【精品】【可研報(bào)告】從江縣人民醫(yī)院可研報(bào)告021122

1、【可行性研究報(bào)告】更多資料請進(jìn)緒論（編制說明） 本可行性研究報(bào)告根據(jù)投資項(xiàng)目可行性研究指南的公共建筑大綱進(jìn)行編制，根據(jù)擬建項(xiàng)目的特征對大綱要求的以下內(nèi)容進(jìn)行了刪減：1、由于醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備對醫(yī)院的建設(shè)方案有影響，故將大綱中第八章的組織機(jī)構(gòu)與人力資源章節(jié)調(diào)整到第四章建設(shè)方案之前。2、擬建項(xiàng)目屬于非營利性公立醫(yī)院，故對大綱中的第十一章財(cái)務(wù)評價(jià)進(jìn)行了刪減，在第十一章投資估算、單位工程投資與資金籌措里增加了工程投資指標(biāo)。3、擬建項(xiàng)目無重大拆遷，（現(xiàn)拆遷房屋大部分拆遷戶是醫(yī)院職工）社會(huì)因素較為簡單，無突出的社會(huì)矛盾，故對大綱中的第十二章社會(huì)評價(jià)進(jìn)行了刪減。4、擬建項(xiàng)目工藝成熟簡單，故沒有進(jìn)行

2、方案比選。第一章總論第一節(jié) 項(xiàng)目背景一、項(xiàng) 目 名 稱：住院綜合樓、污水處理、垃圾收集、配電設(shè)施等。二、承辦單位概況1、項(xiàng)目業(yè)主及其簡介：從江縣人民醫(yī)院是縣內(nèi)唯一一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)與預(yù)防保健為一體的“二級乙等”綜合性醫(yī)院。醫(yī)院有編制病床260張，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)床位150張，實(shí)際開放185張。醫(yī)院功能基本齊全。目前，醫(yī)院承擔(dān)著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院占地面積9986平方米，業(yè)務(wù)用房14083平方米，其中危房4083平方米，全院編制153人，現(xiàn)有員工144人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員137人；有副高級職稱6人，中級39人。醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有：可視x

3、光機(jī)、心電圖、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、多功能搶救床、螺旋ct、彩超、2、法定代表人：楊懷武3、業(yè)主地址：從江縣俞家灣路85號4、項(xiàng)目主管單位：貴州省從江縣衛(wèi)生局5、項(xiàng)目類別及性質(zhì)：改擴(kuò)建三、編制依據(jù)：1、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（建標(biāo) 110-2008）；2、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（jgj 49-1988、征求意見稿）；3、貴州省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃；4、貴州省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期工程縣級醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建議方案表5、從江縣國土資源局建設(shè)用地批準(zhǔn)書；6、從江縣建設(shè)局建設(shè)用地規(guī)劃許可證；7、從江縣建設(shè)局建設(shè)選址意見書；8、從編復(fù)（2009）18號文從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)；9、醫(yī)院潔

4、凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)10、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)急診科建設(shè)與管理指南的通知、11、衛(wèi)生部關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國地震局關(guān)于學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場所建設(shè)工程抗震設(shè)防要求12、中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見13、綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）14、項(xiàng)目業(yè)主提供的其他有關(guān)資料。15、國家頒布的有關(guān)可行性研究報(bào)告編寫規(guī)程、規(guī)定要求；16、有關(guān)專業(yè)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；四、項(xiàng)目提出的理由及過程：建國以來，我國基本建立了農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，農(nóng)民健康水平得到較大提高，但是由于長期農(nóng)村醫(yī)療資金投入不足，政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費(fèi)比例偏低，從整體上看，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍

5、沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴(kuò)大。加強(qiáng)和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)、構(gòu)建和諧社會(huì)的迫切要求。根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定、中共中央、國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見精神和國務(wù)院的部署，在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃（以下簡稱規(guī)劃）。規(guī)劃明確了由中央專項(xiàng)資金支持的重點(diǎn)是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院，明確指出“縣醫(yī)院是全縣的

6、醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，開展教學(xué)科研工作”，規(guī)劃還明確指出“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務(wù)是：依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院，及村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行建設(shè)，配置基本醫(yī)療設(shè)備，使其具備開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的條件，完善服務(wù)功能，提高服務(wù)能力?！?新醫(yī)改方案又明確了縣級醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位，主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人

7、員的進(jìn)修培訓(xùn)?？h級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要又把“到2010年在全國普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”作為“十一五”的衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，由此可見，加快從江縣人民醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是建立健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要步驟，符合中共中央和國務(wù)院的有關(guān)精神，符合國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。第二節(jié) 項(xiàng)目概況一、擬建地點(diǎn)：從江縣人民醫(yī)院內(nèi)。二、建設(shè)規(guī)模：14100平方米住院綜合樓、污水處理、垃圾收集和配電設(shè)施等。三、主要建設(shè)條件：本項(xiàng)目技術(shù)和施工條

8、件成熟，周邊設(shè)施配套完整，在資金上如果能得到中央政府支持，就有條件建設(shè)。四、項(xiàng)目投入資金：1、本次申報(bào)項(xiàng)目需要總資金估算為：3066萬元。五、主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：1、用地面積：9986平方米。2、完成規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目后達(dá)到床位數(shù)：300床。六、建設(shè)目標(biāo)：300床位的二級甲等醫(yī)院第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模一、轄區(qū)人口和相關(guān)部門關(guān)于規(guī)模的批復(fù)情況：從江縣人民醫(yī)院轄區(qū)人口為29.55萬人，其中農(nóng)村人口27.77萬人，現(xiàn)有編制病床數(shù)260張，實(shí)際開放病床數(shù)185，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù)144，其中現(xiàn)有副高以上人員6人，從編復(fù)（2009）18號文從江縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù)，同意從江縣人民醫(yī)院為

