深圳市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感應(yīng)急工作預(yù)案(衛(wèi)...

1、深圳市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感應(yīng)急工作預(yù)案(衛(wèi)生部分)（2005年修訂）目 錄1總則11目的12編制依據(jù)13工作原則14適用范圍2組織管理與職責(zé)21各機(jī)構(gòu)職責(zé)22醫(yī)學(xué)專家委員會及各專家指導(dǎo)小組職責(zé)3疫情分級和預(yù)警31一般疫情（IV級，藍(lán)色預(yù)警）32較大疫情（III級，黃色預(yù)警）33重大疫情（II級，橙色預(yù)警）34特別重大疫情（I級，紅色預(yù)警）4應(yīng)急響應(yīng)級別和啟動41三級響應(yīng)42二級響應(yīng)43一級響應(yīng)44擴(kuò)大應(yīng)急 45應(yīng)急結(jié)束5后期處置51評估52善后處理53調(diào)查和總結(jié)54督導(dǎo)檢查6附則61制定與解釋62實(shí)施時間1總則11目的為預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感在深圳市的發(fā)生和流行，做好疫情監(jiān)測

2、、預(yù)警，減低人類受感染的風(fēng)險，加強(qiáng)應(yīng)對疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作和應(yīng)變措施，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，及時有效地控制和消除疫情，保障市民身心健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。 12編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案、深圳市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和深圳市突發(fā)重特大傳染病（含不明原因疾?。┮咔閼?yīng)急預(yù)案等法律法規(guī)及相關(guān)指導(dǎo)性文件制定本預(yù)案。13工作原則131預(yù)防為主、防治結(jié)合堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。充分利用全市疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)疫

3、情的日常監(jiān)測和疫情報告工作，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，認(rèn)真落實(shí)預(yù)防控制措施。132統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理各級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的人感染高致病性禽流感工作；按照屬地管理原則，實(shí)行市、區(qū)、街道辦事處、社區(qū)工作站（社區(qū)居委會）四級負(fù)責(zé)制，共同做好人感染高致病性禽流感的預(yù)防控制工作。133常備不懈、快速反應(yīng)加強(qiáng)防治專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)和應(yīng)急演練，儲備充足的應(yīng)急物資，保證信息渠道的暢通；發(fā)生人感染高致病性禽流感疫情后，能夠迅速采取有效的預(yù)防控制和醫(yī)療救治措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，及時救治病人和疑似病人，控制和隔離密切接觸者。134依法管理、依靠科學(xué)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對

4、人感染高致病性禽流感的預(yù)防、疫情報告、控制和救治工作實(shí)行依法管理；對于違法行為，依法追究責(zé)任。貫徹依靠科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)勝人感染高致病性禽流感的方針，實(shí)施科學(xué)防治。積極研制和科學(xué)應(yīng)用檢測試劑、疫苗、藥物等，切實(shí)加強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究，規(guī)范防控措施與操作流程，實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。14適用范圍本預(yù)案適用于應(yīng)對深圳市發(fā)生人感染高致病性禽流感疫情的準(zhǔn)備工作及疫情發(fā)生和流行后的應(yīng)急處理工作。2組織管理與職責(zé)21各機(jī)構(gòu)職責(zé)211深圳市衛(wèi)生行政部門市衛(wèi)生局是市衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作的主管單位，下屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室是日常辦事機(jī)構(gòu)，各區(qū)衛(wèi)生局在本轄區(qū)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)主管相關(guān)

5、工作。負(fù)責(zé)組織制定醫(yī)療救治、預(yù)防控制等應(yīng)急方案并組織實(shí)施；及時向上級部門報送疫情信息；向社會發(fā)布疫情信息；組織、協(xié)調(diào)、指揮衛(wèi)生技術(shù)專家或應(yīng)急隊(duì)伍及時評估臨床治療病人的控制效果，檢查各種預(yù)防措施，進(jìn)一步完善各項(xiàng)防治方案；開展有關(guān)傳染病防治科普知識的宣傳等工作。根據(jù)專家委員會發(fā)布的預(yù)警和建議，市衛(wèi)生局確定啟動相應(yīng)級別應(yīng)急響應(yīng)并上報市政府及省衛(wèi)生廳。212疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立人感染高致病性禽流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)測、分析并報告疫情狀況；核實(shí)疫情，提出疫點(diǎn)和疫區(qū)劃定、啟動、終止建議并參與實(shí)施消毒隔離等防治措施；承擔(dān)病原體的實(shí)驗(yàn)室檢測和技術(shù)支持；建立緊急疫情控制物資儲備庫，儲備消殺藥品、檢測試劑、器械、防

6、護(hù)用品等；對疫情預(yù)防控制措施效果進(jìn)行評估，提出改進(jìn)建議；建立心理應(yīng)激救援工作機(jī)制；做好預(yù)防控制人員的技術(shù)培訓(xùn)；積極開展衛(wèi)生宣傳和健康教育。213醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定院內(nèi)工作流程；協(xié)同市醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組開展工作，負(fù)責(zé)病人的診斷、報告、治療和收治管理工作，不斷完善治療方案；每日報告收治病人的動態(tài)情況；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的消毒隔離工作和醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)，防止醫(yī)源性感染，預(yù)防疾病傳播；開展有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳和健康教育工作。214衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施，收治病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)等措施；開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、學(xué)校、

