內(nèi)科題庫(kù)2循環(huán)

1、內(nèi)科循環(huán)一、單5選1 （共210分，每小題1分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1. 心臟性猝死的最常見的發(fā)生機(jī)制是：A.心臟停搏B.心室纖顫C.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速D.緩慢無(wú)效的心室逸搏E.電機(jī)械分離答案：B2. 感染性心內(nèi)膜炎貧血的主要原因是：A.營(yíng)養(yǎng)不良B.血尿C.感染抑制骨髓D.自身免疫反應(yīng)E.消化道出血答案：C3. 成人先天性心血管病中最常見的類型是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.二葉主動(dòng)脈瓣E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：A4. 除外下列哪種情況，肺毛細(xì)血管楔壓可反映左室舒張末壓：A.高血壓病B.體動(dòng)靜脈痿C.二尖瓣狹窄D.使用血管擴(kuò)張劑后E.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)答案：

2、C5. 下列哪種情況心功能為C期：A.冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死 B.擴(kuò)張型心肌病患者，經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療仍不能平臥休 息 C.高血壓患者出現(xiàn)左室肥厚 D.高血壓患者岀現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間陣發(fā)性呼吸 困難 E.高血壓合并糖尿病患者答案：D6. 洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況下的急性左心衰竭：A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫C.肥厚型心肌病D.甲亢性心臟病E.肺源性心臟病答案：C7. 我國(guó)縮窄性心包炎的主要病因是：A.化膿性 B.結(jié)核性 C.真菌性 D.放射性 E.風(fēng)濕性 答案：B8. 高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經(jīng)利尿、強(qiáng)心、ACEI及硝普 鈉治療后血壓控制、

3、氣促改善，日常生活無(wú)明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應(yīng)進(jìn)一步 考慮：A.繼續(xù)維持原方案B.加用B受體阻滯劑C.加大利尿、強(qiáng)心劑量D.增加ACEI劑量 E.加用硝酸酯類答案：B9. 左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：A.少尿 B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難D.端坐呼吸E.雙下肢水腫答案：C10. 判斷急性心肌梗死而枳最有價(jià)值的指標(biāo)是：A. Q波的寬度和深度B.白細(xì)胞增加的程度C.疼痛和持續(xù)的時(shí)間D.血沉增快的程度 E.血清CK-MB增高的程度答案：E11. 30歲男性患者，低熱乏力1月余，漸起呼吸困難1周，并有胸前區(qū)悶痛，上腹飽脹感及 頭昏。檢查：半臥位，氣急狀，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏

4、動(dòng)不明顯，心率130 次/分，未聞及明顯雜音，血壓80 / 70mmHg,診斷首先考慮：A.急性心肌炎B.擴(kuò)漲型心肌病C.風(fēng)濕性全心炎D.結(jié)核性心包炎、心包積液E.風(fēng)心病全心衰竭答案：D12. 男性，70歲，糖尿病10年，以往無(wú)心悸，脳痛史。今日早餐后1小時(shí)，突然胸悶明顯, 而色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時(shí)未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86 / 70mmHg, 最有可能的診斷是：A.糖尿病酸中毒B.不典型心絞痛 C.低血糖 D.變異型心絞痛 E.急性心肌梗死答案：E13. 下列哪項(xiàng)不屬于擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)：A.胸悶、氣短 B.猝死 C.栓塞 D.心律失常 E.心絞痛答案：E14.

5、心肺復(fù)蘇成功后治療的關(guān)鍵是：A.維持良好的呼吸功能B.防治腎功能衰竭C.防治感染D.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定E.防治腦缺氧和腦水腫答案：E15. 50歲女性患者，兩周來(lái)不規(guī)則發(fā)熱，伴明顯乏力，檢查：貧血外貌，血壓150 / 80mmHg, 心率100次/分，律齊，脳骨左緣第3肋間舒張期哈氣樣雜音，超聲心動(dòng)圖檢查提示：主動(dòng) 脈瓣狹窄并關(guān)閉不全伴贅生物形成，直徑lOmmc患者未經(jīng)正規(guī)治療，于病程第3周末突 然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語(yǔ)，對(duì)于病人偏癱的原因最可能的是：A.心腔內(nèi)附壁血栓脫落形成腦栓塞B.細(xì)菌性贅生物脫落形成腦栓塞C.腦血栓形成D.風(fēng)濕性腦脈管炎E.腦膿腫答案：B16. 擴(kuò)張型心肌病、心功能III級(jí)

6、患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪種措施：A.加用鎮(zhèn)咳藥物B.加強(qiáng)利尿C.停用ACEID.換用ARBE.換用鈣拮抗劑答案：D17. 心包摩擦音可分為幾個(gè)時(shí)相？A. 1個(gè)B.2個(gè) C. 3個(gè) D.4個(gè) E.沒有時(shí)相答案：C18. 治療慢性心力衰竭時(shí)，下列哪幾種藥物禁止合用：A. ACEI+ARBB. ACEI+ARB+醛固酮受體拮抗劑C. ACEI+lg嗪類利尿劑+地高辛D. ACEI+H1嗪類利尿劑+ 3受體阻滯劑E. ACEI+H1嗪類利尿劑+ B受體阻滯劑+地高辛答案：B19. 下列哪項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的體征：A.心尖部收縮期雜音 B.心臟擴(kuò)大C.第二心音固定分裂D.心音減弱E.下內(nèi)科

7、循環(huán)舗少畝肢水腫答案：c20. 男性老年患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電圖監(jiān)測(cè)為心室 顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是：A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素答案：C21. 關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確：A.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜行溶栓 B.采用rtPA溶栓后要立即應(yīng)用肝素抗凝 C.再灌注 心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn) D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150 萬(wàn)U E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜行溶栓答案：A22. 下列哪種藥物不宜用于尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速的治療：A.鎂鹽 B.心得安 C.異丙腎上腺素D.普羅帕酮

