護理指引在骨科臨床護理中的應用

1、護理指引在骨科臨床護理中的應用山東省煙臺市招遠中醫(yī)院265400【摘 要】目的對護理指引方法在骨科臨床護理中的應用進行探討，把預見性 思維中的靈活性與創(chuàng)新性等應用于骨科護理中，預防并發(fā)癥的發(fā)牛，并提高患者 對護理的滿意程度。方法選取我院2013年1月一一12月骨科病例140例，隨 機分為兩組，分為實驗組與對照組，每組各70例患者，其中對實驗組的患者采 用個性化護理方案，對照組的患者進行常規(guī)護理。結果兩組患者均有不同程度 的恢復，但實驗組患者對護理的滿意程度、痊愈率和恢復周期都顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o結論針對患者的具體情況，采取有針對性, 個性化的護理

2、方案，可以明顯提高患者的痊愈率，減少患者的并發(fā)癥，提高患者 對護理的滿意程度，促進患者的早日康復?！娟P鍵詞】護理指引；骨科；臨床運用；療效隨著現(xiàn)代人們?；钯|(zhì)量的提高和醫(yī)學模式的改變，人們對護理的服務質(zhì) 量也提出了更高的要求。由于傳統(tǒng)的基礎護理其弊端逐漸顯露出來，如患者的滿 意程度低，痊愈周期長等弊端，因此在未來開展針對性、個性化的護理方式顯得 非常重要。強調(diào)個性化護理的專科護理指引模式正是在這種背景下誕牛，并在臨 床運用中得到發(fā)展與完善1。由于?？谱o理能夠較為準確的滿足患者的需求， 增加患者的舒適度和滿意度，因此廣受患者歡迎。木文探討了護理指引對患者康 復的影響，對我院骨科患者采取了個性化的護

3、理方案，取得較好效果，現(xiàn)報道如 下。1資料與方法1.1 一般資料選取我院2013年1月一一12月骨科病例患者140例。其中男性79例， 女性61例，年齡為1478歲，平均年齡為(43.7±3.56)歲；其中脊 柱骨折37例，上肢骨折34,下肢骨折69例。經(jīng)過保守治療的有85例，經(jīng)過手 術治療的有55例?；颊咴谌朐汉箅S機分為實驗組與對照組，每組70例，兩組在 性別、年齡、骨折部位、手術方案等方面均無明顯差異。1.2護理方法對照組進行常規(guī)的護理，實驗組在對照組的基礎上進行個性化的護理模 式，在患者治療結束后進行統(tǒng)計與分析。護理模式具體如下。1.2.1制定具體的護理方案在開展護

4、理前，護理人員可以通過與患者家屬交談、查閱患者病歷等方 式，了解患者生理以及心理的狀態(tài)，對患者目前的狀態(tài)做出大致的評估，然后配 合主治醫(yī)師，并結合主治醫(yī)師手中的臨床資料以及建議，為患者制定出初步的護 理方案。然后將護理方案告知患者及其家屬，并且討論有無不適之處并作出修改。 護理方案必須兼具科學性與特殊性，在二者之間達到一個平衡。護理方案要根據(jù) 每位患者的具體情況而定，方案里應包括心理護理、營養(yǎng)護理、健康指導、功能 鍛煉等，并且護理人員也應對緊急發(fā)生情況定制應急措施，實現(xiàn)高質(zhì)量的護理, 從真正意義上體現(xiàn)個性化和人性化。1.2.2做好心理疏導骨折由于發(fā)病突然，恢復周期長，患者一吋難以接受，在相當長

5、的一段 吋間里處于沮喪、焦慮、悲觀等狀態(tài)，這些不良情緒若是不能及吋得到合理的疏 導，不僅會影響到患者的心理健康，也會影響到患者的病情康復。因此對患者進 行心理疏導顯得格外重要。護理人員在對患者進行護理時，要注意語言溫和，態(tài) 度誠懇，尊重患者，多說一些患者感興趣的話題，轉移患者的注意力，對患者的 心理問題作出針對性的排解，并鼓勵患者安心養(yǎng)病，爭取早日康復。1.2.3指導功能康復骨折可導致肢體相應部位功能暫時的喪失，但通過鍛煉可以逐步得到恢 復，而口若是患者及吋主動的進行康復訓練，不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，還可 以提高患者恢復的速度與質(zhì)量。這方面護理人員可以及時的協(xié)助患者進行康復訓 練。如在患者恢

