婦科護(hù)理常規(guī)

1、婦科護(hù)理常規(guī)1、一般護(hù)理常規(guī)2、腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)3、子宮肌瘤的護(hù)理常規(guī)4、前庭大腺囊腫的護(hù)理常規(guī)5、子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理常規(guī)6、葡萄胎的護(hù)理常規(guī)7、多囊卵巢綜合征的護(hù)理常規(guī)8、子宮腺肌病的護(hù)理常規(guī)9、陰道前后壁脫垂的護(hù)理常規(guī)10、異位妊娠護(hù)理常規(guī)11、腹腔鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)12、宮腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)13、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)14、急性盆腔炎的護(hù)理常規(guī)15、先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)病人護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理常規(guī)（1）病人入院后熱情接待，安置床位，并作入院宣教（2）測(cè)生命體征，體重并記錄。入院后測(cè)量體溫連續(xù)3天，每日3次，正常者改為每日1次。每日記錄大便次數(shù)。發(fā)熱病人每日測(cè)4次體溫，體溫正常3天后再改為常規(guī)測(cè)試

2、1次。體溫在39攝氏度以上者，執(zhí)行高溫護(hù)理常規(guī)。（3）一般病人可給予普通飲食，急癥病人可暫禁食。（4）入院24小時(shí)內(nèi)酌情做好衛(wèi)生處置。（5）有異常陰道流血者，注意觀(guān)察出血量及排出物的性質(zhì)，必要時(shí)保留排出物，以備檢查。（6）保持外陰清潔，每日擦洗外陰12次。（7）急重癥病人，應(yīng)根據(jù)病情做好急救物品的準(zhǔn)備。嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，并做好護(hù)理記錄。腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)1術(shù)前護(hù)理：（1）對(duì)病人做好解釋工作及心理護(hù)理，消除思想顧慮。（2）手術(shù)前1日沐浴，更衣，備皮，特別注意臍部的清潔，并注意勿損傷皮膚。備皮范圍：上至劍突，下至大腿上1/3及外陰部，兩側(cè)腋中線(xiàn)。（3）抗生素過(guò)敏試驗(yàn)，并記錄試驗(yàn)結(jié)果。抽血配交叉?zhèn)溆谩?/p>

3、（4）手術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食，禁水6小時(shí)。（5）手術(shù)前1日晚及術(shù)晨各用肥皂水灌腸1次。（6）手術(shù)前1日晚，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，保證病人充分睡眠。（7）手術(shù)日晨了解病人情況，生命體征，有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適宜手術(shù)的情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。（8）手術(shù)日晨準(zhǔn)備好病歷，腹帶等交手術(shù)室護(hù)士。（9）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑，并常規(guī)留置尿管。2術(shù)后護(hù)理：（1）護(hù)士接待及安置病人，并向醫(yī)師了解手術(shù)過(guò)程。（2）執(zhí)行麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī)。（3）平臥位6小時(shí)侯改半臥位。（4）禁食6小時(shí)后按醫(yī)囑給流質(zhì)，禁奶，禁糖23日，再根據(jù)腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況給半流質(zhì)，軟飯或普通飯。（5）測(cè)血壓，脈搏，呼吸，每小時(shí)1次，至血壓

4、平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。（6）留置尿管，保持尿管通暢，觀(guān)察尿量及性質(zhì)。保持外陰清潔，每日擦洗外陰12次。如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。一般24小時(shí)后拔除尿管，協(xié)助病人排尿。（7）注意腹部刀口有無(wú)滲血。如有引流管者，應(yīng)觀(guān)察引流是否通暢，保持刀口敷料清潔干燥。滲血，滲液時(shí)及時(shí)更換。（8）協(xié)助病人翻身，鼓勵(lì)病人咳嗽并協(xié)助排痰。（9）術(shù)后刀口疼痛，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。（10）觀(guān)察病人腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，一般術(shù)后48小時(shí)左右可自行排氣，如有腹脹可做艾灸，新斯的明穴位封閉或肛管排氣。（11）鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，一般術(shù)后第2天可扶病人坐起，第3天可協(xié)助病人下床活動(dòng)。體質(zhì)虛弱或大手術(shù)后，適當(dāng)延長(zhǎng)離床

