健康檢查與評估

1、第四講第四講 健康檢查與評估健康檢查與評估n1. 健康狀況調查健康狀況調查n2. 體適能評估體適能評估n3. 健康生活方式調查健康生活方式調查n4. 健康醫(yī)學檢查健康醫(yī)學檢查1.健康狀況調查健康狀況調查 健康狀況調查的必要性健康狀況調查的必要性 進行客戶健康檢查能夠幫助一個私人教練進行客戶健康檢查能夠幫助一個私人教練： 11建立一個精確的、個性化的訓練計劃；建立一個精確的、個性化的訓練計劃； 22提高訓練的安全性和有效性；提高訓練的安全性和有效性； 33根據客戶過去受傷史記錄，確定他的強項和弱點；根據客戶過去受傷史記錄，確定他的強項和弱點； 44明確自己的法律責任，同時使訓練更加專業(yè)化；明確自

2、己的法律責任，同時使訓練更加專業(yè)化； 55更好地了解客戶，加強與他們的溝通。更好地了解客戶，加強與他們的溝通。 66更有效地提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。更有效地提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。 77為自己的專業(yè)生涯積累第一手的資料。為自己的專業(yè)生涯積累第一手的資料。PAR Q問卷問卷 Physical Active Readiness Questionnaire 請對下列問題回答請對下列問題回答“是是”或或“不是不是” n你的醫(yī)生是否曾經告訴你有心臟病，而且只能在醫(yī)生指導下運動n當你做運動時是否感覺胸部疼痛n在過去幾個月內，你是否有過安靜時胸疼n你是否有骨或關節(jié)疾病，而且限制了你的運動n你是否曾經由于頭暈或暫時喪

3、失意識而失去平衡。n你是否在服用心臟病或高血壓的藥物。n你有沒有任何其他不能參加運動的理由。健康檢查補充問卷表健康檢查補充問卷表 n1客戶詳細資料（姓名、地址、電話、急救聯(lián)系電話）。n2當前身體醫(yī)療狀況（糖尿病、哮喘、關節(jié)炎等）。n3當前和過去的受傷史。n4用藥史。n5接受過何種治療或手術。n6家庭健康史。n7過去和現在參加運動鍛煉史。n8過去和現在營養(yǎng)狀況。2.體適能評估體適能評估體適能評估的目的和價值體適能評估的目的和價值 1通過評估，可以確定客戶的現實健康狀況。 2確定客戶的體適能組成中各部分的現實狀況，包括肌肉力量、肌肉耐力、心血管耐力、身體成分和柔韌性。從而了解客戶的訓練能力和可訓練

4、性。 3與客戶共同討論在訓練中可能導致客戶受傷和威脅其健康、安全的因素，從而可有效地避免訓練造成的危害。 4為每一個客戶制定精確的、個性化的運動處方。 5為每個客戶制定一個未來訓練進度的標準。心肺耐力評估心肺耐力評估 1安靜時心律安靜時心律n早晨起床前測30秒鐘心律，然后乘以2，得出1分鐘心律。將第一次摸到的心律計數為0，然后開始從1計數。 n正常人安靜時心律應當是，男70次/分左右，女75次/分左右。訓練有素的運動員安靜時心律可能會在60次/分或更低。n一個人的安靜時心律在100次/分以上，那么它需要去看醫(yī)生 2心率的體位反射心率的體位反射n從靜臥到直立的體位變化引起的心率增加值 D=直立位

5、心率-靜臥位心率n評價：大于10-12次，那么就說明被試神經調節(jié)能力不佳，原因可能是疲勞、植物神經紊亂或有心臟方面的疾病。3安靜時血壓安靜時血壓n正常的血壓范圍是：正常的血壓范圍是： 收縮壓在90-140mmHg (12.0-18.7kpa) 之間， 舒張壓在60-90mmHg (8.0-12.0kpa) 之間。 標準的壓差（高壓與低壓之差）應當為40 n壓差大于壓差大于4040表明有血管彈性不好，或有血管硬化的可能表明有血管彈性不好，或有血管硬化的可能。 最大攝氧量測試評價法最大攝氧量測試評價法 概念：概念：最大攝氧量（VO2max）運動過程中機體所能利用的最大氧量。用“毫升/公斤體重/分”

