與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位比為48：1。在此情況下，大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老作為可以解決“老無(wú)所養(yǎng)、老無(wú)所終”的問(wèn)題，使老人回歸社會(huì)，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感應(yīng)發(fā)展的有效手段，必將逐漸發(fā)展成為養(yǎng)老的主流。 三、xx市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 （一）老齡化水平高于全國(guó)均值，且正加速發(fā)展根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，成都全市常住人口約為1404.7萬(wàn)人。65歲及以上人口約為136.4萬(wàn)人，占9.71。另?yè)?jù)xx市老齡委提供的一組數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)，

7、到2015年，成都老年人口將達(dá)到256.8萬(wàn)，占成都戶(hù)籍總?cè)丝诮?0%。這些數(shù)據(jù)中還沒(méi)有包括外地來(lái)蓉的老人。 （二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模，但與巨大市場(chǎng)需求不成正比，公立養(yǎng)老院一床難求。xx市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r應(yīng)該說(shuō)初具規(guī)模，但與巨大的市場(chǎng)需求明顯不成正比。據(jù)xx市民政局發(fā)布的消息，2009年末，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含敬老院、福利院）206所，床位數(shù)31917張。其中，公立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)7所，床位數(shù)2252張；民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)33所，床位數(shù)7605張；農(nóng)村敬老院166所，床位數(shù)22060張。公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較之于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著收費(fèi)低、設(shè)施齊全、服務(wù)好等優(yōu)點(diǎn)，但xx市級(jí)的公立養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)僅7所，床位225

8、2張，可以說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的需求。為此，成都老人們基本上都采取了提前一兩年預(yù)定的方式避免無(wú)處養(yǎng)老的困境。成都華西都市報(bào)2010年10月17日以成都養(yǎng)老院一床難求，三萬(wàn)張床怎容196萬(wàn)老人為標(biāo)題報(bào)道了xx市養(yǎng)老院的情況，在文章中記者提到的“江婆婆住醫(yī)院也不愿退掉養(yǎng)老院的房子的原因就是擔(dān)心病好后養(yǎng)老院沒(méi)床位讓她回去??；67歲的楊友明婆婆一年多來(lái)每天都到福利院一游只是為了等個(gè)床位好入院”的兩個(gè)例子就是成都公立養(yǎng)老院一床難求現(xiàn)狀的一個(gè)縮影。 （三）民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展舉步維艱，勉強(qiáng)支撐，服務(wù)質(zhì)量較低，無(wú)法滿(mǎn)足老人養(yǎng)老需求民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于基本是自籌自辦，政府給予一定的優(yōu)惠措施。巨大的投資壓力、高風(fēng)險(xiǎn)以

9、及專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的缺失等，讓市場(chǎng)前景看似廣闊的社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，實(shí)踐起來(lái)卻舉步維艱。 1、土地是制約其發(fā)展的首要因素。由于近年來(lái)房地產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，帶動(dòng)了土地的迅速升值。xx縣區(qū)土地，動(dòng)輒上千萬(wàn)一畝。使得養(yǎng)老院只能租用土地或者向xx縣區(qū)房展。成都三圣鄉(xiāng)的荷塘老年公寓，共有1000多平方米，30多張床。該院老板李成梁說(shuō)，租的房子結(jié)構(gòu)不好改，無(wú)法擴(kuò)大規(guī)模，如果自己購(gòu)買(mǎi)土地，要上千萬(wàn)一畝，想都不敢想，想多租一點(diǎn)，也租不到，由于是租用的土地，也不能申請(qǐng)向銀行貸款，根本無(wú)從談發(fā)展，只能這樣將就著。同時(shí)，我們也調(diào)研了省內(nèi)一些較具實(shí)力的企業(yè)家，不少企業(yè)家均清楚的看到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力巨大，“夕陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”將逐漸發(fā)展為“