9、300床，本次按照國家標(biāo)準(zhǔn)按照300床位建設(shè)。二、國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見要求300床位醫(yī)院床均面積80平方米。 表一、300床綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)表建設(shè)床位數(shù)國家指標(biāo)應(yīng)有面積30080 24000三、需求面積：醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積15400平方米，其中危房5400平方米，拆除危房后醫(yī)院的醫(yī)療建筑面積10000平方米遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足300床位的標(biāo)準(zhǔn)要求，還需擴(kuò)建醫(yī)療建筑面積14000平方米才能完善醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。表二、 醫(yī)院尚需建設(shè)面積表拆除危房后醫(yī)院業(yè)務(wù)用房（平方米）國家標(biāo)準(zhǔn)（平方米）應(yīng)建面積（平方米）其中單列面積1000024000140000第三章 場址選擇

10、一、場址現(xiàn)狀：1、地點(diǎn)與地形地貌：擬建場地地形地貌平整簡單，適于建設(shè)。2、場址土地權(quán)屬類別及占地面積：擬建建筑占地2000平方米，擬建項(xiàng)目在從江醫(yī)院原有場地進(jìn)行擴(kuò)建，場地產(chǎn)權(quán)屬醫(yī)院所有，詳見附件國有土地證明書。3、交通條件： 擬建場地位于老城區(qū)，直接面臨縣城的城市道路，患者就醫(yī)交通方便，施工材料進(jìn)場也不成問題，詳見下圖現(xiàn)場照片。4、公共設(shè)施條件：擬建項(xiàng)目城市基礎(chǔ)設(shè)施完善，給水、排水以及道路狀況都滿足建設(shè)要求。5、征地拆遷條件： 擬建場地不需要新征地，場地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見現(xiàn)場照片6、消防通道：雖然擬建場地很緊張，但是由于擬建場地南面有很長的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院

11、的消防通道問題，擬建建筑東面山墻不開窗可以滿足與東面四層民房的消費(fèi)間距，場地北面和3層后勤綜合樓的距離是13.47米，醫(yī)院西邊邊的消費(fèi)通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。沿?cái)M建項(xiàng)目的兩個(gè)長邊可以設(shè)消防登高面。5、施工條件：5.1、擬建場地周圍無特殊障礙物。5.2、縣城內(nèi)水泥、砂石、磚、鋼筋等建筑材料供應(yīng)充足，5.3、擬建地道路平整，施工運(yùn)輸便利。三、場址存在的問題和建議1、醫(yī)院場址后面邊坡比較大，要注意邊坡的穩(wěn)定和治理問題。2、場地比較狹小，各種建材的堆放、施工機(jī)械的布置要提前做好施工組織計(jì)劃。3、由于醫(yī)院西北面的傳染病房和在建住院樓的距離很緊，并且位于醫(yī)院的上風(fēng)向，又無車道可以直

12、達(dá)，因此建議拆除；4、建議拆除在建住院樓后方的4層家屬樓。第四章 組織機(jī)構(gòu)與人力資源配備一、醫(yī)院建成后的目標(biāo)和任務(wù)1、作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心；2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的搶救；3、承擔(dān)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；4、完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排的衛(wèi)生支農(nóng)工作；5、承擔(dān)一定的教學(xué)和科研任務(wù)。6、達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)二、二甲醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu)配備情況根據(jù)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見要求，本次縣級醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級甲等的要求，由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)，因此從江縣醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的

13、綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）來進(jìn)行，按照分級管理標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下：1、職能科室表三、職能科室標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配置情況表分級標(biāo)準(zhǔn)需要設(shè)置的職能科室醫(yī)院的設(shè)置情況院辦公室有政工科有醫(yī)務(wù)科有護(hù)理部有門診部有預(yù)防保健科有信息科有總務(wù)科有醫(yī)療設(shè)備科有財(cái)務(wù)科有2、臨床科室表四、一級科室配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表臨床科室設(shè)置情況臨床科室設(shè)置情況急診科有皮膚科設(shè)于外科內(nèi)科有傳染科有外科有康復(fù)科有婦產(chǎn)科有理療科有兒科有中醫(yī)科有眼科五官科家庭病床科無耳鼻喉科重點(diǎn)?？乒莻瓶谇豢票砦?、二級科室的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表內(nèi)科 設(shè)置情況外科 設(shè)置情況婦產(chǎn)科設(shè)置情況呼吸有腹外有婦科有消化有骨科有

14、產(chǎn)科有心血管有胸外科無血液無泌尿外科有兒科內(nèi)分泌有神經(jīng)外科有兒內(nèi)有泌尿有兒外有神經(jīng)內(nèi)科有注：內(nèi)科、外科應(yīng)有3個(gè)科室以上，有條件可設(shè)兒外科3、重點(diǎn)專業(yè)科室：骨傷科4、表六、icu和ccu內(nèi)科icu 無外科icu 無ccu無5、表七、醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室醫(yī)技科室醫(yī)院情況1放射室有2檢驗(yàn)科有3藥劑科有4功能檢查科有5病理室有6營養(yǎng)室無7手術(shù)室有8消毒供應(yīng)室有9預(yù)防保健科有6、表八、醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室 臨床科室醫(yī)技科室家庭病床科營養(yǎng)室內(nèi)科icu 外科icu ccu三、二甲醫(yī)院主要人力資源配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況1、表九、二甲醫(yī)院所需主要人員配備情況和醫(yī)院實(shí)際人員情況人員分類職工人數(shù)技術(shù)人員醫(yī)生

