保健按摩課件

1、按摩推拿的起源按摩推拿的起源起源于日常生活起源于日常生活商代起就有文字記載商代起就有文字記載發(fā)源于黃河中流地區(qū)發(fā)源于黃河中流地區(qū) 一、商朝的甲骨文已有按摩治療疾病的記載。 二、皇帝內(nèi)經(jīng)皇帝內(nèi)經(jīng)指出推拿發(fā)源于黃河中流地區(qū)指出推拿發(fā)源于黃河中流地區(qū)介紹用于診治疾病的手法介紹用于診治疾病的手法記載了推拿按摩的工具記載了推拿按摩的工具論述了什么樣人適合按摩論述了什么樣人適合按摩闡述推拿的適應(yīng)證、注意事項闡述推拿的適應(yīng)證、注意事項 三、晉代葛洪在肘后方中記載推拿內(nèi)容有:1、以指代針重按人中穴,治療昏迷病人。 2、捏脊療法作為醫(yī)療手段被正式記載。 3、首次記載了用顛簸療法治療卒腹痛。 四、隋唐代推拿達(dá)到一

2、定的頂峰,設(shè)定按摩科學(xué),并分為按摩博士、按摩師、按摩工、按摩生。 五、明代開始出現(xiàn)小兒按摩體系。六、清代推拿在民間快速發(fā)展。七、解放前,推拿按摩學(xué)形成各個分派。八、解放后,推拿學(xué)更發(fā)展的日臻完善。 一、促進(jìn)氣血運(yùn)行。一、促進(jìn)氣血運(yùn)行。 二、疏通經(jīng)脈。二、疏通經(jīng)脈。 二、調(diào)整臟腑功能。二、調(diào)整臟腑功能。 四、滑利關(guān)節(jié)。四、滑利關(guān)節(jié)。 五、增強(qiáng)人體抗病能力。五、增強(qiáng)人體抗病能力。 一、醫(yī)療按摩和保健按摩。 二、康復(fù)按摩。 三、運(yùn)動按摩。 四、其他按摩。 1、骨折、脫位、脊髓損傷和各種骨病的患者。 2、在軟組織損傷早期腫脹較重的部位。 3、在出血傾向者。 4、孕婦及經(jīng)期婦女的腰骶部和小腹部。 5、醉

3、酒及精神失常等與醫(yī)生不合作者。 6、有嚴(yán)重心肺等疾病者 7、皮膚傷損處。 8、傳染病患者。 一、手法的概念一、手法的概念: 手法就是用手或肢體的某些部位,按照特定的技巧作用于患者體表,使產(chǎn)生的力達(dá)到防病、治病、保健的目的,我們將這種特定的技巧稱“手法”。 二二,手法的基本要求手法的基本要求:1、持久持久:指按摩手法的要求作用一段時間。2、有力有力:指手法要有一定的力度,達(dá)到一定的層次,但并非力量越大越好。3、均勻均勻:指手法的力量,速度及操作幅度要均勻。4、柔和柔和:手法輕柔緩和,不可使用蠻力、暴力。做到“輕而不浮,重而不滯”。5、深透深透:一個手法應(yīng)用完,該部位的淺深層均充分放松。6、滲透滲

4、透:使手法效果能夠滲透到深組織重。 三、手法操作時形體的基本要求三、手法操作時形體的基本要求: 1、體松、體松 2、體正、體正 四、手法操作時呼吸的基本要求四、手法操作時呼吸的基本要求: 手法操作過程中,要自然呼吸,不要憋氣,做到“靜、緩、深、勻”,以保證能夠連續(xù)、持久地使用手法。 五五,手法操作時用力的基本原則手法操作時用力的基本原則: 1、近帶遠(yuǎn)端、近帶遠(yuǎn)端:用力的基本要求是以近端帶動遠(yuǎn)端。 2、剛?cè)嵯酀?jì)、剛?cè)嵯酀?jì):手法要求剛?cè)嵯酀?jì),剛中有柔,柔中有剛。 3、整體用力、整體用力:施用手法時,要在大腦的指揮下,身體各部分協(xié)同運(yùn)動、發(fā)力。 用力方法為:起于根（足或丹田),順于中（下肢、腰、上肢

5、),發(fā)于梢（掌、指）。 切忌以掌著力時力發(fā)于掌,以指著力時力出于指。 六、按照手法操作時動作形態(tài)特點(diǎn)分類六、按照手法操作時動作形態(tài)特點(diǎn)分類: （1）、擺動類手法 （2）、摩擦類手法, （3）、擠壓類手法, （4）、叩擊類手法, （5）、振動類手法, （6）、運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法。一,操作分類: 1、指端一指禪推法, 2、偏鋒一指禪推法, 3、螺紋面一指禪推法 4、跪推法 5、蝶推法 二、二、動作要領(lǐng)動作要領(lǐng): 1、沉肩沉肩:即肩關(guān)節(jié)放松,不要聳起,不要外展。 2、垂肘垂肘:肘部自然下垂。 3、懸腕懸腕:腕關(guān)節(jié)自然屈曲。 4、掌虛掌虛:半握拳,拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠(yuǎn)節(jié)的橈側(cè)輕輕接觸。 5、指實(shí)指實(shí)

6、:著力部位要吸定在治療部位上。 6、緊推慢移緊推慢移:緊推四指擺動的頻率較快,140次/分鐘,慢移是指從一個治療點(diǎn)到另一個治療點(diǎn)應(yīng)緩慢移動。 7、蓄力于掌蓄力于掌:處力于指,著力于螺紋面,力從掌發(fā),通過手指,傳達(dá)到患者體表。 以肘部為支點(diǎn),前臂主動旋轉(zhuǎn)用力（外旋用力,內(nèi)旋放松）,帶動腕關(guān)節(jié)的擺動。肘部為支點(diǎn)肘部為支點(diǎn)前臂主動旋轉(zhuǎn)前臂主動旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)左右擺動腕關(guān)節(jié)左右擺動 三、作用及應(yīng)用三、作用及應(yīng)用: 本法可緩解肌肉痙攣,消除疲勞,是放松肌肉的有效手法, 在肩、頸、四肢多用螺紋面或指端一指禪推法,在顏面多用偏鋒一指禪推法或蝶推法,在腹部常采用跪推法。四、作用層次四、作用層次: 本法產(chǎn)生的力作用于

7、肌肉層。五、特點(diǎn)五、特點(diǎn): 本法是一個剛?cè)嵯酀?jì)剛?cè)嵯酀?jì)的手法,以剛為主。治療通過點(diǎn)組成面,再擴(kuò)展為面。 六、注意事項六、注意事項: 1、注意指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動要協(xié)調(diào)一致。 2、應(yīng)注意拇指在治療部位上要相對固定。 七、作用七、作用: 此類手法多用于冠心病、胃脘痛、頭痛、面癱、頸椎病、腰間盤突出癥、關(guān)節(jié)炎等癥。 滾法滾法-以滾法作為主要手法來治療疾病的一種推拿療法。它以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),根據(jù)病理變化和辨證施治理論,憑借熟練的操作技能,在人體體表適當(dāng)?shù)牟课簧鲜┮詽L動的手法。 一、操作一、操作: 1、側(cè)滾法側(cè)滾法:用手背近小指側(cè)著力于治療部位,以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為支點(diǎn),肘關(guān)節(jié)微屈并放松,靠前臂

8、的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸,使產(chǎn)生的力持續(xù)作用在治療部位上 2、立滾法立滾法:用小指、無名指、中指背側(cè)及其指關(guān)節(jié)著力于治療部位,以小指掌關(guān)節(jié)背側(cè)為支點(diǎn),肘關(guān)節(jié)伸直,靠前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸,產(chǎn)生的力持續(xù)作用在治療部位。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng): 1、側(cè)滾法上肢放松,肘關(guān)節(jié)微屈,立滾法肘關(guān)節(jié)伸直。 2、著力部位應(yīng)似球形或瓶形。 3、著力部位應(yīng)吸附于治療部位上,避免往返拖動。 4、手的滾動幅度應(yīng)在120,即腕關(guān)節(jié)屈曲時,向外滾動80,腕關(guān)節(jié)伸直時向內(nèi)滾動40. 三、作用及應(yīng)用三、作用及應(yīng)用: 其作用緩解肌肉痙攣,消除疲勞,應(yīng)用于頸、肩、四肢肌肉較多部位。 四、特點(diǎn)四、特點(diǎn): 滾法接觸人體面積大,壓力