8、E.心臟起搏答案：D23. 房間隔缺損最典型的體征是：A. P2亢進(jìn)固定分裂B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)三級(jí)以上收縮期雜音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)震顫D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音E.胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音答案：A24. 下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物：A.雙1密達(dá)莫 答案：DB阿司匹林C.睡氯匹定D.雙香豆素E.芬氟咪呼25.心房顫動(dòng)時(shí)，預(yù)防動(dòng)脈栓塞最有效的藥物是:A阿司匹林 答案：BB.華法林C.肝素D.尿激酶E.纖溶酶26. 女性，64歲，診斷為急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不 清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，此時(shí)首選：A.靜注利多卡因B.立即作心電圖，了解是否停

9、搏或室顫C.安置心臟起搏器D.胸外心臟按壓及人工呼吸E.心內(nèi)注射腎上腺素答案：D27. 下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病：A.心尖區(qū)全收縮期雜音B.心衰糾正后心臟縮小，雜音減輕 C.多種心律失常D. X線示心臟呈普大型E.以心肌肥厚為主答案：E28. 28歲男性，突發(fā)脳痛氣喘一小時(shí)急診入院，既往體健，未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，查體， 胸骨左緣第34肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，匕亢進(jìn)。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速， 考慮最可能的診斷為：A.不穩(wěn)定性心絞痛B.急性心肌梗死C.主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破入右心室D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.室間隔缺損伴主動(dòng)脈關(guān)閉不全答案：C29. 男性，68歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院。含服硝酸

10、甘油效果不佳，血壓168 / 95mmHg,心 率110次/分，伴偶發(fā)室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)ST段上抬、T波高尖，下列哪種治療效 果佳：A. 口服卡托普利 B. 口服地爾硫(卄卓)C.靜注利多卡因 D. 口服美西律 E.靜注美多洛爾繼以口服答案：E30. 男性，39歲，有風(fēng)濕性瓣膜病多年。體檢：頸靜脈明顯充盈，肝肋下4橫指，壓痛(+), 心尖部聞及舒張期雷鳴樣雜音，胸骨左緣第4、5肋間聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣 時(shí)增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂。胸片示左心房、右心室大。最可能的診斷是；A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄合并 相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉

11、不全 D.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣狹窄合并 關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C31. 男性患者，54歲，因“發(fā)作性胸痛三小時(shí)”入院，心電圖示急性前壁心肌梗死，擬行 急診PCI術(shù)，術(shù)前須用何種抗凝治療：A.阿司匹林300mg,氯毗格雷300mg嚼服 B.阿司匹林100mg,氯毗格雷300mg嚼服 C. 阿司匹林300mg,氯毗格雷75mg口服 D.阿司匹林lOOmg,氯毗格雷75mg口服 E.阿 司匹林300mg,氯毗格雷300mg口服答案：A32. 擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要根據(jù)：A.心臟增大的形態(tài)和程度B.心音強(qiáng)度的變化 C.心尖搏動(dòng)與心濁音界的相對(duì)關(guān)系D.心尖波動(dòng)的

12、強(qiáng)弱E.發(fā)病年齡答案：C33. 男性患者，因體檢發(fā)現(xiàn)心電圖上T波倒置就診，行超聲心動(dòng)圖檢查提示心尖肥厚型心肌 病，推測(cè)其出現(xiàn)T波異常的導(dǎo)聯(lián)可能為：A. aVL, aVF B. II, III, aVF C. V= D. V3, V., E. I , aVL答案：D34. 16歲男孩，平時(shí)自覺體健，僅體育活動(dòng)后稍感疲乏，體檢發(fā)現(xiàn)P：稍亢進(jìn)，胸骨左緣第3 4肋間聞及IV級(jí)響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫，脳片示心臟大小基本正常，初步考慮最可 能的診斷為：A.房間隔缺損B. Roger病C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.生理性雜音答案：B35. 發(fā)生心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是：A.心律失常B.疼痛 C.

13、低血壓和休克D.呼吸困難，疼痛 E.惡心，嘔吐答案：B36. 應(yīng)用降壓藥使長(zhǎng)期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結(jié)果是：A.改善癥狀 B.改善心腦血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦岀血E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成答案：c37. 男性，49歲，晚上飽餐飲酒后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，伴出 汗、惡心、嘔吐來(lái)就診。首先采用的診斷方法是：A.腹部B超B.胸部X線C.化驗(yàn)血常規(guī)D.心電圖E.血淀粉酶檢測(cè)答案：D38. 室性心動(dòng)過(guò)速伴血壓降低的患者治療首選：A.奎尼丁 B.利多卡因 C.同步電復(fù)律D.心得安 E.異搏定答案：C39. 判斷心功能失代償?shù)闹饕罁?jù)是：A.心率加快 B

14、.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大 C.心肌收縮力增強(qiáng)D.心排岀量明顯降低E.心室舒張末期容量增加答案：B40. 心臟填塞癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于：A.積液量的大小B.積液出現(xiàn)的速度 C.患者的一般情況D.患者之前的血壓E.原發(fā)疾病答案：B41. 二尖瓣口而積減少至什么水平可有血流動(dòng)力學(xué)障礙，即左心房壓升高A. <1. 0cm" B. <1. 5cm- C. <2. 0cm'D. 23cmE. 34cm答案：C42. 23歲男性，間斷發(fā)熱一周伴乏力，入院體檢示，貧血貌，脳骨左緣3, 4肋間聞及粗糙 的收縮期雜音，血象：WBC13.9X107L, N80%, Hb86g /

