腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)

1、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) nervous system人體解剖學(xué)教研室目的要求目的要求1、掌握腦神經(jīng)核的位置、性質(zhì)、功能。掌握腦神經(jīng)核的位置、性質(zhì)、功能。2、掌握非腦神經(jīng)核團(tuán)的位置、功能和主要掌握非腦神經(jīng)核團(tuán)的位置、功能和主要聯(lián)系情況。聯(lián)系情況。3、掌握內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系、掌握內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外側(cè)丘系、皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束在腦干外側(cè)丘系、皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束在腦干各部的位置、起止、功能。各部的位置、起止、功能。 1、脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段2 2、脊髓灰質(zhì)分布、脊髓灰質(zhì)分布3 3、主要的上、下行纖維束、主要的上、下行纖維束 回回 顧顧中央管中央管灰灰 質(zhì)質(zhì)白白 質(zhì)質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

2、腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束上行纖維束下行纖維束下行纖維束非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核延髓延髓腦橋腦橋中腦中腦前前錐體錐體基底部基底部大腦腳底大腦腳底以斜方體為界以斜方體為界以黑質(zhì)前后緣為界以黑質(zhì)前后緣為界后后被蓋部被蓋部被蓋部被蓋部被蓋部被蓋部以中央灰質(zhì)后緣為界以中央灰質(zhì)后緣為界頂蓋頂蓋腦干的分部腦干的分部腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn) 中央管向后開放形成菱形窩中央管向后開放形成菱形窩 延髓下部和中腦的中央管仍保持閉延髓下部和中腦的中央管仍保持閉合狀態(tài)合狀態(tài)( (在延髓上部和腦橋在延髓上部和腦橋, ,中央管中央管向背面敞開形成菱形窩向背面敞開形成菱形窩) ) 各種性質(zhì)的神

3、經(jīng)核團(tuán)由脊髓內(nèi)的腹各種性質(zhì)的神經(jīng)核團(tuán)由脊髓內(nèi)的腹背排列變成內(nèi)外排列背排列變成內(nèi)外排列 脊髓中位于灰質(zhì)周圍的白質(zhì)移到腦脊髓中位于灰質(zhì)周圍的白質(zhì)移到腦干的腹側(cè)干的腹側(cè) 由于上、下行纖維束在腦干內(nèi)交叉由于上、下行纖維束在腦干內(nèi)交叉及神經(jīng)根纖維的穿行，使灰質(zhì)被切及神經(jīng)根纖維的穿行，使灰質(zhì)被切割成許多獨(dú)立的灰質(zhì)核團(tuán)（神經(jīng)核）割成許多獨(dú)立的灰質(zhì)核團(tuán)（神經(jīng)核） 灰白質(zhì)之間出現(xiàn)大量的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)灰白質(zhì)之間出現(xiàn)大量的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓脊髓腦干腦干灰質(zhì)的位置灰質(zhì)的位置中央管周圍中央管周圍菱形窩表面菱形窩表面灰質(zhì)核團(tuán)的排列灰質(zhì)核團(tuán)的排列關(guān)系關(guān)系腹、背排列腹、背排列內(nèi)、外排列內(nèi)、外排列白質(zhì)的位置白質(zhì)的位置圍繞在灰質(zhì)周圍圍繞在灰

4、質(zhì)周圍腦干腹外側(cè)部腦干腹外側(cè)部灰、白質(zhì)的相對灰、白質(zhì)的相對位置關(guān)系位置關(guān)系內(nèi)、外排列關(guān)系內(nèi)、外排列關(guān)系背、腹排列關(guān)系背、腹排列關(guān)系灰質(zhì)的形態(tài)灰質(zhì)的形態(tài)縱貫全長的灰質(zhì)柱縱貫全長的灰質(zhì)柱彼此獨(dú)立的神經(jīng)核彼此獨(dú)立的神經(jīng)核灰質(zhì)核團(tuán)灰質(zhì)核團(tuán)與脊與脊N N相聯(lián)系相聯(lián)系與腦與腦N N相聯(lián)系相聯(lián)系( (腦腦N N核核) )、中繼核中繼核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)面積小，結(jié)構(gòu)簡單面積小，結(jié)構(gòu)簡單面積擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、面積擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、有網(wǎng)狀核有網(wǎng)狀核脊髓、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較脊髓、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較一、一、 腦干的灰質(zhì)腦干的灰質(zhì)根據(jù)纖維聯(lián)系及其根據(jù)纖維聯(lián)系及其功能，腦干內(nèi)的核功能，腦干內(nèi)的核團(tuán)可分為團(tuán)可分為3類：類

