關(guān)于設(shè)置綜合性二級甲等醫(yī)院的申請報告

1、關(guān)于設(shè)置綜合性二級甲等醫(yī)院的申請報告 創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院必備資料盒（僅供參考） 醫(yī)院管理，工作計劃，人力資源，辦公室，手術(shù)室 第一部分：醫(yī)院管理（350分） 資料盒1類別：醫(yī)院管理醫(yī)院規(guī)模及功能 1、醫(yī)院簡介：床位編制文件、人員編制文件（辦公室） 2、近三年醫(yī)療統(tǒng)計報表（另加門診、住院病人的比例（信息科） 3、醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置圖、各科室人員一覽表（人力資源科） 4、各科室負(fù)責(zé)人任命文件（辦公室） 5、近三年手術(shù)室統(tǒng)計報表（說明 3、4類手術(shù)數(shù)1500例以上并占50%以上）（手術(shù)室提供并存檔原始資料）。 6、近三年醫(yī)、護、藥實習(xí)人員輪轉(zhuǎn)表和教學(xué)計劃（醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護理部提供） 7、重點學(xué)科申報表，工

2、作計劃及各年度工作總結(jié)（醫(yī)務(wù)科存檔）醫(yī)務(wù)科 8、完成抗洪、抗雪、下鄉(xiāng)義診、防手足口病等方面的資料（包括預(yù)案、圖片總結(jié)等）（醫(yī)務(wù)科、辦公室） 注。各種與之相關(guān)的記錄要注明記錄名稱及頁面。 資料盒2類別：醫(yī)院管理依法執(zhí)業(yè) 1、醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況的簡介。執(zhí)業(yè)許可證、法人代碼證、事業(yè)單位注冊證復(fù)印件。無科室出租和變相合作經(jīng)營的情況說明（辦公室） 2、醫(yī)院各級各類人員持證執(zhí)業(yè)一覽表（人事科負(fù)責(zé)、護理部、醫(yī)務(wù)科、維修中心、總務(wù)科存檔）。 3、醫(yī)院各項規(guī)章制度、診療規(guī)范、操作規(guī)程目錄（院辦室、護理部、醫(yī)務(wù)科） 4、藥品、器械、一次性醫(yī)療用品供應(yīng)商的資質(zhì)證書（藥械科存具體的合格證書）（醫(yī)療器械部、藥學(xué)部） 5、

3、近三年開展新技術(shù)新項目申報、審批文件。開展致殘、大輸血審批資料。（醫(yī)務(wù)科） 6、近三年醫(yī)務(wù)人員接受依法執(zhí)業(yè)、上崗培訓(xùn)情況介紹，證書、教材、學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)的會議錄（醫(yī)務(wù)科、護理部提供會議記錄） 資料盒3類別：醫(yī)院管理依法執(zhí)業(yè)（根據(jù)需要定多少） 1、全院職工花名冊（人事科） 2、分科室人員資格、資質(zhì)復(fù)印件。（醫(yī)務(wù)科、護理部） 資料盒4類別：醫(yī)院管理組織機構(gòu)及管理 1、醫(yī)院組織管理機構(gòu)圖。院長分工文件（人事科、辦公室） 2、二級機構(gòu)設(shè)置及人員配備情況介紹（人事科） 3、院級領(lǐng)導(dǎo)和二級機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加醫(yī)院管理培訓(xùn)相關(guān)證書復(fù)印件（人事科） 4、院級領(lǐng)導(dǎo)和二級機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加醫(yī)院管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)的教材和會議記錄（每季度不少一次）（辦公室） 5、近三年各專業(yè)委員會組成情況（辦公室）及工作計劃、管理制度和活動記錄（各專業(yè)委員會）。（必備委員會：科技醫(yī)護質(zhì)理管理委員會、繼續(xù)教育委員會、經(jīng)濟管理委員會）。（各職能均要） 6、五年發(fā)展計劃、近三年來院、科二級年度工作計劃和總結(jié)，院科二級管理責(zé)任制方案的檢查、評價、獎懲和改進的相關(guān)資料（辦公室、人事科） 7、近三年醫(yī)院總值班排班表和記（辦公室） 8、近三年職代會工作資料、醫(yī)院民主制度建設(shè)有關(guān)情況介紹（