5、活動(dòng)時(shí)間。（12）術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時(shí)用肥皂水灌腸。子宮肌瘤的護(hù)理常規(guī)一、術(shù)前護(hù)理：1、心理護(hù)理：應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人說(shuō)出對(duì)心理感受，給予心理支持。向患者介紹治療概況和手術(shù)成功的病例，幫助患者增強(qiáng)信心和安全感，保持心情舒暢。告知術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者以良好的心態(tài)接受術(shù)。 2、術(shù)前健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者戒煙酒、練習(xí)深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。 3、飲食指導(dǎo)：術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，4小時(shí)開(kāi)始禁飲。 4、常規(guī)檢查 ：協(xié)助醫(yī)師完善患者必要的化驗(yàn)和檢查。如宮頸刮片細(xì)胞檢查，陰道清潔度檢查，還應(yīng)注意心電圖、B型超聲及胸部x線(xiàn)攝片檢查情況，并告知陽(yáng)性檢查結(jié)果。 5、常規(guī)準(zhǔn)備：

6、手術(shù)前一日遵醫(yī)囑完成抗生素皮試、備皮、備血、沐浴等。手術(shù)當(dāng)日晨排空大小便，更換衣服，去除身上的飾物及假牙等。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。測(cè)生命體征、核查手術(shù)部位、做好身份識(shí)別。生命體征如有異常及時(shí)告知醫(yī)生并記錄。遵醫(yī)囑給術(shù)前針應(yīng)用。)陰道準(zhǔn)備：經(jīng)腹全子宮切除術(shù)者，術(shù)前3天每日用0.2碘伏液沖洗陰道，每日1次，共3次；手術(shù)當(dāng)日須再次陰道沖洗，沖洗后拭干。胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前1天晚飯減量，進(jìn)軟食，22:00時(shí)后禁食；睡前予肥皂水或生理鹽水灌腸1次，也可用口服番瀉葉水代替；手術(shù)當(dāng)日晨再次灌腸。二、術(shù)后護(hù)理： 1、體位：根據(jù)麻醉和手術(shù)部位安置合適體位。 2、病情觀(guān)察：術(shù)后密切觀(guān)察生命體

7、征，記錄按麻醉護(hù)理及病情變化求。密切觀(guān)察切口情況，保持敷料清潔、干燥等。做好尿管護(hù)理：及時(shí)做好標(biāo)識(shí)、妥善固定、保持通暢，每日觀(guān)察、記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。注意觀(guān)察傷口滲血情況，陰道流血情況。疼痛的護(hù)理：根據(jù)病人具體情況，及時(shí)給予止痛處理，以保證病人在舒適狀態(tài)下配合完成護(hù)理活動(dòng)。使用鎮(zhèn)痛泵者應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察其效果，認(rèn)真聽(tīng)取病人主訴。 3.用藥情況：告知病人藥物名稱(chēng)、作用及不良反應(yīng)等。4.飲食：術(shù)后第1天進(jìn)流質(zhì)飲食，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)有營(yíng)養(yǎng)清淡易消化飲食。5.活動(dòng)、休息及功能鍛煉：臥床休息，呼吸困難者，以半臥位酌情吸氧。做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理：a臥床休息，根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量及活動(dòng)范圍。b做好基礎(chǔ)護(hù)理

8、和專(zhuān)科護(hù)理：保持病室清潔。做好外陰清潔護(hù)理，注意保持外陰清潔干燥，勤換會(huì)陰墊，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外陰12次，排便后清洗，預(yù)防感染。 鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)：講解術(shù)后早期活動(dòng)的意義，指導(dǎo)病人作深呼吸，多翻身，進(jìn)行穿上肢體活動(dòng)，以防發(fā)生壓瘡、肺部感染及下肢靜脈栓塞等并發(fā)癥。囑病人漸進(jìn)性增加活動(dòng)量，逐日增強(qiáng)自理能力。 6.心理護(hù)理：向病人及家屬介紹術(shù)中冰凍報(bào)告，以消除病人及家屬的恐懼心理，解除顧慮，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。四、健康教育：1、保守治療者，宣傳月經(jīng)的有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)正確使用性激素，增強(qiáng)婦女自我保健意識(shí)，定期接受婦科檢查。2、術(shù)后病人出院后1個(gè)月到門(mén)診復(fù)查，了解術(shù)后康復(fù)情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁盆浴

