輸血的注意事項及護理

1、輸血的注意事項及護理輸血的注意事項及護理輸血的注意事項及護理一、輸血操作步驟1.備血根據(jù)醫(yī)囑、查對抽血；血標本與申請單一起送檢避免同時采集兩人的血標本。2.取血時三查：血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置八對：床號、姓名、血型、血袋號、配血結(jié)果、 血液種類、住院號、劑量輸血的注意事項及護理3.取血后勿劇烈震蕩、勿加溫應在室溫下放置15-20min4.輸血前兩位護士再次核對在輸血登記本上簽字輸血的注意事項及護理5.輸血時再次三查八對，無誤后，將輸血針頭平行插入血袋掛與輸液架上，調(diào)節(jié)速度：開始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15-20滴/分，15分鐘后，若無不適，40-60滴/分。向患者交待注意事項，加強巡視觀察。

2、懸掛血型標識。輸血的注意事項及護理6.輸血完畢繼續(xù)輸入少量等滲鹽水，血袋低溫保存24h。輸血后只可用等滲鹽水沖管。輸血的注意事項及護理二、輸血的注意事項1、采集血標本時，要求每次為一位患者采集，禁止同時采集兩位患者的血標本，以免差錯；2、輸血時須兩人核對無誤后方可輸入;3、如用庫血，必須認真檢查庫血質(zhì)量;4、輸入兩袋以_上血液時，之間須輸入少量等滲鹽水;5、血袋內(nèi)不得加入溶液和藥物，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì);6、輸血過程中，聽取患者主訴，密切觀察有無輸血反應，若發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血，保留輸液管道，采取相應的護理措施，并留余血備查。輸血的注意事項及護理三、輸血

3、反應和護理(一) 發(fā)熱反應1、原因:輸入致熱原、違反無菌操作原則、多次輸血2、癥狀: (輸程/輸后1-2h發(fā)生)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(T39C )伴頭疼、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等3、 護理:（1）防:嚴格管理(保持液、用具無菌操作)（2）暫停、觀察（3）對癥(畏寒、寒戰(zhàn)與保暖;高熱與降溫)（4）按醫(yī)囑給藥輸血的注意事項及護理（二）過敏反應(較常見)1、原因過敏體質(zhì)血含致敏物質(zhì)多次輸血2、癥狀: (輸完 前出現(xiàn))輕度(較常見)：皮膚瘙癢、尋麻疹中度：血管N性水腫、喉頭水腫、重度：過敏性休克3、護理(1)發(fā)生過敏時，輕者減速觀察，重者立即停止輸血;(2)出現(xiàn)呼吸困難時與氧氣吸入，喉頭水腫時與氣管插管或切

4、開;如發(fā)生過敏性休克，及時抗休克治療;(3)根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%腎.上腺素0.5-1mlih;或用抗過敏藥物和激素等。輸血的注意事項及護理(三) 溶血反應( 最嚴重反應)1、原因輸入異型血(10-15ml)輸前RBC已破壞ABO同型，RH因子不和2、癥狀開始：頭脹痛、腰背部劇痛、胸悶中間：黃疸、血紅蛋白尿、伴高熱最后：急性腎功能衰竭死亡3、護理預防:嚴格查對制度處理: （1）停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血查找原因; 安慰患者;（2）維持靜脈輸液通道;（3）保護腎臟:口服或靜滴碳酸氫鈉;雙側(cè)腰部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū);（4）嚴密觀察生命體征和尿量; 5)抗休克治療。輸血的注意事項及護理（四）循環(huán)負

5、荷過重反應1、 原因: 輸血速度過快，量過大。2、 癥狀突然出現(xiàn)R困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。兩肺聞濕羅音心3、 護理（1）嚴格控制速度、 量（2）停止輸血，取端坐位，兩腿下垂（3）加壓給氧; 20-30%乙醇濕化（4）用鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥和強心劑（5）四肢輪扎輸血的注意事項及護理（五）大量輸血定義: 24h內(nèi)緊急輸血量大于或相當于病人總血容量。常見的反應:1.出血傾向原因:血小板破壞較多，使凝血因子減少癥狀:皮膚、粘膜瘀斑，穿刺部位大塊淤血，手術(shù)后傷口滲血。護理:密切觀察病人意識與生命體征;注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無出血;間隔輸入新鮮血或血小板懸液。2.枸櫞酸鈉中毒反應原因:大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉癥狀:手足抽搐、心率緩慢，心室纖維顫動，甚至發(fā)生心跳停止。護理:嚴密觀察病人的反應;輸入庫血1000ml以上時，須按醫(yī)囑補充鈣離子。輸血的注意事項及護理(六)其它輸血反應1.空氣栓塞2.細菌污染3.輸血傳染病:肝炎、HIV輸血的注意事項及護理此課件下載可自行編輯修改，供參考！此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝你的支持，我們會努力做得更好！感謝你的支持，