消毒劑使用管理制度

1、For personal use only in study and research; not for commercial use消毒劑使用管理制度與使用規(guī)定第一條 全院的消毒劑由藥劑科統(tǒng)一購買、貯存、供給。醫(yī)院感染管理委員會負責監(jiān)督 消毒藥械的購置、查驗批件或衛(wèi)生安全評價報告、衛(wèi)生許可證等；檢驗科微生物實驗室定期 進行消毒效果監(jiān)測。第二條 藥劑科購買消毒劑，應選用衛(wèi)生部批準的消毒劑，產品標簽上注有“(年號) 衛(wèi)消準字(省號序號)”，產品說明書中注明該消毒劑的有效成分及其含量，并有詳細可行 的使用說明，注明使用濃度和作用時間、注意事項等。還應有批號、生產日期、有效期、生 產廠名、廠址。第三

2、條 藥劑科對于購進的消毒劑應統(tǒng)一保管，一般應將消毒劑保存在陰涼處，離地 20-25cm;離墻5cm ;離天花板50cm。同時保持良好的通風，不宜一次購入量大，防止貯存 較久失效。第四條消毒劑的使用原則1、對于能夠采用熱力消毒滅菌物品盡量不用化學消毒劑。選用化學消毒劑譜、高效、 低毒、安全、貨源廣為依據。化學消毒劑按功能強弱分為高效、中效和低效三類。2、 高效消毒劑用于需要滅菌或高水平消毒物品。目前我院使用的高效消毒劑有2%戊 二醛(堿性)、過氧乙酸。3、中效消毒劑主要應用于水體和疫源地消毒、皮膚和粘膜消毒(碘、醇)及醫(yī)院的常規(guī)消毒。目前我院使用的中效消毒劑有含氯消毒劑、0.5%碘伏、75%酒精

3、、安爾碘。4、低效消毒劑主要應用于皮膚、粘膜和外環(huán)境的消毒。5、使用消毒劑的臨床科室，醫(yī)院相關規(guī)定要求，核查消毒劑的劑量和濃度，使用時應 標明使用期限。第五條常用消毒劑使用規(guī)定(一) 戊二醛1、適用范圍：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。2、使用方法(1) 診療器械、器具與物品的消毒與滅菌將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度20 C25C,消毒作用到產品使用說明的規(guī)定時間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。(2) 用于內鏡的消毒或滅菌應遵循清洗消毒滅菌管理制度。3

4、、注意事項(1) 診療器械、器具與物品在消毒前應徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與 物品先除去油污及保護膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時消毒或滅菌。(2) 戊二醛對人有毒性，應在通風良好的環(huán)境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用 時應注意個人防護。不慎接觸，應立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時就醫(yī)。(3) 戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消 毒。(4) 強化酸性戊二醛使用前應先加入pH調節(jié)劑(碳酸氫鈉)，再加防銹劑(亞硝酸 鈉)充分混勻。(5) 用于浸泡滅菌的容器，應潔凈、密閉，使用前應先經滅菌處理。(6) 在20C25C溫度條件下，加入 pH調節(jié)劑和

5、亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用 時間應w 14d。(7) 應確保使用中戊二醛濃度符合產品使用說明的要求。戊二醛應密封，避光，置于 陰涼、干燥、通風的環(huán)境中保存。(二) 過氧乙酸1、適用范圍適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內空氣等的消毒。專用機械消毒設備適用于內鏡的滅菌。2、使用方法(1) 消毒液配制對二元包裝的過氧乙酸，使用前按產品使用說明書要求將A液、B液混合并放置所需時間。根據有效成分含量按容量稀釋公式C1 X V仁C2 X V2 , C1和V1為過氧乙酸原液的濃度和毫升數，C2和V2為配制過氧乙酸使用液的濃度和體積，用蒸餾水將過氧乙酸稀釋成 所需濃度。計算方法及配制步驟為：a) 計算所需過氧乙