15、護(hù)士分級標(biāo)準(zhǔn)450 338 113 225 醫(yī)院情表十、醫(yī)院需要增加的主要人員情況一覽表人員分類職工人數(shù)技術(shù)人員醫(yī)生護(hù)士人員數(shù)量31020156172第五章 建設(shè)方案一、醫(yī)院現(xiàn)有建筑情況現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房15400平方米，危房5400平方米，拆除危房后剩建筑面積10000平方米，具體各棟建筑面積詳表十一： 表十一、醫(yī)院用地情況及現(xiàn)有醫(yī)療建筑情況 序號原有建筑層數(shù)面積備注1舊門診樓64200保留2在建住院樓53800在建3后勤綜合樓32000保留合計(jì)10000表十二、現(xiàn)有門診樓各層布局情況層數(shù)功能面積六手術(shù)室700五內(nèi)科、兒科病房700四外二科病房700三外一科病房700

16、二婦產(chǎn)科病房700一放射科350門診350表十三、在建住院部各層布局表層數(shù)功能面積五層住院部830四層住院部830三層住院部830二層檢驗(yàn)、輸血830一層供應(yīng)放射科二、醫(yī)院各科室所需用房和醫(yī)院各科室現(xiàn)有情況1、急診科用房面積為零需要全部重新設(shè)置；2、門診部各科室所需用房和現(xiàn)有用房情況：醫(yī)院門診用房面積嚴(yán)重不足，無門診醫(yī)技，門診的公共用房也嚴(yán)重不足；無婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等用房，五官科的用房也僅僅有眼科診室，門診內(nèi)科、外科也只有診室而無相應(yīng)的治療、輔助用房，詳細(xì)情況見表十四表十四、門診公用部分、門診醫(yī)技、門診藥房現(xiàn)有面積表公用部分實(shí)際面積公用部分實(shí)際面積門廳 1195雜用庫9.86問詢1908男

17、女更衣11.8掛號室無衛(wèi)生員室無病歷室17男女廁所無收費(fèi)處19.08污物間無分疹無辦公接待無等候廳無保健室無注射室無門診醫(yī)技無抽血室21.13化驗(yàn)無引流、灌腸室無x光檢查無輸液室無門診藥房57.2治療等候無3、醫(yī)技科室所需用房和現(xiàn)有用房情況醫(yī)院現(xiàn)在的醫(yī)技科室用房的配置很缺乏，沒有病理、功能檢查、理療、預(yù)防保健、病案、營養(yǎng)室、中藥房等用房，有的醫(yī)技功能的用房布局也不合理，放射科就分設(shè)于舊門診樓和在建的住院樓，手術(shù)室流程不合理，輔助用房也嚴(yán)重不足，中心供應(yīng)消毒室面積僅有68平方米，且無潔污分區(qū)，整個(gè)醫(yī)技的布局都需要通過新建設(shè)手術(shù)室和重新整合才能達(dá)到綜合醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，具體醫(yī)技科室現(xiàn)有用房的調(diào)查表詳

18、見表十五、表十六、表十七：表十五、放射科、檢驗(yàn)科設(shè)置情況放射科位置實(shí)際面積檢驗(yàn)科位置實(shí)際面積候診處無臨床檢驗(yàn)室 無ct掃描室門診一摟34.17微生物檢驗(yàn)室住院樓二層19.8透視室門診一摟19.08生化檢驗(yàn)室住院樓二層33.4攝片室門診一摟19.08血液實(shí)驗(yàn)室住院樓二層19.8控制室門診一摟24.12細(xì)胞檢查室無 暗室門診一摟19.08血清免疫住院樓二層22.68觀片室住院樓19.8洗滌間住院樓二層14.41登記存片室住院樓19.8試劑室住院樓二層19.8腸胃檢查室住院樓31.9材料庫房無調(diào)鋇處無更衣住院樓二層10.15專用廁所住院樓二層27.5值班住院樓二層10.63辦公住院樓二層94 表十六

19、、手術(shù)室設(shè)置情況表應(yīng)配置位置實(shí)際面積宜配置位置實(shí)際面積清潔手術(shù)室門診樓頂層31.78潔凈手術(shù)室門診樓頂層42.5刷手處20.36手術(shù)準(zhǔn)備室無術(shù)后蘇醒室22.68石膏室無換床處走道無冰凍切片室無護(hù)士室20.36醫(yī)護(hù)休息室與辦公室共用無麻醉師辦公室與辦公室共用無男女值班室與辦公室共用無換鞋處與更衣室共用無敷料制作室24.85男女更衣室15.32麻醉器械貯藏室無男女浴廁19.08教學(xué)設(shè)施無消毒敷料17.30家屬等候處走道無消毒器械貯藏室14.9清洗室24.85消毒室17.30污物室24.12庫房14.9表十七、供應(yīng)中心、血庫、輸血科位置實(shí)際面積中心供應(yīng)室位置實(shí)際面積貯血住院樓二層22.67沒有分區(qū)住

20、院樓一樓68配血住院樓二層19.68發(fā)血無清洗無消毒無更衣住院樓二層22.63廁所無4、住院部所需用房和現(xiàn)有用房情況表醫(yī)院的住院部的科室是比較齊全的，只是缺重癥監(jiān)護(hù)，但是住院部的每個(gè)護(hù)理單元面積過小，且功能用房不足，并且流線混亂，不滿足住院部的設(shè)計(jì)要求，尤其是產(chǎn)科和兒科病房的設(shè)置很不規(guī)范，詳細(xì)情況詳見表十八、表十九、表二十：表十八、住院部公共部分用房情況表出入院實(shí)際面積住院藥房實(shí)際面積登記無擺藥室無結(jié)算23.6藥庫42.12探望病人管理無發(fā)藥廳89服務(wù)的公共設(shè)無辦公20.33值班20.40更衣 表十九、住院部內(nèi)科、外科病房情況表內(nèi)科病房實(shí)際面積外科病房實(shí)際面積搶救室18.47搶救室16.88病