5、： l 腦腦N核核l 中繼核中繼核l 網(wǎng)狀核網(wǎng)狀核非腦非腦N核核脊脊N有有4種纖維成分種纖維成分脊髓有脊髓有4種灰質(zhì)核團(tuán)種灰質(zhì)核團(tuán)脊神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)脊神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)軀體運(yùn)動纖維：起于脊髓前角運(yùn)動核軀體運(yùn)動纖維：起于脊髓前角運(yùn)動核內(nèi)臟運(yùn)動纖維：起于脊髓側(cè)角的交感神經(jīng)核內(nèi)臟運(yùn)動纖維：起于脊髓側(cè)角的交感神經(jīng)核 和骶副交感核和骶副交感核內(nèi)臟感覺纖維：終于脊髓中間內(nèi)側(cè)核內(nèi)臟感覺纖維：終于脊髓中間內(nèi)側(cè)核軀體感覺纖維：終于脊髓后角的有關(guān)核團(tuán)軀體感覺纖維：終于脊髓后角的有關(guān)核團(tuán)腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)感覺感覺纖維纖維一般軀體感覺一般軀體感覺f f特殊軀體感覺特殊軀體感覺f f一般

6、內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感覺f f特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺f f運(yùn)動運(yùn)動纖維纖維一般軀體運(yùn)動一般軀體運(yùn)動f f一般內(nèi)臟運(yùn)動一般內(nèi)臟運(yùn)動f f特殊內(nèi)臟運(yùn)動特殊內(nèi)臟運(yùn)動f f腦腦N有有7種種Nf成分成分腦干有腦干有7種腦種腦N核團(tuán)核團(tuán)排列成排列成6個功能柱個功能柱腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)腦腦N有有7種種Nf成分成分腦干有腦干有7種腦種腦N核團(tuán)核團(tuán)排列成排列成6個功能柱個功能柱一般軀體感覺核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核一般一般內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核特殊特殊內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核一般軀體運(yùn)動核一般軀體運(yùn)動核一般內(nèi)臟運(yùn)動核一般內(nèi)臟運(yùn)動核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核腦神經(jīng)核的分類及名

7、稱腦神經(jīng)核的分類及名稱類別類別腦神經(jīng)核名稱腦神經(jīng)核名稱一般軀體運(yùn)動核一般軀體運(yùn)動核動眼動眼N核核 滑車滑車N核核 展展N核核 舌下舌下N核核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核三叉三叉N運(yùn)動核運(yùn)動核 面面N核核 疑核疑核 副副N核核一般內(nèi)臟運(yùn)動核一般內(nèi)臟運(yùn)動核(副交感核副交感核)動眼動眼N副核副核 上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核 迷走迷走N背核背核一般一般內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核孤束核下部孤束核下部特殊特殊內(nèi)臟感覺核內(nèi)臟感覺核孤束核頭端孤束核頭端一般軀體感覺核一般軀體感覺核三叉三叉N感覺核感覺核 (三叉三叉N中腦核、中腦核、 三叉三叉N腦橋核、腦橋核、三叉三叉N脊束核脊束核)特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核

8、前庭前庭N核核 蝸蝸N核核(1)腦神經(jīng)核腦神經(jīng)核NEXT核團(tuán)名核團(tuán)名稱稱核團(tuán)核團(tuán)位置位置傳出傳出Nf支配支配動眼動眼N核核中腦上中腦上丘水平丘水平加入動眼加入動眼N，支配，支配眼上、下、內(nèi)直眼上、下、內(nèi)直肌、上瞼提肌、肌、上瞼提肌、下斜肌下斜肌滑車滑車N核核中腦下中腦下丘水平丘水平組成滑車組成滑車N，支配眼上斜肌支配眼上斜肌展展N核核面面N丘丘深面深面組成展組成展N，支配眼外直肌支配眼外直肌舌下舌下N核核舌下舌下N三三角深面角深面組成舌下組成舌下N，支配，支配同側(cè)舌內(nèi)、外肌同側(cè)舌內(nèi)、外肌一般軀體運(yùn)動核一般軀體運(yùn)動核一般軀體運(yùn)動核一般軀體運(yùn)動核核團(tuán)名核團(tuán)名稱稱核團(tuán)核團(tuán)位置位置傳出傳出Nf支配支配