9、大,在關(guān)節(jié)附近操作時,常增加關(guān)節(jié)活動的的運(yùn)動不產(chǎn)生疼痛。五、注意事項五、注意事項: 1、使用時要注意腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)一致, 2、應(yīng)用時我注意著力部位吸附在治療部位上。 3、操作時,移動速度過快,在滾動頻率不變的情況下,于所施部位上緩慢移動。 4、滾法對體表應(yīng)產(chǎn)生輕重交替的滾動刺激,前滾和回滾時著力輕重之比為3:1,即為“滾三回一”。 六、作用六、作用: 多用于頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、各種運(yùn)動損傷、運(yùn)動后疲勞癥、偏癱、截癱等病癥。 七、禁忌癥禁忌癥: 對骨關(guān)節(jié)結(jié)核、末愈合的骨折、體質(zhì)高度虛弱,或伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病難以忍受手法的刺激、局部急性炎癥、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎,以

10、及良性或惡性腫瘤等疾病,均不宜采用本療法。 八、注意事項注意事項 : 滾法推拿,必須依據(jù)正確的操作方式,并通過嚴(yán)格鍛煉,熟練掌握其操作要領(lǐng)和基本手法。否則,由于手法生硬,容易使患者感到不同程度的疼痛,甚至引起其他各種不良反應(yīng),而使疾病加重或延遲疾病的康復(fù)。 一、操作一、操作: 1、指揉法, 2、掌揉法,3、魚際揉法,4、掌根揉法,5、前臂揉法,6、肘揉法。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng): 1、用肢體的近端帶動遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動、用肢體的近端帶動遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動, 2、著力部位要吸定于治療部位、著力部位要吸定于治療部位,并帶動深層組織。并帶動深層組織。 3、壓力要均勻、壓力要均勻,動作要協(xié)

11、調(diào)且有節(jié)奏。動作要協(xié)調(diào)且有節(jié)奏。 4、揉動的幅度要適中、揉動的幅度要適中,不宜過大或過小。不宜過大或過小。 三、作用及應(yīng)用三、作用及應(yīng)用: 本法是推拿手法中常用手法之一,臨床常配合其他手法來治療脘脹滿、胸悶肋痛,使組織損傷引起的紅腫疼痛等癥。 四、要領(lǐng)及注意事項四、要領(lǐng)及注意事項 1.腕部要放松,動作要靈活。 2.壓力要輕柔,要帶動該處皮下組織一起揉動,不能有體表摩擦移動。 3.大魚際揉法前臂要有推旋動作,腕部宜放松;指揉法腕關(guān)節(jié)要保持一定的緊張度;掌根揉法腕關(guān)節(jié)要略有背伸,松緊適度。 4、揉動時一定要帶動皮下組織一起運(yùn)動,動作要靈活而且有節(jié)奏,不可在體表形成摩擦運(yùn)動。 5、揉法的頻率一般情況

12、下是每分鐘120-160次,但在面部操作時可以緩慢操作。 五、作用五、作用: 主要用于頭痛、頭暈、失眠、多夢、牙痛、面癱、胸悶、脅脹、脘腹脹痛、便秘、泄瀉、近視、頸椎病、骨折后康復(fù)、各種軟組織損傷、小兒斜頸、小兒遺尿。 一,腹部按摩瘦身:可選關(guān)元穴(臍下3寸)、天樞穴(臍旁開2寸)。坐著或躺著,按摩者右手四指并攏,指面放在肚臍上適當(dāng)用力下壓,左右各旋揉36下。 二、胸部按摩瘦身法:以右手掌面放于左胸上部;開始向下摩;繞經(jīng)心口窩到右肋下;向上經(jīng)右胸部再摩回左胸上部;這樣環(huán)摩36圈;再以左手掌面于右胸上部開始;以同樣手法和力量向相反方向環(huán)摩36圈。 三、頸部按摩瘦身法:用一手五指放于同側(cè)風(fēng)池穴上;

13、用力向?qū)?cè)風(fēng)池穴推;再拉回原風(fēng)池穴;來回推摩10下。 再用四指面向下壓10下。 四、 晚上睡覺前或看電視的時候都可以進(jìn)行。消除大腿贅肉按摩減肥法:按摩步驟及方式:A、手自上而下推揉大腿內(nèi)側(cè)。B、以畫圈的方式按摩揉動。C、兩手相應(yīng)擠壓。D、可進(jìn)行拍打。 一、定義: 以拇指指端著力,通過腕部小幅度的往返擺動,使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù)不斷地作用于施術(shù)部位或穴位上,稱為纏法。 二、特點(diǎn): 接觸面積小,僅以指端著力;擺動幅度小,腕關(guān)節(jié)往返擺動和拇指指間關(guān)節(jié)屈伸活動的幅度均小,是一指禪推法的一半左右;頻率快。 三、操作: 食指、中指、無名指、小指自然彎曲,呈半握拳狀,用拇指指端著力于體表施術(shù)部位,沉肩、

14、垂肘、懸腕,通過腕部做小幅度的主動擺動,帶動拇指指間關(guān)節(jié)做快速的屈伸活動,頻率為200250次分鐘。 四、適用部位咽喉部、瘡癰癤腫處。 五、作用:主要用于咽喉腫痛、聲音嘶啞、乳癰、發(fā)際瘡。 咽喉腫痛、聲音嘶啞,用輕快的纏法在喉結(jié)兩旁操作,常配合拿合谷穴、指按揉翳風(fēng)穴、拿風(fēng)池穴、拿肩井穴等手法 一一,定義定義: 用拇指與食、中指或用拇指與其余四指羅紋面著力,做對稱性相對用力,在一定的穴位或部位上進(jìn)行一緊一松的捏提動作一種手法。即“ 捏而提起,謂之拿”。 拿法是推拿手法名。指用拇指和食、中指,或用拇指和其余四指的指腹,相對用力緊捏一定的部位。如用五指進(jìn)行捏拿的又稱抓法。秘傳推拿妙訣:“拿者,醫(yī)人以

15、兩手指或大指或各指于病者應(yīng)拿穴處或掐或捏或揉,皆謂之拿也 拿拿法法三指拿法三指拿法五指拿法五指拿法 用拇指與食指、中指指面為著力部位,相向擠壓用力,捏而提起。適用于面積較小的部位。如:拿風(fēng)池,頸項部及脊柱部。 用拇指與其余四指指面為著力部位,相向?qū)ΨQ用力擠壓,捏而提起。適用于面積較大的部位。如:拿肩背,腰及四肢。 三、動作要領(lǐng)三、動作要領(lǐng): （1）拿法操時肩臂要放松,腕要靈活,以腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動為主,以指峰和指面為著力點(diǎn)。（2）操作動作要緩和,有連貫性,不能斷斷續(xù)續(xù)。（3）拿取的部位要準(zhǔn),指端要相對用力提拿,帶有揉作,用力由輕到重,再由重到輕,不可突然用力 。 四、作用四、作用: 疏筋通絡(luò)