6、(ml/kg/min) 來表示。 最大攝氧量的大小取決于：最大攝氧量的大小取決于： 呼吸機耐力、呼吸道的通暢性、肺泡總面積、肺泡毛細血管分布、肺泡毛細血管壁的通透性等。 血液循環(huán)動力學因素（心臟泵血能力與血管彈性）、血紅蛋白含量、紅細胞變形能力等。 主要取決于細胞線粒體的功能，而良好的線粒體功能又取決于線粒體體積、嵴的數量和線粒體酶的活性。 4心血管適能（心肺耐力）心血管適能（心肺耐力）測試方法：測試方法： 1分析動/靜脈氧差 2收集吸入/呼出氣利用氣體分析儀 3高頻氣體采集傳感器氣體分析儀最大攝氧量正常值最大攝氧量正常值n年齡年齡 最大攝氧量最大攝氧量 （男）（男） 最大攝氧量（女）最大攝氧

7、量（女） ml/kg/min ml/kg/minn1825 4246 3841n2635 4042 3538n3645 3538 3133n4655 3235 2830n5565 3031 2527 心臟做功測試心臟做功測試 原理：原理：心臟泵血的過程就是心臟做功的過程，心臟泵血的過程就是心臟做功的過程，而心臟做功能力反映了心臟的功能。而心臟做功能力反映了心臟的功能。 測試方法：測試方法：跑臺或功率自行車上做遞增負荷運跑臺或功率自行車上做遞增負荷運動，考察被試在一定心率下機體所做的功。動，考察被試在一定心率下機體所做的功。 身體組成成分評估身體組成成分評估n方法一：水下稱重法。方法一：水下稱重

8、法。n方法二：生物電阻抗法。方法二：生物電阻抗法。 n方法三：身高方法三：身高/ /體重指數（體重指數（BMIBMI）n方法四：皮脂厚度測量法。方法四：皮脂厚度測量法。 身體成分的評價身體成分的評價nBMI= BMI= 體重（體重（kgkg）/ / 身高身高2 2（m m）。）。 正常范圍應該是正常范圍應該是191925 25 25 25為超重為超重 3030為肥胖為肥胖 n身體脂肪含量身體脂肪含量 男男25% 25% 女女30% 30% 為肥胖為肥胖美國運動醫(yī)學會（美國運動醫(yī)學會（ACSMACSM）的標準）的標準計算皮脂厚度的回歸方程計算皮脂厚度的回歸方程nD（男性）=1.09910.000

9、5腹部皮褶（mm）0.0004肩胛下皮褶（mm）0.0005大腿皮褶（mm）0.0003年齡（歲）nD（女性）=1.08370.0004三頭肌皮褶（mm）0.0004腹部皮褶（mm）0.0004大腿皮褶（mm）0.0003年齡（歲）BMI中國標準 表表412：BMI評價表評價表 分類 BMI 發(fā)病危險 偏瘦 25 肥胖前期 2529.9 增加 級肥胖 30.034.9 中 級肥胖 35.039.0 高 級肥胖 40按體脂含量評價標準按體脂含量評價標準 表表4-11：成人體脂評價標準（：成人體脂評價標準（18-30歲）歲）體脂水平分級 男 女 極好狀態(tài) 6%10% 10%15% 良好 11%14

10、% 16%19% 一般 15%17% 20%24% 脂肪過多 18%19% 25%29% 肥胖 20% 30%按照體形評價按照體形評價n蘋果型：身體脂肪主要沉積于腰腹和內 臟，因而患冠心病的危險更大。n梨型：身體脂肪主要集中于大腿和臀部n勻稱型：身體脂肪分布于全身各部位 肌肉力量與耐力測量與評估肌肉力量與耐力測量與評估n力量與力量耐力的概念n肌力與肌耐力評估是體適能評估中最復雜的一項。n傳統(tǒng)的、常用的抗阻力量測試是基于一組肌群，基于某個動作。 n對于一個人的整體力量水平的測量與評估是目前運動科學急需解決的問題。 肌肉的收縮形式n等長收縮- 靜力收縮n等張收縮-向心收縮、離心收縮n等動收縮-等速

11、收縮n超等長收縮-重力負荷作用下，肌肉維持關節(jié)角度過程中的超負荷收縮。影響肌肉力量大小的生理學因素n肌纖維的生理橫斷面積：肌纖維的生理橫斷面積：生理橫斷面積是指肌肉中每一條肌纖維面積的和。這個面積越大，通常肌肉收縮力量越大。n肌肉收縮前的初長度：肌肉收縮前的初長度：在生理限度內，肌肉收縮前的初長度越長，收縮力量越大。n肌纖維募集程度：肌纖維募集程度：通常情況下，一個人在運動中，其肌肉收縮時僅有70%左右的肌纖維參與工作。有訓練的運動員則可以調動多致80-90%肌纖維參加收縮。n神經神經-肌肉的功能：肌肉的功能：神經-肌肉功能良好主要表現為神經傳導速度快，肌肉反應性好。n肌肉間的協(xié)調能力：肌肉間