15、 L,首先考慮下列哪種疾病:A.心肌炎 B.肺炎 C.白血病D.感染性心內(nèi)膜炎E.風(fēng)心病答案：D43. 35歲男性患者，患肥厚型心肌病，EF60%,禁用下列哪種藥物：A. B受體阻滯劑B.鈣拮抗劑 C. ACEI D.洋地黃 E.利尿劑答案：D44. 確定心包積液最敏感安全的診斷技術(shù)是：A.X線胸部透視B.心血管造影 C.放射性核素心臟血池掃描D.心電圖 E.超聲心動(dòng)圖答案：E45. 最常見的癥狀性高血壓是：A.腎臟病引起的高血壓 B.內(nèi)分泌病引起的高血壓 C.大動(dòng)脈病變引起的高血壓D.妊娠引起的高血壓E.以上都不是答案：A46. 對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用：A.去除病因和

16、誘因 B.胺碘酮 C.維拉帕米D.普羅帕酮E.美西律答案：A47. 61歲冠心病患者，3天前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，可以使用的 藥物不包括：A.咲塞米B.卡托普利C.美托洛爾D.毛花苜丙E.硝酸甘油答案：C48. 預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用：A.維拉帕米B.普蔡洛爾C.普羅帕酮D.毛花苜丙E.硫氮（卄卓）酮答案：C49. 18歲女性，勞累后覺乏力心悸、氣喘，查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù) 性機(jī)器樣雜音，伴震顫，X線透視見肺門舞蹈征，肺動(dòng)脈段突出，左心增大，該患者最可 能的診斷為：A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥 E.主動(dòng)脈竇動(dòng)

17、脈瘤破入右心室答案：C50. 下列哪一項(xiàng)對(duì)鑒別右心衰竭與肝硬化最有意義：A.下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 C.胸水 D.肝臟腫大E.腹水答案：B51. 男性，62歲，近半月來(lái)低熱、背痛，查體左上肢血壓測(cè)不到，右上肢140 / 90mmHg,該 患者最可能的診斷是：A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄C.馬方綜合征D.動(dòng)脈粥樣硬化 E.主動(dòng)脈夾層答案：E52. 先心病最主要的病因是：A.染色體畸變B.宮內(nèi)感染C.接觸放射線D.妊娠期服致畸藥物E.孕婦患代謝性疾病答案：B53. 關(guān)于冠心病的一般預(yù)防措施中哪一項(xiàng)不正確？A.戒煙 B.少量飲酒C.少食用蛋黃D.可多食用就魚E.可多食用蘋果答案：D54.

18、 45歲男性患者，因''主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后40天，發(fā)熱10天，喘息3天”入院，體檢在胸骨 左緣3, 4肋間可聞及34級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音，兩肺底細(xì)濕啰音。首先考慮的診斷 為：A.風(fēng)心合并肺部感染B.風(fēng)心合并心衰C.早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎合并心功能不全D. 晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎合并心功能不全E.真菌性心內(nèi)膜炎答案：C55. 進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓-通氣比值應(yīng)為：A. 30:2 B. 15:2 C. 15:1 D. 10:1 E. 30:3答案：A56. 用刺激迷走神經(jīng)的方法治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)不正確：A.壓迫眼球B.刺激咽部引起惡心C.按摩雙側(cè)頸動(dòng)脈竇D.將面部浸

19、入水中E. Valsalva動(dòng)作答案：C57. 下列哪一項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)炎抗感染治療的原則：A.早期應(yīng)用B.充分用藥C.聯(lián)合用藥D.靜脈用藥為主E.針對(duì)藥敏選擇抗內(nèi)科循環(huán)舗只畝生素答案：c58. Austin-Flint雜音的發(fā)生與下列哪項(xiàng)有關(guān)：A.血流加速 B.左房巨大血栓形成C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E59. 某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過(guò)去史不詳，立即治療應(yīng)選用下列何 種藥物？A.麻黃堿 B.異丙腎上腺索 C.氨茶堿 D.腎上腺素 E.洛貝林答案：C60. 合并下列哪種情況時(shí)最容易發(fā)生腦栓塞：A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹

20、窄D.甲亢 E.原發(fā)性高血壓答案：B61. 冠心病患者出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音應(yīng)考慮：A.室間隔穿孔B.乳頭肌功能障礙C.心肌硬化 D.心力衰竭E.左室擴(kuò)大至二尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全答案：B62. 上題中患者釆用溶栓治療時(shí)，應(yīng)釆取何種輔助溶栓治療措施：A.溶栓前靜脈推注普通肝素3000U,隨后靜脈注射10u / kg B.溶栓結(jié)束后12小時(shí)皮下 注射低分子肝索35天 C.溶栓前皮下注射低分子肝素，結(jié)束后注射35天 D.溶 栓結(jié)束后靜脈注射普通肝素10u / kg E.無(wú)需肝素輔助答案：B63. 以下哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓？A.多囊腎 B.慢性腎盂腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.腎上腺皮質(zhì)功能減退E

21、.嗜輅細(xì)胞瘤答案：D64. 女性擴(kuò)張型心肌病患者，突然意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)， 此時(shí)最有效的治療方法是：A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律 D.靜注利多卡因 E.心腔內(nèi)注射腎上腺素答案：C65. 35歲男性患者，既往有風(fēng)心病，輕度二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全及感染性心內(nèi)膜炎病史, 現(xiàn)無(wú)明顯發(fā)熱，心功能不全癥狀及體征，此次要求入院拔牙，術(shù)前針對(duì)患者心臟情況應(yīng)如 何準(zhǔn)備：A.繼續(xù)行抗風(fēng)濕治療3個(gè)月B.強(qiáng)心利尿擴(kuò)管C.先行瓣膜置換手術(shù) D.阿莫西林術(shù)前口服 E.建議其擇期手術(shù)答案：D66. 男性，68歲，風(fēng)濕性心臟病、聯(lián)合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用咲塞米與地高辛 治療，