21、人廁所19.30病人廁所13.45盥洗室無盥洗室無浴室無浴室無護(hù)士站31.19護(hù)士站42.55醫(yī)生辦公室28.8醫(yī)生辦公室11.16處置室12.9處置室15.08治療室無治療室無男女更衣值班室18.5男女更衣值班室17.23醫(yī)護(hù)人員廁所無醫(yī)護(hù)人員廁所無配餐室20.5配餐室無庫房無庫房10.03污洗室無污洗室無病人活動(dòng)室無病人活動(dòng)室無主任醫(yī)生辦公室20.32主任醫(yī)生辦公室10.28談話室無換藥室20.74示教室無談話室無探視用房無示教室無探視用房無表二十、住院部婦產(chǎn)科、兒科病房情況表產(chǎn)科病房實(shí)際面積兒科病房實(shí)際面積搶救室16.88搶救室16.88病人廁所13.45病人廁所無盥洗室無盥洗室無浴室無

22、浴室無護(hù)士站42.55護(hù)士站42.55醫(yī)生辦公室9.4醫(yī)生辦公室11.16處置室15.08處置室15.08治療室無治療室無男女更衣值班室17.23男女更衣值班室無醫(yī)護(hù)人員廁所無醫(yī)護(hù)人員廁所無配餐室無配餐室無庫房10.03庫房10.03污洗室無污洗室無病人活動(dòng)室無病人活動(dòng)室無主任醫(yī)生辦公室10.28主任醫(yī)生辦公室10.28談話室無談話室無示教室無示教室無探視用房無探視用房無產(chǎn)前檢查室17.32配奶室無待產(chǎn)室22.1奶具消毒室無分娩室16.88隔離病房無隔離待產(chǎn)室無專用廁所13.45隔離分娩室無監(jiān)護(hù)病房無產(chǎn)期監(jiān)護(hù)室16.88兒童活動(dòng)室無產(chǎn)休室無 5、保障系統(tǒng)：醫(yī)院的保障系統(tǒng)配置差距很大，只有臨時(shí)太

23、平間一個(gè)，簡易污水處理，無洗衣房、庫房、機(jī)電設(shè)備用房等。三、確定擬建項(xiàng)目內(nèi)容：根據(jù)以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴(yán)重缺乏，而且急診用房，門診用房和醫(yī)技也嚴(yán)重不夠，行政、保障、院內(nèi)生活幾乎沒有，雖然住院病房很多，可是由于每層的面積小的只有700平方米，大的才800平方米，都無法滿足病房對相關(guān)輔助用房的要求，由于受以前設(shè)計(jì)所限病房的流程和手術(shù)室的流程也不合理，基于以上分析，我們決定擬建的建筑以病房和手術(shù)室為主體，剩下的面積設(shè)置根據(jù)和手術(shù)部的關(guān)聯(lián)度分析后，設(shè)置和手術(shù)室關(guān)聯(lián)度最高的血庫、消毒供應(yīng)中心、icu和住院藥房，詳細(xì)的內(nèi)容見表二十二擬建項(xiàng)目一覽表； 表二十一、現(xiàn)有門診樓和住院樓各層功能一覽表原

24、有門診樓原有住院樓層數(shù)功能層數(shù)功能每層面積700平方米每層面積800平方米六手術(shù)室五內(nèi)科、兒科病房五層住院部四外二科病房四層住院部三外一科病房三層住院部二婦產(chǎn)科病房二層檢驗(yàn)、輸血一放射科一層消毒供應(yīng)中心門診放射科表二十二、擬建項(xiàng)目功能布置一覽表樓層功能面積層高病床數(shù)地下室保障用房1175 一層門廳、藥房、供應(yīng)中心1175 4200二層兒科病房1175 360031三層外一病房1175 360042四層外二病房1175 360042五層手術(shù)室1175 3600六層icu、設(shè)備用房1175 36006七層產(chǎn)科病房1175 360017八層?jì)D科病房1175 360042九層內(nèi)科病房1175 3600

25、42十層五官科1175 360042十一層綜合科1175 360042合計(jì)14100 306表二十三、以手術(shù)為核心部門的關(guān)聯(lián)度分析表核心部門關(guān)聯(lián)部門相關(guān)度手術(shù)部外科護(hù)理單元1病理科1icu1中心供應(yīng)室1血庫1檢驗(yàn)科2四、對原有的建筑的整合首先從總圖位置分析，原有門診樓在場地的西側(cè)，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散，而在建的住院樓設(shè)在場地的中部，并且有一定的退讓，因此把在建的住院部改成門診樓，從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出，300床醫(yī)院門診面積需要3600平方米，正好將在建的3600平方米的住院樓改為門診用房，200平方米做行政用房；將急診設(shè)置在原有門診樓的一、二層，面積7

26、20平方米，剩下的3480平方米全部改成醫(yī)技用房，醫(yī)技不足的3000平方米設(shè)在擬建項(xiàng)目的一層、五層、六層；行政用房設(shè)在后勤用房的第三層，面積有670平方米，在加上在建住院部中的200平方米，行政用房面積可達(dá)到870平方米 ，后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內(nèi)生活可達(dá)到980平方米的建筑面積，后勤綜合樓的一層局部做洗衣房，加上擬建項(xiàng)目地下室的保障用房，保障系統(tǒng)的面積可達(dá)到1525平方米，基本滿足綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具體的數(shù)據(jù)詳見表二十五和表表二十六。表二十四、300床醫(yī)院各功能面積標(biāo)準(zhǔn)分布表部門比例面積急診3 720 門急診15 3600 住院部39 9360 醫(yī)技科室27 6480 保障系