6、復的早期，患者可能會出現(xiàn)肌肉萎縮和關節(jié)僵化等現(xiàn)象，這時患 者可在家屬與護理人員的幫助下，借助cpm機進行一些被動訓練，后期可以增 加一些運動項目。訓練原則應遵循循序漸進，運動量逐漸增加，不可盲目追求運 動量，長期堅持鍛煉。在患者功能恢復期，要對患者的進步進行鼓勵，讓患者能 夠積極的鍛煉身體，縮短恢復周期。1.2.4完善護理流程在護理過程中，通過與患者的交流，逐步了解患者的生活習慣和性格, 以保證護理的高效。對于患者提出的合理要求，醫(yī)護人員應盡可能的去滿足，增 加患者對醫(yī)護人員的信任感，并根據(jù)患者的恢復情況對護理工作進行改進。此外, 護理人員之間也應做好交接，使得護理人員能夠全面具體的了解患者的

7、情況，使 護理人員能夠縮小與患者患者的距離，盡快進入角色，另外也要與患者的家屬以 及主治醫(yī)師密切配合，以達到高效的、人性化的護理。1.3效果判定標準根據(jù)臨床護理質(zhì)量考核評價標準對護理質(zhì)量進行檢查和總結分析。(1) 護理安全質(zhì)量?？己嗽u價標準：安全組織管理、護理安全事件管 理、患者的用藥安全管理、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生的管理、 并發(fā)癥預防措施及規(guī)范處理。(2) 健康教育質(zhì)量。考核評分標準：教育內(nèi)容、教育效果。在患者入 院的第一天、入院后的3一一5天以及出院前1天對患者進行調(diào)查訪談。(3) 滿意度評價。采用調(diào)查問卷法，設計“滿意度調(diào)查表”，對住院患 者、出院患者護理服務質(zhì)量的滿意度

8、進行評價。共發(fā)放問卷1100份，其中出院 患者發(fā)放問卷1009份，冋收率為100%。調(diào)查表分為不好評價、不滿意、基本滿 意、非常滿意四個等級，分別用數(shù)字1、2、3、4表示，滿分均為100分。1.4統(tǒng)計學處理采用spss13.0對數(shù)據(jù)進行處理，其中計量資料間的差異比較采用t檢驗, 若p<0.05,則差異具有統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者均有不同程度的恢復，但實驗組患者對護理的滿意程度、痊愈率和恢復周期都顯著高于對照組。具體情況見表一。3討論?？谱o理指引是通過系統(tǒng)的方法針對某一特定的臨床問題建立起來的 處理程序，它可以有效的幫助醫(yī)患雙方和睦相處，正確的選擇診斷和治療方案， 讓患者得到更好

9、的、更合理的照顧。其護理方案，既要體現(xiàn)系統(tǒng)的完整性與科 學性，也要體現(xiàn)患者的特殊性2。在這個體系中，醫(yī)護人員應發(fā)揮其主導作用， 為患者提供合理化的檢驗，患者則要積極配合參與，使患者的要求得到不同程度 的滿意和體現(xiàn)，調(diào)動患者的積極性，使患者能夠早日康復，心理和生理都能夠很 好的康復3。與基礎護理相比，專科護理更能滿足患者所要求的人性化護理理念。在 護理的過程中，患者、家屬、護理人員以及主治醫(yī)師的溝通極為重要，彼此的信 息整合既是護理方案制定的基礎，也是在患者康復過程中對方案進行調(diào)整的依據(jù)。 在護理過程中，我們可能遇到各種問題，這時我們需要根據(jù)實際情況來采取盡量 人性化的方案進行解決，在這個過程中，我們需要不斷進行總結和反思，使得我 們的護理效果是高效的、人性化的。4結論針對患者的具體情況，采取有針對性，個性化的護理方案，可以明顯提 高患者的痊愈率，減少患者的并發(fā)癥，提高患者對護理的滿意程度，促進患者的 早日康復。參考文獻：洪春芳