22、一周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K*3. Ommol/L,Na*135mmol / L, Cr"96mmol / L, BUN6. Ommol / Lo該病人室性期前收縮最可能的原因是：A.呼吸道感染B.老年心臟退行性改變C.腎功能減退 D.電介質(zhì)紊亂E.洋地黃過(guò)量 答案：E67. 男性患者，48歲，2年前行二尖瓣置換術(shù)（機(jī)械瓣），術(shù)后一直口服華法林治療，應(yīng)調(diào)整 INR值在以下哪個(gè)范圍：A. 1.01.5 B. 1. 52.0C. 2.03. 0D. 3. 03. 5 E. 3.04. 0答案：C68. 慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點(diǎn)可資鑒別

23、：A.血壓更高 B.血壓不易降至正常 C.明顯的貧血且有低蛋白血癥D.心界擴(kuò)大E.水腫答案：C69. 可以直觀顯示動(dòng)脈閉塞的確切部位、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的檢查是：A.二維B超B. Doppler彩超 C.動(dòng)脈造影 D.增強(qiáng)CT E. MRI答案：C70. 40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動(dòng)在150170 / 90lOOmmHg左右,常感乏力，口 干，夜尿多。偶測(cè)血鉀3. 4mmol/L,病因診斷可能為：A.原發(fā)性高血壓B.腎臟疾病C.嗜鋸細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.高血壓合并糖尿病答案：D71. NSTEMI與UA最主要的區(qū)別是：A.胸痛持續(xù)的時(shí)間B.胸痛的嚴(yán)重程度C.血液中心肌壞死標(biāo)

24、記物的升高D. ST段抬高與否 E.胸痛反復(fù)發(fā)作答案：C72. B受體阻滯劑最強(qiáng)的適應(yīng)證是：A.高血壓合并肥厚梗阻性心肌病B.高血壓合并心力衰竭C.高血壓合并糖尿病D.高血壓合并心動(dòng)過(guò)緩E.高血壓合并高脂血癥答案：A73. 主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈：A.中層壞死 B.內(nèi)膜壞死 C.外膜破裂D.內(nèi)膜破裂E.滋養(yǎng)血管破裂答案：A74. 左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是：A.喉返神經(jīng)麻痹B.腦栓塞 C.肺栓塞 D.感染性心內(nèi)膜炎E.支氣管肺炎答案：E75. 明確心包炎病因首先應(yīng)行的檢查是：A.超聲心動(dòng)圖 B.心電圖 C. PPD D.脳片E.心包穿刺化驗(yàn)答案：E76. 心導(dǎo)管檢查血氧含量右

25、心室高于右心房的是：A.房間隔缺損 B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄答案：B77. 老年患者，突發(fā)劇烈胸痛二小時(shí)入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā) 內(nèi)科循環(huán)第7帀性室性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)針對(duì)室速應(yīng)采取的措施為：A.嚴(yán)密觀察B.胺碘酮靜注C.維拉帕米靜注D.利多卡因靜注E.異丙腎上腺素靜滴答案：A78. 陳舊性心肌梗死患者，近來(lái)感活動(dòng)后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用下列哪種 治療方案：A. ACEIB. ACEI+利尿劑C. ACEI+利尿劑+地高辛+ B受體阻滯劑D. ACEI+利尿劑+地高辛E. ACEI+利尿劑+地高辛+ B受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

26、答案：D79. 應(yīng)用降壓藥物治療高血壓病，下列各項(xiàng)原則中哪一條是錯(cuò)誤的：A.血壓顯著增高已多年的病人應(yīng)盡可能快的使血壓降至正常水平B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量C.血壓下降并穩(wěn)定正常后改為維持量后長(zhǎng)期用藥D.聯(lián)合用藥E.發(fā)生高血壓危象時(shí)，應(yīng)緊急降壓答案：A80. 胸外按壓時(shí)手掌應(yīng)放于：A.胸骨左緣第4肋間B.左鎖骨中線第4肋間C.胸骨中下1 / 3交界處D.心臟前方的胸壁E.劍突與胸骨交界處答案：C81. 惡性高血壓病人常死于以下哪種器官損害：A.腎臟 B.腦 C.肺 D.心臟 E.肝臟答案：A82. 35歲男性，因發(fā)熱，乏力伴喘息一個(gè)月入院，診斷為“風(fēng)心，主動(dòng)脈瓣狹窄并關(guān)閉不 全，感染性心

27、內(nèi)膜炎”，使用青霉素加阿米卡星治療兩周效果不好，心衰癥狀加重，血培 養(yǎng)示真菌感染，下一步治療主要考慮：A.加大抗生素劑量 B.加強(qiáng)強(qiáng)心治療 C.加用抗真菌藥物D.外科手術(shù)換瓣E.心臟移植答案：D83. 心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：A.同步電復(fù)律B.靜脈注射異丙腎上腺索C.阿托品12mg靜脈注射D.靜脈注射胺碘酮E.安裝起搏器答案：C84. 心肌病中與遺傳因素關(guān)系最密切的是：A.肥厚型心肌病B.擴(kuò)張型心肌病C.克山病D.酒精性心肌病E.圍生期心肌病答案：A85. 心臟性猝死的時(shí)間定義為：A.癥狀出現(xiàn)1小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停 B.癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停 C.癥狀出現(xiàn) 12小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停