9、及性生活，6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。前庭大腺囊腫的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理保持外陰皮膚清潔、干燥。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷。飲食要注意忌用煙酒、魚(yú)、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。三、病情觀(guān)察觀(guān)察患者囊腫為單側(cè)或雙側(cè)及囊腫的大小。注意患者主訴，如有無(wú)外陰墜脹感或性交不適。四、用藥護(hù)理合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。遵醫(yī)囑用1：5000的PP液坐浴。五、健康教育注意外陰局部衛(wèi)生，平時(shí)要勤換內(nèi)褲。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意局部清潔，局部冷敷。夜間要使會(huì)陰部暴露通風(fēng)。平時(shí)飲食要注意忌用煙酒、魚(yú)、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。發(fā)現(xiàn)外陰有問(wèn)題一定要及時(shí)求

10、醫(yī)，不可延誤病情。子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療的好處，使病人做好心理準(zhǔn)備等待手術(shù)。病情觀(guān)察觀(guān)察生命體征的變化。觀(guān)察有無(wú)陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等。陰道流血的量、性質(zhì)、顏色，陰道排液的性狀、氣味等。觀(guān)察病人是否伴有疼痛，了解疼痛的程度，持續(xù)的時(shí)間，性質(zhì)以及伴隨癥狀。用藥護(hù)理評(píng)估病人的身體狀況，對(duì)手術(shù)、化療的耐受性如何。執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理常規(guī)。教會(huì)病人化療時(shí)的自我防護(hù)技能。癥狀護(hù)理惡心、嘔吐：化療后給予止吐劑，合理安排用藥時(shí)間，減少化療所致惡心、嘔吐，提供病人喜歡的可口清淡飲食，少量多餐，分散注意力，創(chuàng)造良好

11、進(jìn)食環(huán)境，嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)補(bǔ)充液體。并發(fā)癥的護(hù)理造血功能抑制 按醫(yī)囑定期測(cè)WBC計(jì)數(shù)，低于正常要采取預(yù)防感染措施，嚴(yán)格無(wú)菌操作，低于1.0×10L于保護(hù)性隔離，按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及藥物治療升高白細(xì)胞。靜脈炎要注意有計(jì)劃保護(hù)靜脈，嚴(yán)防化療藥外滲，如有外滲立即執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案。三、術(shù)后護(hù)理執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。病情觀(guān)察術(shù)后按時(shí)測(cè)量T、P、R、BP，觀(guān)察生命體征的變化。觀(guān)察腹部傷口有無(wú)滲血滲液，陰道有無(wú)流血、流液現(xiàn)象。用藥護(hù)理執(zhí)行婦科腫瘤化療用藥護(hù)理引流管護(hù)理留置尿管期間會(huì)陰護(hù)理。保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀(guān)察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。48h拔尿管，囑病人多喝水，23小時(shí)排尿一次，觀(guān)

12、察自主排便情況。癥狀護(hù)理疼痛護(hù)理幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。并發(fā)癥的護(hù)理腹脹術(shù)后6小時(shí)協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者早期床上運(yùn)動(dòng)，逐步下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物（牛奶、豆?jié){、果汁）。必要時(shí)給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育宣傳普及防癌知識(shí)，定期婦科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。講解術(shù)前、術(shù)后輔以化療藥物的目的，督促病人按時(shí)來(lái)院繼續(xù)化療，定期隨訪(fǎng)復(fù)查。提高飲食的質(zhì)量，多食高蛋白、高維生素的飲食，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。講解藥物可能引起的副作用和不良反應(yīng)，讓病人