7、托幼機(jī)構(gòu)和公共場所等區(qū)域的消毒隔離、傳染病報告工作的監(jiān)督檢查；對違反中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例的行為實(shí)施行政處罰；會同疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好衛(wèi)生宣傳教育工作。215健康教育機(jī)構(gòu)搞好健康教育和健康促進(jìn)，普及人感染高致病性禽流感和其他相關(guān)傳染病的防治知識，提高群眾衛(wèi)生防病的意識和自我保健的能力。216社區(qū)健康服務(wù)中心協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及病人出院后的隨訪工作；指導(dǎo)開展環(huán)境消毒和社區(qū)居民個人防護(hù)；開展居民健康教育；發(fā)現(xiàn)可疑病人要及時報告。217市醫(yī)療急救中心準(zhǔn)備專用救護(hù)車和急救人員，負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)。按市衛(wèi)生局規(guī)定的責(zé)任區(qū)域調(diào)度指揮指定救護(hù)車運(yùn)送患者。22醫(yī)學(xué)

8、專家委員會及各專家指導(dǎo)小組職責(zé)221深圳市醫(yī)學(xué)專家委員會深圳市醫(yī)學(xué)專家委員會（以下簡稱專家委員會）依照疫情分級標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合疫情發(fā)展趨勢、疫情波及范圍和影響大小等情況進(jìn)行綜合性評估，發(fā)出疫情預(yù)警報告，并立即報告市衛(wèi)生局。222醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市人感染高致病性禽流感病例的臨床確診、救治工作，指導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位人感染高致病性禽流感可疑病人的診斷工作。223流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市人感染高致病性禽流感疫情報告、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查和疫點(diǎn)調(diào)查的技術(shù)支持。224消毒殺蟲技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的消毒隔離技術(shù)支持和院內(nèi)消毒效果強(qiáng)化檢測，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好自身防護(hù)工作；負(fù)責(zé)疫點(diǎn)的

9、隨時和終末消毒工作以及相關(guān)技術(shù)支持。225病原學(xué)檢測技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)病原學(xué)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、檢測工作，以及各級醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測工作的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)。3疫情分級和預(yù)警按照人感染高致病性禽流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將疫情劃分為一般（級）、較大（級）、重大（級）和特別重大（級），依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警。31一般疫情（IV級，藍(lán)色預(yù)警） 我市周邊國家、省或地區(qū)發(fā)生禽類高致病性禽流感疫情，我市范圍內(nèi)未發(fā)現(xiàn)疫情。32較大疫情（III級，黃色預(yù)警）我市范圍內(nèi)出現(xiàn)疑似或確認(rèn)禽類高致病性禽流感疫情，但沒有發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例；或在我市周邊國家、省或地區(qū)證

10、實(shí)出現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例，但無證據(jù)顯示病毒容易在人與人之間傳播。33重大疫情（II級，橙色預(yù)警）我市范圍內(nèi)出現(xiàn)散在的疑似或確診人感染高致病性禽流感病例，但無證據(jù)顯示病毒容易在人與人之間傳播；或有證據(jù)確定我市周邊國家、省或地區(qū)人感染高致病性禽流感疫情的病毒具備在人與人之間傳播的能力。34特別重大疫情（I級，紅色預(yù)警）我市范圍內(nèi)證實(shí)人感染高致病性禽流感疫情的病毒具備在人與人之間傳播的能力，有可能出現(xiàn)暴發(fā)或流行。4應(yīng)急響應(yīng)級別和啟動41三級響應(yīng)經(jīng)專家委員會評估，確認(rèn)發(fā)生IV、III級疫情，并發(fā)出預(yù)警后，市衛(wèi)生局啟動三級應(yīng)急響應(yīng)。411防控措施在堅(jiān)持日常防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：加強(qiáng)

11、疫情信息的收集和通報，與周邊國家、省或地區(qū)和農(nóng)業(yè)部門保持緊密聯(lián)系，密切關(guān)注高致病性禽流感和人感染高致病性禽流感疫情動態(tài)。對動物疫點(diǎn)內(nèi)的人員進(jìn)行應(yīng)急監(jiān)測和應(yīng)急接種。實(shí)施必要的隔離控制和醫(yī)學(xué)觀察措施，行分散隔離或集中隔離，由疫點(diǎn)所在地的區(qū)疾控中心和附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織對實(shí)。市、區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，追訪傳染源，對疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。對密切接觸者、防控工作人員和準(zhǔn)備投入救治工作的醫(yī)護(hù)人員提供應(yīng)急接種。衛(wèi)生監(jiān)督部門加大對門（急）診傳染病報告制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度；會同有關(guān)部門對建筑工地和民工生活區(qū)、出租房屋、地下空間、賓館、飯店、商場、文化娛樂及人口密集場所、交通路口等公共場所進(jìn)行監(jiān)督檢

12、查，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，并采取必要的消毒措施。加強(qiáng)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體門診部、診所的傳染病報告、消毒隔離工作和個人防護(hù)措施的監(jiān)督檢查。全市保持正常工作、生產(chǎn)和生活秩序。411醫(yī)療救治各區(qū)以上衛(wèi)生行政部門指定具備收治傳染病病人能力的醫(yī)院作為人感染高致病性禽流感疫情病人的定點(diǎn)救治醫(yī)院。各醫(yī)院成立醫(yī)療救治專家小組，根據(jù)市醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組提出的治療方案和工作指引，做好應(yīng)急的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作和演練。指定專職人員負(fù)責(zé)疫情報告工作，切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作；加強(qiáng)門（急）診空氣流通和消毒防護(hù)工作；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。隨時準(zhǔn)備接受病人。儲備醫(yī)療救治、抗病毒和消毒藥物，儲備消毒器械和個人防護(hù)用品。4

