中醫(yī)內(nèi)科學(xué)大綱

1、中 醫(yī) 內(nèi) 科 學(xué)目的： 通過中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師的培訓(xùn)，要求住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知識和基本技能，基本掌握內(nèi)科常見病證、病種的中醫(yī)診斷、治療，成為一名能獨(dú)立從事內(nèi)科臨床工作的中醫(yī)醫(yī)師。 意義： 系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)內(nèi)科基本理論、基本知識和基本技能，重點(diǎn)突出中醫(yī)特色。熟練掌握內(nèi)科常見病的中西醫(yī)診斷、治療技能以及內(nèi)科危急重癥的中西醫(yī)處理技術(shù)，達(dá)到中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師水平。第一單元 外感病癥（一）感冒 概述：定義、范圍 證侯特征： 病因病機(jī)：1）感冒的常見病因；2）感冒的主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化 診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：1）風(fēng)寒、風(fēng)熱暑濕感冒的主癥、治法和方藥；2）氣虛感

2、冒和陰虛感冒的主癥、治法和方藥3）風(fēng)寒感冒治療加減變化；4）寒包火感冒治療原則。 （二）外感發(fā)熱 概述：定義、范圍 證侯特征：基本特點(diǎn)、兼夾證、變證 病因病機(jī)：診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則；分證論治：外感發(fā)熱的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）濕阻概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：濕阻的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（四）痢疾概述：定義、范圍證侯特征：基本特點(diǎn)、常見主要癥狀、變證病因病機(jī)：1）痢疾的常見病因；2）痢疾發(fā)生主要病機(jī)診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：痢疾的各個辨證分型的癥狀、治

3、法和方藥（五）瘧疾概述：定義、范圍證侯特征：臨床特征、典型表現(xiàn)、分類病因病機(jī)： 診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：瘧疾的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第二單元 肺系病癥 （一）咳嗽概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：1）外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因；2）外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化。 診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（二）哮病概述：定義、范圍 證侯特征：病因病機(jī)：1）哮病的常見病因；2）哮病的主要病機(jī)、“夙根”與誘因及轉(zhuǎn)化。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：哮病發(fā)作期與緩解

4、期的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）喘證概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：喘證的常見病因、主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：喘證各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（四）肺脹概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：肺脹的常見病因、主要病機(jī)特點(diǎn)、本虛與標(biāo)實(shí)的的內(nèi)涵及轉(zhuǎn)化、肺脹發(fā)生與咳嗽、喘證的關(guān)系。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：肺脹的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（五）肺癰概述：定義、范圍證侯特征： 病因病機(jī)：肺癰的病因，各期的病理特點(diǎn)。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：肺癰各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（六

5、）肺癆概述：定義、源流、范圍證侯特征：主證、兼證病因病機(jī)：癆蟲入侵，正氣虛弱診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：肺癆的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（七）肺癌概述：定義、源流、范圍證侯特征：病因病機(jī)：正氣虛損、邪毒入侵診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：肺癌的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第三單元 心腦病癥（一）心悸概述：定義、源流、范圍證侯特征：病因病機(jī)：心神不寧或心失所養(yǎng)，其虛與實(shí)的不同特點(diǎn)；虛、痰、瘀與心悸的關(guān)系。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：心悸各個辨證分型的癥狀、治法和方藥；陰虛火旺之心悸證治療的加減變化。（二）

6、胸痹心痛概述：定義、范圍金匱要略對胸痹證治的認(rèn)識證侯特征：病因病機(jī)：胸痹心痛的常見病因、病機(jī)虛實(shí)兩者的內(nèi)涵及其轉(zhuǎn)化。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：胸痹心痛各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）眩暈概述：定義、源流熟悉有關(guān)古代醫(yī)家對眩暈病機(jī)的認(rèn)識、范圍證侯特征：病因病機(jī)：眩暈的常見病因、總的病機(jī)及與虛、火、風(fēng)、痰的關(guān)系及轉(zhuǎn)化。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：各個辨證分型的癥狀、治法和方藥；由肝腎陰虛引起的肝陽，上亢之眩暈的治療。 （四）中風(fēng)病概述：定義、源流古代醫(yī)家對外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、真中、類中和非風(fēng)的認(rèn)識、范圍證侯特征：病因病機(jī)：痰熱內(nèi)蘊(yùn)或血隨氣逆

7、、淤血阻滯或陽亢風(fēng)動診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷（與癇證、厥證、痙證的鑒別要點(diǎn)、中經(jīng)絡(luò)與中臟腑、閉證與脫證、陽閉與陰閉的區(qū)別）辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)中各證的主證、治法和方藥中風(fēng)中臟腑中的閉證（包括陽閉、陰閉）和脫證的主癥、治法和方藥中風(fēng)后遺癥中的半身不遂、語言不利等的治療。 （五）失眠概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：失眠的常見病因及其主要的病機(jī)診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則 分證論治：失眠的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（六）癡呆概述：定義、范圍 證侯特征：基本特點(diǎn)、常見癥狀病因病機(jī)：髓減腦消、神機(jī)失用診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治