13、有堅(jiān)強(qiáng)的意志，樂(lè)觀(guān)的情緒，克服副作用的痛苦，堅(jiān)持治療。出院后一月門(mén)診復(fù)查，并確定恢復(fù)性生活的時(shí)間。葡萄胎的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理講解疾病的一般知識(shí)，使患者能夠正確對(duì)待并積極配合治療。 保持會(huì)陰清潔，每日會(huì)陰護(hù)理。做好心理護(hù)理，解除患者的恐懼、焦慮的心情。三、病情觀(guān)察觀(guān)察病人有無(wú)停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、變軟、子癇前期征象、卵巢黃素化囊腫、腹痛及甲狀腺功能亢進(jìn)征象。完善各項(xiàng)檢查，病人一經(jīng)確診，立即行清宮術(shù)，為防止術(shù)中大出血，術(shù)前常規(guī)備血。進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱，常規(guī)消毒外陰及陰道。手術(shù)中要注意觀(guān)察病人脈搏、面色及神志的變化，及時(shí)測(cè)量血壓，防止發(fā)生出血性休克。術(shù)后觀(guān)察陰道

14、出血及腹痛情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予縮宮劑或止血藥物。每日測(cè)體溫4次，及早發(fā)現(xiàn)感染征象。四、用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予縮宮劑或止血藥物，并觀(guān)察藥物的療效。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，防止感染的發(fā)生。五、健康教育隨診監(jiān)測(cè)HCG，清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后每半年一次，共隨訪(fǎng)2年。隨訪(fǎng)期間應(yīng)避孕1年，選用避孕套和口服避孕藥，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因。多囊卵巢綜合征的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理環(huán)境調(diào)攝：不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。 運(yùn)動(dòng)鍛煉：痰濕體質(zhì)的多囊卵巢綜合征患者，多形體肥胖，身重易倦，故應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛

15、煉。做好心理護(hù)理，放松心情，建立治病信心，耐心治療。三、病情觀(guān)察觀(guān)察患者的生命體征。觀(guān)察患者是否有月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖及黑棘皮癥等癥狀。四、用藥護(hù)理應(yīng)用性激素藥物治療時(shí)，指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物。對(duì)口服激素藥物的病人出現(xiàn)惡心、嘔吐等副反應(yīng)，指導(dǎo)病人在飯后、睡前服用。說(shuō)明規(guī)范治療的必要性，按治療方案用藥，不能隨意增減或停藥。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)注意肝功能監(jiān)測(cè)。五、健康教育注意減肥、降低體重、進(jìn)行體育鍛煉。適當(dāng)控制飲食，飲食宜清淡，避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。指導(dǎo)患者在注意飲食的同時(shí)應(yīng)放松心情，建立治病信心，耐心治療。子宮腺肌病的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)

16、二、術(shù)前護(hù)理執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。病情觀(guān)察觀(guān)察患者有無(wú)經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、進(jìn)行性痛經(jīng)等癥狀。三、術(shù)后護(hù)理執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。病情觀(guān)察術(shù)后按時(shí)測(cè)量T、P、R、BP，觀(guān)察生命體征的變化。觀(guān)察腹部切口有無(wú)滲血、滲液，陰道有無(wú)流血、流液。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素及達(dá)那唑、孕三烯酮等，并觀(guān)察藥物的療效。引流管護(hù)理留置尿管期間會(huì)陰護(hù)理。保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀(guān)察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。48h拔尿管，囑病人多喝水，23小時(shí)排尿一次，觀(guān)察自主排便情況。癥狀護(hù)理疼痛護(hù)理幫助患者采取舒適半臥位，減輕腹部縫合口壓力。按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。心理疏導(dǎo)，建立信心，

