浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱

1、浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大 綱（試行） 浙江省中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會(huì)二一二年六月目 錄第一章 概 述5一、培訓(xùn)目標(biāo)、原則和對(duì)象5二、培訓(xùn)方式5(一) 理論學(xué)習(xí)6(二) 臨床輪訓(xùn)6(三) 跟師學(xué)習(xí)7(四) 其他8第二章 第一階段培訓(xùn)9一、中醫(yī)內(nèi)科9(一) 培訓(xùn)目標(biāo)9(二) 培訓(xùn)方法9(三) 培訓(xùn)內(nèi)容和要求9(四) 中醫(yī)內(nèi)科各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和要求111. 呼吸內(nèi)科112. 心血管內(nèi)科133. 消化內(nèi)科154. 內(nèi)科急診175. 內(nèi)分泌科206. 腫瘤科227. 血液科248. 腎病科269. 神經(jīng)內(nèi)科2810. 風(fēng)濕科30二、中醫(yī)外科32(一) 培訓(xùn)目標(biāo)32(二) 培訓(xùn)方法32(三) 內(nèi)容和要求3

2、2(四) 中醫(yī)外科各專科培訓(xùn)內(nèi)容和要求331. 中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病專科）332. 中醫(yī)皮膚科353. 中醫(yī)肛腸科36三、 中醫(yī)婦科38四、 中醫(yī)兒科41五、 針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科43(一) 培訓(xùn)目標(biāo)43(二) 培訓(xùn)方法43(三) 內(nèi)容和要求441. 針灸科442. 推拿科473. 中醫(yī)康復(fù)科50六、 中醫(yī)骨傷科52七、 中醫(yī)五官科（含中醫(yī)眼科）54(一) 培訓(xùn)目標(biāo)54(二) 培訓(xùn)方法54(三) 培訓(xùn)內(nèi)容與要求551. 中醫(yī)耳鼻咽喉科552. 中醫(yī)眼科57八、 跟師學(xué)習(xí)59九、 輔助科室61(一) 培訓(xùn)目標(biāo)61(二) 培訓(xùn)方法61(三) 培訓(xùn)內(nèi)容和要求611. 心電圖室612.

3、 放射科623. 中藥房63第三章 第二階段培訓(xùn)64一、 中醫(yī)內(nèi)科64 （一） 培訓(xùn)目標(biāo)64 （二） 培訓(xùn)方法64 （三） 學(xué)習(xí)內(nèi)容651. 內(nèi)科急診652. 心血管內(nèi)科703. 呼吸內(nèi)科724. 消化內(nèi)科745. 內(nèi)分泌科766. 腫瘤科787. 血液科808. 腎病科82附：血液透析室849. 神經(jīng)內(nèi)科8510. 風(fēng)濕科87二、 中醫(yī)外科89(一) 培訓(xùn)目標(biāo)89(二) 培訓(xùn)方法89(三) 培訓(xùn)內(nèi)容和要求901. 中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?02. 中醫(yī)皮膚科923. 中醫(yī)肛腸科944. 普通外科96三、 中醫(yī)婦科97四、 中醫(yī)兒科100五、 針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科103(一)

4、 針灸科103 附：推拿科輪訓(xùn)106 附：中醫(yī)康復(fù)科輪訓(xùn)108(二) 推拿科110 附： 針灸科輪訓(xùn)113 附：中醫(yī)康復(fù)科115(三) 中醫(yī)康復(fù)科117 附：針灸科119 附：推拿科輪訓(xùn)120六、 中醫(yī)骨傷科123七、 中醫(yī)五官科128(一) 中醫(yī)耳鼻咽喉科128 附：眼科輪訓(xùn)130(二) 中醫(yī)眼科133 附：耳鼻咽喉科輪訓(xùn)135 浙江省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）（參照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)） 第一章 概 述一、培訓(xùn)目標(biāo)、原則和對(duì)象(一) 目標(biāo)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)，是為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師。通過培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實(shí)的中醫(yī)基

5、礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床技能和必要的西醫(yī)知識(shí)與技術(shù)，能獨(dú)立承擔(dān)常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診療工作。(二) 原則中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點(diǎn)，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)臨床實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，立足于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，重在中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。(三) 對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象為擬從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)學(xué)（含中西醫(yī)結(jié)合，下同）專業(yè)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生，或已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)按照中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大綱執(zhí)行。二、培訓(xùn)方式中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)、臨床