16、,解表發(fā)汗,鎮(zhèn)靜止痛,開竅提神。 五、適用部位五、適用部位: 主要用于頸項部、肩背部及四肢部。 六、臨床應(yīng)用六、臨床應(yīng)用: 拿法刺激量較強(qiáng),常與其他手法配合應(yīng)用,治療頭痛、項強(qiáng)、四肢關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥。臨床應(yīng)用時,拿后需配合揉摩,以緩解刺激引起的不適之感。注意拿捏不過長,次數(shù)不宜過多。 七、使用注意七、使用注意: 在施用拿法時,注意指間關(guān)節(jié)不動,若指間關(guān)節(jié)運(yùn)動,易造成掐的感覺。 一、定義一、定義: 術(shù)者用手指按于穴位或一定部位上,適當(dāng)用力做與肌纖維垂直方向來回?fù)軇?其狀如彈撥琴弦,稱為撥法,又名撥絡(luò)法、彈撥法、指撥法等。 二、操作: 1、拇指撥法, 2、掌指撥法,3、肘撥法 三、動作要領(lǐng)三、動作

17、要領(lǐng): （1）用拇指的橈側(cè)面或拇、食、中指的指端,深觸于肌腹之中,使病人有酸脹感并以能忍受為度。（2）撥動的方向與肌纖維的走行成垂直,即縱行纖維作橫向撥動,橫行纖維作縱向撥動。（3）撥動頻率可快可慢,速度要均勻,用力要由輕到重,再由重到輕,剛中有柔。 四、作用四、作用: 剝離粘連,消散結(jié)聚,解痙鎮(zhèn)痛,理筋整復(fù)。 五、適用部位五、適用部位 : 主要適用于頸、肩、背、腰、臀、四肢部肌肉、肌腱、筋膜等部位。六、臨床應(yīng)用六、臨床應(yīng)用: 本法刺激量較強(qiáng),多與其他手法配合治療傷筋、軟組織損傷等癥 。七、注意事項七、注意事項: 注意要垂直于肌腱,肌腹,同時使用時要避免掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈伸,以防止有摳的感

18、覺。一一,定義定義: 醫(yī)者用雙手掌面著力,對稱地挾住或托抱住患者肢體的一定部位,雙手交替或同時相對用力作相反方向的來回快速搓揉,并同時做上下往返移動。稱為搓法。 二二,操作操作: 1、掌搓法 2、虎口搓法 三、動作要領(lǐng)三、動作要領(lǐng): （1）操作者兩臂伸開,掌心空虛,挾持或托抱肢體,如搓繩之狀。 （2）兩手用力要對稱,動作柔和均勻,搓動要快,移動要慢 四、作用四、作用: 疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、放松肌肉。 五、適用部位五、適用部位: 四肢、胸肋、肩部等部位。 六、臨床應(yīng)用六、臨床應(yīng)用: 搓法是較為溫和的一種手法,是一種輔助手法,常與攔法配合作為推拿治療的結(jié)束手法使用。 1、搓肩關(guān)節(jié): 患者正坐,肩臂

19、放松自然下垂。醫(yī)生雙下肢馬步位;然后雙掌如抱球樣相對用力作順時針方向回環(huán)搓揉1020次。用于肩周炎。 2、搓上肢: 雙手挾持住患側(cè)上臂作一前一后的交替搓揉,并漸漸下移由前臂至手腕,再快速由腕部向上至腋部,如此往返搓揉35遍。用于上肢痹痛。 3、搓脅肋部: 患者取坐位,醫(yī)者位于其后,用雙手自腋下挾持患者胸廓的左右兩側(cè),相對用力作一前一后的交替搓揉,沿脅肋搓至髂嵴上;如此作自上而下的單向搓揉移動。一般搓35遍。用于胸脅迸傷、肝氣郁結(jié)。 4.搓下肢: 患者取仰臥,下肢微屈,醫(yī)者用雙手挾持住大腿的內(nèi)外側(cè)（或前后側(cè)）,相對用力作一前一后的交替搓揉,經(jīng)膝、小腿至踝部,再由踝、小腿、膝、大腿,如此往返35遍

20、。用于下肢痹痛。 5.腰背部搓法: 患者取坐位或俯臥位,醫(yī)者位于其后,雙手放置上背部作呈水平狀的搓揉動作自上而下至下腰部,再上下往返搓揉35遍。用于腰背痛。七、注意事項:搓動時雙手動作幅度要均等,用力要對稱。搓揉時頻率可快,但在體表移動要緩慢。雙手挾持肢體時力量要適中。挾持過重,搓不動,挾持過輕,搓不到。 一一,定義定義: 術(shù)者用拳、指尖、手掌側(cè)面,掌根,拿掌或桑枝棒擊打一定部位或穴位上,稱為擊法。 二、操作二、操作: 1、掌根擊法, 2、側(cè)擊法,3、指尖擊法,4、拳擊法,5、桑枝棒擊法 三、動作要領(lǐng)三、動作要領(lǐng): 術(shù)者以腕發(fā)力,彈力拍擊體表,由輕而重。頻率由慢而快,或快慢交替。擊打動作要協(xié)調(diào)

21、、連續(xù)、靈活。 四、作用四、作用: 舒筋通絡(luò)、緩解痙攣、消淤止痛。適用部位:全身各部,以頭頂、肩背、腰臀、四肢多用。 五、臨床應(yīng)用五、臨床應(yīng)用: 操作者根據(jù)不同的病情,采用不同擊法進(jìn)行操作,可分為拳擊法、掌根擊法、側(cè)擊法、合拳擊法、指尖擊法和桑枝棒擊法等。臨床配合其他手法治療各種痹癥、瘺癥等,以及傷筋關(guān)節(jié)疼痛、活動不利等癥。 六、使用部位: 拳擊法多用于頸背部,掌擊法適用于脊柱及臀部、下肢后側(cè),側(cè)擊法多用于四肢部、肩頸部,指尖擊法適用于頭頂,桑枝棒擊法多用于肩胛區(qū)、腰臀部及下肢后側(cè)。 七、具體操作: 1、 掌根擊法操作方法:五指微屈,手指自然分開,背伸腕關(guān)節(jié),以掌根著力,通過肘關(guān)節(jié)的屈伸使掌根

22、有節(jié)律地?fù)舸蛟谑┲尾课弧?2、 側(cè)擊法操作方法:五指自然并攏,掌指部伸直,腕關(guān)節(jié)伸直稍橈偏,通過肘關(guān)節(jié)的屈伸使單手或雙手小魚際部有節(jié)律地?fù)舸蛟谑┲尾课弧?3、 指尖擊法操作方法:拇指伸直,其余四指自然分開屈曲,腕關(guān)節(jié)放松,通過前臂的主動運(yùn)動帶動腕關(guān)節(jié)的屈伸,以使四指尖有節(jié)律地?fù)舸蛟谑┲尾课弧?4、 拳擊法操作方法:握拳,腕關(guān)節(jié)稍背屈,不可屈伸,前臂外旋,通過肘關(guān)節(jié)的屈伸使拳背有節(jié)律地平擊在施治部位。 5、 桑枝棒擊法操作方法:手握桑枝棒一端,通過前臂的主動運(yùn)動,帶動腕關(guān)節(jié)的反復(fù)屈伸,使棒有節(jié)律地?fù)舸蛟谑┲尾课弧?一、定義: 以雙掌相合,五指自然微分,用小魚際橈側(cè)和小指撓側(cè)為著力點(diǎn)去擊打治療部位

23、,稱合掌側(cè)擊法,常作為放松肌肉或結(jié)束手法。二、手法要領(lǐng): 合掌后以前臂旋轉(zhuǎn)力為動力,帶動小魚際尺側(cè)和小指尺側(cè)去擊打治療部位油于五指自然微分,在作擊打法時因指與指間的碰撞,還會發(fā)生有節(jié)奏的響聲。 三、適用部位:腰背部、四肢部。 四、功效:舒通筋絡(luò),消除疲勞。 五、主治:腰背肌肉痙攣疼痛,風(fēng)濕痹痛。 六、臨床應(yīng)用: 腰背痛:在推拿治療后,常可選用本法在全背作自上而下的擊打,使痙攣肌肉得以緩解。 一、操作一、操作: 醫(yī)生用拇指指腹按壓住食指的指甲,然后食指、中指、無名指、小指依次快速彈出,有彈性地?fù)舸蚧颊叩念^部。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng): 輕快、柔和、有彈性、有節(jié)律。 三、作用及應(yīng)用三、作用及應(yīng)用

