鼻飼的注意事項

1、鼻飼得注意事項鼻飼飲食得注意事項： 鼻飼飲食得量應(yīng)遵醫(yī)囑，從少量開始逐步增加，一般每天1 200 1500m 1 ,67 次 / 天，每次 2 00ml; 鼻飼飲食得溫度為38°C,溫度過高燙傷粘膜,溫度過低引起胃部不 適； 鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，未用完得冰箱保存,24小時內(nèi)用完，用時溫水 浸泡后使用； 滴注時不能加入粉狀物，以防堵管、不能加入酸性較強得食物(如西 紅柿)或藥物(維生素C),以防凝塊。2。鼻飼操作時得注意事項： 插管時遇到阻塞，應(yīng)停止插管，檢查原因，不能強插，以免組織損傷。 注入食物后，不得搬動病人,可稍抬高床頭，防止嘔吐。 每次放入、取出胃管、注食前后都應(yīng)夾閉胃管末端

2、，防止空氣進入。 長期鼻飼得病人，每12周更換胃管一次(夏天);每3-4周更換胃 管一次(冬天)。(1) 根據(jù)病人情況與需求制定膳食種類。(2) 家庭自備鼻飼膳食要注意餐具衛(wèi)生并用清潔紗布過濾。(3 )配制鼻飼液時最好現(xiàn)用現(xiàn)配。(4)鼻飼液溫度控制在3 840°Co可將鼻飼液滴在上肢前臂內(nèi)側(cè)試 溫。(5)灌注藥液前先核對藥物,確認準確無誤再研碎，用溫開水融解后灌入胃內(nèi)、(6 )每次灌入后用少量溫開水沖洗胃管，以免堵塞胃管。(7) 加強口腔護理，預(yù)防并發(fā)癥。(8) 般胃管每周更換一次，換管時先將管子輕柔、迅速拔出，沖洗后晾 干消毒以備以后使用，經(jīng)濟情況允許可更換新得鼻飼管。3.1防止誤

3、吸鼻飼時要抬高床頭,使之成30°6 0。得角。在病情允許得情況 下,可采取半臥位，頭偏向健側(cè)，防止返流誤吸。鼻飼后3 Omi n不要 翻身與搬動病人。3.2避免胃潴留與腹脹嚴重腦卒中時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，影響迷走神經(jīng)對胃運動得 調(diào)節(jié);下丘腦調(diào)節(jié)失衡，血管收縮常引發(fā)胃黏膜缺血、缺氧，從而影響胃 得正常消化功能;過多得胃內(nèi)容物刺激十二指腸腸壁上得脂肪與滲透 壓感受器,通過胃腸反射抑制胃排空、因此,腦卒中得病人要多餐少量, 必要時給了，胃黏膜保護得藥或胃動力藥。3 o 3預(yù)防腹瀉腹瀉就是鼻飼中常見得并發(fā)癥，木組24例出現(xiàn)腹瀉，原因多為 消化不良，其次就是灌注器俱被污染引發(fā)、所以應(yīng)注意:

4、鼻飼前要給 試餐液203 0 ml,待胃腸功能適應(yīng)后再給予正常得鼻飼液。每次得 鼻飼量一次不得超過200ml,做到量少多餐。鼻飼液必須就是當(dāng)H配 制,一切容器要進行消毒處理、3、4防止便秘患者長期臥床，腸蠕動減弱，鼻飼液又多為少纖維食物，對胃腸得 刺激減弱，致使食物在腸內(nèi)停留時間過長,水份過多吸收，造成糞便干 結(jié)。因此，適時進行腹部按摩，促進腸蠕動;定時給以緩瀉藥;適當(dāng)調(diào)整食 物纖維含量，防止與減少便秘得發(fā)生、35杜絕發(fā)生高血糖病人常因應(yīng)激反應(yīng)兒茶酚胺增高，代謝加快,使胰血糖素及胰島素 失衡。鼻飼液中得含糖高也就是導(dǎo)致高血糖得重要原因。所以，鼻飼 期間要密切監(jiān)測血糖、尿糖,并及時調(diào)整鼻飼液得糖

5、量、五、應(yīng)用鼻飼管得告知程序（一）首先由護理人員向患者或家屬介紹應(yīng)用鼻飼原因:患 者目前因病不能由口進食物、水與藥物、為保證患者能攝入足夠得蛋 口質(zhì)與熱量及治療中所需服用得藥物，而避免引起其她得并發(fā)癥，決定 采取胃管灌注法。（二）插胃管得過程中，當(dāng)胃管通過咽部時（14 16厘米 處），患者可能出現(xiàn)惡心，囑患者做吞咽動作。（三）每次灌注前,護士會確定胃管就是否置于正確得位置, 請患者放心。（四）鼻飼者需用藥時，護士會將藥物溶解后再行灌注，每次 鼻飼量不超過2 0 Om 1 ,間隔時間不少于2 h .溫度為3 8- 40"。（五）患者對鼻飼有一適應(yīng)過程,開始時膳食宜少量、清淡、 中午食量稍高于早、晚，每日56次。（六）灌注得飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或其它胃腸疾患, 因此灌注前護士會進行測試，可用操作者手腕屈側(cè)測試，以不感覺燙為 宜。（七）護士在灌注時會注意食物、餐具與灌注時得衛(wèi)生，膳食 應(yīng)新鮮配置;注意膳食得調(diào)節(jié),如排便次數(shù)多，大便酸臭可能就是進入 過多得糖所至，大便稀臭、呈堿性反應(yīng),表示蛋白消化不良、（八）鼻飼膳食得準備:護士會根據(jù)患者得情況與需要，由 醫(yī)師計算每H總熱量，喂食數(shù)量，次數(shù)，報營養(yǎng)室準備。膳食得種類有: 混合奶（含有牛奶、雞蛋、糖、油與鹽等），可補充動物蛋白與脂肪。（九）護士會給躁動者患者進行保護性約束,防止將胃管拔 出。（十）護