17、轉(zhuǎn)移注意力。并發(fā)癥的護(hù)理腹脹術(shù)后6小時(shí)協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者早期床上運(yùn)動(dòng)，逐步下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物（牛奶、豆?jié){、果汁）。必要時(shí)給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥。四、健康教育指導(dǎo)患者月經(jīng)期間避免做宮腔內(nèi)手術(shù)，月經(jīng)期間應(yīng)避免不必要的婦科檢查，盡量避免在接近月經(jīng)期進(jìn)行婦科手術(shù)。堅(jiān)持避孕，不做或少做人工流產(chǎn)術(shù)。.注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期禁止性生活陰道前后壁脫垂的護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行婦科一般護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理執(zhí)行婦科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。病情觀(guān)察觀(guān)察病人有無(wú)腰酸、尿失禁、尿儲(chǔ)留、塊狀物自陰道脫出等癥狀。觀(guān)察病人有無(wú)慢性咳嗽，便秘，是否伴有其他器官的下垂等。用藥護(hù)理做好充分的陰道準(zhǔn)備：如遵

18、醫(yī)囑予陰道擦洗。三、術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理執(zhí)行婦科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。術(shù)后酌情臥床休息710天，避免增加腹壓動(dòng)作，如咳嗽、久蹲，預(yù)防便秘，必要時(shí)給予緩瀉劑。病情觀(guān)察術(shù)后按時(shí)測(cè)量T、P、R、BP，觀(guān)察生命體征的變化。觀(guān)察陰道有無(wú)流血、流液。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑合理使用抗生素，并觀(guān)察藥物的療效。引流管護(hù)理留置尿管期間會(huì)陰護(hù)理。保持各種引流管呈負(fù)壓狀態(tài)，引流通暢，觀(guān)察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。癥狀護(hù)理疼痛護(hù)理按醫(yī)囑使用哌替啶等藥物，或使用鎮(zhèn)痛泵并保持通暢。心理疏導(dǎo)，建立信心，轉(zhuǎn)移注意力。并發(fā)癥的護(hù)理腹脹術(shù)后6小時(shí)協(xié)助病人翻身，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者早期床上運(yùn)動(dòng)，逐步下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。飲食指導(dǎo)，勿食產(chǎn)氣食物（牛奶

19、、豆?jié){、果汁）。必要時(shí)給予肛管排氣或遵醫(yī)囑用藥四、健康教育指導(dǎo)病人出院后休息3個(gè)月，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，一個(gè)月后當(dāng)門(mén)診復(fù)查。囑病人平時(shí)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等。向病人解釋保持大便通暢的重要性。異位妊娠護(hù)理常規(guī)【定 義】受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)稱(chēng)為異位妊娠?！九R床表現(xiàn)】停經(jīng)、陰道流血、腹痛【護(hù)理常規(guī)】1、絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀(guān)察，T、P、R、Bp、每一小時(shí)記錄一次，病情變化隨時(shí)記錄；2、注意觀(guān)察病人腹痛情況及陰道流血情況，是否有腹痛加重，肛門(mén)墜脹和陰道流血大于月經(jīng)量情況，有特殊情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；3、做好術(shù)前準(zhǔn)備，病情變化，隨時(shí)手術(shù)治療，做好備皮、備血、藥物試敏

20、等準(zhǔn)備；4、遵醫(yī)囑應(yīng)用氨甲嘌呤，進(jìn)行殺胚治療，治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血HCG值，有變化隨時(shí)更改治療方案；5、飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的飲食，特別是富含鐵蛋白的食物，如動(dòng)物肝臟、魚(yú)肉、豆類(lèi)、綠葉蔬菜以及黑木耳等以促進(jìn)血紅蛋白的增加，增強(qiáng)患者的抵抗力；6、保持外陰清潔，防止大便干燥，避免用力；7、心理護(hù)理：安慰患者，消除恐懼心理，詳細(xì)指導(dǎo)其臥床、排便、起床活動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，耐心解答病人的提問(wèn)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。腹腔鏡術(shù)后護(hù)理常規(guī)【一般護(hù)理】1、臥位：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，術(shù)后6小時(shí)改為半臥位。有利于體位引流及腸蠕動(dòng)的恢復(fù)。24小時(shí)后下床活動(dòng)。2、飲食：排氣后