27、統(tǒng)8 1920 行政管理4 960 院內(nèi)生活4 960 100 24000 表二十五、醫(yī)院各棟建筑中功能分布面積表序號建筑名稱功能面積所屬系統(tǒng)1 在建住院部門診3600 門診行政200 行政小計(jì)3800 2 原有門診樓急診720 急診醫(yī)技3480 醫(yī)技小計(jì)4200 3 原有后勤樓行政670 行政院內(nèi)生活980 院內(nèi)生活洗衣房350 保障系統(tǒng)小計(jì)2000 4 擬建項(xiàng)目醫(yī)技3000 醫(yī)技住院9925 住院保障1175 保障系統(tǒng)小計(jì)14100 5 合計(jì)24100 表二十六、項(xiàng)目建成后各功能用房比例和國家標(biāo)準(zhǔn)的比較功能用房面積實(shí)際比例國家標(biāo)準(zhǔn)位置急診部720 2.99 3.00 原門診樓一、二層門診樓

28、3600 14.94 15.00 在建住院樓住院9925 41.18 39.00 擬建項(xiàng)目內(nèi)醫(yī)技6480 26.89 27.00 原住院樓、擬建項(xiàng)目內(nèi)保障用房1525 6.33 8.00 擬建項(xiàng)目地下室、后勤用房一層行政用房870 3.61 4.00 后勤用房三層、在建住院部院內(nèi)生活980 4.07 4.00 后勤用房一、二層合計(jì)24100 100.00 100.00 五、醫(yī)院主要工藝設(shè)計(jì)參數(shù)表二十七、工藝設(shè)計(jì)參數(shù)表床位日門診量門診間數(shù)觀察室床位300900156手術(shù)間icu床數(shù)護(hù)理單元床數(shù)護(hù)理單元數(shù)量6640左右9（含icu）第六章 建筑設(shè)計(jì)第一節(jié) 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想與原則“專業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安

29、全醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)醫(yī)院”是我們醫(yī)院設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想和原則，在整個(gè)設(shè)計(jì)過程全程兼顧“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的四大目標(biāo)的和諧統(tǒng)一，按照“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟(jì)”的順序原則來進(jìn)行設(shè)計(jì)矛盾的權(quán)衡取舍，尤其是當(dāng)人文和經(jīng)濟(jì)發(fā)生沖突時(shí)以人文為主兼顧經(jīng)濟(jì)，具體四大目標(biāo)的內(nèi)涵闡述如下；1、“專業(yè)醫(yī)院”指醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)應(yīng)滿足醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制醫(yī)院感染，各部門之間和部門內(nèi)各功能用房之間流程的便捷合理；各科室內(nèi)部功能用房的設(shè)置完善；2、“人文醫(yī)院”指在醫(yī)院設(shè)計(jì)過程中不僅僅以滿足規(guī)范為目的，而還要充分體貼患者和家屬的痛苦，充分體貼醫(yī)護(hù)人員的辛苦，創(chuàng)造以人為本的溫馨的、充滿藝術(shù)氛圍的就醫(yī)環(huán)境，從醫(yī)院的流程、細(xì)節(jié)、無障礙

30、設(shè)計(jì)、室內(nèi)裝飾、空間布局等多方面超越規(guī)范的規(guī)定，用心去實(shí)現(xiàn)“人文醫(yī)院”的設(shè)計(jì)目標(biāo)；3、“安全醫(yī)院”指不僅僅在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上滿足規(guī)范要求保障結(jié)構(gòu)安全，還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定，在機(jī)電設(shè)備設(shè)計(jì)時(shí)按照“安全醫(yī)院”的理念充分留有余地，保障災(zāi)難來時(shí)醫(yī)院的重要設(shè)施安然無恙，有水、有電、能做手術(shù)，能在面臨災(zāi)難的時(shí)候發(fā)揮治病救傷的功能，因此在裝修設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)上要考慮足夠的預(yù)留。4、“經(jīng)濟(jì)醫(yī)院”指在從醫(yī)院的總體布局開始到醫(yī)院的單體方案、手術(shù)室設(shè)計(jì)、機(jī)電設(shè)計(jì)、預(yù)留場地空間和建筑空間（比如手術(shù)室擴(kuò)充的預(yù)留、消毒供應(yīng)中心面積的預(yù)留）方面充分考慮醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)問題，通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展

31、等方法為醫(yī)院的運(yùn)行節(jié)約投入；第二節(jié) 建筑設(shè)計(jì)一、擬建項(xiàng)目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置來布置住院部的各層護(hù)理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點(diǎn)適于設(shè)置在低層因此將兒科病房設(shè)在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，因此設(shè)置了兩層外科住院，在三、四層分別設(shè)置外一、外二病房，五層設(shè)手術(shù)室，六層布置icu和手術(shù)室的設(shè)備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。二、病床的分配情況 1、兒科病房設(shè)病床31個(gè)，全部是3人間以上的病房，占兒科病床的100； 2、產(chǎn)科病床17張，一個(gè)2人間，3人間以上病床15床，占總床位的88； 3、其它每個(gè)護(hù)理單

32、元42床，其中一人床一間，二人床一間，3人以上床位39間，占總床位的92；三、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表二十八、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表 序號名稱面積()備注1規(guī)劃用地面積99862總建筑面積240003容積率2.44床位數(shù)300四、建筑標(biāo)準(zhǔn)建筑標(biāo)準(zhǔn)本著適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質(zhì)，填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質(zhì)隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修,不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材料；有推車（床）通過的門和墻面采取防碰撞措施；放射科門窗采用鉛玻、鉛門，墻地板采用防輻射處理，其它門采用夾板門，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無特殊要求地面采用

33、防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，其他用房設(shè)1.8米高瓷磚墻裙；建筑標(biāo)準(zhǔn)有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。五、無障礙設(shè)計(jì)1、執(zhí)行城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范（jgj50-2001）；2、無障礙設(shè)計(jì)范圍：建筑入口及平臺(tái)、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。無障礙識(shí)別標(biāo)志，二次裝修處理。3、建筑入口及門: 門診及住院病人入口設(shè)殘疾人坡道，寬度不小于1.20米，坡度小于112。4、水平與垂直交通:公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標(biāo)高為（h0.80）米；無障礙電梯設(shè)置要求：候梯廳深度大于1.8m；電梯門開啟凈寬大于0.80m