9、動眼動眼N核核中腦上中腦上丘水平丘水平加入動眼加入動眼N，支配，支配眼上、下、內(nèi)直眼上、下、內(nèi)直肌及上瞼提肌肌及上瞼提肌滑車滑車N核核中腦下中腦下丘水平丘水平組成滑車組成滑車N，支配眼上斜肌支配眼上斜肌展展N核核面面N丘丘深面深面組成展組成展N，支配眼外直肌支配眼外直肌舌下舌下N核核舌下舌下N三三角深面角深面組成舌下組成舌下N，支配，支配同側(cè)舌內(nèi)、外肌同側(cè)舌內(nèi)、外肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核核團(tuán)核團(tuán)名稱名稱核團(tuán)核團(tuán)位置位置傳出傳出Nf支配支配三叉三叉N運(yùn)動核運(yùn)動核腦橋腦橋中部中部構(gòu)成三叉構(gòu)成三叉N運(yùn)動根，運(yùn)動根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等下頜舌骨肌等面面N核

10、核腦橋腦橋下部下部構(gòu)成面構(gòu)成面N運(yùn)動根，運(yùn)動根，支配面部表情肌支配面部表情肌疑核疑核延髓內(nèi)延髓內(nèi)加入舌咽加入舌咽N、迷走、迷走N，支配，支配咽喉部、食管上段骨骼肌咽喉部、食管上段骨骼肌副副N核核延髓部延髓部腦根腦根迷走迷走N支配咽喉肌支配咽喉肌脊髓部脊髓部脊髓根脊髓根支配胸鎖乳突肌、支配胸鎖乳突肌、斜方肌斜方肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動核特殊內(nèi)臟運(yùn)動核核團(tuán)核團(tuán)名稱名稱核團(tuán)核團(tuán)位置位置傳出傳出Nf支配支配三叉三叉N運(yùn)動核運(yùn)動核腦橋腦橋中部中部構(gòu)成三叉構(gòu)成三叉N運(yùn)動根，運(yùn)動根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等下頜舌骨肌等面面N核核腦橋腦橋下部下部構(gòu)成面構(gòu)成面N運(yùn)動根，運(yùn)動根，支配面部

11、表情肌支配面部表情肌疑核疑核延髓內(nèi)延髓內(nèi)加入舌咽加入舌咽N、迷走、迷走N，支配，支配咽喉部、食管上段骨骼肌咽喉部、食管上段骨骼肌副副N核核延髓部延髓部腦根腦根迷走迷走N支配咽喉肌支配咽喉肌脊髓部脊髓部脊髓根脊髓根支配胸鎖乳突肌、支配胸鎖乳突肌、斜方肌斜方肌面面N運(yùn)動根在腦干內(nèi)運(yùn)動根在腦干內(nèi)的走行情況示意圖的走行情況示意圖面神經(jīng)膝面神經(jīng)膝面面N核接受核接受皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束的傳入：的傳入：面神經(jīng)核分上下兩半面神經(jīng)核分上下兩半l上半接受上半接受雙側(cè)雙側(cè)皮質(zhì)核皮質(zhì)核束纖維傳入的神經(jīng)元，束纖維傳入的神經(jīng)元，發(fā)出纖維支配發(fā)出纖維支配同側(cè)眼裂同側(cè)眼裂以上以上的表情肌的表情肌l下半接受下半接受對側(cè)對側(cè)皮質(zhì)核皮

12、質(zhì)核束纖維傳入的神經(jīng)元，束纖維傳入的神經(jīng)元，發(fā)出纖維支配發(fā)出纖維支配同側(cè)眼裂同側(cè)眼裂以下以下的表情肌的表情肌一般內(nèi)臟運(yùn)動核一般內(nèi)臟運(yùn)動核-副交感核副交感核 核團(tuán)名稱核團(tuán)名稱核團(tuán)核團(tuán)位置位置傳出傳出Nf支配支配動眼動眼N副核副核動眼動眼N核核背內(nèi)側(cè)背內(nèi)側(cè)加入動眼加入動眼N，在，在睫狀睫狀N節(jié)節(jié)內(nèi)換元后，支配睫狀肌、內(nèi)換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌瞳孔括約肌上泌涎核上泌涎核腦橋腦橋最下端最下端加入面加入面N，至，至翼腭翼腭N節(jié)節(jié)、下頜下下頜下N節(jié)節(jié)換元后，支配換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核下泌涎核延髓延髓上端上端加入舌咽加入舌咽N，至，