13、2二級響應(yīng)經(jīng)專家委員會評估，確認(rèn)發(fā)生II級疫情，并發(fā)出預(yù)警后，市衛(wèi)生局啟動二級應(yīng)急響應(yīng)。 421防控措施在堅(jiān)持三級響應(yīng)的防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：對所有人感染高致病性禽流感疫情發(fā)生地點(diǎn)和密切接觸人群實(shí)施隔離控制措施，對一般接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察。重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防接種，優(yōu)先考慮保護(hù)為社會提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群。民航、公路、鐵路、長途客車站、重要交通路口增加檢疫站（點(diǎn)），對進(jìn)出深圳人員進(jìn)行全面的防疫檢查。公共場所、公共交通工具和人員集中的地區(qū)定時進(jìn)行消毒。賓館、飯店、各類文化娛樂場所等一旦發(fā)生疫情，立即停業(yè)，并配合市或區(qū)CDC做好消毒、流調(diào)等工作。中小學(xué)、高等院校發(fā)生

14、疫情，校方須配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展落實(shí)各項(xiàng)防控措施，如需停課，報請上級教育行政部門批準(zhǔn)。各街道、社區(qū)啟動相應(yīng)的二級應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)疫區(qū)范圍內(nèi)啟動各自的工作網(wǎng)絡(luò)，防止疫情擴(kuò)散和蔓延。發(fā)生疫情的街、社區(qū)采取分組包片的辦法，確定聯(lián)系對象，工作涵蓋轄區(qū)全體居民。市民外出應(yīng)采取必要的個人防護(hù)措施，并定時進(jìn)行居所消毒，搞好樓道衛(wèi)生；定時測量體溫，如有異常立即向工作單位以及居住地的社區(qū)居委會報告，并到發(fā)燒門診就診，也可以撥打120急救電話求助。發(fā)生疫情的單位和居住區(qū)的居民要配合疾病控制部門做好隔離控制工作。市政府派出督導(dǎo)組，對各項(xiàng)防治工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施，

15、監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，檢查人口密集公共場所疫情防控工作。除實(shí)施隔離控制的疫情地點(diǎn)及相關(guān)人群外，其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。422醫(yī)療救治 接到收治人感染高致病性禽流感疫情病例的指令，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)快速、有序地?cái)y帶必須的醫(yī)療藥械及個人防護(hù)用品等趕赴現(xiàn)場開展工作。醫(yī)院應(yīng)擬定救治方案，并將每天救治病例的情況向市醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組報告。及時補(bǔ)充醫(yī)療救治和消毒所需的各種物資。43一級響應(yīng)經(jīng)專家委員會評估，確認(rèn)發(fā)生I級疫情，并發(fā)出預(yù)警后，市衛(wèi)生局經(jīng)市應(yīng)急指揮中心報請市處置突發(fā)事件委員會后，啟動一級應(yīng)急響應(yīng)。431防控措施在堅(jiān)持二級響應(yīng)防控措施基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施：各有

16、關(guān)部門和單位、街道、社區(qū)居委會配合各級疾病控制中心做好對疫情地點(diǎn)和場所的隔離控制，做好后勤保障和群眾的思想政治工作。市、區(qū)疾病控制中心按照有關(guān)規(guī)定，做好對人感染高致病性禽流感疫情的確診及疑似病例、密切接觸者的隔離控制工作。開展大范圍的應(yīng)急接種工作，免疫覆蓋率力爭全市常住人口的85%以上。在所有進(jìn)深圳的交通路口設(shè)立檢疫檢查站（點(diǎn)）。在機(jī)場、火車站、省際長途汽車站和公路檢查站設(shè)立聯(lián)合檢查組，實(shí)施防疫檢查；所有進(jìn)出深圳的乘客填寫健康登記卡，并接受體溫測量；發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的乘客，要送留觀站；對疑似病人由衛(wèi)生部門及時送定點(diǎn)醫(yī)院；對與疑似病人同艙或同一車廂的乘客由流行病學(xué)調(diào)查組進(jìn)行追訪、醫(yī)學(xué)觀察并隔離。對

17、拒不接受體溫測量或留觀診斷并經(jīng)勸阻無效者，由公安機(jī)關(guān)依法采取必要的強(qiáng)制措施。全市各賓館、飯店、旅館、招待所要嚴(yán)格執(zhí)行入住旅客填寫健康登記卡制度，并對駐店客人每天測量體溫，發(fā)現(xiàn)可疑病人，及時向所在區(qū)疾病控制中心報告。各級各類學(xué)校每天堅(jiān)持對學(xué)生測量體溫，定時對教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂和學(xué)生宿舍等公共場所進(jìn)行消毒，取消一切人員過于集中的大課和大活動；實(shí)行停課的中小學(xué)必須每天堅(jiān)持跟蹤了解學(xué)生身體狀況，教育學(xué)生在家學(xué)習(xí)和休息。學(xué)生未經(jīng)批準(zhǔn)不得離校；健康狀況不佳的學(xué)生，家在農(nóng)村地區(qū)、西部地區(qū)或疫區(qū)的學(xué)生，不予批準(zhǔn)離校。對所有離校的大學(xué)生，學(xué)校要跟蹤了解學(xué)生的健康狀況，并納入學(xué)校疫情監(jiān)控和信息報告范圍；離校后又返