28、 D.癥狀出現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停 E.癥狀岀現(xiàn)48小時(shí)內(nèi) 發(fā)生心臟驟停答案：A86. 急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用：A.間疑胺 B.多巴胺 C.去甲腎上腺索 D.異丙基腎上腺素E.多巴胺+硝普鈉答案：D87. 下列哪項(xiàng)不是慢性永久性房顫的治療原則：A.控制心室率B.減輕癥狀C.治療原發(fā)病D.恢復(fù)竇性心律E.防止動(dòng)脈栓塞答案：D88. 主動(dòng)脈夾層破口最常見的部位是：A.左鎖骨下動(dòng)脈開口遠(yuǎn)端B.主動(dòng)脈弓C.降主動(dòng)脈D.腹主動(dòng)脈E.升主動(dòng)脈答案：E89. 先天性心臟病最常見的死因是：A.肺部感染B.感染性心內(nèi)膜炎C.心力衰竭D.心律失常 E.肺栓塞答案：C90. 低血漿腎索活性型高血壓見于：A.腎

29、血管性高血壓B.腎實(shí)丿貢性高血壓C.嗜銘細(xì)胞瘤D.先天性主動(dòng)脈縮窄E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：E91. 下列哪項(xiàng)引起左室收縮期壓力負(fù)荷加重？A.高血壓 B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：A92. 風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，以下哪項(xiàng)是不正確的？A.左心室明顯擴(kuò)張 B.可出現(xiàn)第四心音 C.主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱E.脈壓小，脈搏細(xì)弱答案：A93. 男性，25歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，二者最主要的鑒別是前者無(wú) 下列哪項(xiàng)改變：A.肺淤血 B.左心房增大C.左心室增大 D.肺動(dòng)脈高壓 E.心房顫動(dòng)答案：C94. 高血

30、壓患者情緒激動(dòng)后血壓升至250 / 120mmHg,發(fā)生抽搐，嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神 經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，頭顱CT未見異常，最可能的診斷是：A.腦岀血 B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔岀血D.腦梗死 E.高血壓危象答案：C95. 對(duì)于寬QRS波的心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)為診斷室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)：A.心臟增大 B.心電圖有室性融合波和心室奪獲C.過(guò)去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D.心室率180次/分E.維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速答案：B96. 急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是：A.右冠狀動(dòng)脈病變B.左冠狀動(dòng)脈主干病變C.左冠狀動(dòng)脈前降支病變D.左冠狀動(dòng)脈回旋支病變E.以上都不是內(nèi)科循環(huán)第9畝答案：A97.

31、 符合高血壓病藥物治療原則的論點(diǎn)是：A.間歇使用降壓藥物，以防耐藥性出現(xiàn) B.單一降壓藥物比聯(lián)合用藥好，可避免各藥 物間的拮抗 C.大劑量開始，以期使血壓迅速降至正常 D.根據(jù)個(gè)體化的原則決定 用藥和調(diào)整用藥量 E.用降壓藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息答案：D98. 32歲男性患者，因間斷低熱一個(gè)月，胸悶一周入院，體檢示：BP110/90mmHg,心率90 次/分，頸靜脈充盈，叩診心界向左擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于鎖骨中線內(nèi)側(cè)lcm,心音遙遠(yuǎn)， 肝臟肋下一橫指，質(zhì)軟，輕壓痛，該患者診斷首先考慮：A.風(fēng)心病 B.先心病 C.心包炎 D.冠心病 E.心肌病 答案：C99. 下列哪項(xiàng)不是心包炎疼痛的特征：A.呈銳痛或

32、壓榨樣痛B.與呼吸有關(guān) C.位于心前區(qū)或胸骨后D.可向上腹部放射E.抽取心包積液后可緩解答案：E100. 19歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度【型房室傳導(dǎo)阻滯，無(wú)自覺癥狀。應(yīng) 如何進(jìn)行處理：A.阿托品口服 B.氨茶堿口服C.異丙基腎上腺素靜滴 D.安植人工心臟起搏器E.不進(jìn)行治療答案：E101. 以下哪項(xiàng)不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)？A.出現(xiàn)加速性室性自主心律 B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時(shí)內(nèi) C.心電圖的 “Q”波于2小時(shí)內(nèi)消失 D.疼痛于2小時(shí)內(nèi)基本消失 E.心電圖抬高的ST段于2小時(shí) 內(nèi)回降50%答案：C102. 惡性高血壓的主要診斷依據(jù)：A.發(fā)病急驟B.舒

33、張壓持續(xù)130mmHg,伴眼底出血滲出、視乳頭水腫C.年齡在40歲左右 D.高血壓病家族史E.蛋白尿答案：B103. 一般認(rèn)為，在冠脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響血供:D. 70%以上 E.90%以上C.雖經(jīng)充分抗感染治療，血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)E. 主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯A. 20%以上 B. 30%以上 C. 50%以上 答案：D104. 下列哪一項(xiàng)不屬于人工瓣膜的適應(yīng)證：A.嚴(yán)重瓣膜反流致心衰 B.真菌性心內(nèi)膜炎 性或反復(fù)發(fā)作 D.持續(xù)發(fā)熱M38°C超過(guò)一周答案：D105. 60歲冠心病患者，突然心悸、氣促、大汗，BP80 / 60mmHg,心率180次/分，節(jié)律輕 度不規(guī)則，心電圖

34、檢查為室性心動(dòng)過(guò)速，該患者的治療應(yīng)首選：A.普蔡洛爾 B.普羅帕酮 C.胺碘酮 D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)答案：E106 阿司匹林一級(jí)預(yù)防的劑量是：A. 25mg / d B. 50mg / d C. 100mg / d D. 150mg / d E. 300mg / d答案：C107. 70歲男性患者，半年來(lái)常發(fā)作性心悸，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)短不等，昨又發(fā)病并持續(xù) 至今伴頭昏，故來(lái)急診。檢查：BP90 / 70mmHg, HR150次/分，脈搏76次/分，心律絕對(duì) 不齊，治療應(yīng)首選：A.非同步電復(fù)律 B.同步電復(fù)律 C.靜注異搏定D.靜注毛花苜丙E.靜滴利多卡因答案：B108. 心肌