34、；轎廂深度大于1.40m，寬度大于1.10m；轎廂上下運(yùn)行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報(bào)層音響;轎廂正面和側(cè)面設(shè)高0.800.85m的扶手，側(cè)面設(shè)高0.901.10m帶盲文的選層按鈕。5、門部位有高差時(shí)，內(nèi)外高差采用0.015m并以斜坡過渡。6、住院部的每個(gè)單元設(shè)有一個(gè)無障礙病房。7、其它詳見新基石設(shè)計(jì)公司醫(yī)院無障礙標(biāo)準(zhǔn)六、消防設(shè)計(jì)：1、執(zhí)行規(guī)范、防火等級 執(zhí)行建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（gb50016-2006）及高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（gb 50045-95 2005版）。2、防火分區(qū)防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452，每層作為一個(gè)防火分區(qū)，設(shè)兩個(gè)疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)

35、范要求。3、安全疏散 疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。4、消防給水4.1、消火栓消防系統(tǒng)：消火栓消防用水量標(biāo)準(zhǔn)：室外消防用水量：20升/秒;室內(nèi)消防用水量: 20升/秒，火災(zāi)時(shí)間為2小時(shí)。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時(shí)高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設(shè)室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時(shí)達(dá)到室內(nèi)任何位置。消火栓口壓力大于0.5mp的采用減壓穩(wěn)壓消火栓。醫(yī)院區(qū)設(shè)置室外地面式消火栓（ss150/80-1.0）5套。4.2、噴淋消防系統(tǒng)：在醫(yī)院區(qū)內(nèi)住院綜合樓、門診大樓均設(shè)置閉式噴淋消防系統(tǒng).噴淋系統(tǒng)按中危

36、險(xiǎn)級設(shè)置, 噴淋用水量：30升/秒, 火災(zāi)時(shí)間按1小時(shí)計(jì)。4.3、消防水池、消防水箱：室外設(shè)有消防水池，住院摟屋面設(shè)有高位消防水箱，總共儲(chǔ)水量滿足噴淋1小時(shí)用水量和室內(nèi)外消火栓2小時(shí)用水量。5、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警：本工程火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警保護(hù)對象屬一級，消防控制室設(shè)置在一層。在各層設(shè)置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動(dòng)報(bào)警按鈕。在走道、樓梯間設(shè)置消防應(yīng)急照明及其消防疏散標(biāo)志燈。6、防排煙：6.1、建筑內(nèi)采用自然通風(fēng)與機(jī)械通風(fēng)排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災(zāi)時(shí)人員疏散和生命財(cái)產(chǎn)安全。6.2、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風(fēng)系統(tǒng)。風(fēng)機(jī)放置在屋頂。七

37、、人防建設(shè)：1、目前不考慮建設(shè)人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設(shè)的費(fèi)用，但是醫(yī)院作為非營利性的民生工程，希望當(dāng)?shù)卣軌驕p免人防異地建設(shè)費(fèi)。第三節(jié) 其他工程設(shè)計(jì)一、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)描述1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。2、建筑結(jié)構(gòu)安全等級為二級，設(shè)計(jì)合理使用年限為3類50年。3、抗震設(shè)計(jì)：從江屬于非抗震區(qū)，根據(jù)中國地震局文件，醫(yī)院建筑按6度設(shè)防進(jìn)行結(jié)構(gòu)計(jì)算，按6度設(shè)防采取抗震措施。4、結(jié)構(gòu)形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。5、基礎(chǔ)：視地質(zhì)情況采用樁基、獨(dú)立柱基或柱下條基，混凝土強(qiáng)度等級c25或c30。6、主要結(jié)構(gòu)構(gòu)件材料的選用6.1、鋼材

38、：hrb400、hrb335、hpb235。6.2、墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)防火隔墻。普通填充墻為190厚，建議容重不大于8kn/m3，強(qiáng)度等級不小于5.0mpa；對于ct室、磁共振室等抗輻射房,填充墻根據(jù)實(shí)際輻射情況選用一定厚度的實(shí)心磚或混凝土墻體。7、需要特殊說明的其他問題：7.1、施工圖設(shè)計(jì)前，必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如手術(shù)室、ct室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設(shè)計(jì)依據(jù)。二、給排水設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范及建設(shè)方案。2、水源：本工程水源為市政給水主管。3、用水量住院部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為250l/d·bed，床位數(shù)為3

39、00床，則住院部生活用水量為75m3/d。門診部生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為10l/人·次，病人量為900人·次/日，則門診部生活用水量為9m3/d。醫(yī)務(wù)人員生活用水量：用水量標(biāo)準(zhǔn)為150l/ 人·班，醫(yī)務(wù)人員量為215人，則醫(yī)務(wù)人員生活用水量為32.25m3/d。綠化用水量及未預(yù)見水量，按10%計(jì)。本次可研項(xiàng)目總用水量為：128m3/d。4、污水量：以污水處理計(jì)算為準(zhǔn)。5、污水排水系統(tǒng): 本醫(yī)院醫(yī)用污水和生活污水采用分流制排放，生活污水經(jīng)化糞池初級處理后直接排入市政污水排水系統(tǒng)，醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理池處理達(dá)標(biāo)后直接排入市政污水排水系。6、雨水排放：建筑雨水基本采用