12、的協(xié)調能力：主要指完成動作時不同肌肉的收縮順序以及主動肌與拮抗肌之間的緊張-放松的配合。n肌肉的能量代謝特征：肌肉的能量代謝特征：功能系統(tǒng)的動用及代謝為產物的排除等特征。力量測試（1）杠鈴或力量練習器測試）杠鈴或力量練習器測試 方法：方法：1RM 優(yōu)點：簡便易行、與訓練密切相關優(yōu)點：簡便易行、與訓練密切相關 缺點：只能反映肌肉缺點：只能反映肌肉“弱力點弱力點”的力的力值值（2）等速測力儀測試方法）等速測力儀測試方法 概念：整個關節(jié)運動范圍內肌肉都承受最大阻力 方法： BIODEX等測試儀器工作原理 優(yōu)點：能反映速度-力量之關系、使肌肉承受最大負荷、能實現某些肌肉康復運動目標 缺點：太貴（3）肌

13、電測試方法）肌電測試方法 概念：肌電圖就是利用一組電極將這種生物概念：肌電圖就是利用一組電極將這種生物電信號引出、放大、記錄而形成的生物電時間電信號引出、放大、記錄而形成的生物電時間序列信號。序列信號。 利用肌電圖可以說明：某塊肌肉或肌肉的哪利用肌電圖可以說明：某塊肌肉或肌肉的哪些部分參與活動、各肌肉參與活動的時間、肌些部分參與活動、各肌肉參與活動的時間、肌肉之間的協(xié)調程度、收縮類型及強度、評定肌肉之間的協(xié)調程度、收縮類型及強度、評定肌肉素質等。肉素質等。 肌電圖肌電圖-力量力量n肌肉力量的評價 以縱向評價為主 力量/體重 橫向評價的數據還未見到肌肉的功能肌肉的功能n運動功能：表現為力量n維持

14、功能：表現為身體姿勢n代謝功能：表現為肌肉某些微觀特征及生化指標（線粒體形態(tài)與功能、基礎代謝率等）柔韌性測量與評估柔韌性測量與評估n柔韌性測量與評估的意義柔韌性測量與評估的意義 柔韌性測量對于制定運動處方非常有價值，因為它可以反映肌肉的平衡性和關節(jié)的穩(wěn)定性等相關情況，從而可以為在運動處方中體現改善這些因素和避免傷害事故的訓練提供參考。柔韌性測量的方法柔韌性測量的方法n紅外性攝影法n關節(jié)量角儀測量n運動實地測量n關節(jié) 運動方式 正常運動范圍 實際運動范圍（待測）nspine脊柱 曲 90度n 伸 40度n 側彎 30度nhip 腰 曲 125度n 伸 15度n 扭轉 45度n膝關節(jié) 曲 135度

15、n踝關節(jié) 伸 20度n 曲 60度n肩關節(jié) 曲 90度n 伸 45度n 扭轉 90度n 縱軸扭轉 90度n肘關節(jié) 曲 150度 平衡能力測量與評估n平衡（equilibrium）是指人體不論處在哪種位置，也無論運動還是受到外力作用時，調整姿勢并維持所需要姿勢的能力。n平衡能力是一個人運動能力中的重要組成部分，平衡能力差的人不僅面臨著生活中和運動鍛煉中的更多危險（如老年人摔倒、運動中受傷），而且還會影響到訓練的效果（如：由于動作不平衡導致的肌力不平衡，進而導致肌肉勞損或慢性疼痛）。 平衡能力測試方法平衡能力測試方法（1）閉眼單足直立測試）閉眼單足直立測試（2）平衡測量儀測試方法）平衡測量儀測試方

16、法（3）特殊人群的步態(tài)測試）特殊人群的步態(tài)測試 年齡段 性別 優(yōu) 良 中等 中下 差18-30 男 80以上 5080 3150 2030 20以下 女 65以上 4165 2640 1525 15以下3140 男 72以上 4472 2643 1425 14以下 女 55以上 3155 2130 1020 10以下4150 男 60以上 3959 2038 1019 10以下 女 50以上 2550 1124 510 5以下5155 男 50以上 3050 1629 515 5以下 女 47以上 2147 720 36 3以下5660 男 45以上 2644 925 48 3以下 女 40以上 2644 925 48 3以下男（女）閉眼單腳直立（秒）評價表男（女）閉眼單腳直立（秒）評價表 步態(tài)分析的內容步態(tài)分析的內容n（1）跨距（stride length） 即同一足跟著地至再次足跟著地處之間的距離。n（2）步幅（step length） 即從一足跟著地處向后量至對側足跟著地處之間的垂直距離。n（3）