21、進(jìn)食，或24小時(shí)后進(jìn)少量流食。3、生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后每小時(shí)監(jiān)測(cè)P、R、BP，觀(guān)察患者的面色及精神狀況。4、各種引流管的觀(guān)察：防止引流管扭曲、受壓、堵塞、妥善固定，嚴(yán)密觀(guān)察引流液的量、性質(zhì)、顏色等。5、創(chuàng)面觀(guān)察。有無(wú)滲出、紅腫、局部皮膚顏色有無(wú)青紫等。【術(shù)后常見(jiàn)幾種不適的護(hù)理】1、術(shù)后疼痛：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦少，疼痛一般可耐受。一般不需要特殊處理，24小時(shí)后逐漸緩解，不影響睡眠及進(jìn)食，痛閾較低的患者可肌注杜冷丁，若術(shù)后情緒焦慮或過(guò)度緊張應(yīng)給予心理護(hù)理或適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。2、術(shù)后惡心、嘔吐：排除麻醉用藥，持續(xù)麻醉用藥，持續(xù)1-3天后癥狀消失，可給予胃復(fù)安10-20mg肌注或靜滴，55禁食水靜脈補(bǔ)

22、液并補(bǔ)充電解質(zhì)及維生素。3、肩背部酸痛：雙肩背部酸痛多因殘留于腹腔的Co2刺激雙膈神經(jīng)引起，一般術(shù)后3-5天消失，無(wú)需特殊處理，做好心理護(hù)理。 4、發(fā)熱：發(fā)熱是術(shù)后最早最常見(jiàn)的癥狀，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小體 溫升高不明顯，一般在1度以?xún)?nèi)，患者一般無(wú)需自覺(jué)癥狀，3 日內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，三日后體溫有上升趨勢(shì)應(yīng)積極查找原因。宮腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)【術(shù)前護(hù)理】心理護(hù)理：消除患者的恐懼心理，對(duì)有疑問(wèn)者應(yīng)耐心解釋。【一般護(hù)理】1、飲食指導(dǎo)：貧血者應(yīng)食高蛋白、高鐵、高維生素，其它無(wú)特殊病情的，可正常飲食易消化的。2、陰道準(zhǔn)備：陰道沖洗一日一次。3、術(shù)前晚半流食，宮頸上藥或擴(kuò)張棒。睡前安定10mg肌注，術(shù)晨禁食水，阿托品

23、1mg肌注?！拘g(shù)中護(hù)理】 注意觀(guān)察病人面色、神志、有無(wú)惡心、嘔吐及胸悶不適，觀(guān)察血壓、心率等生命體征。特別防止心腦綜合癥。因牽拉宮頸、膨脹宮腔致迷走神經(jīng)張力增加，可引起心律下降，血壓下降甚至休克。對(duì)各種異常情況，護(hù)士應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理?！拘g(shù)后護(hù)理】1、臥位：硬膜外麻醉的患者應(yīng)去枕平臥6小時(shí)，禁食水6小時(shí)。2、密切觀(guān)察生命體征。注意TURP綜合征（由于大量灌流液吸收入血循環(huán)導(dǎo)致血容量過(guò)多及低血鈉引起的全身癥狀）。3、抗炎對(duì)癥，保持會(huì)陰清潔，腹痛劇烈者可給予止痛劑，如曲馬多肌注。4、觀(guān)察陰道流血，術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)陰道持續(xù)排液，由血性轉(zhuǎn)血水、黃水至無(wú)色。5、出院指導(dǎo)。保持會(huì)陰清潔，可淋浴，禁盆浴，兩個(gè)月內(nèi)禁性生活。 功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)1、臥床休息，防止消耗體力，減少出血量。2、飲食護(hù)理：提供高蛋白，高熱量，高維生素，高鐵，高鈣飲食，糾正貧血。3、遵醫(yī)囑輸液或輸血，并保持輸液通暢。4、合理安排日常生活，協(xié)助生活護(hù)理，護(hù)送外出檢查可用輪椅推送，減少或去除增加疲勞的因素。5、提供