18、校的學(xué)生，必須進(jìn)行隔離觀察。建筑工地實(shí)行封閉式管理。對工地與住地分開的，要建立安全通道，上下班由班車接送。建立24小時運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，對施工現(xiàn)場和工棚進(jìn)行檢查，對民工宿舍、食堂、廁所逐一定時、定點(diǎn)消毒。各用人單位不得擅自停工停業(yè)和遣散民工。各單位停止組織全國性的和跨省、跨地區(qū)的大型會議和活動，已安排的大型活動（包括各類演出等）原則上取消或推遲關(guān)閉網(wǎng)吧、電子游戲廳、錄像廳、劇場、影院、圖書館、博物館、文化館（站）、體育場（館）等公益性文化體育設(shè)施，必須逐一落實(shí)通風(fēng)、消毒等措施，并建立來訪或參觀者登記制度。全市各區(qū)和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的專用急救車輛，統(tǒng)一歸市120急救中心指揮，市應(yīng)急指揮部派出

19、專人督導(dǎo)落實(shí)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，任何單位或個人不得以任何理由拖延或推諉。明確醫(yī)院院長負(fù)總責(zé)制度，對于推諉、拒收、對病人不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院嚴(yán)厲追究責(zé)任。市和區(qū)120急救中心應(yīng)與各醫(yī)院密切配合，對于需要就診和轉(zhuǎn)診的病人確保做到隨叫隨到，嚴(yán)防病人在自行求診中造成傳染。432醫(yī)療救治啟用市第三人民醫(yī)院。市第三人民醫(yī)院在接到市處置突發(fā)事件委員會的命令后24小時內(nèi)人員全部到位，做完各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備接收患者條件。支援醫(yī)院（深圳鐵路醫(yī)院或指揮部臨時決定的其他支援醫(yī)院）在接到市處置突發(fā)事件委員會支援命令后24小時內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，按要求派出增援人員和設(shè)備，到達(dá)指定醫(yī)院。根據(jù)市應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一調(diào)配，劃撥各項(xiàng)救治物資

20、。44擴(kuò)大應(yīng)急 當(dāng)突發(fā)疫情難以控制或有擴(kuò)大、發(fā)展趨勢時，衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)做好進(jìn)一步的應(yīng)對計(jì)劃，主要有：擴(kuò)大后備定點(diǎn)收治隔離病人醫(yī)院名單的確定；衛(wèi)生系統(tǒng)各專業(yè)隊(duì)伍的后備隊(duì)組織；物資儲備的調(diào)運(yùn)與擴(kuò)充；全市醫(yī)務(wù)人員調(diào)遣、全市范圍內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)院及裝備征用等，調(diào)整疫情控制工作方案。市處置突發(fā)事件委員會及時上報，請求黨中央、國務(wù)院或省委、省政府支援和指揮。45 應(yīng)急結(jié)束本次疫情的末例治愈病人出院，經(jīng)過一個最長潛伏期仍無新的病人發(fā)生，經(jīng)專家委員會討論，由深圳市衛(wèi)生局報請深圳市處置突發(fā)事件委員會批準(zhǔn)，解除封鎖。本次應(yīng)急響應(yīng)即可結(jié)束。5后期處置51評估應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，市、區(qū)衛(wèi)生行政部門組織對疫情處理情況進(jìn)行初步評估。評估

21、內(nèi)容包括疫情的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評估報告上報市人民政府和省衛(wèi)生廳。52調(diào)查和總結(jié)疾病控制機(jī)構(gòu)對傳染病疫情全過程進(jìn)行回顧性流行病學(xué)調(diào)查和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為指導(dǎo)今后的傳染病防制工作提供指導(dǎo)依據(jù)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自身的工作進(jìn)行總結(jié)和檢討，堵塞漏洞，防患于未然。各級有關(guān)衛(wèi)生部門要作好有關(guān)總結(jié)工作，各區(qū)衛(wèi)生行政部門在結(jié)束響應(yīng)7日內(nèi)將書面總結(jié)報市衛(wèi)生行政部門。市衛(wèi)生局將疫情工作報告報市應(yīng)急指揮中心等有關(guān)部門。53 督導(dǎo)檢查市、區(qū)衛(wèi)生行政部門定期派出督查組，對轄區(qū)的傳染病防控工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)

22、法部門加強(qiáng)后期傳染病的防疫和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的防治措施不力、出現(xiàn)明顯疏漏的，要按照有關(guān)規(guī)定作出嚴(yán)肅處理，并責(zé)令被檢查單位限期整改。6附則61制定與解釋本預(yù)案有深圳市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定、定期修訂和解釋。62實(shí)施時間 本預(yù)案自公布之日起開始實(shí)施，以前發(fā)布的相關(guān)預(yù)案同時廢止。 附件： 1、深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)人感染高致病性禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組及各技術(shù)指導(dǎo)小組 2、深圳市人感染高致病性禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)劃分原則 3、深圳市人感染高致病性禽流感臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 4、深圳市人感染高致病性禽流感推薦治療方案 5、深圳市人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查及疫情控制指引 6、深圳市人感染高致病性禽流感消毒指引 7、流

23、感樣標(biāo)本的采集、運(yùn)送、處理及流感病毒株的運(yùn)輸指引 8、流感病毒實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)指引 9、流感監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定附件1：深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)人感染高致病性禽流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：江捍平 市衛(wèi)生局局長副組長：張 丹 市衛(wèi)生局副局長 許四虎 市衛(wèi)生局副局長成 員：謝若斯 市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陳廣欽 市衛(wèi)生局辦公室主任張英姬 市衛(wèi)生局衛(wèi)生防疫處處長劉 堃 市衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任李 林 市衛(wèi)生局醫(yī)政處主任科員 田永張 市衛(wèi)生局應(yīng)急辦主任科員 張 欣 市衛(wèi)生局應(yīng)急辦副主任科員 連振輝 羅湖區(qū)衛(wèi)生局局長 羅樂宣 福田區(qū)衛(wèi)生局局長 楊志學(xué) 南山區(qū)衛(wèi)生局局長 曾曉蓮 鹽田區(qū)衛(wèi)生局局長 陳金喜 寶安區(qū)衛(wèi)生局局長 段小貝