13、至耳耳N節(jié)節(jié)換換元后，支配腮腺的分泌元后，支配腮腺的分泌迷走迷走N背核背核迷走迷走N三三角深面角深面加入迷走加入迷走N，在，在器官旁、器官旁、內(nèi)節(jié)內(nèi)節(jié)換元后，支配平滑換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌肌、心肌及腺體的分泌一般內(nèi)臟運(yùn)動核一般內(nèi)臟運(yùn)動核-副交感核副交感核 核團(tuán)名稱核團(tuán)名稱核團(tuán)核團(tuán)位置位置傳出傳出Nf支配支配動眼動眼N副核副核動眼動眼N核核背內(nèi)側(cè)背內(nèi)側(cè)加入動眼加入動眼N，在，在睫狀睫狀N節(jié)節(jié)內(nèi)換元后，支配睫狀肌、內(nèi)換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌瞳孔括約肌上泌涎核上泌涎核腦橋腦橋最下端最下端加入面加入面N，至，至翼腭翼腭N節(jié)節(jié)、下頜下下頜下N節(jié)節(jié)換元后，支配換元后，支配淚腺、下頜下腺

14、、舌下淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核下泌涎核延髓延髓上端上端加入舌咽加入舌咽N，至，至耳耳N節(jié)節(jié)換換元后，支配腮腺的分泌元后，支配腮腺的分泌迷走迷走N背核背核迷走迷走N三三角深面角深面加入迷走加入迷走N，在，在器官旁、器官旁、內(nèi)節(jié)內(nèi)節(jié)換元后，支配平滑換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌肌、心肌及腺體的分泌一般內(nèi)臟、特殊內(nèi)臟感覺核一般內(nèi)臟、特殊內(nèi)臟感覺核孤束核孤束核核團(tuán)核團(tuán)分類分類核團(tuán)核團(tuán)名稱名稱核核團(tuán)團(tuán)位位置置傳入傳入NfNf來源、性質(zhì)來源、性質(zhì)特殊特殊內(nèi)臟內(nèi)臟感覺核感覺核孤束核孤束核上端上端( (味覺味覺核核) )延延髓髓內(nèi)內(nèi)界界溝溝外外側(cè)側(cè)經(jīng)舌咽經(jīng)舌咽N N、

15、面、面N N傳入的味覺纖傳入的味覺纖維維一般一般內(nèi)臟內(nèi)臟感覺核感覺核孤束核孤束核下端下端經(jīng)迷走經(jīng)迷走N N、舌、舌咽咽N N傳入的一傳入的一般內(nèi)臟感覺纖般內(nèi)臟感覺纖維維孤束核孤束核舌咽舌咽N N面面N N迷走迷走N N一般軀體感覺核一般軀體感覺核三叉三叉N感覺核感覺核核團(tuán)名稱核團(tuán)名稱傳入傳入Nf來源、性質(zhì)來源、性質(zhì)三叉三叉N中腦核中腦核頭面部咀嚼肌的本體覺纖維頭面部咀嚼肌的本體覺纖維三叉三叉N腦橋核腦橋核頭面部的觸、壓覺纖維頭面部的觸、壓覺纖維三叉三叉N中腦核的纖維中腦核的纖維 三叉三叉N脊束核脊束核頭面部的痛、溫覺纖維頭面部的痛、溫覺纖維面面N、舌咽、舌咽N、迷走、迷走N的的一般軀體感覺纖維