35、梗死行肝索抗凝治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.每4小時(shí)測(cè)凝血時(shí)間B.岀血傾向明顯時(shí)立即停用肝素C.備好肝索的對(duì)抗劑維生素KD.做好配血工作E.避免肌肉注射藥物答案：C109. 下列哪項(xiàng)不是心絞痛的臨床特征：A.部位主要在脳骨后及心前區(qū)，界限不清楚 B.持續(xù)時(shí)間3至5分鐘 C.常由體力勞 動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā) D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感 E.含服硝酸甘油10分 鐘后緩解答案：E110. 女性42歲患者，風(fēng)心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)，最大 可能性為：A.癲癇大發(fā)作 B.心臟性猝死 C.腦栓塞 D.急性左心衰竭 E.低血壓休克 答案：B111. 建立人工氣道最簡(jiǎn)便有效

36、的方法是：A.氣管插管 B. 口對(duì)口人工呼吸C.球囊面罩人工呼吸D.呼吸機(jī)輔助呼吸E. 口對(duì)鼻人工呼吸答案：B112. 心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)：A.房性或室性心動(dòng)過(guò)速B.血沉增快C.心肌酶增高 D.乳頭肌斷裂E.體溫升高答案：A113. 下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)：A.通常導(dǎo)致患者暈厥 B.突然發(fā)生、突然終止C.節(jié)律十分規(guī)則 D.心率通常超過(guò)150次/分 E.多不伴有器質(zhì)性心臟病答案：A114. 主動(dòng)脈夾層III型為：A.只限于升主動(dòng)脈B.起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈C.起自左鎖骨下動(dòng)脈開口并延至遠(yuǎn)端 D.凡累及升主動(dòng)脈者E.為I +III型答案：C115. 室性心動(dòng)過(guò)速最常見的病因

37、是：A.心臟瓣膜病 B.心肌炎 C.心肌病 D.冠心病 E.感染性心內(nèi)膜炎答案：D116. 患者，女，32歲。近二年來(lái)自覺左上肢和雙下肢乏力、發(fā)涼伴麻木感。查體：右上肢 血壓 160 / lOOmmHg,左上肢90 / 60mmHg,左下肢血壓 100 / 70mmHg,右下肢 105 / 76mmHg, 聽診左鎖骨上窩、臍周及雙上腹偏左可聞及血管雜音。該患最可能的診斷是：A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄C.馬方綜合征D.動(dòng)脈粥樣硬化 E.主動(dòng)脈夾層答案：A117. 下列哪一項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的常見并發(fā)癥：A.腦栓塞 B.房顫C.心功能不全D.室性心律失常 E.心絞痛答案：E118. 亞急性感

38、染性心內(nèi)膜炎具有診斷意義的依據(jù)是：A.血象 B.血沉 C.血清免疫學(xué)檢查D.尿常規(guī) E.血培養(yǎng)答案：E119. 肥厚型心肌病患者發(fā)生心絞痛是由于：A.心肌需氧量增加，心肌血液供應(yīng)相對(duì)不足B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈血管炎D.血壓下降E.患者使用CCB及B受體阻滯劑所致答案：A120. 心血管疾病抗栓治療中，華法令治療劑量以凝血酶原時(shí)間最合適值是：A. INR1.01.5 B. INR1. 52. 0C. INR2. 02. 5 D. INR2. 03. 0E. INR3. 04. 0答案：D121. 下列哪一項(xiàng)屬于亞急性感染性心內(nèi)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.兩次血培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，而且病原菌完全一致

39、B.超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)符合感染性心內(nèi)膜炎 C.血管現(xiàn)象D.發(fā)熱大于38°CE.基礎(chǔ)心臟病或經(jīng)脈濫用藥物史答案：A122. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于：A.脈壓增大 B.主動(dòng)脈瓣反流 C.左心室增大D.血壓增高E.毛細(xì)血管擴(kuò)張答案：A123. 屬于III類抗心律失常藥物的是：A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.美西律D.普魯卡因胺E.普羅帕酮答案：B124. 心力衰竭患者伴有高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)在選擇下列哪項(xiàng)治療的同時(shí)使用洋地黃：A.使用阿托品 B.使用糖皮質(zhì)激索C.補(bǔ)充鉀鹽D.使用異丙腎上腺索 E.安裝人工心臟起搏器答案：E125. 下列哪一項(xiàng)可以鑒別擴(kuò)張型心肌病和心包積液：A.叩

40、診心界明顯增大B.心界叩診與初診不相符C.血壓下降D.房顫 E.頸靜脈充盈答案：B126. 下列各項(xiàng)中，對(duì)診斷急性肺水腫最有特征性的是：A.氣促、發(fā)纟H、煩躁不安B.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)可聞及奔馬律D.肺部有哮鳴音E.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰答案：E127. 不穩(wěn)定型心絞痛不包括下列哪種心絞痛：A.勞力性心絞痛B.變異型心絞痛C.梗死后心絞痛D.初發(fā)型心絞痛 E.靜息型心絞痛答案：A128. 男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而岀現(xiàn)高熱、抽搐，提示患者 發(fā)生：A.腦死亡 B.心力衰竭 C.腎衰竭 D.腦水腫 E.肺部感染答案：D129. 男性32歲，勞力性心悸氣短5年，