24、龍崗區(qū)衛(wèi)生局局長職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)和聯(lián)系。深圳市醫(yī)學(xué)專家委員會深圳市醫(yī)學(xué)專家委員會由醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組、流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組和實(shí)驗(yàn)室檢測指導(dǎo)小組的組長、副組長組成。深圳市人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)小組組 長：張英姬 深圳市衛(wèi)生局防疫處 處長副組長：張順祥 深圳市疾控中心 副主任成 員：馬漢武 深圳市疾控中心流行病科 主任 主任醫(yī)師謝 旭 深圳市疾控中心流行病科 副主任 主管醫(yī)師 王 昕 深圳市疾控中心流行病科 醫(yī)師 陳戊申 羅湖區(qū)疾控中心防疫科 主任 黃慈林 福田區(qū)疾控中心疾控一科 主任 戴傳文 南山區(qū)疾控中心疾控辦 主任 吳泰順 寶安區(qū)疾控中心防疫科 主任 張啟文 龍崗

25、區(qū)疾控中心防疫科 主任 黎大林 鹽田區(qū)疾控中心防疫科 主任職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)全市人禽流感疫情報告和現(xiàn)場調(diào)查及疫源地處理。 2、負(fù)責(zé)人禽流感調(diào)查資料分析，提出防制對策并考評效果。 3、負(fù)責(zé)全市人禽流感回顧性調(diào)查實(shí)施和資料分析。4、提供其它技術(shù)支持。深圳市人感染高致病性禽流感病原學(xué)檢測技術(shù)指導(dǎo)小組組 長：莊志雄 深圳市疾控中心 主任副組長：劉小立 深圳市疾控中心 副主任成 員：何建凡 深圳市疾控中心微檢科 副主任 扈慶華 深圳市疾控中心微檢科 副主任技師 何雅青 深圳市疾控中心微檢科 副主任技師 程小雯 深圳市疾控中心微檢科 副主任技師 李卓成 市二醫(yī)院 副主任技師 蓋俊惠 市二醫(yī)院 副主任技師 何

26、 林 市人民醫(yī)院 副主任技師 羅貴有 市人民醫(yī)院 副主任技師 劉小平 北大深圳醫(yī)院 副主任技師 王 德 北大深圳醫(yī)院 主管技師 單萬水 市東湖醫(yī)院 副主任技師職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位人禽流感病例樣本檢測、病原體分離培養(yǎng)和鑒定。 2、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位人禽流感病例樣本檢測技術(shù)咨詢指導(dǎo)。3、提供其它相關(guān)技術(shù)支持。深圳市人感染高致病性禽流感消毒技術(shù)指導(dǎo)小組組 長：張順祥 深圳市疾控中心 副主任副組長：張韶華 深圳市疾控中心消殺科 主任成 員：朱子犁 深圳市疾控中心消殺科 主管技師 梁焯南 深圳市疾控中心消殺科 副主任技師 陳戊申 羅湖區(qū)疾控中心防疫科 主任 黃慈林 福田區(qū)疾控中心疾控一科

27、主任 戴傳文 南山區(qū)疾控中心疾控辦 主任 吳泰順 寶安區(qū)疾控中心防疫科 主任 張啟文 龍崗區(qū)衛(wèi)生防疫站防疫科 主任 黎大林 鹽田區(qū)衛(wèi)生防疫站防疫科 主任職責(zé)： 1、負(fù)責(zé)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)院內(nèi)消毒效果強(qiáng)化監(jiān)測； 2、負(fù)責(zé)人禽流感病例疫源地隨時和終末消毒； 3、負(fù)責(zé)全市有關(guān)單位及人群消毒知識咨詢服務(wù)； 4、提供其它相關(guān)技術(shù)支持。深圳市人感染高致病性禽流感醫(yī)療救護(hù)專家指導(dǎo)小組組 長：邱 晨 主任醫(yī)師 市人民醫(yī)院副組長：楊大國 主任醫(yī)師 市東湖醫(yī)院 吳詩品 主任醫(yī)師 市人民醫(yī)院 袁本通 主任醫(yī)師 市第二人民醫(yī)院 宋衛(wèi)東 副主任醫(yī)師 北大深圳醫(yī)院 高 雪 主任醫(yī)師 市中醫(yī)院職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)的診斷、治療

28、技術(shù)指導(dǎo)。 聯(lián)系人：謝若斯：25620990 26115082 李 林：25539720 訊 錄姓 名辦公電話移動電話江捍平25535987張 丹25536965許四虎25618186陳廣欽25537663謝若斯25620990 26115082 張英姬25503219劉 堃25601138李 林25539720田永張25602198張 欣25506896 810

29、55787 連振輝25666788羅樂宣82918322楊志學(xué)26542213曾曉蓮25228511陳金喜27759245段小貝84802637莊志雄25531675劉小立25609549張順祥25637978馬漢武25639695 81558865 張韶華25632031何建凡25609534謝 旭256396

