預(yù)防近視保護(hù)視力講座

1、_預(yù)防近視保護(hù)視力知識(shí)講座（一）關(guān)于近視近視是視力不良的一種，和視力不良不能混為一談。視力的好壞直接影響人的勞動(dòng)和生活能力，出生時(shí)絕大多數(shù)是遠(yuǎn)視，隨著年齡的增長及眼的生長發(fā)育，遠(yuǎn)視逐漸減少， 6 歲 7 歲年齡組仍有一部分學(xué)生為遠(yuǎn)視， 至 6 歲 14 歲正視隨年齡增加而增加， 14 歲以后正視率逐步下降，近視率急劇增加。近視眼是指因眼軸過長或屈光力過強(qiáng)，在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)折射后所形成的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，即遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像，這種屈光狀態(tài)稱為近視眼。近視眼的特點(diǎn)是遠(yuǎn)視力下降，近視力正常。但是，真正確定是否近視、近視強(qiáng)度有多嚴(yán)重，怎樣治療，應(yīng)到眼科散瞳驗(yàn)光，才

2、能最后確定。（二）流行病學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)均認(rèn)為 ,中國 (漢族 )和日本是近視眼多發(fā)的國家。 近年來，隨著學(xué)習(xí)任務(wù)增加，我國近視眼有逐漸增加的趨勢，尤其是高中生。中小學(xué)近視眼的發(fā)生率大致隨學(xué)齡而增加，學(xué)生中的視力不良患病率很高。視力不良中 98% 以上是近視。因此，近視是我國學(xué)生最常見的疾病。近視的患病規(guī)律是：1 低年齡小學(xué)生生理性遠(yuǎn)視較多。隨年齡增長，遠(yuǎn)視率減少，近視率越來越高。2 城市學(xué)生高于鄉(xiāng)村學(xué)生；女生高于男生。3 大城市高于中小城市。4 重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生高于非重點(diǎn)學(xué)校學(xué)生。5 近視眼好發(fā)年齡以青春發(fā)育期發(fā)病率較高，初中一、二年級(jí)是近視發(fā)病最高的階段。身體發(fā)育停止后即趨于穩(wěn)定。近 10 年來出

3、現(xiàn)了新的變化：1 中小城市患病率增長迅速，原因主要與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、升學(xué)考試壓力有關(guān)。2 鄉(xiāng)村學(xué)生近視率迅速上升。城鄉(xiāng)差距逐步縮小。3 近視發(fā)病有低齡化趨勢。既是因兒童生長發(fā)育提前，造成從生理性遠(yuǎn)視正視近視的轉(zhuǎn)變進(jìn)程提早出現(xiàn)，也和兒童上學(xué)前的近視活動(dòng)增多有關(guān)。（三）近視的分類1 按照近視的程度分類（ 1） 3.0D 以內(nèi)者，稱為輕度近視眼。（ 2） 3.0 6.0D 者為中度近視眼。（ 3） 6.0D 以上者為高度近視眼。精品資料_2 按照屈光成分分類（ 1）彎曲度性近視眼：是由于角膜或晶狀體表面彎曲度過強(qiáng)所致。（ 2）指數(shù)性近視眼：是由屈光介質(zhì)的屈折指數(shù)過高所引起的。以上兩種統(tǒng)稱屈折性近視眼，均

4、屬屈光性近視。（ 3）軸性近視眼：是由眼球前后軸過度發(fā)展所致。（ 4）此外，還有因晶狀體向前移位所引起的近視眼，則屬少見。3 按照病程進(jìn)展和病理變化分類（ 1）單純性近視眼：大多數(shù)近視眼的度數(shù)在 600 度之內(nèi)，這種眼稱為單純性近視眼。單純性者絕大多數(shù)的眼是健康的，用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常。（ 2）病理性近視眼：又叫變性近視，是一種常染色體隱性遺傳疾病。起病早，青春期階段發(fā)展快；成年后還繼續(xù)發(fā)展，近視度數(shù)一般 10002000 度。這種近視發(fā)病率不到 1/200 ，但危害很大。常會(huì)并發(fā)視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障和青光眼，甚至導(dǎo)致失明。（四）近視病因目前對近視的病因還沒有最后明確，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為