41、下肢水腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室 擴(kuò)大為主，心尖部可聞及I【級(jí)收縮期雜音及舒張期奔馬律，兩肺底可聽到小水泡音，超 聲心動(dòng)圖示左右心室擴(kuò)大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷：A.心包炎 B.擴(kuò)張型心肌病 C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.冠心病答案：B130、皮質(zhì)醇增多癥最有鑒別價(jià)值的特點(diǎn)是：A.腹型肥胖B.皮膚紫紋C.血糖增高D. 24小時(shí)尿17疑17酮皮質(zhì)類固醇增高E.血脂增高答案：D131. 診斷心律失常最重要的無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)是：A.心電圖B.心腔內(nèi)電生理檢查C.超聲心動(dòng)圖D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)答案：A132. 40歲男性患者，因反復(fù)發(fā)作勞力性呼吸

42、困難半年，加重一個(gè)月入院，既往有高血壓病 史，有飲酒史20年。體檢示肝掌，BP120/ 80mmHg,心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，房顫律, 心尖部可聞及收縮期雜音，首先考慮哪個(gè)診斷：A.擴(kuò)張型心肌病B.酒精性心肌病C.地方性心肌病D.肥厚型心肌病 E.高血壓性心臟病答案：B133. 患者男性，78歲，有“高血壓”史13年，一直服用氨氯地平5mg, qd治療，血壓波動(dòng) 于130150 / 8995mmHg。慢性房顫史3年，未予治療。如行抗凝治療，IMR值應(yīng)控制在以 下哪個(gè)范圍：A. 1.01.5 B. 1.62. 5C. 2.03. 0D. 3. 03. 5E. 3.04. 0答案：B134. 女

43、性，64歲。因急性下壁、右室梗死急診入院。心電監(jiān)測(cè)示三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室 率34次/分，BP80 / 50mmHgc處理的最佳方案是：A.地塞米松B.植入臨時(shí)人工心臟起搏器C.多巴胺 D.腎上腺素E.阿托品答案：B135. 先心病最重要的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是：A.心臟X線攝片B.超聲心動(dòng)圖檢查C.心電圖D.心導(dǎo)管檢查E.心臟磁共振檢查內(nèi)科循環(huán)第”市答案：B136. 下列哪種是高血壓病最常見的腦動(dòng)脈病變：A.微小動(dòng)脈瘤 B.腦小動(dòng)脈硬化 C.腦軟化 D.腦出血 E.腦水腫答案：A137. 對(duì)于房性期前收縮的治療，主要采用：A.針對(duì)病因和誘因B.普魯卡因胺C.胺碘酮 D.普羅帕酮 E.奎尼丁答案：A

44、138. 高血壓伴低血鉀首先應(yīng)考慮：A.嗜輅細(xì)胞瘤 B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.皮質(zhì)醇增多癥D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓 E.腎動(dòng)脈狹窄答案：B139. 冠心病的臨床表現(xiàn)中不包括下列哪項(xiàng)？A.房顫 B.猝死 C.心肌肥厚 D.室性心動(dòng)過(guò)速E.心臟擴(kuò)大答案：C140. 二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)：A.音調(diào)高或粗糙 B.傳至脳骨左緣和心底部 C.在呼氣時(shí)增強(qiáng) D.伴第一心音減 弱 E.伴第三心音答案：B141. 二尖瓣狹窄大咯血的原因是：A.肺淤血B.支氣管黏膜微血管破裂C.肺栓塞 D.支氣管靜脈I山張破裂E.以上都不是答案：D142. 26歲男性，一年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛，而色

45、蒼白，心動(dòng)過(guò)速等。平 時(shí)無(wú)癥狀測(cè)血壓正常，診斷應(yīng)首先考慮：A.腎血管性高血壓B.嗜鋸細(xì)胞瘤C.皮質(zhì)醇增多癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎實(shí)質(zhì)性高血壓答案：B143. 治療單純舒張性心力衰竭禁用以下哪種藥物：A.利尿劑 B. B受體阻滯劑 C. ACE抑制劑 D.地高辛 E.鈣通道阻滯劑 答案：D144. 梗阻型心肌病臨床上的一個(gè)重要特點(diǎn)是：A.心悸、氣短 B.脳悶 C.頭暈 D.乏力E.脳骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)答案：E145. 女性，34歲，因間斷勞力性呼吸困難兩個(gè)月，加重一周入院，既往無(wú)心臟病病史，四 個(gè)月前曾行分娩。體檢示心界明顯向左下擴(kuò)大，心音較低鈍，雙肺底可聞及濕啰音，該患

46、者診斷首先考慮：A.風(fēng)心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病 E.圍生期心肌病答案：E146、慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是：A.心律失常B.感染 C.過(guò)勞與情緒激動(dòng) D.輸液過(guò)多過(guò)快 E.環(huán)境、氣候的急劇變化答案：B147. 女性30歲，風(fēng)心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0. 25mg，間 斷服用氫氯噬嗪，近日尿量較多，反覺心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律，治療上應(yīng) 采取的措施為：A. 口服慢心律B.靜注心得安C.靜滴利多卡因 D.補(bǔ)充鉀鹽E.停地高辛，給鉀鹽答案：E148. 定義早期或晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎的時(shí)間界限為：A. 10天B. 15天

47、C. 30天 D. 60天 E. 90天答案：D149、治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎首選的抗生素為：A.青霉素 B.鏈霉素 C.卡那霉素D.慶大霉素E.紅霉素答案：A150. 38歲女性患者，患風(fēng)心病已8年，近1年來(lái)在從事日常家務(wù)勞動(dòng)時(shí)即感心悸，氣短，休 息后可緩解，其心功能級(jí)別應(yīng)為：A. I 級(jí) B. I級(jí)C. III級(jí) D. IV 級(jí)E. III IV 級(jí)答案：B151. 男50歲急性心肌梗死患者，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，立即進(jìn)行胸外按壓，判斷其 是否有效的主要指標(biāo)是：A.血壓B.末梢循環(huán)狀況C.瞳孔大小D.意識(shí)狀態(tài)E.股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度答案：E152. 27歲女性，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。