30、95 27023019 朱子犁25630445梁焯南25662031王 昕25536124 27023014 扈慶華25623660何雅青25623660程小雯52627964陳戊申25611283黃慈林83339467戴傳文26646793吳泰順27757972張啟文28932771黎大林25559875邱 晨

31、25533018-3121楊大國25601390吳詩品25533018-2515袁本通83366388-8217宋衛(wèi)東83063849-6228高 雪88359666-2436李卓成83252100蓋俊惠83252100何 林25533018-2589羅貴有25533018-2726劉小平83063849-5237/p>

32、 王 德83063849-5237單萬水25509800-8205附件2：深圳市人感染高致病性禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)劃分原則 一、疫點(diǎn) 疫點(diǎn)是指發(fā)生人禽流感病人所在地點(diǎn)，一般是指患者生活、工作的場所。 二、疫區(qū) 疫區(qū)是根據(jù)疫情可能涉及的范圍、疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等來劃定疫區(qū)，一般在農(nóng)村以一個村或幾個村、一個鎮(zhèn)或毗鄰鎮(zhèn)，在城市以一個或幾個居委或一個街道為范圍劃分為疫區(qū)。 疫區(qū)由疫區(qū)所在轄區(qū)向市人民政府提出申請，經(jīng)市人民政府同意后發(fā)布。附件3：深圳市人感染高致病性禽流感臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）診斷 根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室

33、檢查結(jié)果，可作出人禽流感的診斷。流行病學(xué)接觸史在診斷中具有重要意義。 1.    流行病學(xué)接觸史 （1）    發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點(diǎn)，有感染禽流感病毒的可能。 （2）    與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。 （3）    與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。 2.    診斷標(biāo)準(zhǔn) （1）醫(yī)學(xué)觀察病例 有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。 與人禽流感患者有

34、密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。 對于被診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（按預(yù)警病例報告），并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。 （2）疑似病例 有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標(biāo)本甲型流感病毒H亞型抗原檢測陽性或核酸檢測陽性者。 （3）確診病例 有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出特定病毒或采用RT-PCR法檢測到禽流感H亞型病毒基因，且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍或以上升高者。  （二）鑒別診斷 臨床上應(yīng)注意與流感、普通感冒、細(xì)菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、傳染性單核細(xì)胞

35、增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、衣原體肺炎、支原體肺炎、肺炎型流行性出血熱等疾病進(jìn)行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。附件4：深圳市人感染高致病性禽流感推薦治療方案（一）對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。 （二）對癥治療  可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童Reye綜合征。 （三）抗病毒治療  應(yīng)在發(fā)病48小時內(nèi)試用抗流感病毒藥物。 1. 神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋（Oseltamivir ，達(dá)菲）為新型抗流感病毒藥物，實(shí)驗(yàn)室研究表明對禽流感病毒H5N1

36、 和H9N2有抑制作用，成人劑量每日150mg, 兒童劑量每日3mg/kg，分2次口服，療程5天。 2. 離子通道M2阻滯劑 金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine） 可抑制禽流感病毒株的復(fù)制，早期應(yīng)用可能有助于阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后，但某些毒株可能對金剛烷胺和金剛乙胺有耐藥性。金剛烷胺成人劑量每日100200mg，兒童每日5mg/kg，分2次口服，療程5天。腎功能受損者酌減劑量。治療過程中應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用。老年患者及孕婦應(yīng)慎用，哺乳期婦女、新生兒和1歲以下嬰兒禁用。金剛乙胺的毒副作用相對較

37、輕。 （四）中醫(yī)藥治療 1、辨證論治 （1）輕證 毒犯肺胃 癥狀：發(fā)熱，惡寒，咳嗽，少痰，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，部分患者伴有惡心，嘔吐，腹瀉，舌苔白、白膩或黃膩，脈浮滑數(shù)。 病機(jī)：疫毒之邪襲于肺胃，致肺胃蘊(yùn)邪，肺失宣肅，胃腸失和，濕熱壅滯。 治法：清熱解毒，宣肺化濕，調(diào)和胃腸。 參考處方： 桑  葉    菊  花    炒杏仁    黃  連 連  翹  

38、60; 知  母    生石膏    藿  香 佩  蘭    蒼  術(shù)    姜半夏    蘆  根 加減：口干者加沙參；        咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母； 苔膩甚者加草果； 惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉； 腹瀉者去知母，加馬

39、齒莧。 （2）重證  疫毒壅肺，內(nèi)閉外脫 癥狀：高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少痰難咯，胸痛，憋氣喘促，口唇紫暗，或心悸，四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語，舌暗紅苔黃膩或灰膩，脈細(xì)數(shù)或脈沉細(xì)欲絕。 病機(jī)：疫毒之邪壅肺，熱毒壅盛，故高熱，寒戰(zhàn)；肺失宣降，故喘息憋氣；痰瘀閉肺，肺氣欲絕，故呼吸極度困難，喘息氣促，陽氣欲脫，可見心悸、心慌，四末發(fā)冷，冷汗淋漓等。 治法：清肺解毒，扶正固脫。 參考處方： 炙麻黃    生石膏    炒杏仁    知 

40、60;母 川貝母    魚腥草    黃  芩    葶藶子 虎  杖    西洋參    山萸肉    炙甘草 加減： 高熱、神志恍惚，甚則神昏譫語者上方送服安宮牛黃丸（或膠囊），也可選用清開靈、醒腦靜、魚腥草注射液。 肢冷、汗出淋漓者去川貝母，加桂枝、干姜、炮附子、煅龍骨、煅牡蠣，注射劑可選用生脈注射液、參麥注射液