24、: 即可鎮(zhèn)靜,有可醒腦,用于失眠和嗜睡 四、作用層次四、作用層次: 皮膚和皮下 五、注意事項五、注意事項: 注意操作時輕快而有彈性。 一、操作一、操作: 兩手十指屈曲,從前至后做梳頭動作。 二、作用二、作用: 可以鎮(zhèn)靜安神,用于治療失眠、頭痛、眩暈,也是保健常用手法, 三、作用層次三、作用層次: 作用層次在頭皮及頭皮下。 中醫(yī)理論: 頭為諸陽之會”,人體陽氣聚集在頭部,“發(fā)為血之余”,經(jīng)常梳發(fā),能起到疏通血脈、榮發(fā)固發(fā)。 從醫(yī)學(xué)角度梳頭時刺激頭發(fā)根部,促進(jìn)頭皮的新陳代謝,可以改善頭發(fā)毛囊和神經(jīng)末梢的功能。具有聰耳明目、健腦寧神、開竅鎮(zhèn)痛的功效,對頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、神經(jīng)衰弱等癥有較好的保健

25、治療作用。 西醫(yī)理論: 人體的頭發(fā)與骨髓盛衰有關(guān)。血液是供給毛囊營養(yǎng)的主要物質(zhì),血液中紅、白細(xì)胞都在骨髓中形成,而骨髓的衰退是缺乏類黏蛋白和骨膠質(zhì)引起的,缺乏這些物質(zhì)直接影響頭發(fā)的生長。 梳頭櫛發(fā)的好處: 1、能疏通血脈,改進(jìn)頭部的血液循環(huán)。 2、能使頭發(fā)得到滋養(yǎng),頭發(fā)光潤,發(fā)根牢 固,防止脫發(fā)和早生白發(fā)。 3、能明目緩解頭痛,預(yù)防感冒。 4、有助于降低血壓,預(yù)防腦血管病發(fā)生 5、能振奮陽氣,健腦提神,解除疲勞。 一、操作一、操作: 兩掌相互摩擦,擦熱后將兩手掌心放置在患者兩眼上,使兩眼有溫?zé)崾孢m的感覺。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng): 1、兩手要擦熱。 2、要以掌心放置在兩眼之上。 三、作用及應(yīng)

26、用三、作用及應(yīng)用: 具有安神定志的作用,用于治療失眠等癥,也可保健常用手法。 一、操作一、操作: 醫(yī)生用足踩踏患者的腰背、四肢。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng): 1、以足跟或足心,或足底外側(cè)或第1跖骨頭著力。 2、踩踏的力量應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、治療的部位而定。三、作用及應(yīng)用三、作用及應(yīng)用: 可緩解肌肉痙攣、通經(jīng)活絡(luò),用于放松肌肉,通經(jīng)止痛。一、定義一、定義: 用手掌或指腹輕放于體表治療部位,做環(huán)形的、有節(jié)律的摩動手法稱摩法。有指摩法和掌摩法兩種 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng) : （1）腕關(guān)節(jié)放松,指掌關(guān)節(jié)自然伸直,著力部位緊貼體表。 （2）前臂連同腕部做緩和協(xié)調(diào)的環(huán)旋撫摩活動。 （3）順時針或逆時針方向

27、均勻往返操作, 臨床一般順時針摩,緩摩為補(bǔ)法,逆時針摩、急摩為瀉法。 三、作用三、作用 :本法具有益氣和中,消積異滯,疏肝理氣,調(diào)節(jié)腸胃,活血散淤,消腫止痛等功能。 四、適用部位四、適用部位 :本法適合于胸腹部、胸肋部、顏面部。 五、臨床應(yīng)用五、臨床應(yīng)用 :本法刺激輕柔和舒適,臨床上常配合揉法、推法、按法等以治療胸脘脹滿、脘腹疼痛、泄瀉、便秘、消化不良、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、失眼等癥。 六、舉例說明: 胸脅痛:指摩膻中,脅肋。 消化不良:掌摩中脘。 月經(jīng)不調(diào):掌摩少腹。 用兩手掌心對擦,產(chǎn)生熱量,將掌面放在整個斑面上,做環(huán)行而有節(jié)奏的摩動,順、逆時針均可,頻率約每分鐘50-60次,將已局部擴(kuò)散的色素

28、向更廣泛的范圍擴(kuò)散,有利于快速吸收。 一、分類: （1）、掌擦法,（2）、側(cè)擦法,（3）、魚際擦法。 二、動作要領(lǐng): （1）、擦法要沿著直線往返操作,不可歪斜。 （2）、著力部位要緊貼皮膚,壓力要適中。 （3）、動作要連貫,速度要均勻且快,往返距離盡量拉長。 三、作用及應(yīng)用三、作用及應(yīng)用: 本法主要可溫通經(jīng)脈,治療寒性疾病。 四、作用層次四、作用層次: 層次由淺到深,作用效果四熱從淺層到深層,我們稱為“透熱”. 五、注意事項五、注意事項: 1、治療部位應(yīng)充分暴露。 2、治療部位應(yīng)涂抹適量潤滑劑。 3、本法多用于最后。 4、使用此法時醫(yī)生要呼吸自然。 六、適用部位:全身各部。 掌擦法用于胸腹、脅

29、肋部為主。 魚際擦法用于四肢為主,尤以上肢為多用。 側(cè)擦法用于背部、腰骶部為主。 一、操作一、操作: 1、拇指捋法:以單手或雙手拇指螺紋面著力治療部位,沿著腱鞘、條索、骨縫、脊柱兩側(cè)往返推動。 2、掌指捋法:以一手拇指指腹置于施治部位,另一手手掌按于該拇指之上,以掌發(fā)力,以拇指著力,沿著脊柱兩側(cè)肌腹、骨縫走行做往返推動。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng): 1、先按后捋。 2、應(yīng)沿著肌腱、肌腹、條索走向應(yīng)用捋法。 3、以上肢帶動著力部位,掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)不動。 三、作用和應(yīng)用三、作用和應(yīng)用: 本法主要用于疏通狹窄的作用,適用于腱鞘、條索、骨縫、脊柱兩側(cè),治療腱鞘炎,緩解肌肉痙攣等疾病。四、特點(diǎn)四、特

30、點(diǎn): 本法刺激量大,主要用于傷科疾病的治療,在保健中應(yīng)當(dāng)減少按壓的力量。五、主要事項五、主要事項: 注意捋的時候要按照腱鞘、條索、骨縫、脊柱的走向一致。 一、定義一、定義: 用指、掌、拳面等部位緊貼治療部位,運(yùn)用適當(dāng)?shù)膲毫?進(jìn)行單方向的直線移動的手法稱為推法。 二、分類二、分類: 推法,推拿手法名。指用手指或手掌著力于人體一定部位或穴位上,用力向一定方向推動。有疏通經(jīng)絡(luò),行氣消瘀等功效。又常分為掌推法、指推法、肘推法、拇指分推法、十指分推法 、魚際推法、合推法等。 三、動作要領(lǐng)三、動作要領(lǐng): （l）操作時著力和緩,連貫。雙手用力要均勻一致。 （2）推時應(yīng)手指在前,掌根在后。 （3）同時考慮到經(jīng)

31、脈走向和血液運(yùn)動方向。 （4）速度要均勻。 （5）非同時在身體兩側(cè)做推法時,可應(yīng)用單手推。四、作用四、作用: 作用疏通經(jīng)絡(luò),理筋活血,消瘀散結(jié),消食導(dǎo)滯,解痙止痛。 五、特點(diǎn)五、特點(diǎn): 本手法的作用與方向要有關(guān)。 (1)拇指平推法術(shù)者以一手或兩手拇指指腹著力于施術(shù)部位,沿經(jīng)絡(luò)循行或沿肌肉纖維走行方向推進(jìn),可于穴位處配合緩和的按揉動作 . (2)掌平推法術(shù)者以全掌著力于施術(shù)部位,以掌根為重點(diǎn),向一定方向推進(jìn),可用雙手重疊增大力度做緩慢的推進(jìn) 。 (3)拳平推法術(shù)者以一手握拳,以第二、三、四、五指指間關(guān)節(jié)部著力,沿肌肉纖維方 向緩慢推動,此法是平推法中刺激較強(qiáng)的手法 。 (4)肘平推法術(shù)者屈肘,以