48、體檢：一側(cè)上肢無(wú)脈，一側(cè)血壓190/ llOmmHg,腎動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及血管雜音，下肢血壓不低，診斷考慮為：A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎性高血壓C.主動(dòng)脈縮窄D.嗜銘細(xì)胞瘤 E.多囊腎答案：A153. 男性，29歲，診斷風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年。心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征： A.心尖部第一心音亢進(jìn) B.心尖部第三心音 C.心尖部短促的舒張中期雜音 D. 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo) E.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣或心底部傳導(dǎo)答案：A154. 治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選藥物：A.普魯卡因胺 B.腺昔 C.普羅帕酮 D.胺碘酮E.毛花苣丙答案：B155. 女性70歲，胸痛4小時(shí)入急診室，突然

49、意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律，30次/ 分，應(yīng)首先考慮給予：A.腎上腺素B.阿托品 C.胺碘酮D.去甲腎上腺素E.利多卡因答案：B156. 下列哪種藥物可以用于各期慢性收縮性心功能不全：A.地高辛B. ACE抑制劑C. B受體阻滯劑 D.利尿劑E.醛固酮受體拮抗劑答案：B內(nèi)科循環(huán)第M市157. 34歲女性患者，因胸悶伴呼吸困難一個(gè)月入院，入院體檢：T： 38°C, BP： 100/ 80mmHg, HR100次/分，呈房顫律，頸靜脈充盈，肝臟肋下一橫指，雙下肢輕度水腫，為明確診斷, 首先應(yīng)該做的檢查是：A.心肌酶譜B.心電圖 C.胸片 D.心臟超聲 E.冠脈造影答案：D158.

50、高血壓患者，突發(fā)胸悶，氣喘，不能平臥。查體：血壓180/ lOOmmHg,心率120次/ 分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜：A.地高辛，氫氯噬嗪，美托洛爾B.咲塞米，硝酸甘油C.咲塞米，硝普鈉，毛花苜丙 D.甘露醇，降壓靈，安定 E.酚妥拉明，氨茶堿答案：C159、盡早判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是：A.瞳孔突然擴(kuò)大B.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止 D.意識(shí)喪失 E.血壓測(cè)不到答案：B160. 下列哪項(xiàng)不引起左室舒張期容量負(fù)荷加重？A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.貧血D.室間隔缺損E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案：A161. -旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：A.胸外按壓

51、B.人工呼吸C.電復(fù)律D.開放氣道、檢查呼吸E.捶擊復(fù)律答案：D162. 在我國(guó)目前最常見的急性心包炎的病因是：A.化膿性 B.結(jié)核性 C.真菌性 D.放射性 E.風(fēng)濕性答案：B163. 急性冠脈綜合征不包括：A.不穩(wěn)定型心絞痛B.非ST段抬高心肌梗死C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定性心絞痛E.以上都不是答案：D164. 既往無(wú)心臟病女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌?。篈. 420周B. 220周C. 412周D. 210周E. 110周答案：B165. 患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17. 3kPa (180 / 105mmHg)左右,無(wú)高血壓家族 史，體檢：上腹部及腹股溝可聞及血

52、管雜音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診？A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎圖C.血管造影D.尿中VMA測(cè)定E.尿17-疑，17 -酮測(cè)定答案：C166. 下列有關(guān)收縮和舒張性心力衰竭的說(shuō)法正確的是：A.冠心病患者早期通常發(fā)生舒張性心力衰竭B.老年人通常發(fā)生心臟收縮功能障礙C. 高血壓患者早期常發(fā)生收縮性心力衰竭D.第四心音奔馬律常見于收縮性心力衰竭患者E.舒張性心力衰竭患者EF通常低于正常答案：A167. 女性28歲患者，突發(fā)心悸二小時(shí)，心率168次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是：A.腺苜 B.普羅帕酮 C.胺碘酮 D.維拉帕米E.毛花昔丙答案：C168. 心包疾病最常合并

53、的心律失常為：A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.房性心律失常C.室性心律失常D. PSVT E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B169. 風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是：A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄答案：A170. 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：A.室間隔中部B.左室游離壁C.主動(dòng)脈瓣下部的室間隔和前乳頭肌D.右室游離壁 E.心尖部答案：C171. 下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)：A. Roth點(diǎn) B. Janeway結(jié) C. Osier結(jié)D.蝶形紅斑

54、E.指甲下出血答案：D172. 臨床上主動(dòng)脈夾層最常見的病因是：A.馬方綜合征B.高血壓 C.妊娠 D.動(dòng)脈粥樣硬化 E.梅毒答案：B173. 下列哪些感染性心內(nèi)膜炎患者發(fā)生動(dòng)脈栓塞：A.贅生物210mmB.贅生物W5mmC.持續(xù)發(fā)熱M38°CD.脾腫大 E.肉眼血尿答案：A174. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括：A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率50次/分 B.竇性停搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇房傳導(dǎo)阻滯E.心動(dòng)過(guò)緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作答案：C175. 心包摩擦音在哪個(gè)部位最清楚：A.心間部 B.心底部C.胸骨左緣3, 4肋間 D.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)E.三尖瓣聽診區(qū)答案：C176. 男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大， 心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3 / 6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，脳骨左緣第三肋間有哈氣樣 舒張期雜音，血壓145 / 60mmHgo最可能的診斷是：A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B