10、朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。但均出于前期尤其是土地資金投入較大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)又是微利行業(yè)，短期內(nèi)難以收回成本，不如轉(zhuǎn)投其他行業(yè)。 2、地處偏僻，醫(yī)療配套設(shè)施嚴(yán)重不足，無(wú)法保障入院老人醫(yī)療救護(hù)和日?？床z查的需要。根據(jù)我們的調(diào)查，xx市范圍內(nèi)的大部分民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本上都設(shè)在較偏僻的城郊或山區(qū)，院內(nèi)按規(guī)定配備的醫(yī)務(wù)室缺乏基本的醫(yī)療檢查、醫(yī)療救治設(shè)備、專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，很多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)竟連檢測(cè)血糖、血壓的設(shè)備也不具備，入院老人們平日購(gòu)買(mǎi)生活用品、身體檢查很不方便，必須走很遠(yuǎn)才能找到商店和醫(yī)院，對(duì)于行動(dòng)不方便的失能和半失能老人們來(lái)說(shuō)只能依靠家人幫助才能完成。大部份入院老人只能長(zhǎng)期以減少購(gòu)買(mǎi)生活用品和減少所必需的定期檢查和

11、治療來(lái)適應(yīng)環(huán)境。 3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金有限，娛樂(lè)活動(dòng)太少，心理關(guān)愛(ài)匱乏，入院老人普遍感到“孤獨(dú)”。低投入所帶來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量低下還表現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在為老人們開(kāi)展的集體活動(dòng)減少或取消，老人活動(dòng)的體育娛樂(lè)設(shè)施設(shè)備缺失，老人平日的活動(dòng)主要以自由外出散步、自主打麻將為主，在社區(qū)常見(jiàn)的早晚集體跳舞、唱歌、打拳、樂(lè)隊(duì)等活動(dòng)在養(yǎng)老院內(nèi)基本無(wú)法看到，大多數(shù)失能和半失能老人只能面對(duì)天空發(fā)呆。華西都市報(bào)的記者于2009年12月23日發(fā)表了一篇題為調(diào)查發(fā)現(xiàn)成都養(yǎng)老院內(nèi)66.67老人感覺(jué)“孤獨(dú)”，老人選機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5養(yǎng)老院群居也寂寞的文章，記者對(duì)成都10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)查，隨機(jī)訪(fǎng)問(wèn)了9家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的

12、54名老人。調(diào)查結(jié)果顯示，在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老人們雖然是群居，但依然有66.67的老人反映養(yǎng)老院活動(dòng)太少，并有不同程度的“孤獨(dú)感”。不少老人稱(chēng)，他們感覺(jué)養(yǎng)老院只是管吃管住管洗衣服，機(jī)構(gòu)及服務(wù)人員對(duì)他們精神上的關(guān)愛(ài)還不夠。 4、各種優(yōu)惠政策落實(shí)困難，社會(huì)力量投資養(yǎng)老的積極性受挫2009年12月，xx市政府下發(fā)了關(guān)于加快我市老齡服務(wù)社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的意見(jiàn)，明確規(guī)定了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展老齡服務(wù)產(chǎn)生的水、電、氣、有線(xiàn)電視、電話(huà)通信等費(fèi)用，有關(guān)單位應(yīng)按照規(guī)定給予優(yōu)惠或者提出支持發(fā)展的意見(jiàn)，無(wú)優(yōu)惠規(guī)定的在營(yíng)業(yè)初期也應(yīng)給予一定的扶持。但據(jù)我們調(diào)查，雖然各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民政局登記的民辦非企業(yè)單位，是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，但只