32、鷹嘴突著力于施術(shù)部位,做與肌肉纖維方向平行的緩慢推移,是平推法中刺激最強(qiáng)的一種 2手法要領(lǐng)施術(shù)手要緊貼于體表,帶動皮下組織一起推動。平推法用力較重,著力要均勻,平穩(wěn)著實(shí)。 推進(jìn)速度宜緩慢。平推法必須直線推動,不可偏斜和跳躍。術(shù)前施術(shù)部位宜涂抹少量油性遞質(zhì),以保持皮膚滑潤,避免損傷皮膚。3作用疏通經(jīng)絡(luò),理筋活血,消瘀散結(jié),消食導(dǎo)滯,解痙止痛。注:平推法與擦法有相似之處,都是直線運(yùn)動,但平推是單向運(yùn)動,對體表壓力較大,速度亦較慢,不要求皮膚出現(xiàn)潮紅和溫?zé)帷?術(shù)者用指或掌按壓在體表受術(shù)部位上,進(jìn)行直線推移,叫直推法。(1)拇指直推法以一手或兩手拇指指腹著力于受術(shù)部位,沿經(jīng)絡(luò)方向或肌肉纖維平行方向,保

33、持一定壓力的單方向推動,是按摩起始和結(jié)束的手法 (2)全掌直推法術(shù)者以 全手掌著力于施術(shù)部位,五指微分開,腕部挺直,以單掌、雙掌或雙掌重疊加力做單方向推動的手法。(3)掌根直推法術(shù)者手腕上蹺,適度背屈,五指伸直,用單手或雙手掌根著力于施術(shù)部位直推的方法。如需加力可雙掌重疊 (4)魚際直推法術(shù)者五指并攏,手腕伸直,以大魚際小 魚際為中心,肘部靈活屈伸,以魚際著力向前推動。如需增加力度,可以另一手壓于施術(shù)手上 。 (5)肘直推法術(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié),以肘尖著力于施術(shù)部位,沿經(jīng)絡(luò)或肌肉纖維走行方向進(jìn)行直線單方向推動。此法是直推法中刺激性最強(qiáng)的手法 2.手法要領(lǐng)術(shù)者手指、 掌或魚際部位要緊貼施術(shù)部位皮膚,用

34、力著實(shí),重而不滯,輕而不浮。推進(jìn)速度和力度要均勻,持續(xù),動作要協(xié)調(diào),保持一定的與皮膚垂直的力度,做單方向直線推法,不可偏斜。用于胸、背、腹部時,要配合呼吸,間歇有序。3.作用消積導(dǎo)滯,調(diào)經(jīng)鎮(zhèn)痛,消瘀散結(jié),疏通經(jīng)絡(luò),理筋活血,清理頭目,開胸利膈。 術(shù)者以兩手拇指或多指,按壓在旎術(shù)部位,向兩側(cè)相反方向,分開推動的方法叫分推法。1.手法操作(1)指分推法術(shù)者以雙手拇指或多指,按壓在施術(shù)部位,向兩側(cè)相反方向推動,叫指分推法。本法適用于全身各部位 (2)掌分推法術(shù)者以 雙手掌部,按壓于施術(shù)部位,自內(nèi)向外,沿相反方向,同時分別推動的方法,叫掌分推法。此法適用于全身各部位。2.手法要領(lǐng)兩手用力要均勻,動作要

35、柔和,協(xié)調(diào)一致。術(shù)時即可直線移動,亦可沿體表作弧形推動。3.作用調(diào)理腸胃,消積導(dǎo)滯,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血。 術(shù)者以兩手指或兩掌,從兩個不同方向,位置相對地向中間點(diǎn)匯攏推進(jìn),稱為合推法。1.手法操作合推法的手法操作和要求與分推法相同,只是方向相反,此法多用于頭部、胸腹部。2.手法要領(lǐng)術(shù)時兩手推動合攏動作,用力要均勻,對稱而持續(xù)。3.作用調(diào)和脾胃,理氣活血,平衡陰陽,扶助正氣。 一、定義一、定義: 用單手或雙手的指面,掌面著力緊貼皮膚,做上下、左右或弧形的往返移動,稱為抹法。根據(jù)臨床上治療部位及著力部位不同,可分為拇指抹法、四指抹法和掌面抹法三種。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng) : 用力均勻,輕而不浮,

36、重而不滯,動作緩和。 三、作用三、作用 : 具有開竅鎮(zhèn)靜、清醒頭目、行氣散血、擴(kuò)張血管等作用。 四、適用部位四、適用部位 : 以拇指羅紋面緊貼皮膚而抹的稱拇指抹法,多用于頭面部;以食、中、無名、小指四指并攏緊貼皮膚而抹的稱四指抹法,多用于胸腹部,以掌面、掌根部緊貼皮膚而抹的稱掌抹法,多用于腰背部。五、臨床應(yīng)用五、臨床應(yīng)用 : （1）拇指抹法用于治療頭暈、頭痛、失眠等癥,抹后有眼目清亮、頭腦清醒之感。（2）四指抹法常用于治療腹脹痛、呃逆酸等癥。（3）掌抹法常用于治療腰背酸痛等癥。 掃散法,推拿手法名。用拇指橈側(cè)部或其余四指指端快速地來回推抹頭顳部。有疏散風(fēng)邪等作用。常用于頭痛等癥。 手勢:拇指伸

37、直呈外展位,四指并攏微屈曲。 分解動作:拇指以撓側(cè)面少商部為著力點(diǎn)自前額發(fā)際向后至太陽作直線的往返摩擦移動,并可作少量的上下的位移。另四指以指端為著力點(diǎn)依少陽膽經(jīng)循行路線作弧線（即耳廊上緣、耳后至乳突這一范圍內(nèi)）的往返摩擦移動。 操作時腕關(guān)節(jié)略背伸,以腕關(guān)節(jié)小幅度的左右擺動和肘關(guān)節(jié)少量的屈伸運(yùn)動來帶動手部的掃散動作。通?；颊呷∽?醫(yī)者面對患者站立,用一手扶住患者一側(cè)的頭部起穩(wěn)固作用;另一手在患側(cè)顳部作掃散手法。可左右側(cè)交替進(jìn)行,每側(cè)約3050次往返摩擦移動。 動作要平穩(wěn),避免患者頭部隨手法操作而造成晃動。 手法要貼于頭皮操作,以免牽拉頭發(fā)根而疼痛。 （2）適用部位:頭顳部。 （3）功效:平肝

38、潛陽,醒腦安神,祛風(fēng)散寒。 （4）主治:頭痛、頭暈、高血壓、失眠等癥。 一、定義一、定義: 用屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部分為力點(diǎn),按壓于某一治療點(diǎn)上,稱為點(diǎn)法。它由按法演化而成,可屬于按法的范疇。具有力點(diǎn)集中,刺激性強(qiáng)等特點(diǎn)。有拇指端點(diǎn)法、屈拇指點(diǎn)法和屈食指點(diǎn)法三種。 二、手法要領(lǐng)二、手法要領(lǐng)垂直用力,固定不移,由輕到重,穩(wěn)而持續(xù)。點(diǎn)法是由按法衍化而來,具有著力點(diǎn)小,刺激強(qiáng),操作省力,著力深透的特點(diǎn),操作時,避免點(diǎn)的過程中出現(xiàn)手指過伸或過屈、造成損傷,術(shù)中切忌暴力施術(shù)。 三、手法各論三、手法各論: 拇指端點(diǎn)法:用手握空拳,拇指伸直井緊貼于食指中節(jié)的橈側(cè)面,以拇指端為力點(diǎn)壓于治療部位。 屈拇指點(diǎn)法:是