41、、參附注射液、黃芪注射液等。 口唇紫紺加三七、益母草、黃芪、當(dāng)歸尾； 苔黃膩甚者加藿香、佩蘭、黃連。 2、中成藥應(yīng)用  應(yīng)當(dāng)辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合應(yīng)用。 （1）解表清熱類：可選用柴銀口服液、銀黃顆粒等。 （2）清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）等。 （3）清熱開竅類：可選用安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）等。 （4）清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等。 以上4類均可選用清開靈注射劑、醒腦凈注射液、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。 （5）扶正固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、黃芪注射液等

42、；也可配合使用生脈飲口服液、百令膠囊、金水寶膠囊等。 （五）加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥 注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細(xì)菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時使用。 （六）重癥患者的治療 重癥患者或發(fā)生肺炎的患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。附件5深圳市人感染高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查及疫情處理指引 一、目的流行病學(xué)調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)。做好人禽流感流行病學(xué)調(diào)查對于指導(dǎo)疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要，其主要目的是：1

43、核實(shí)診斷，查找傳染源和傳播途徑；2追蹤和管理病例的密切接觸者，防止疾病的進(jìn)一步傳播；3掌握疫情的動態(tài)變化和影響因素，為疫情發(fā)展趨勢的科學(xué)預(yù)測提供數(shù)據(jù)；4監(jiān)測和評價疫情預(yù)防和控制措施落實(shí)情況和效果，發(fā)現(xiàn)疫情控制工作的薄弱環(huán)節(jié)，為疫情控制工作的指揮、決策和實(shí)施提供信息支持，為制定和完善疫情控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)；5為最終闡明疾病自然史、流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索，為今后應(yīng)對類似突發(fā)不明原因疾病積累經(jīng)驗(yàn)。二、工作內(nèi)容1病例的個案調(diào)查2接觸者追蹤和管理3. 疫情處理措施4資料管理和利用三、工作程序和方法（一）病例的個案調(diào)查。1病例的報告。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切注意就診人員，嚴(yán)格按照人禽流感

44、的診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求，發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人后，以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告疫情，同時填寫深圳市甲乙丙類傳染病報告卡，在備注欄應(yīng)注明“人禽流感”。2接到人禽流感病例（和疑似病例）報告后，報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在最短時間內(nèi)派出流行病學(xué)調(diào)查人員，對報告病例進(jìn)行流行病學(xué)個案調(diào)查。每個病例的調(diào)查原則上要由兩人共同完成。同時，派出消毒專業(yè)人員到病家和病人的其它滯留地點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。3對病例進(jìn)行個案調(diào)查時，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問題，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員要積極配合，并如實(shí)提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡，無法實(shí)施對病人的直接調(diào)查時，應(yīng)通過其親友、

45、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。4個案調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表（詳見附件：深圳市流感病例個案調(diào)查表）。表格填寫要完整，不得缺項(xiàng)。5病例調(diào)查時，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病后到過的地方、乘坐過的交通工具和與其有過密切接觸的人員的有關(guān)情況。6疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時，收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報告所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。必要時疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要進(jìn)行隨訪調(diào)查。7調(diào)查時要注意。（1）對病人及其密切接觸者調(diào)查時，調(diào)查員要按照醫(yī)務(wù)人員接觸診療人禽流感病人個人防護(hù)的有關(guān)要求，做好個人防護(hù)。（2）調(diào)查時要盡量減少對臨床診療活動的干擾。（二）對接觸者的追蹤和管理。1接觸者的追蹤調(diào)查

46、。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)個案調(diào)查獲得的信息，及時開展對病例接觸者的追蹤和調(diào)查。2接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離。（1）如發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)人禽流感可疑癥狀時，應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專用車輛將其接入指定醫(yī)院進(jìn)行隔離診治，并進(jìn)行病例個案調(diào)查。（2）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)調(diào)查獲得的與病例接觸的方式、頻度、場合、場所等詳細(xì)情況和已經(jīng)明確的該疾病傳播方式和傳播特點(diǎn)的有關(guān)知識，對接觸者受到感染的危險性進(jìn)行分析和判斷，對一般的接觸者，要告知注意事項(xiàng)，如有不適，立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；對密切接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察兩周（從接觸之日算起），隔離期間應(yīng)及時服用預(yù)防藥物。 醫(yī)學(xué)觀察期滿仍未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例者，應(yīng)對密切接觸者解除醫(yī)學(xué)

47、觀察。 3病例、接觸者信息的通報。（1）如病例發(fā)病后有旅行史，要將病人乘坐過的交通工具的日期、航班、車次、車廂、船艙等詳細(xì)情況報市級衛(wèi)生行政部門，由市級衛(wèi)生行政部門在媒體發(fā)布開展對有關(guān)班次交通工具乘客的醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的信息公告，以便及時發(fā)現(xiàn)疫情，迅速采取控制措施。（2）與各地衛(wèi)生部門之間要加強(qiáng)信息溝通，市疾控中心及時將人禽流感和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細(xì)情況通報途經(jīng)和到達(dá)各省市的衛(wèi)生行政部門，共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作，同時要將有關(guān)情況報告市衛(wèi)生局。（3）如發(fā)現(xiàn)輸入病例，由疫情發(fā)現(xiàn)地的區(qū)級疾病控制部門將其有關(guān)流行病學(xué)資料報告市疾控中心，由市疾控中心通知病例來源地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由來