6、酸原液的體積(V1 )： V仁(C2X V2) /C1 ;b) 計算所需蒸餾水的體積(V3): V3=V2-V1 ;c) 取過氧乙酸原液 V1 (mL)，加入蒸餾水 V3 ( mL)，混勻。(2) 消毒方法 浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般物體表面，用 0.1%0.2% (1000mg/L2000mg/L )過氧乙酸溶液浸泡 30min。對耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平 消毒，采用0.5% (5000mg/L )過氧乙酸沖洗作用 10min，用無菌方法取出后采用無菌水沖 洗干凈，無菌巾擦干后使用。 擦拭法大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作

7、用時間同浸泡法。 噴灑法 用于環(huán)境消毒時， 用0.2%0.4% (2000 mg/L4000 mg/L )過氧乙酸溶液噴 灑，作用 30min60min。 噴霧法 采用電動超低容量噴霧器， 使用5000mg/L過氧乙酸溶液，按照20mL/m330mL/m3的用量進行噴霧消毒，作用60min。 熏蒸法 使用15%過氧乙酸(7mL/m3 )加熱蒸發(fā)，相對濕度 60%80%，室溫熏蒸 2h。 使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機械消毒設備滅菌內鏡時，應遵循衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的適用范圍及操作方法。3、注意事項(1) 過氧乙酸不穩(wěn)定，應貯存于通風陰涼處，遠離可燃物質。用前應測定有效含量， 原液濃度低于

8、12%時不應使用。(2) 稀釋液應現用現配，使用時限W24h。(3) 過氧乙酸對多種金屬和織物有很強的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經浸泡消 毒后，及時用符合要求的水沖洗干凈。(4) 接觸過氧乙酸時，應采取防護措施；不慎濺入眼中或皮膚上，應立即用大量清水 沖洗；空氣熏蒸消毒時，室內不應有人。(三) 過氧化氫1、適用范圍 適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內空氣的消毒。2、消毒方法(1) 傷口、皮膚黏膜消毒采用3% ( 30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭，作用3min5min。(2) 室內空氣消毒 使用氣溶膠噴霧器，采用3%( 30g/L)過氧化氫溶液按照 20mL/m3 30mL/m3的用量噴霧

9、消毒，作用 60min。3、注意事項(1) 過氧化氫應避光、避熱，室溫下儲存。(2) 過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。(3) 噴霧時應采取防護措施；謹防濺入眼內或皮膚黏膜上，一旦濺上及時用清水沖洗。(四) 含氯消毒劑1、適用范圍 適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。2、使用方法(1) 消毒液配制中光“ 84”消毒劑配制：1:50(有效氯含量 1000mg/L ) ; 1:100 (有效氯含量 1000mg/L ) 以此類推。 含量消毒片：1000ml水放2片(有效氯含量 1000mg/L); 1000ml水放1片(有效氯 含量500mg/L )以此類推。 根據消毒劑廠家使用

10、說明書配制。(2) 消毒方法 浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡10min ,對經血傳播病原體、分枝桿 菌、細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。 擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。 噴灑法對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min30min;對經血傳播病原體、 結核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用 60min。

11、噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應離開現場。 干粉消毒法 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達到10000mg/L，攪拌后作用2h;對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L 用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。(3) 注意事項 粉劑應于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。使用液應 現配現用，使用時限W 24h。 配制漂白粉等粉劑溶液時，應戴口罩、手套。 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應用于金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。 對織物有腐蝕和漂白作用，不應用于有

12、色織物的消毒。(五) 醇類消毒劑(含乙醇、異丙醇、正丙醇，或兩種成分的復方制劑)1、適用范圍 適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。2、使用方法(1) 手消毒 使用符合國家有關規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循 WS/T 313的 要求。(2) 皮膚消毒 使用70%80% (體積比)乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。(3) 物體表面的消毒使用 70%80%(體積比)乙醇溶液擦拭物體表面 2遍，作用3min。(4) 診療器具的消毒將待消毒的物品浸沒于裝有70%80% (體積比)的乙醇溶液中消毒30min，加蓋；或進行表面擦拭消毒。3、注意事項(1) 醇類易燃，不應有明火。(2) 不應用于