5、導(dǎo)致近視的發(fā)生與環(huán)境、遺傳和體質(zhì)健康因素有密切關(guān)系。1 遺傳因素：高度近視具有很強(qiáng)的遺傳傾向，遺傳可表現(xiàn)為家族性和種族性。（ 1）家族性：雙親均是高度近視眼，其子女 100% 為近視。雙親有一方為高度近視，其子女有 50% 為近視。雙親均為近視基因攜帶者，其子女有 25% 為近視。（ 2）種族性：黃色人種近視眼發(fā)病率高，可達(dá) 50% ，白種人次之，黑人無論居住在哪里發(fā)生率均很低，即使在移民中調(diào)查也是如此。愛斯基摩人、冰島人近視發(fā)病率也很低。2 環(huán)境因素：環(huán)境因素很多，主要為長時(shí)間近距離工作。（ 1）學(xué)生處于長時(shí)間近距離用眼閱讀、 書寫的學(xué)習(xí)環(huán)境， 對單純性近視的發(fā)生和發(fā)展起著主要作用。（ 2）

6、學(xué)習(xí)用眼習(xí)慣不良，如讀寫姿勢不端正，眼書距離過近，在暗光下或經(jīng)常躺著、乘車、走路時(shí)看書，以及看電視時(shí)間過長，距離過近等都是引起近視發(fā)生的重要原因。（ 3）學(xué)習(xí)環(huán)境不良，如學(xué)?；蚣彝サ牟晒庹彰鳁l件差，課桌椅高矮不適合學(xué)生身材等。以上這些原因都會(huì)造成眼的調(diào)節(jié)和睫狀肌長時(shí)間處于高度緊張狀態(tài)或痙攣，導(dǎo)致晶狀體的凸度增大，屈光力過強(qiáng)，有可能使單純性近視眼進(jìn)一步發(fā)展。3 體質(zhì)因素：體質(zhì)弱，營養(yǎng)不良或缺乏某些營養(yǎng)素或某些微量元素如鋅、銅、鉻等，以及患過某些傳染病或慢性疾病等，對近視的發(fā)生、發(fā)展都有一定的影響。綜上所述，學(xué)生近視眼的發(fā)生是受遺傳、環(huán)境、體質(zhì)等因素綜合作用的結(jié)果。在環(huán)境相同條件下，遺傳決定了個(gè)體

7、發(fā)病的易感性，環(huán)境因素可以誘發(fā)并促成近視的發(fā)生發(fā)展。近年來，隨著學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的加重，近視負(fù)荷明顯增加，各地學(xué)生近視眼患病率有大幅度增加的精品資料_趨勢，說明環(huán)境因素對學(xué)生近視的發(fā)生影響很大，并在起著主要作用。從預(yù)防角度出發(fā)，應(yīng)當(dāng)把改造環(huán)境因素， 減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)放在預(yù)防措施的首要位置去抓，才能取得較好的效果。（五）近視的發(fā)展過程1 假性近視， 即調(diào)節(jié)性近視。 晶狀體和睫狀肌緊張性痙攣，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力減退。 例如看書，在正常距離時(shí)字跡模模糊糊，就會(huì)不由自主越拿越近。這種近視由短時(shí)間視力疲勞引起，眼軸正常，休息后視力恢復(fù)正常，稱假性近視。近視度數(shù)不超過300 度，散瞳驗(yàn)光是時(shí)睫狀肌松馳，視力會(huì)改善，甚

8、至恢復(fù)正常。2 半真半假性近視。假性和真性近視的中間階段，平時(shí)有近視表現(xiàn)，散瞳驗(yàn)光時(shí)度數(shù)降低，但不完全消失。因?yàn)榻暟l(fā)展到這時(shí)已含有假和真兩種成分。假性的原因是因睫狀肌緊張痙攣造成的，可以糾正。真性成分一是晶狀體彈性出現(xiàn)不可逆下降，二是眼軸輕度伸長。3 真性近視。眼軸明顯伸長。每伸長 1mm（正常 24mm ），會(huì)增加相當(dāng) 300 度的近視，這種近視在散瞳驗(yàn)光后也不能逆轉(zhuǎn)， 只有通過戴鏡來校正。 真性近視一般到 20 歲后停止發(fā)展，近視度數(shù)一般不超過 600700 度。上面說的近視發(fā)展過程，階段間無明確界限，具體到個(gè)人也不一樣。一般來說，出現(xiàn)近視越早、時(shí)間越長、拖延治療又不重視用眼衛(wèi)生，程度越

