靜脈留置針及常見并發(fā)癥

1、編輯課件1靜脈留置針及常見并發(fā)癥護(hù)理 神經(jīng)外四科：崔金密編輯課件2靜脈留置針優(yōu)點 避免反復(fù)穿刺，減輕患者痛苦。 情變化快的重癥患者，能夠及時給藥。 減輕護(hù)士工作量。編輯課件3靜脈留置針適應(yīng)癥 血管條件好患者。 短期靜脈輸液治療。 不宜用于腐蝕性藥物持續(xù)靜脈輸注。編輯課件4靜脈留置針常見并發(fā)癥靜脈炎藥物滲出及藥物外滲。導(dǎo)管堵塞編輯課件5靜脈炎 化學(xué)性靜脈炎 機械性靜脈炎 細(xì)菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎編輯課件6靜脈炎分級編輯課件7機制 機制：各種原因?qū)е卵鼙趦?nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應(yīng)。編輯課件8 原因 長期輸注高濃度，強刺激性藥物。 置管時間過長。 局部感染。編輯課件9護(hù)理干預(yù) 立即拔除留置針。 患肢

2、抬高，制動，避免受壓，必要時停止在患肢輸液。 局部應(yīng)用喜療妥或賽膚潤涂抹減輕癥狀。 觀察局部及全身情況變化并記錄。編輯課件10預(yù)防 選擇適宜穿刺的血管（四肢淺表血管）。 避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位、以及有瘢痕、炎癥、硬結(jié)等處。 下肢淺靜脈因有靜脈瓣，易形成下肢靜脈血栓，一般不作為靜脈輸液的首選部位。 輸注高濃度，刺激性強藥物時減慢輸液速度。 預(yù)防性給予賽膚潤涂抹穿刺部位附近皮膚。編輯課件11液體滲出及外滲 輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。編輯課件12護(hù)理干預(yù) 發(fā)生液體外滲后應(yīng)立即停止在原部位輸液。 抬高患肢，觀察滲出區(qū)域皮膚情況及關(guān)節(jié)活動和肢體遠(yuǎn)端血運情況。 可在醫(yī)生指導(dǎo)下用5

3、0%硫酸鎂濕敷，因其具有高滲性，能消除局部炎癥水腫，減輕疼痛。 或使用如意金黃散香油調(diào)和后外敷，也可起到消腫止痛的作用。 編輯課件13預(yù) 防 護(hù)理人員加強基本功訓(xùn)練。 善固定導(dǎo)管。 必要時可適當(dāng)約束肢體。編輯課件14編輯課件15導(dǎo)管堵塞 靜脈營養(yǎng)輸液后導(dǎo)管沖洗不徹底。 患者的凝血機制異常等有關(guān)。 封管液種類、用量以及推注速度選擇不當(dāng)。編輯課件16護(hù)理干預(yù) 分析堵塞原因，不應(yīng)強行推注封管液。 確定堵管是，應(yīng)立即拔除留置針。編輯課件17預(yù)防 在靜脈輸注如脂肪乳等營養(yǎng)液后應(yīng)立即徹底沖洗管道。 每次輸液完畢應(yīng)正確封管。 根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。編輯課件18預(yù)防并發(fā)癥一攬子計劃選擇適宜穿刺的血管。選擇適宜的留置針型號。消毒范圍直徑應(yīng)8，消毒劑待干后再進(jìn)行穿刺。輸注高濃度藥物時適當(dāng)減慢滴速。輸注