16、一般軀體感覺纖維迷走迷走N N舌咽舌咽N N面面N N三叉三叉N N感覺根感覺根核團(tuán)名稱核團(tuán)名稱前庭前庭N核核蝸蝸N核核核團(tuán)位置核團(tuán)位置菱形窩的菱形窩的前庭區(qū)深面前庭區(qū)深面菱形窩的菱形窩的聽結(jié)節(jié)深面聽結(jié)節(jié)深面組成組成前庭上核前庭上核前庭下核前庭下核前庭內(nèi)側(cè)核前庭內(nèi)側(cè)核前庭外側(cè)核前庭外側(cè)核蝸腹側(cè)核蝸腹側(cè)核蝸背側(cè)核蝸背側(cè)核傳入傳入Nf來來源、性質(zhì)源、性質(zhì)前庭前庭N傳入的傳入的平衡覺纖維平衡覺纖維蝸蝸N傳入的傳入的聽覺纖維聽覺纖維特殊軀體感覺核特殊軀體感覺核中腦內(nèi)的非腦神經(jīng)核中腦內(nèi)的非腦神經(jīng)核名名稱稱形態(tài)形態(tài)功能功能纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系上上丘丘灰、白灰、白質(zhì)相間質(zhì)相間的板層的板層結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)視覺反視覺反射中

17、樞射中樞傳出傳出f交叉成交叉成被蓋背側(cè)交叉被蓋背側(cè)交叉頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束下下丘丘核核中央核中央核和周圍和周圍的薄層的薄層白質(zhì)白質(zhì)聽覺傳聽覺傳導(dǎo)通路導(dǎo)通路中繼站中繼站外側(cè)丘系外側(cè)丘系下丘核下丘核內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體聽覺反聽覺反射中樞射中樞傳出傳出f上丘上丘頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束上丘上丘中腦橫切面(經(jīng)上丘)中腦橫切面(經(jīng)下丘)下丘核下丘核下丘下丘(2)非腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核紅核紅核黑質(zhì)黑質(zhì)紅核紅核l 位于中腦被蓋部的中央，位于中腦被蓋部的中央， 自上丘下界至間腦尾側(cè)自上丘下界至間腦尾側(cè)l 傳入纖維有傳入纖維有小腦紅核束、皮質(zhì)紅核束小腦紅核束、皮質(zhì)紅核束 傳出纖維形成傳出纖維形成被蓋腹側(cè)交叉被蓋腹側(cè)交

18、叉，下行，下行 組成組成紅核脊髓束紅核脊髓束l 調(diào)節(jié)屈肌的張力，協(xié)調(diào)運(yùn)動調(diào)節(jié)屈肌的張力，協(xié)調(diào)運(yùn)動黑質(zhì)黑質(zhì)l 位于中腦被蓋和大腦腳底之間，位于中腦被蓋和大腦腳底之間， 半月形，縱貫中腦全長半月形，縱貫中腦全長l 分為兩部分：黑質(zhì)網(wǎng)狀部、黑質(zhì)致密部分為兩部分：黑質(zhì)網(wǎng)狀部、黑質(zhì)致密部l 黑質(zhì)致密部含有多巴胺能神經(jīng)元黑質(zhì)致密部含有多巴胺能神經(jīng)元腦橋橫切面(經(jīng)面N丘)腦橋核腦橋核上橄欖核上橄欖核腦橋內(nèi)的非腦神經(jīng)核腦橋內(nèi)的非腦神經(jīng)核腦橋核腦橋核l由大量分散存在于腦橋基底部由大量分散存在于腦橋基底部的神經(jīng)元組成的神經(jīng)元組成l傳入傳入: :皮質(zhì)腦橋纖維皮質(zhì)腦橋纖維l傳出：傳出：腦橋小腦纖維腦橋小腦纖維交叉至對

19、交叉至對側(cè)，組成側(cè)，組成小腦中腳小腦中腳進(jìn)入小腦進(jìn)入小腦l傳遞大腦皮質(zhì)運(yùn)動信號至小腦傳遞大腦皮質(zhì)運(yùn)動信號至小腦上橄欖核上橄欖核：腦橋中下部被蓋腹側(cè)：腦橋中下部被蓋腹側(cè), 接受雙側(cè)蝸腹側(cè)核的傳出纖維接受雙側(cè)蝸腹側(cè)核的傳出纖維藍(lán)斑核藍(lán)斑核：界溝上端：界溝上端延髓內(nèi)的非腦神經(jīng)核延髓內(nèi)的非腦神經(jīng)核延髓橫切面(經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉)薄束核、楔束核薄束核、楔束核l位置：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)內(nèi)位置：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)內(nèi)l傳入傳入f f：薄束和楔束：薄束和楔束l傳出傳出f f：內(nèi)側(cè)丘系：內(nèi)側(cè)丘系l功能：傳導(dǎo)軀干四肢意識性本功能：傳導(dǎo)軀干四肢意識性本體覺和精細(xì)觸覺體覺和精細(xì)觸覺薄束核薄束核楔束核楔束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)弓狀纖