13、有極少數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在水、電、氣費(fèi)、電視費(fèi)、電話(huà)費(fèi)等方面享受到了優(yōu)惠，大部份民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻被冠以“贏(yíng)利”的名義按“商業(yè)企業(yè)”對(duì)待。本來(lái)就微利的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，在被按商業(yè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)征收相關(guān)稅費(fèi)后的運(yùn)營(yíng)情況就可想而知了，經(jīng)營(yíng)者只能以降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、減少服務(wù)內(nèi)容、避免增加投入等方式來(lái)控制企業(yè)成本了，對(duì)社會(huì)資本失去了吸引力。 5、服務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量低下，影響老人的生活質(zhì)量。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)微利行業(yè)，為了節(jié)約成本支出，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)采用了低工資福利待遇的方式，相關(guān)服務(wù)人員流動(dòng)性大，人員素質(zhì)偏低，只有極少數(shù)人員受過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，服務(wù)人員大多都是從周邊臨時(shí)招聘來(lái)的無(wú)法外出打工的村嫂。對(duì)于老年人較多較

14、專(zhuān)業(yè)的護(hù)理需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足，這也是相當(dāng)大一部分子女不愿意將老人送來(lái)養(yǎng)老院的原因之一。 四、對(duì)促進(jìn)我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一些意見(jiàn) （一）盡快制定相關(guān)扶持民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的辦法。在政府財(cái)政投入不足，公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求時(shí)，大力發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是我省切實(shí)解決養(yǎng)老難題的有效措施。對(duì)此，建議省人大針對(duì)我省民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一些制約因素，啟動(dòng)相關(guān)立法程序，盡快制定關(guān)于加快我省民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的辦法，從法律上對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展予以根本上的保障。 （二）切實(shí)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的土地問(wèn)題、落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠措施。一是在城市規(guī)劃中，劃定專(zhuān)門(mén)養(yǎng)老區(qū)域，建設(shè)更多適合老年人養(yǎng)老的場(chǎng)所。二是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地需求采取低

15、價(jià)轉(zhuǎn)讓或者低價(jià)長(zhǎng)期出租方式解決。三是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目納入綠色審批通道，加強(qiáng)規(guī)劃、土地、稅收、融資政策和市政府固定資產(chǎn)投資對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持力度。四是切實(shí)落實(shí)國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅收減免等方面政策。五是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、用電、光纖、寬帶等費(fèi)用按民用計(jì)算。 （三）加大對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼制度。北京、上海等市都對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有著比較到位的補(bǔ)貼措施。如xx市早在在2006年10月就印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)，對(duì)于符合條件的新增公益性養(yǎng)老床位，市財(cái)政對(duì)每張床位補(bǔ)貼5000元的基礎(chǔ)上，各區(qū)縣財(cái)政一般再給予不少于5000元的補(bǔ)貼，除此之外，還有病房租金補(bǔ)貼等優(yōu)惠措施。xx市民政局局長(zhǎng)

16、吳世民也表示在“十二五”期間北京將出臺(tái)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策，其中要求，每建一張社會(huì)辦公益性養(yǎng)老床位，政府會(huì)補(bǔ)助800016000元，每張床位每月的補(bǔ)助200300元。最近，xx市又首先針對(duì)貧困家庭的失能老人制定并出臺(tái)了養(yǎng)老補(bǔ)助政策從今年7月1日起，低保家庭中生活不能完全自理的60歲以上老人，入住本人戶(hù)口所在地區(qū)縣民政局選定的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，每人每月補(bǔ)貼1100元。而在財(cái)政補(bǔ)貼方面，我省目前相關(guān)政策還較缺失，導(dǎo)致民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極性不高，建議在此方面可以考慮予以補(bǔ)貼。 （四）鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。老年人是疾病多發(fā)的高危人群，他們的生理、心理特點(diǎn)決定了需要消耗大量的衛(wèi)生資源，而且隨著人口老齡化的加速，衛(wèi)生資源的消耗將會(huì)更大，并直接影響當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。可以說(shuō)，是否實(shí)現(xiàn)健康老齡化，是決定老齡化國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要因素。但是當(dāng)前大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不具備醫(yī)療條件的。因此，應(yīng)積極鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到我省養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中來(lái)，除按民營(yíng)養(yǎng)老院相關(guān)政策同等對(duì)待外，還可以考慮將非生病期的護(hù)理、床位等相關(guān)費(fèi)