13、被血、膿、糞便等有機物嚴重污染表面的消毒。(3) 用后應蓋緊，密閉，置于陰涼處保存；醇類過敏者慎用。(六) 含碘類消毒劑1、碘伏(1) 適用范圍 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。(2) 使用方法 擦拭法 皮膚、黏膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭23遍，作用至少2min。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭 2遍，作用時間遵循產品的使用說明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒， 用含有效碘1000mg/L2000mg/L的碘伏擦拭，作用 3min5min。 沖洗法對陰

14、道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產 品的規(guī)定時間。(3) 注意事項應置于陰涼處避光、防潮、密封保存；含乙醇的碘制劑消毒液不應用于黏膜和傷口的消 毒；碘伏對二價金屬制品有腐蝕性，不應做相應金屬制品的消毒；碘過敏者慎用。2、碘酊(1) 適用范圍 適用于注射及手術部位皮膚的消毒。(2) 使用方法 使用碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚2遍以上，作用時間1min 3min，待稍干后再用 70%80% (體積比)乙醇脫碘。(3) 注意事項不應用于破損皮膚、 眼及口腔黏膜的消毒；不應用于碘酊過敏者，過敏體質者慎用；應置于陰涼處避光、防潮、密封保存。3、安爾碘(復方碘制劑)

15、(1) 適用范圍 主要適用于醫(yī)務人員的手、皮膚消毒，有些可用于黏膜消毒。應遵循衛(wèi) 生部消毒產品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。(2) 使用方法 用于手、皮膚消毒，原液擦拭12遍，作用1min2min，不可用于黏 膜消毒。(3) 注意事項 同碘伏，使用中應注意復方物質的毒副作用。(七) 酸性氧化電位水1、 適用范圍適用于消毒供應中心手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質器械、器具和物 品滅菌前的消毒、物體表面、內鏡等的消毒。2、使用方法(1) 主要有效成分指標要求：有效氯含量60mg/L ± 10mg/L , pH值范圍2.03.0,氧 化還原電位(ORP)1100mV，殘留氯離子1000mg/

16、L。(2) 消毒供應中心手工清洗器械滅菌前的消毒手工清洗后的器械、器具和物品，用酸性氧化電位水流動沖洗浸泡消毒2min，凈水沖洗30s,取出干燥，具體方法應遵循 WS 310.2的要求。(3) 物體表面的消毒 洗凈待消毒物體，采用酸性氧化電位水流動沖洗浸泡消毒，作 用3min5min ;或反復擦洗消毒 5min。(4) 內鏡的消毒嚴格遵循國家有關規(guī)定的要求。(5) 其他方面的消毒遵循國家有關規(guī)定及衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的使用說明。3、注意事項(1) 應先徹底清除待消毒物品上的有機物，再進行消毒處理。(2) 酸性氧化電位水對光敏感，有效氯濃度隨時間延長而下降，生成后原則上應盡早 使用，最好現

17、制備現用。(3) 儲存應選用避光、密閉、硬質聚氯乙烯材質制成的容器。室溫下貯存不超過3d。(4) 每次使用前，應在使用現場酸性氧化電位水出水口處，分別檢測pH值、氧化還 原電位和有效氯濃度。檢測數值應符合指標要求。(5) 對銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定的腐蝕作用，應慎用。(6) 酸性氧化電位水長時間排放可造成排水管路的腐蝕，故應每次排放后再排放少量 堿性還原電位水或自來水。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pe

18、rs?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpiuenob3ymaiflCH6yHeHMac egoB u HHue肉go 員冶hbiUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.以下無正文僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r