6、輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以臨床輪訓(xùn)為主。(一) 理論學(xué)習(xí)結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用開展理論學(xué)習(xí)，形式以自學(xué)為主，配合集中上課、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及臨床培訓(xùn)基地中醫(yī)小講課、病例討論等；內(nèi)容包含中醫(yī)臨床進(jìn)展、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍，以及職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、人際溝通、臨床科研設(shè)計(jì)與方法、中醫(yī)辨證思維以及相應(yīng)的公共衛(wèi)生等。(二) 臨床輪訓(xùn)1、培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間一般為3年，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位博士、在碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于1年的培訓(xùn)；碩士研究生階段為醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位博士要接受不少于2年的培訓(xùn)；曾在三級(jí)醫(yī)院相關(guān)學(xué)科培訓(xùn)、工作累計(jì)滿三年的碩士研究生要接受不少于1

7、年的培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士要接受不少于2年的培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士要接受3年的培訓(xùn)。2、輪轉(zhuǎn)安排培訓(xùn)分為兩個(gè)階段：第一階段為24個(gè)月，第二階段為9個(gè)月。第一階段在中醫(yī)各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床工作能力，掌握相關(guān)的西醫(yī)基本技能。主要輪訓(xùn)科室為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻咽喉科、中醫(yī)眼科、輔助科室（心電圖室、放射科、中藥房）等。中醫(yī)內(nèi)科：培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月（碩博士二年期培訓(xùn)時(shí)間為5個(gè)月，碩博士一年期培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月）。學(xué)員主要在呼吸、心血管、消化、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕等?？频拈T診和病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中內(nèi)科急

8、診為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其余科室至少選擇3個(gè)科室輪轉(zhuǎn)。中醫(yī)外科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。可以在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病專科）、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)兒科：培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科：培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，學(xué)員主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科門診選擇輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)骨傷科：培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科：培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月，學(xué)員主要在中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科門診、檢查室、治療室選擇輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。輔助科室：培訓(xùn)時(shí)間為

9、1個(gè)月，學(xué)員主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。第二階段通過以輪轉(zhuǎn)為主的強(qiáng)化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高中醫(yī)?？萍膊〉脑\療能力，掌握相關(guān)學(xué)科西醫(yī)的基本技能，熟悉相關(guān)輔助科室的檢查檢驗(yàn)內(nèi)容和診斷方法。學(xué)員根據(jù)預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的二級(jí)學(xué)科病房、門診以及密切相關(guān)科室輪訓(xùn)。階段學(xué)科名稱輪轉(zhuǎn)時(shí)間（月）備注第一階段中醫(yī)內(nèi)科121、 碩博士二年期培訓(xùn)時(shí)間為5個(gè)月，碩博士一年期培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月2、 每周跟隨中醫(yī)指導(dǎo)老師在門診臨證半天中醫(yī)外科21、碩博士二年期輪轉(zhuǎn)科室與時(shí)間不變，碩博士一年期輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間可根據(jù)基地與個(gè)人實(shí)際情況選科，總時(shí)間為9個(gè)月2、每周跟隨中醫(yī)指導(dǎo)老師在門診臨證半天中醫(yī)婦科2中醫(yī)兒科1針灸科3推

10、拿科中醫(yī)康復(fù)科中醫(yī)骨傷科2中醫(yī)耳鼻喉科1中醫(yī)眼科輔助科室1第二階段相關(guān)?？?1、 碩博士二年期培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月，碩博士一年期的免第二階段培訓(xùn)2、每周跟隨中醫(yī)指導(dǎo)老師在門診臨證半天合計(jì)33 （三）跟師學(xué)習(xí)根據(jù)中醫(yī)知識(shí)傳授和人才培養(yǎng)特點(diǎn)，各臨床培訓(xùn)基地均應(yīng)將師承培養(yǎng)方式融入到培訓(xùn)之中，安排學(xué)員選擇相關(guān)學(xué)科指導(dǎo)老師，在三年培訓(xùn)期間跟隨指導(dǎo)老師臨證學(xué)習(xí)。每周半天。（四）其他各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)對(duì)學(xué)員提出要求，主要包括以下內(nèi)容：1、 閱讀本專業(yè)相關(guān)書籍，結(jié)合本專科臨床工作實(shí)踐，三年內(nèi)撰寫與臨床相關(guān)的論文（臨床總結(jié)、文獻(xiàn)綜述、臨床研究等）。2、參加醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)等教學(xué)工作，包括參與臨床帶教、教學(xué)

11、查房和小講課等。3、參加院內(nèi)專題講座及病例討論會(huì)。 第二章 第一階段培訓(xùn)一、 中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科臨床常見病證包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經(jīng)絡(luò)病證等相關(guān)疾病，以及疑難危重病證等。學(xué)員需熟悉和掌握常見病證的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，臨床輔助檢查方法。(一) 培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，使學(xué)員系統(tǒng)掌握中醫(yī)內(nèi)科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，在臨床實(shí)踐中訓(xùn)練辨證思維分析能力，熟悉中醫(yī)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對(duì)少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)，了解臨床輔助檢查方法，打好中醫(yī)內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)