20、維內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉下橄欖核下橄欖核l 位于延髓橄欖深面位于延髓橄欖深面l 由三部分組成：由三部分組成： 下橄欖主核下橄欖主核 背側(cè)副橄欖核背側(cè)副橄欖核 內(nèi)側(cè)副橄欖核內(nèi)側(cè)副橄欖核 l 傳入纖維來源廣泛，傳入纖維來源廣泛， 發(fā)出纖維經(jīng)中線交叉，發(fā)出纖維經(jīng)中線交叉， 參與小腦下腳的組成參與小腦下腳的組成延髓橫切面(經(jīng)橄欖中部)二、腦干的白質(zhì)二、腦干的白質(zhì)l 長的上行纖維束長的上行纖維束l 長的下行纖維束長的下行纖維束l 出入小腦的纖維出入小腦的纖維內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束脊髓丘腦束、外側(cè)丘系外側(cè)丘系、三叉丘系三叉丘系、內(nèi)側(cè)縱束等、內(nèi)側(cè)縱束等錐體束錐體束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束

21、、網(wǎng)狀脊髓束等、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等脊髓小腦前、后束，小腦中腳、小腦上腳等脊髓小腦前、后束，小腦中腳、小腦上腳等起點(diǎn)起點(diǎn)薄束核、楔束核薄束核、楔束核止點(diǎn)止點(diǎn)丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核走行走行延髓延髓中線兩側(cè)中線兩側(cè)腦橋腦橋基底部與被蓋部之間基底部與被蓋部之間中腦中腦紅核背外側(cè)紅核背外側(cè)位位 置置功能功能傳導(dǎo)對側(cè)軀干、四肢的意識性本體覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)對側(cè)軀干、四肢的意識性本體覺和精細(xì)觸覺起點(diǎn)起點(diǎn)脊髓灰質(zhì)對側(cè)脊髓灰質(zhì)對側(cè)、 板層板層止點(diǎn)止點(diǎn)丘腦腹后外側(cè)核丘腦腹后外側(cè)核延髓延髓位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核背側(cè)位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核背側(cè)腦橋、中腦腦橋、中腦位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)位于內(nèi)

22、側(cè)丘系的背外側(cè)位位 置置傳導(dǎo)對側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)對側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺和粗觸覺功能功能起點(diǎn)起點(diǎn)三叉三叉N N腦橋核腦橋核三叉三叉N N脊束核脊束核止點(diǎn)止點(diǎn)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核功能功能傳導(dǎo)頭、面部皮膚和粘膜的傳導(dǎo)頭、面部皮膚和粘膜的痛、溫、觸覺痛、溫、觸覺腦橋腦橋內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)中腦中腦內(nèi)側(cè)丘系和脊內(nèi)側(cè)丘系和脊丘系背外側(cè)丘系背外側(cè)位位 置置起點(diǎn)起點(diǎn)雙側(cè)蝸神經(jīng)核、雙側(cè)上橄欖核雙側(cè)蝸神經(jīng)核、雙側(cè)上橄欖核走行走行止點(diǎn)止點(diǎn)功能功能傳導(dǎo)雙耳聽覺傳導(dǎo)雙耳聽覺由于聽覺經(jīng)由于聽覺經(jīng)雙側(cè)雙側(cè)外側(cè)丘系外側(cè)丘系傳導(dǎo)傳導(dǎo)，單外側(cè)丘系損傷單外側(cè)丘系損傷不影響不影響聽覺（或聽覺（或影響