8、：癡呆的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（七）癇病概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：癇病的常見病因及其病機(jī)的關(guān)鍵所在診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：發(fā)作期、休止期各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（八）癲病 概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：癲病的常見病因及其病機(jī)的關(guān)鍵所在診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：癲病的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（九）狂病概述：定義、范圍證侯特征：基本特點(diǎn)、次證、變證病因病機(jī)：狂病的常見病因及其病機(jī)。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：狂病各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第四單元 胃腸病癥（一）胃

9、脘痛概述：定義、范圍證侯特征：部位、性質(zhì)、誘因、伴隨癥病因病機(jī)：胃痛的常見病因、與肝、脾、胃的關(guān)系，主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：胃痛各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（二）痞滿概述：定義、范圍證侯特征：基本特點(diǎn)、發(fā)病及病變特點(diǎn)病因病機(jī)：痞滿主要病因及其病機(jī)特點(diǎn)。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：痞滿各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）腹痛 概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：腹痛的病因及其病機(jī)寒熱虛實(shí)的內(nèi)涵 診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：腹痛各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（四）嘔吐概述：定義、范圍證侯特

10、征：病因病機(jī)：嘔吐的常見病因嘔吐的病機(jī)及轉(zhuǎn)化。診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：嘔吐各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（五）呃逆概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：呃逆的常見病因呃逆的發(fā)生與肺胃的關(guān)系診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：呃逆各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（六）噎嗝概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：噎嗝的常見病因噎嗝與痰、瘀、虛的關(guān)系噎嗝的病機(jī)特點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：噎嗝的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（七）泄瀉概述：定義、范圍證侯特征：泄瀉的常見病因 泄瀉與脾虛濕盛的關(guān)系 泄瀉的病機(jī)特點(diǎn)及轉(zhuǎn)

11、化病因病機(jī)：升降失職、清濁不分，關(guān)門不利診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：暴瀉和久瀉的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（八）便秘概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：便秘的常見病因熱秘、氣秘、虛秘、冷秘的主要病機(jī)，及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：實(shí)秘和虛秘的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第五單元 肝膽病癥（一）黃疸概述：定義、范圍 證侯特征：病因病機(jī)：黃疸的病機(jī)要點(diǎn)因感受時邪、飲食不節(jié)、脾胃虛寒而導(dǎo)致黃疸的病因病理診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：黃疸各個辨證分型的癥狀、治法和方藥 （二）脅痛概述：定義、范圍證侯特征：

12、病因病機(jī)：脅痛的常見病因·及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：脅痛各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）膽脹概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：膽脹的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：膽脹各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（四）鼓脹概述：定義、范圍證侯特征： 病因病機(jī)：鼓脹的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)，鼓脹的發(fā)病與肝、脾、腎三臟的關(guān)系診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：鼓脹的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（五）肝癌 概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：肝癌的常見病因診治綱要：診斷要點(diǎn)、

13、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：肝癌的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第六單元 腎與膀胱病癥（一）水腫概述：丹溪心法中對陰水、陽水分類的認(rèn)識；素問·湯液醪醴論對水腫治則的認(rèn)識定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：肺脾腎三臟，以腎為本，以肺為標(biāo)，以脾為制水之臟因風(fēng)邪、濕毒、水濕、濕熱、飲食、勞欲等因素導(dǎo)致水腫的病因病理 診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：水腫的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（二）淋證概述：定義、范圍證侯特征：六淋特征病因病機(jī)：淋證的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋、熱淋的

14、各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）癃閉概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：癃閉的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：癃閉的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（四）關(guān)格概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：關(guān)格的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：關(guān)格的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第七單元 氣血津液病癥（一）郁病概述：定義、丹溪心法的六郁之說范圍證侯特征：血郁、火郁、食郁、濕郁、痰郁、臟躁、梅核氣病因病機(jī)：郁病的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化 ，診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：郁病

15、的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（二）血證概述：鼻衄、齒衄、咳血、便血、尿血、吐血、紫斑的定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：血證的常見病因及其病機(jī)要點(diǎn)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：鼻衄、齒衄、咳血、便血、尿血、吐血、紫斑的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）消渴概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：消渴的常見病因及其主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：上消、中消、下消及常見并發(fā)癥的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（四）汗證概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：汗證的常見病因及其主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療

16、原則分證論治：汗證的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（五）內(nèi)傷發(fā)熱概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：內(nèi)傷發(fā)熱的常見病因及其主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：內(nèi)傷發(fā)熱的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（六）虛勞概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：虛勞的常見病因及其主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：虛勞的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（七）積聚概述：定義積與聚的主癥特點(diǎn)和病機(jī)的異同點(diǎn)、范圍證侯特征：病因病機(jī)：積聚的常見病因及其主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：積聚的各個辨證分型的癥狀、治

17、法和方藥（八）厥證 概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：厥證的常見病因及其主要病機(jī)診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：厥證的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥第八單元 經(jīng)絡(luò)肢體病癥（一）頭痛概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：頭痛的常見病因及其主要病機(jī)診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：外感頭痛、內(nèi)傷頭痛的各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（二）腰痛概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：腰痛的常見病因及其主要病機(jī)診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：腰痛各個辨證分型的癥狀、治法和方藥（三）痹病概述：定義、范圍證侯特征：病因病機(jī)：痹病的常見病因及其主要病機(jī)診治綱要：診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則分證論治：行痹、著痹