40、外排水雨水系統(tǒng),雨水經(jīng)建筑邊溝和場地雨水溝收集后排入市政雨水溝。三、電氣設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)：現(xiàn)行的各設(shè)計(jì)規(guī)范及建筑方案。2、供配電系統(tǒng)：在住院綜合樓負(fù)一層設(shè)置一高低壓變配電室，電源由市政10kv電網(wǎng)引入，作為本工程的工作電源；再在負(fù)一層設(shè)置一柴油發(fā)電機(jī)房，作為一級負(fù)荷用電設(shè)備的備用電源。一級負(fù)荷雙電源供電、末端切換。3、負(fù)荷估算：采用單位面積估算法，擬建建筑面積14000，按照80w/ ，估算負(fù)荷為1120kw，則變壓器安裝容量為600kva的兩臺(tái)，柴油發(fā)電機(jī)組功率為600kw。4、防雷接地系統(tǒng)：本工程屬二類防雷建筑，防雷接地與電氣接地共用一組接地裝置，屋面用避雷帶作全面保護(hù)，要求接地電阻r1歐

41、姆。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)用房單獨(dú)從接地裝置引接地線至機(jī)房局部等電位端子箱。5、照明系統(tǒng)：各診室、行政用房選用三基色日光燈，照度為300lx。病房護(hù)理單元走道和病房設(shè)“夜間照明”，病房床頭設(shè)置局部照明，病房照度為100lx。6、醫(yī)院智能化弱電系統(tǒng)：6.1、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、電話程控交換機(jī)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。6.2、綜合醫(yī)療管理系統(tǒng)：綜合醫(yī)療信息管理的軟件與硬件、觸摸屏信息查詢系統(tǒng)、公共顯示系統(tǒng)、醫(yī)生工作站。6.3、醫(yī)院專用系統(tǒng)：門診電子叫號系統(tǒng)、視頻示教系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和安全監(jiān)控系。四、通風(fēng)設(shè)計(jì)1、病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)；2、其余房間排風(fēng)、排煙

42、系統(tǒng)，采用可開啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，開窗面積達(dá)到要求，可以不單獨(dú)設(shè)置排煙系統(tǒng)；3、設(shè)備用房設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故通風(fēng)按12次/h確定通風(fēng)量。4、地下室通風(fēng)換氣按5次/h確定，排風(fēng)依靠風(fēng)機(jī)機(jī)械排風(fēng)，送風(fēng)依靠車庫入口自然進(jìn)風(fēng)。排煙按實(shí)際層高6次/h確定風(fēng)量。排風(fēng)系統(tǒng)與排煙系統(tǒng)共用管道。5、凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。6、重癥護(hù)理單元(icu)宜采用不低于級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在2026，相對濕度宜為40%65%。對鄰室維持+5pa正壓。第七章、醫(yī)用氣體、醫(yī)院呼叫對講設(shè)計(jì)

43、一、醫(yī)用氣體設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)1.1、中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：1.2、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)：1.3、國家及地方頒發(fā)的其它相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程等。2、設(shè)計(jì)原則根據(jù)醫(yī)院的使用要求，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上重點(diǎn)考慮和解決以下技術(shù)關(guān)鍵： 2.1、全系統(tǒng)的最佳氣體流量、壓力分配問題；2.2、有關(guān)氣體管道規(guī)格型號的選取問題；2.3、全系統(tǒng)高密封度問題；2.4、特種閥門的設(shè)計(jì)與生產(chǎn)問題；2.5、顯示、檢測、控制設(shè)備的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、配置問題；2.6、全系統(tǒng)的高壽命、高安全性問題。3、中心供氧系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)目標(biāo)是在嚴(yán)格遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將所有的醫(yī)用氣體通過高質(zhì)量、完善的管道系統(tǒng)輸送到每個(gè)病員床頭

44、，是醫(yī)院的整體建設(shè)和管理更加科學(xué)、合理、安全和人性化，使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)達(dá)到更高的水平。3.1、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧氣源采用由2組各10個(gè)高壓氧氣瓶及氧氣控制切換臺(tái)組成的氧氣匯流排提供氧氣。匯流排輸出的氧氣，經(jīng)主管道進(jìn)入住院樓中心供氣管井，經(jīng)二級穩(wěn)壓箱穩(wěn)流后由支管進(jìn)入各層。3.1.1、在氧站值班室配置有聲光報(bào)警裝置，報(bào)警壓力誤差3%，當(dāng)壓力超過設(shè)定值時(shí)，發(fā)出聲光報(bào)警。3.1.2、二級穩(wěn)壓箱技術(shù)指標(biāo)輸入壓力：0.81.0mpa輸出壓力：0.20.5mpa（可調(diào)）輸出流量：800l/min （雙路）安全閥開啟壓力：0.6mpa3.1.3、氧氣二級穩(wěn)壓箱配置：每病區(qū)一臺(tái)3.1.4、氧氣流量計(jì)配置：每

45、病區(qū)一臺(tái)3.2、醫(yī)用中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)負(fù)壓吸引站設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮：系統(tǒng)使用無故障壽命，系統(tǒng)使用的適應(yīng)性，由兩臺(tái)2bv5110（165m3/h）水環(huán)式真空泵交替、幫助工作。當(dāng)一臺(tái)真空泵工作達(dá)不到要求時(shí)，另一臺(tái)泵自動(dòng)并聯(lián)運(yùn)行。系統(tǒng)負(fù)壓值高于-0、07mpa或低于-0、02mpa時(shí)，真空泵自動(dòng)關(guān)機(jī)或啟動(dòng)，其中一臺(tái)停機(jī)維修時(shí)，另一臺(tái)仍能滿足工作。系統(tǒng)配置1臺(tái)0.8m3的真空罐，排污器1臺(tái)，汽水分離器1臺(tái)，自動(dòng)循環(huán)水系統(tǒng)1套，系統(tǒng)具有自動(dòng)控制及人工控制兩種功能。3.2.1、氣電分離設(shè)備帶，外觀華麗，功能齊全。設(shè)備帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)充分考慮到系統(tǒng)中氣電分離的原則，病房間內(nèi)醫(yī)用設(shè)備帶為通長方案，使病房內(nèi)的整體布置更加