9、嚴(yán)重，越可能朝真性近視發(fā)展，近視度數(shù)越深。（六）健康教育處方1 牢記“六要，五不要”。六要是：（ 1）讀寫姿勢要端正，眼書保持 1 尺距離；（ 2）連續(xù)看書 1 小時(shí)后休息片刻，并向遠(yuǎn)處眺望；（ 3）連續(xù)看電視 1 小時(shí)后，休息 510 分鐘，眼與電視屏面距離應(yīng)為屏面對角線的57 倍，但不小于 3 米；（ 4）連續(xù)操作計(jì)算機(jī) 1 小時(shí)后，至少休息 10 分鐘，或作由近到遠(yuǎn)的晶體操；（ 5）每天保證 1 小時(shí)的戶外活動(dòng)， 通過體育鍛煉， 達(dá)到提高體質(zhì)、 增強(qiáng)眼調(diào)節(jié)力的目的；（ 6）堅(jiān)決糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣，養(yǎng)成合理膳食制度和平衡膳食等良好習(xí)慣。五不要是：（ 1）不要在直射陽光或暗弱光線下讀書

10、、寫字；（ 2）不要躺在床上或趴在桌上看書；（ 3）不要無節(jié)制地玩游戲機(jī)，每天玩的時(shí)間不要超過1 小時(shí)；（ 4）不要邊走邊看書，更不要在晃動(dòng)的車廂里看書；（ 5）不要用太細(xì)的鉛筆，寫太細(xì)小的字。2 坐姿要正確。精品資料_脊柱挺直，不前傾，不聳肩，不歪頭，前胸不受壓，大腿呈水平，兩足著地，眼與書本距離 30cm35cm （一尺），筆尖與手指距離一寸，胸與前桌緣一拳，俗稱“三個(gè)一”，定期調(diào)換座位。3 改善不良學(xué)習(xí)環(huán)境。美國、西歐各國對教室桌面照度規(guī)定多為200300 勒克斯。我國規(guī)定教室桌面照度平均不低于 150 勒克斯，黑板的平均照度不低于200 勒克斯。教室和家庭的采光和照明要符合衛(wèi)生要求，教

11、室平均照度150 勒克斯，消除燈的頻閃現(xiàn)象及眩光。課桌椅要符合國家標(biāo)準(zhǔn)，黑板定期刷黑無反光，墻壁定期粉刷。學(xué)習(xí)用品也不能忽視，如紙張不能太白，印刷字體要清晰等。4 注意休息。小學(xué)生每天睡眠時(shí)間需10 小時(shí)，中學(xué)生需 9 小時(shí)。5 合理膳食。注意營養(yǎng)，多食蔬菜、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟，限制甜食。還要注意維生素A、維生素 B1和 B2 及微量元素硒、鋅、鉻的攝入。 7 做好眼保健操。各地操作方法不完全一樣，但基本原理都是相同的。但要注意做眼保健操時(shí)，手要洗凈指甲要剪短，按揉時(shí)穴位要正確，用法要輕緩，揉面要小，以感覺酸脹為度，不要過分用力，防止壓迫眼球，每天上下午各一次，眼睛發(fā)炎時(shí)應(yīng)暫停。8 晶體操。通過看遠(yuǎn)和看近交替活動(dòng)，改善眼的調(diào)節(jié)機(jī)能，以達(dá)到減輕消除視疲勞。下面介紹二種方法：（ 1）用手指作為近目標(biāo)，放在眼前看兩分鐘，然后向 35 米遠(yuǎn)目標(biāo)（如樹）看兩分鐘，然后再看近，再看遠(yuǎn)，如此反復(fù)，連續(xù)三次。（ 2）讓學(xué)生看近視力表，再看遠(yuǎn)視力表，每分鐘約反復(fù)8 次（看近 4 秒，看遠(yuǎn) 4 秒），每次 15 分鐘。9 定期檢查視力。半年檢查一次，便于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。10 配戴眼鏡。配鏡一定要通過醫(yī)院眼科或正規(guī)眼鏡店的準(zhǔn)確驗(yàn)光，不能貪便宜、圖省事，在攤販?zhǔn)种须S意挑一副戴，造成矯正過度，近視加深。另外，青少