12、。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月。學(xué)員主要在呼吸、心血管、消化、急診、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、神經(jīng)、風(fēng)濕等專科的門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。至少選擇4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，其中急診（或ICU）為必須輪轉(zhuǎn)的科室。(三) 培訓(xùn)內(nèi)容和要求1. 體格檢查及病歷書寫掌握規(guī)范的體格檢查和中醫(yī)的望、聞、問、切四診方法，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)陽性體征。熟練掌握中醫(yī)內(nèi)科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫。2. 中醫(yī)內(nèi)科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑(1) 常用方劑一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補(bǔ)湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補(bǔ)陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天王補(bǔ)心丹、天麻

13、鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉女煎、玉屏風(fēng)散、龍膽瀉肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子湯、四物湯、四妙丸、補(bǔ)中益氣湯、補(bǔ)陽還五湯、玉屏風(fēng)顆粒、桃紅四物湯、增液湯、獨(dú)活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲、藿香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、葶藶大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏厚樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術(shù)散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、白虎

14、湯、犀角地黃湯、葛根湯、導(dǎo)赤散、生脈散、程氏萆薢分清飲、芍藥甘草湯、瓜蔞薤白半夏湯、半夏白術(shù)天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川芎茶調(diào)散、牽正散。(2) 中成藥（參考目錄，下同）九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、片）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）、玉屏風(fēng)顆粒、保濟(jì)丸、藿香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸（軟膠囊）、黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、牛黃上清丸（膠囊、片）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍(lán)根顆粒、護(hù)肝片（膠囊、顆粒）、茵梔黃顆粒（口服液）、復(fù)方黃連素片、附子理中丸（片）、香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）、通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）、蛇膽

15、川貝液、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、小兒消積止咳口服液、養(yǎng)陰清肺丸、蛤蚧定喘丸、清開靈顆粒（膠囊、片、注射液）、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸（膠囊）、補(bǔ)中益氣丸（顆粒）、參苓白術(shù)散（丸、顆粒）、香砂六君丸、歸脾丸（合劑）、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、片）、金匱腎氣丸（片）、四神丸（片）、消渴丸、參麥注射液、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、天王補(bǔ)心丸（片）、槐角丸、三七膠囊（片）、血栓通注射液、注射用血栓通（凍干）、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、脈絡(luò)寧注射液、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、速效救心丸、地奧心

16、血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、丹梔逍遙丸、逍遙丸（顆粒）、氣滯胃痛顆粒（片）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（膠囊、顆粒、滴丸）、三九胃泰顆粒、保和丸（顆粒、片）、川芎茶調(diào)丸（散、顆粒、片）、正天丸（膠囊）、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散（膠囊、片）、普樂安膠囊（片）、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒（片）、血脂康膠囊。(3) 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)醫(yī)院學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位、本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。(四) 中醫(yī)內(nèi)科各專科培訓(xùn)內(nèi)容和要求呼吸內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過呼吸內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握呼吸內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治呼吸內(nèi)

17、科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間不少于2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房、肺功能室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。 3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)肺系病證相關(guān)理論；呼吸系統(tǒng)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（呼吸內(nèi)科檢體技能）、呼吸內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胸部X線讀片。熟悉：常見肺系病證（感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血）的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治；呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)?。ㄉ虾粑栏腥尽⒓毙詺夤?支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診

18、斷和中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案；胸腔穿刺術(shù)、機(jī)械通氣等相關(guān)臨床基本操作；常見呼吸危急重癥（大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等）的處理；呼吸內(nèi)科常用藥物的應(yīng)用原則；呼吸內(nèi)科“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作；胸部CT的影像學(xué)表現(xiàn)及支氣管鏡等技術(shù)。了解：中醫(yī)肺系病發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)，機(jī)械通氣的方法；本專業(yè)的國內(nèi)外新進(jìn)展。書寫：門診病案20份，大病歷10份。 (2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血、懸飲西醫(yī)病種

19、上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)：技術(shù)操作的類別例數(shù)（）胸腔穿刺術(shù)2機(jī)械通氣1肺功能2末梢指氧檢測(cè)5吸氧5血?dú)夥治鰴z測(cè)5 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白術(shù)天麻湯等。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常

20、用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。心血管內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過心血管內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握心血管內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治心血管內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房及心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（心血管?？茩z體技能）、心血管?？葡嚓P(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；心肺復(fù)蘇術(shù)。熟悉：常見心系病證（胸

21、痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁）的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證論治；常見心血管疾病（急、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心病、急性冠狀動(dòng)脈綜合征）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療方案；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷。了解：常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理；心血管疾病的預(yù)防，包括中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實(shí)踐、流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)；心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù)；心血管藥物對(duì)老年患者的影響、非心血管藥物對(duì)心血管