48、源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，并采取相應(yīng)措施，發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達(dá)地按規(guī)定報告疫情，并進(jìn)行調(diào)查處理。（4）病例的密切接觸者已離開疫情發(fā)現(xiàn)地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的區(qū)級疾病控制部門報告市疾控中心，由市疾控中心直接通知其目的地的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，由到達(dá)地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，并采取相應(yīng)措施，發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達(dá)地按規(guī)定報告疫情，并進(jìn)行調(diào)查處理。（三）疫情處理措施 1、隔離治療病人： 將病人置于獨(dú)立的病房中耳語觀察治療；疑似病例與臨床病例應(yīng)分別隔離。 2、病區(qū)環(huán)境消毒： （1）空氣消毒；加強(qiáng)病房通氣換氣，可用紫外線照射，二氧化氯氣溶膠噴霧、過氧乙酸熏蒸或其它消毒方法； （2）地面、物品表面：可用含氯消毒劑擦拭

49、； （3）痰液等分泌物：用含氯消毒劑浸泡。 3、醫(yī)學(xué)觀察：對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2周，有條件者可預(yù)防藥物進(jìn)行預(yù)防。 4、個人防護(hù)： （1）考慮本病通過空氣飛沫傳播，凡與病人接觸者需戴N95口罩。醫(yī)護(hù)人員要注意及時更換新口罩（不超過4小時，最好每次進(jìn)病房前更換新口罩）。 （2）注意手的清潔和消毒。 （3）接觸病人后電位酸化水漱口。 （4）醫(yī)務(wù)人員在工作及休息期間盡量減少在院內(nèi)聚集。 （5）高危人群可考慮藥物預(yù)防：如服用金剛烷或金剛乙烷或達(dá)菲。 5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好院內(nèi)感染綜合預(yù)防控制工作。（四）資料的管理和利用。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對流行病學(xué)資料的分析，及時向同級政府和衛(wèi)生行政部門報告分析

50、結(jié)果，以指導(dǎo)當(dāng)?shù)匾咔榭刂乒ぷ?。附表?深圳市人感染高致病性禽流感個案調(diào)查表 編號姓名：性別：年齡：門診號：住院號：家庭住址：電話：工作單位：職業(yè)：發(fā)病日期：就診日期：確診日期：報告日期：住院日期：出院日期：確診單位：臨床情況：癥狀與體征：體溫、畏寒、頭痛、全身酸痛、乏力、胸痛、鼻塞、流鼻涕、流淚、咽喉痛、咳嗽、惡心、嘔吐、咽部充血、眼結(jié)膜充血、扁桃體腫大、其它合并癥就診前是否服用過搞病毒藥物：是、否臨床診斷：實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)：病毒分離結(jié)果：血清抗體：急性期，恢復(fù)期流行病學(xué)調(diào)查傳染源情況病前三日內(nèi)去過何處：地點(diǎn)時間當(dāng)?shù)亓鞲校ɑ蛞伤疲┎∪耍河?、無；與病人關(guān)系：接觸程度：密切、一般；接觸日期：

51、疫源地衛(wèi)生情況住宅情況：家庭、集體宿舍；其它：病人所住房間人數(shù)：床間距離：米、頭與頭距離：米、居住面積：m2/人，開窗情況：，空調(diào)使用情況傳播途徑情況空氣飛沫：是、否與病人接觸時面對面?zhèn)鞑ィ菏?、否其它可疑因素：食具、茶具、玩具，其它用品：防疫措施隔離：有、無常通風(fēng)換氣：病人居室（是、否）；工作學(xué)習(xí)場所（是、否）預(yù)防接種：疫苗名稱，接種日期劑量與用法消毒措施：落實(shí)、未落實(shí)密切接觸者登記三日內(nèi)與可疑傳染源及密切接觸者來往登記姓名年齡與患者關(guān)系發(fā)病日期接觸日期地址（單位）診斷小結(jié)調(diào)查者：調(diào)查日期：年月日33附件深圳市人感染高致病性禽流感病例報告表報告人： 報告單位（蓋章）： 報告日期：序號轄區(qū)姓名年

52、齡性別職業(yè)現(xiàn)地址單位或?qū)W校戶籍類型戶口所在地發(fā)病日期住院日期發(fā)熱咳嗽胸片或CT實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果同類病例接觸史確診日期收治單位診斷情況出院情況備注確診病例疑似病例治愈出院排除出院自行出院注：現(xiàn)住址具體填到××區(qū)××鎮(zhèn)××村（街道）及具體的門牌號碼。學(xué)校要注明具體班級。 戶籍類型填寫：戶籍（常住）、暫住或流動。73附件6：深圳市人感染高致病性禽流感消毒指引 人禽流感是一種新型的從禽到人傳播的病毒性傳染病，并且有可能發(fā)生從人到人的傳播。根據(jù)該病起病急，傳染性較強(qiáng)的特點(diǎn)，為加強(qiáng)人禽流感的預(yù)防控制工作，特制定以下消毒措施。 一、消毒藥械 （一）空氣消毒藥械：二氧化氯、過氧乙酸、紫外線燈、循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器、臭氧消毒機(jī)和靜電吸附式空氣消毒器以及超低容量噴霧器。 （二）物體表面消毒藥械：噴霧型快速消毒藥水、二氧化氯、碘伏、含氯消毒劑（漂精粉、強(qiáng)力消潔凈、次氯酸鈉等）、戊二醛、普通噴霧器、抽真空床單位臭氧消毒器等。 （三）手消毒藥劑：手消毒液、碘伏。二、消毒方法 （一）室內(nèi)空氣消毒 1、 保持