39、以手握拳,拇指屈曲抵住食指中節(jié)的橈側(cè)面,以拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)為力點(diǎn)壓于治療部位。 屈食指點(diǎn)法:是以手握拳并突出食指,用食指近節(jié)指間關(guān)節(jié)為力點(diǎn)壓于治療部位 4 、肘尖點(diǎn)法術(shù)者屈曲肘關(guān)節(jié),以肘尖著力于施術(shù)部位進(jìn)行點(diǎn)按。此法多用于肌肉豐厚部位和肥胖者。肘尖點(diǎn)法為強(qiáng)力點(diǎn)法 四、適用部位四、適用部位 :全身各部位,尤適用于四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)的壓痛點(diǎn) 。 五、作用五、作用 : 開通閉塞,活血止痛。多用于止痛、急救、調(diào)理臟腑功能。 六、臨床應(yīng)用六、臨床應(yīng)用 : 治療各種痹癥、痛癥,如腰腿痛等癥。 臨床舉例: 胃脘痛:按脾、胃俞或脊旁敏感點(diǎn),每穴1-2分鐘。 腹痛:按揉足三里、內(nèi)關(guān)。 頸項強(qiáng)痛:按揉列缺、后溪。 牙

40、痛:按揉合谷。 痛經(jīng):按揉三陰交。 尿潴留:指按中極。 一、點(diǎn)按胸骨法一、點(diǎn)按胸骨法1、體位仰臥位,術(shù)者站其體側(cè)。2、操作術(shù)者以一手或兩手四指自璇璣穴(前正中線上,胸骨上窩中央下1寸),逐步向下點(diǎn)按到中庭穴(前正中線上,平第肋間)處。反復(fù)操作數(shù)次。3、要領(lǐng)（1）術(shù)時要迎隨呼吸,呼氣時點(diǎn)按。（2）用力宜均勻緩慢而有力。（3）術(shù)時有一緊一松感及壓迫感;術(shù)后心胸開闊,呼吸暢快,增益精神。4、作用寬胸利隔,和胃止吐。 二、雙龍點(diǎn)肩法二、雙龍點(diǎn)肩法1、體位坐位,術(shù)者站其體側(cè)。2、操作術(shù)者兩手拇指伸直,微屈四指,用拇指端置于肩前窩的肩井穴,肩后窩的肺俞穴（第三胸椎棘突旁開1.5）,同時著力,相對點(diǎn)按。3、

41、要領(lǐng)（1）點(diǎn)按前應(yīng)放松肩部肌肉。（2）點(diǎn)按由輕到重,由表及里,用力要以能耐受為度。（3）取穴要準(zhǔn)確。（4）術(shù)時局部有酸、脹。微痛感;術(shù)后肩部微熱,感覺輕松。4、作用祛風(fēng)邪,活氣血,通經(jīng)止痛,解除粘連。 三、雙龍點(diǎn)腎法三、雙龍點(diǎn)腎法1、 體位俯臥位,術(shù)者站其體側(cè)。2、操作術(shù)者兩拇指伸直以指端置于兩側(cè)腎俞穴,食指扶定體兩側(cè)。兩拇指同時著力對點(diǎn),以連續(xù)點(diǎn)按三次為直。3、要領(lǐng)（1）操作時雙手同時著力,戳點(diǎn)對合,由淺入深,不可亂點(diǎn)。（2）點(diǎn)按方向是向內(nèi)略向上斜,相對點(diǎn)按。4、作用調(diào)補(bǔ)腎氣,強(qiáng)腰壯腎,明目聰耳,壯陽健骨。 四、跪點(diǎn)雙窩法四、跪點(diǎn)雙窩法1、體位受術(shù)者雙膝跪于床上,兩手扶床。術(shù)者站其體側(cè)下方。

42、2、操作術(shù)者兩手拇指神直,以拇指指腹置于兩側(cè)委中穴處,著力點(diǎn)按。3、要領(lǐng)兩指用力要均勻一致,以能耐受為度。點(diǎn)按委中時有酸、麻、脹感及放射感。拇指用力方向向上時,放射感向上傳。拇指用力向下時,放射感傳到足跟。4、作用疏筋活絡(luò),疏利腰膝。 一、操作一、操作: 1、三指捏法 2、二指捏法二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng) : 1、捏動時以腕關(guān)節(jié)用力為主,指關(guān)節(jié)作連續(xù)不斷靈活輕巧地擠捏,雙手同時操作要協(xié)調(diào)。 2、用力均勻柔和,速度可快可慢,快者每分鐘100120 次,慢者每分鐘3060 次 三、作用三、作用 : 具有調(diào)和陰陽,增補(bǔ)元?dú)?健脾和胃,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血的作用。 四、適用部位四、適用部位 : 多用于脊

43、椎部、背部膀胱經(jīng)、督脈。 五、臨床應(yīng)用五、臨床應(yīng)用 : 捏法俗稱“翻皮膚”,多用于脊椎部,故稱之“捏脊療法”。又因治療捏積有顯效,而呼之“捏積療法”。捏積應(yīng)用時,有“捏三提一”之說法,為臨床治療常規(guī)方法。捏積療法在操作過程中,根據(jù)病情提捏膀胱經(jīng)有關(guān)腧穴,方法是自尾椎至大椎穴止,捏脊35遍,并根據(jù)病情在有關(guān)空位上進(jìn)行提捏。臨床上常用于治療小兒積滯、疳癥、腹瀉、嘔吐、消化不良等癥。 六、注意事項:1、捏拿肌膚松緊要適宜。2、應(yīng)避免肌膚從手指間滑脫。3、應(yīng)沿直線捏,不可歪斜。 一、定義一、定義: 用拇指的羅紋面與食指的羅紋面或撓側(cè)緣相對捏住所需治療部位,稍用力作對稱的如捻線狀的快速捻動,稱為捻法。

44、二、手法要領(lǐng)二、手法要領(lǐng): 1、捻動時要輕快柔和,靈活連貫,每分鐘約 200次左右。 2、用力要對稱、均勻,不可呆滯。 3、動作要具有連貫性。三、適用部位三、適用部位: 四肢遠(yuǎn)端諸指、趾小關(guān)節(jié)、耳部。 四、功效四、功效: 行氣活血,滑利關(guān)節(jié),調(diào)養(yǎng)神志。五、主治五、主治: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,指、趾間關(guān)節(jié)損傷。 六、要求及注意事項六、要求及注意事項:1、拇指和食指的運(yùn)動方向相反,只有相反方向的揉捏的復(fù)合動作才能形成捻動。2、操作時動作要靈活連貫,柔和有力,捻動的速度宜稍快,而治療部位上的移動速度宜慢。3、動作不能呆板,僵硬。 一、定義一、定義: 以指端（多以拇指端）甲緣重按穴位,而不刺破皮膚的方法,

45、稱掐法。又稱切法、爪法。 二、分類二、分類: 1、雙手掐法-用兩手的拇指和食指相對用力,擠壓治療部位。 2、單手掐法-用單手拇指指端按掐人體穴位。 三、手法操作三、手法操作 受術(shù)者坐或臥位。術(shù)者以單手或雙手拇指指端甲緣,將力貫注于指端,著力于體表的施術(shù)部位或穴位上長按而掐之,或兩指同時用力摳掐之,但不刺破皮膚。 四、動作要領(lǐng)四、動作要領(lǐng) 1、術(shù)時手指垂直用力按壓,用力由輕到重,不能摳動,以 免掐破皮膚。 2、掐后常繼以按揉,以緩和刺激,減輕局部疼痛感。 3、掐法次數(shù)一般掌握在56次,不宜反復(fù)長時間應(yīng)用。 4、掐法為重刺激手法,取穴要準(zhǔn)。 5、術(shù)時有酸、麻、脹、疼痛感覺。 五、作用五、作用 開竅