23、輕微影響輕微）止于下丘核，部分纖維止于內(nèi)側(cè)膝狀體止于下丘核，部分纖維止于內(nèi)側(cè)膝狀體傳出纖維大部分交叉至對側(cè)形成傳出纖維大部分交叉至對側(cè)形成斜方體斜方體，然后在上橄欖核外側(cè)上行組成外側(cè)丘系然后在上橄欖核外側(cè)上行組成外側(cè)丘系l 脊髓小腦前束脊髓小腦前束l 脊髓小腦后束脊髓小腦后束行于延髓外側(cè)的周邊部行于延髓外側(cè)的周邊部脊髓小腦前束經(jīng)脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳小腦上腳進(jìn)入小腦進(jìn)入小腦脊髓小腦后束經(jīng)脊髓小腦后束經(jīng)小腦下腳小腦下腳進(jìn)入小腦進(jìn)入小腦l 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束起點(diǎn)起點(diǎn)中央前回中、上部和中央旁小葉前部中央前回中、上部和中央旁小葉前部走行走行經(jīng)內(nèi)囊下行經(jīng)內(nèi)囊下行端腦端腦中腦中腦行于大腦腳底中行于大腦腳底中

24、3/53/5腦橋腦橋分散行于腦橋基底部分散行于腦橋基底部延髓延髓聚集為錐體聚集為錐體支配雙側(cè)軀干肌、對側(cè)四肢肌的運(yùn)動支配雙側(cè)軀干肌、對側(cè)四肢肌的運(yùn)動脊髓前角細(xì)胞脊髓前角細(xì)胞止點(diǎn)止點(diǎn)功能功能起點(diǎn)起點(diǎn)止點(diǎn)止點(diǎn)功能功能中央前回下部中央前回下部雙側(cè)一般軀體運(yùn)動核雙側(cè)一般軀體運(yùn)動核雙側(cè)特殊內(nèi)臟運(yùn)動核雙側(cè)特殊內(nèi)臟運(yùn)動核面面N N核下半、舌下核下半、舌下N N核核受對側(cè)支配受對側(cè)支配支配頭、頸部肌的運(yùn)動支配頭、頸部肌的運(yùn)動損傷表現(xiàn)損傷表現(xiàn)不能鼓腮，流口水不能鼓腮，流口水對側(cè)鼻唇溝變淺對側(cè)鼻唇溝變淺口角歪向同側(cè)口角歪向同側(cè)伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)?cè)伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)?cè)紅核脊髓束紅核脊髓束 起自起自紅核紅核，位于皮質(zhì)脊髓

25、側(cè)束的腹側(cè)，位于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的腹側(cè)被蓋腹側(cè)交叉被蓋腹側(cè)交叉脊髓脊髓層層 作用：興奮支配屈肌的運(yùn)動神經(jīng)元作用：興奮支配屈肌的運(yùn)動神經(jīng)元前庭脊髓束前庭脊髓束 起自起自前庭前庭N N外側(cè)核外側(cè)核，位于前索外側(cè)部，位于前索外側(cè)部脊髓脊髓層和部分層和部分層層 作用：興奮支配伸肌的運(yùn)動神經(jīng)元，維持身體平衡作用：興奮支配伸肌的運(yùn)動神經(jīng)元，維持身體平衡頂蓋脊髓束頂蓋脊髓束 起自起自上丘上丘深層細(xì)胞深層細(xì)胞被蓋背側(cè)交叉被蓋背側(cè)交叉脊髓脊髓、層層 作用：調(diào)節(jié)視、聽的反射活動作用：調(diào)節(jié)視、聽的反射活動網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 起自延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)起自延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)脊髓脊髓、層層 作用：調(diào)節(jié)骨骼肌的張力作用：調(diào)節(jié)骨

26、骼肌的張力內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束 起自起自前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核，一部分，一部分纖維纖維上行上行、腦腦神經(jīng)，完成眼肌前庭反射；神經(jīng)，完成眼肌前庭反射；一部分纖維一部分纖維下行下行 副副N N核核和上段頸髓前角運(yùn)動細(xì)胞，和上段頸髓前角運(yùn)動細(xì)胞，完成轉(zhuǎn)眼、調(diào)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)完成轉(zhuǎn)眼、調(diào)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動動三、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)三、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：指腦干內(nèi)除了腦指腦干內(nèi)除了腦N N核、非腦核、非腦N N核、核、長的纖維束以外的廣泛區(qū)域，長的纖維束以外的廣泛區(qū)域，其中存在著縱橫交錯成網(wǎng)狀的其中存在著縱橫交錯成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維，以及散在于其間的神經(jīng)纖維，以及散在于其間的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊。神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊。(1)(1)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要核團(tuán)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要核團(tuán)l 中縫核群中縫