46、整潔，病房內(nèi)醫(yī)用設(shè)備帶底邊距離地面1.4m。3.2.2、終端出氣口采用自封式快速接頭，各種氣體終端標(biāo)志清楚，以國際標(biāo)準(zhǔn)色區(qū)分不同氣源，各種氣體插頭不可互換。3.2.3、電源插座為鴻雁系列雙聯(lián)多用插座，品質(zhì)優(yōu)良，可靠性高。二、 醫(yī)院呼叫對講系統(tǒng)設(shè)計(jì)1、本工程在每個(gè)護(hù)理單元設(shè)置一套呼叫對講系統(tǒng)。2、在護(hù)士站設(shè)置主機(jī)，主機(jī)采用中文液晶顯示屏，菜單式操作，可顯示日期、時(shí)間、護(hù)理級別、呼叫床位號、系統(tǒng)狀態(tài)等。在各病房床頭設(shè)置分機(jī)，分機(jī)含手持呼叫器，能呼叫、解除呼叫、對講等功能。分機(jī)呼叫主機(jī)時(shí)，主機(jī)有l(wèi)ed路選指示燈閃亮、音樂聲提示、語音播報(bào)“xx號呼叫”。 分機(jī)呼叫而主機(jī)無人接聽時(shí)，主機(jī)自動(dòng)存儲(chǔ)分機(jī)號。

47、3、本系統(tǒng)布線采用三芯銅芯聚氯乙烯絕緣電線，型號為rvv，規(guī)格為3x1.0 mm2。4、本系統(tǒng)單獨(dú)布線，如與弱電線路平行布線時(shí)，線間距離不小于15mm，如與強(qiáng)電線路平行布線時(shí)，線間距離不小于200mm。第八章、污水處理、垃圾收集第一節(jié) 污水處理一、污水量從江縣人民醫(yī)院設(shè)有病床300張，根據(jù)醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范（cecs07:2004），取日耗水量為600l/床·d，污水時(shí)變化系數(shù)k2.2，污水形成率按90%計(jì)，具體計(jì)算詳見下表：從江縣人民醫(yī)院污水量計(jì)算床位數(shù)300床日耗水量定額600 l/床d日耗水量180 m3/d污水形成率90%污水產(chǎn)生量162 m3/d時(shí)變化系數(shù)2.2時(shí)最大污水

48、量20.2 m3/h根據(jù)以上計(jì)算，本項(xiàng)目的醫(yī)院綜合污水處理規(guī)模為162 m3/d。其中醫(yī)院的傳染病房污水產(chǎn)生量按本院床位的10%考慮。傳染病房產(chǎn)生的污水量為22 m3/d?？偽鬯?84 m3/d.二 、治理目標(biāo)從江縣醫(yī)院的廢水經(jīng)處理后排入縣城的市政排污系統(tǒng)中,由于目前從江縣城尚未建成污水處理廠，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)（gb18466-2005）表2的排放標(biāo)準(zhǔn)要求，處理后的醫(yī)院廢水指標(biāo)滿足綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值三、處理工藝方案的確定1、工藝選擇的原則根據(jù)本項(xiàng)目要求，醫(yī)院污水處理工程應(yīng)采用二級生化處理，要求出水污染物指標(biāo)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)（gb18466-2005

49、）標(biāo)準(zhǔn)。在工藝選擇上既要選擇成熟、穩(wěn)定、可靠的工藝，并且還要結(jié)合縣級醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇投資少，運(yùn)行管理節(jié)省簡便的工藝。2、處理工藝的選擇2.1、 醫(yī)院廢水的分類及工藝選擇2.1.1、醫(yī)院綜合性污水：醫(yī)院綜合性污水主要來源于含門診、住院部、醫(yī)院行政管理部門的生活污水和少部分食堂廢水。污水中含有糞大腸菌群、有機(jī)物、固體懸浮物等污染物，污水的可生化性好。故設(shè)計(jì)處理該部分污水采用生化與消毒結(jié)合處理的方法。（由于檢驗(yàn)科產(chǎn)生的污水量小故不單獨(dú)處理，與其它醫(yī)院廢水一并進(jìn)入污水處理站處理）2.1.2、傳染科室污水：傳染科室的污水由于含有大量有傳染性的致病菌、病毒，如果不對這類致病菌進(jìn)行滅活處理就直接進(jìn)入污水

50、處理站，出水將會(huì)對周圍環(huán)境及人體健康造成危害。所以需經(jīng)過單獨(dú)收集并消毒后，再進(jìn)入醫(yī)院綜合性污水處理站。2.1.3、放射性廢水 目前新建的醫(yī)院放射科采用一次性電腦成相，在這一過程并不產(chǎn)生洗相廢水，并且縣級醫(yī)院也不設(shè)有化療科室。所以沒有放射性廢水產(chǎn)生，因此本方案不考慮對放射性廢水的處理。4.3、 消毒工藝的選擇污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、射線)。通過比較臭氧的消毒效果明顯優(yōu)于其它消毒劑。但就運(yùn)行成本和基建投資而言，二氧化氯消毒優(yōu)于臭氧。因此本項(xiàng)目對污水的出水消毒采用二氧化氯消毒。對于傳染科室的廢水由于消毒要求高，水量也較小，消毒采用臭氧消毒。四、污水處理站布置：擬建污水處理站設(shè)于醫(yī)院的最低處。五、污水處理的投資估算70萬元。第二節(jié) 垃圾收集一、設(shè)計(jì)原則1、貫徹執(zhí)行國家關(guān)于環(huán)境保護(hù)的政策，符合國