46、醒神,回陽救逆,祛風(fēng)散寒,興奮神經(jīng),溫通經(jīng)絡(luò) 六、手法應(yīng)用六、手法應(yīng)用 1、掐人中法 （1）體位仰臥或坐位。 （2）操作術(shù)者一手扶前額,另一手以拇指指甲緣掐于鼻唇溝的人中穴處12分鐘。后再以兩拇指以人中穴為中心向兩側(cè)分推到口禾髎穴反復(fù)數(shù)次。 （3）要領(lǐng) 1）掐后可配合指揉法。 2）術(shù)時局部有酸、脹、微痛感。術(shù)后頭腦清醒,局部溫?zé)帷?（4）作用清熱開竅,回陽救逆。 2、面部摩掐法 （1）體位仰臥位。 （2）操作術(shù)者以兩手拇指分置兩側(cè)迎香穴,沿上頜下緣經(jīng)過顴髎、下關(guān)到耳門穴止,先施以指掐法后再進(jìn)行指摩法。反復(fù)操作35分鐘。 （3）要領(lǐng) 1）指掐法宜重,以能耐受為度。摩法需輕緩。 2）指掐時有放射性

47、酸脹感,術(shù)后耳、面、頭部有溫?zé)峒扒逅小?（4）作用疏風(fēng)開竅,活絡(luò)止痛。 3、掐魚腰法 （1）體位仰臥位。 （2）操作術(shù)者以兩手拇指指甲掐兩眉弓中點(diǎn)的魚腰穴12分鐘。再以拇指指腹自眉弓內(nèi)梢的攢竹穴,經(jīng)魚腰穴、絲竹空穴到上關(guān)穴止反復(fù)摩動數(shù)次。 （3）要領(lǐng) 1）雙手均勻、對稱用力,摩時宜緩慢而有力。 2）掐后可配合指揉。 3）術(shù)時有酸、麻、脹感,且放射到眼窩內(nèi)。術(shù)后視力增益。 （4）作用疏風(fēng)活絡(luò),明目鎮(zhèn)痛。 4、掐睛明法 （1）體位仰臥位。 （2）操作術(shù)者以兩手拇指指甲輕掐兩眼內(nèi)眥處的睛明穴1至2分鐘。再以兩拇指端輕揉睛明穴后,向外下方經(jīng)四白、顴髎到下關(guān)穴止,反復(fù)摩動數(shù)次。 （3）要領(lǐng) 1）掐睛明

48、后可配合指揉法 2）摩動宜緩而有力,經(jīng)穴處可配合點(diǎn)按 3）術(shù)時局部有酸、麻、脹感并向眼窩內(nèi)放射。術(shù)后視力增益。 （4）作用疏風(fēng)情熱,通絡(luò)明目。 5、掐四白法 （1）體位仰臥位。 （2）操作術(shù)者以兩手食指甲置于兩側(cè)眼下方的四白穴處進(jìn)行指掐后,再以兩拇指腹分別置于兩側(cè)睛明穴處,自內(nèi)經(jīng)四白到瞳子髎分推數(shù)次。 （3）要領(lǐng) 1）掐后可配合指揉法,以消除掐時之不適,分推時兩指用力要均勻。 2）術(shù)時局部有酸脹感,并有放射到眼球內(nèi)的感覺。術(shù)后視力增益,眼周溫?zé)崾孢m。 (4)作用祛風(fēng)明目,活絡(luò)止痛。 六、掐四神聰法 （1）體位坐位。 （2）操作術(shù)者以一手扶頭,另一手四指（拇、食、中、無名指）分置于百會穴前后左右

49、各1寸處,做掐法,后再繼以指揉2至3分鐘。 （3）要領(lǐng) 1）術(shù)時頭宜直立,不可偏斜 2）取穴要準(zhǔn)確,術(shù)時手指與皮膚保持垂直,掐時宜重,揉時宜輕。 3）術(shù)時局部有酸、脹感,放射到全頭。術(shù)后頭腦清爽 （4）作用舒肝熄風(fēng),開竅益聰。 （5）注意勿掐傷皮膚。 一、定義一、定義: 以掌指于施、術(shù)部位,做上下快速振顫動作的手法,稱之為振法。 二、操作二、操作: 受術(shù)者坐位或臥位。術(shù)者以單手或雙手掌或指掌平貼于施術(shù)部位或穴位上。手部肌肉及臂部肌肉繃緊。協(xié)同為一體,將力集中在手的指掌部（首先應(yīng)有此概念）作上下、快速的振動動作。使著力點(diǎn)產(chǎn)生振動,傳動到機(jī)體,在施術(shù)部位產(chǎn)生溫?zé)?、舒適、輕松感。 三、分類三、分類:

50、 (1)掌振法:以掌置于治療部位,做連續(xù),快速,上下顫動.掌振法作用于腹部稱為振腹;作用于腰部稱為顫腰. (2)指振法:以食中指指端知于穴位,做連續(xù),快速,上下顫動.本法主要用于百會,中脘,關(guān)元等穴. 四、動作要領(lǐng)四、動作要領(lǐng): (1)施用振法時,著力部位應(yīng)緊貼皮膚. (2)頻率要快,每分鐘大約200-300次 五、作用及應(yīng)用五、作用及應(yīng)用 本法主要用于腹部,腰部和穴位。 1 ,作用于腹部時,有通行腹氣,調(diào)理胃腸功能的作用,多治療脾胃虛弱引起的消化不良,腸梗阻,還可用于預(yù)防術(shù)后腸粘連。 2.顫腰用于治療腰椎間盤突出癥.3.振法作用于穴位時,采用指振法,有條理氣機(jī)的作用.六、作用層次六、作用層次

51、 振腹作用層次在胃腸,顫腰作用層次在腰椎,指振法作用層次在穴位的深處。 七、特點(diǎn)七、特點(diǎn)應(yīng)用本法時有輕松舒適的感覺。 八、注意事項八、注意事項(1)施用本法時,醫(yī)生的手不應(yīng)離開治療部位。(2)應(yīng)以意領(lǐng)氣,運(yùn)氣至手,發(fā)出振顫,并將振顫傳達(dá)至治療部位的深層。振顫的頻率以每分鐘300次以上為宜。 一、定義一、定義: 操作者用拇指腹或手掌腹面著力,五指自然并攏,掌指關(guān)節(jié)微屈,使掌心空虛,然后以虛掌作節(jié)律地拍擊治療部位,稱為拍法。 二、手法要領(lǐng)二、手法要領(lǐng): 1、指實(shí)掌虛,利用氣體的振蕩,虛實(shí)結(jié)合,要做到拍擊聲,聲聲清脆而不甚疼痛。 2、拍法要以腕力為主,靈活自如。 3、一般拍打3-5次即可,對肌膚感覺

52、遲鈍麻木者,可拍打至表皮微紅充血為度。 三、適用部位三、適用部位: 肩背、腰骶、股外側(cè)、小腿外側(cè)諸部。 四、功效四、功效: 行氣活血,舒筋通絡(luò)。 五、主治五、主治: 風(fēng)濕酸痛,重著麻木、肌肉痙攣等癥。 六、臨床舉例六、臨床舉例: 腰背部風(fēng)濕酸痛:按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微紅充血為度。 一、定義: 橋弓穴是指翳風(fēng)至缺盆的連線。推橋弓時應(yīng)以拇指著力,壓力適中,兩側(cè)交替,大約1分鐘二、原理: 橋弓穴正好位于頭動脈竇的部位。頸動脈竇起著調(diào)節(jié)人體血壓的作用。所以按摩這個穴位,可以使人的心率減慢、血管擴(kuò)張,以至血壓下降,對于高血壓患者來說,還可以起到很

53、好的降壓效果。 三、動作要領(lǐng)三、動作要領(lǐng): 1、動作要輕。 2、兩側(cè)要分別推。 四、作用層次四、作用層次: 僅達(dá)到頸動脈竇處 一、由來一、由來: 鳴天鼓”是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法,意即擊探天鼓。 該法最早見于邱處機(jī)的頤身集,原書這樣描述“兩手掩耳,即以第二指壓中指上,用第二指彈腦后兩骨做響聲,謂之鳴天鼓(可去風(fēng)池邪氣)”。在后世的河間六書、圣濟(jì)總錄、修齡要旨和養(yǎng)生十六宜中都有“鳴天鼓”練習(xí)的記載;被稱為我國傳統(tǒng)健身術(shù)的“八段錦”和“易筋經(jīng)”也都采用了這個方法;現(xiàn)代也有采用此法治療耳部疾患的報道 二、原理二、原理: 現(xiàn)代解剖生理的角度分析,鳴天鼓時“鼓聲”的形成與聲音在耳內(nèi)的傳導(dǎo)密切

54、相關(guān)。而聲波在耳內(nèi)的傳導(dǎo)有空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩條途徑。骨傳導(dǎo)是指聲波經(jīng)顱骨(骨迷路)傳入內(nèi)耳的過程。當(dāng)空氣傳導(dǎo)途徑被阻斷時(如外耳和中耳疾患),骨傳導(dǎo)可部分代償,故不會產(chǎn)生完全性耳聾。 三、作用三、作用 腎開竅于耳,腎氣足則聽覺靈敏;耳通于腦,腦為髓之海,髓海賴腎的精氣化生和濡養(yǎng),腎虛則髓海不足,易致頭暈、耳鳴。練習(xí)時的掩耳和叩擊可對耳產(chǎn)生刺激,因此,該練習(xí)可以達(dá)到調(diào)補(bǔ)腎元、強(qiáng)本固腎之效,對頭暈、健忘、耳鳴等腎虛癥狀均有一定的預(yù)防和康復(fù)作用。 四、動作要領(lǐng)四、動作要領(lǐng): 1、兩手要將兩耳按實(shí)。 2、手指彈打鳳池穴時要輕而有彈性。 一、刮法一、刮法是傳統(tǒng)的自然療法之一,它是以中醫(yī)皮部理論為基礎(chǔ),用

55、器具（牛角、玉石、火罐）等在皮膚相關(guān)部位刮拭,以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀之目的。 二、刮痧二、刮痧-是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動,摩擦患者某處皮膚,以治療疾病的一種方法。刮痧,就是利用刮痧器具,刮試經(jīng)絡(luò)穴位,通過良性刺激,充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用,使經(jīng)絡(luò)穴位處充血,改善局部微循環(huán),起到祛除邪氣,疏通經(jīng)絡(luò),舒筋理氣,驅(qū)風(fēng)散寒,清熱除濕,活血化瘀,消腫止痛,以增強(qiáng)機(jī)體自身潛在的抗病能力和免疫機(jī)能,從而達(dá)到扶正祛邪,防病治病的作用。 三、痧三、痧”的概念的概念 它包含兩方面的含義,從廣義來講,一方面是指“痧”疹征象,即痧象;另一方面是指痧疹的形態(tài)外貌,即皮膚小現(xiàn)紅點(diǎn)如粟,它以指循皮膚,稍有阻礙的疹點(diǎn)。 清

56、代邵新甫在臨證指南醫(yī)案中說:“痧者,疹之通稱,有頭粒如?！彼窃S多疾病在發(fā)展變化過程巾,反映在體表皮膚的種共性表現(xiàn)。它不是一種獨(dú)立的病,許多疾病都可以出現(xiàn)痧象,痧是許多疾病的共同證候,統(tǒng)稱之為“痧證”,故有“百病皆可發(fā)痧”之說。 四、注意事項四、注意事項: 1刮痧治療時應(yīng)注意室內(nèi)保暖,尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時,應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮試部位。 2刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。 3前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原處進(jìn)行再次刮試出痧。再次刮痧時間需間隔36天,以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。 4刮痧出痧后最好飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水）,并休息1520分鐘。 五、刮痧禁忌證五、刮痧禁忌證:

57、 1.孕婦的腹部、腰骶部,婦女的乳頭禁刮。 2.白血病,血小板少慎刮。 3.心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮腫者禁刮。 4.下肢靜脈曲張,刮拭方向應(yīng)從下向上刮,用輕手法。 5.凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥都不宜用這種療法,大病初愈、重病、氣虛血虧及飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧。 一、定義一、定義: 用一手握住或扶住被搖關(guān)節(jié)的近端肢體（有時起固定肢體的作用）;另一手握住關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端肢體,作緩和的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,使關(guān)節(jié)產(chǎn)生順時針方向或逆時針方向的轉(zhuǎn)動,稱為搖法。 二、注意事項二、注意事項: 1、搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內(nèi)進(jìn)行?；蛘?在患者能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行。而且

58、要由小到大,逐漸增強(qiáng)。 2、用力要柔而穩(wěn);速度要緩而勻。動作要因勢利導(dǎo)。 3、根據(jù)人體不同部位的要求,分別將搖法操作。 1、操作、操作: 法一、 患者取坐位,頸項部放松,醫(yī)者站立于患者的側(cè)后面;用一手扶其后枕部,另一手托住下頜部,雙手協(xié)調(diào)以相反方向緩緩地使頭按順時針方向或逆時針方向的搖動,并使其搖擺的范圍逐步由小加大。 也可用肘夾住患者的下頜,另一手托住患者的后枕部,做緩慢的環(huán)旋搖動。 法二、醫(yī)生站在患者的后方,兩手托住患者的頭部,（拇指在后,其它四指在前）,兩前臂的尺側(cè)壓住患者的肩部,醫(yī)生兩肘與兩手相對用力,邊向上拔伸,邊緩慢的做環(huán)旋搖動,并使其搖動的范圍逐步加大。 二、動作要領(lǐng)二、動作要領(lǐng)

59、: 1、搖動時速度宜慢不宜快,以免引起患者頭暈。 2、搖動的幅度不宜過大,僅在受限區(qū)域內(nèi)搖動即可。 3、做第一種方法時,要隨著搖動范圍的加大,醫(yī)生應(yīng)該從患者的側(cè)方移動向患者的后方。 4、若移動時,應(yīng)使下頜向下對側(cè)上醫(yī)生所站的方向搖動。 3、作用及應(yīng)用、作用及應(yīng)用: 本法可以加大頸部的活動范圍,常用于落枕,頸椎病,頸項部軟組織勞損,頸項強(qiáng)痛、活動不利等癥。4、注意事項、注意事項: 1）、對于眩暈的患者慎用。 2）、搖動的速度不宜快,幅度不宜大,僅在受限范圍內(nèi)搖動即可。 3）、搖動時應(yīng)叮囑患者睜開雙眼以免頭暈。 一、操作: 法一、患者坐于床邊,一助手雙手按壓患者的大腿以固定,醫(yī)生站于患者背后,雙手

60、從腋窩下穿過抱住患者,然后環(huán)旋搖動患者的腰部,并使其搖動的范圍逐漸擴(kuò)大。 法二、患者站立,彎腰扶住床邊,醫(yī)生站在患者的側(cè)后方,一手扶住患者的腹部,另一手扶住患者的腰部,兩手相對用力,環(huán)繞搖動患者的腰部,并使其搖動的范圍逐步加大。 2、動作要領(lǐng): 腰部搖法幅度宜大,速度宜慢。 3、作用及應(yīng)用: 本法可以增加腰部活動的范圍,用于治療腰部軟組織損傷引起的腰功能受限。 4、注意事項: 搖動過程中應(yīng)使患者腰部充分活動。 方法一:醫(yī)生站在患者左后方,以腹部頂住患者背部,右手托住患者右肩,左手握住患者右手手指或右手的尺側(cè),使肩關(guān)節(jié)沿著前下前上后上后下前下的方向搖動,并使其搖動的范圍逐步加大。 方法二:醫(yī)生站