22、系統(tǒng)的影響。書寫：門診病案20份，大病歷10份，心電圖報(bào)告10份。(2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種胸痹、心悸、眩暈、不寐、汗證、心衰病、血濁西醫(yī)病種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心律失常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、心包疾病、外周血管疾病、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)（）心電圖檢測(cè)50心臟電復(fù)律2BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰2運(yùn)動(dòng)平板檢測(cè)與監(jiān)護(hù)5心肺腦復(fù)蘇術(shù)2 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實(shí)脾飲、五苓散、五皮飲、參附

23、湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。消化內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過消化內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握消化內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治消化內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房及內(nèi)鏡室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容與要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)脾胃肝膽病相關(guān)理論；消化內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（消化?？茩z體技能）、消化內(nèi)科

24、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胃腸鏡、腹部平片、鋇餐造影和B超、及消化科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的判讀。熟悉：常見脾胃肝膽系病癥（胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、臌脹等）的中醫(yī)病因、病機(jī)、辨證論治；常見消化道疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑?、慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等）發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT 、MRI的判讀。了解：中醫(yī)脾胃肝膽病發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。炎癥性腸病、腹腔積液、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療原則；痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥的病因病機(jī)和辨證論治

25、；內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影與治療技術(shù)、內(nèi)鏡下治療方法、胃腸運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)方法。書寫：門診病案20份 ，大病歷10份。(2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種胃痞、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、臌脹西醫(yī)病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（）腹腔穿刺術(shù)3胃十二指腸管置管術(shù)2三腔兩囊壓迫術(shù)1內(nèi)鏡檢查4 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑保和丸、二陳湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁

26、丸、濟(jì)川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補(bǔ)中益氣湯、理中湯、黃芪建中湯、平胃散。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。內(nèi)科急診1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過內(nèi)科急診的培養(yǎng)，學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握急診科相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床技能和常用的現(xiàn)代急診急救操作技術(shù)。達(dá)到能夠獨(dú)立綜合運(yùn)用各種技術(shù)和方法處理常見的急診病癥及具有一定的危重癥的搶救能力的目的。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于2個(gè)月。學(xué)員在急診病房（包括重癥監(jiān)護(hù)病房）不少于1個(gè)月、急

27、診門診不少于1個(gè)月。3. 培訓(xùn)內(nèi)容與要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)等中醫(yī)病證的病因病機(jī)、辨證論治；發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的病因、發(fā)病機(jī)制、診

28、斷、鑒別診斷和治療原則。常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救設(shè)備與診療技術(shù)，如心電圖、心肺復(fù)蘇技術(shù)、洗胃術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺、留置胃管、留置導(dǎo)尿管、三腔二囊管壓迫止血術(shù)、電除顫、氣管內(nèi)插管、球囊呼吸器使用、無創(chuàng)機(jī)械通氣。熟悉：急診各項(xiàng)相關(guān)制度及與院前急救120對(duì)接的程序；急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、鑒別診斷和治療；心肺復(fù)蘇、休克、創(chuàng)傷、中毒等疾病的搶救流程；常用搶救設(shè)備如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)的正確使用；常用危重癥診療技術(shù)，如氣管切開、深靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、有創(chuàng)機(jī)

29、械通氣、經(jīng)皮心臟起博術(shù)；中藥注射劑的主治、功用、適應(yīng)證、副作用及使用方法。了解：臨時(shí)心臟起博、連續(xù)性床邊血液凈化；各類突發(fā)及群發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理流程；急診介入治療、IABP技術(shù)。書寫：急門診病歷20份,大病歷10份。(2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種感冒、喘證、哮病、肺脹、頭痛、血證、嘔吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄瀉、厥脫、淋證、水腫、癇證、中風(fēng)西醫(yī)病種發(fā)熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識(shí)障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴(kuò)張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇

30、、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內(nèi)分泌危象、各種電解質(zhì)紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（）心肺復(fù)蘇術(shù)10洗胃術(shù)2胸腹腔穿刺術(shù)2腰椎穿刺術(shù)2骨髓穿刺和活檢術(shù)2留置胃管10留置導(dǎo)尿管10三腔二囊管壓迫止血術(shù)2電除顫2氣管內(nèi)插管 2球囊呼吸器使用5無創(chuàng)機(jī)械通氣5使用心電監(jiān)護(hù)儀10 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍

31、膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯、越鞠丸、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、川芎茶調(diào)散、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯、平胃散、藿香正氣散、八正散、五苓散、防己黃芪湯、溫膽湯、清氣化痰丸、止嗽散。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。內(nèi)分泌科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過內(nèi)分泌科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握內(nèi)分泌科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治內(nèi)分泌科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)

32、月。學(xué)員主要在門診、病房和檢驗(yàn)科（內(nèi)分泌相關(guān)）輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)內(nèi)分泌科相關(guān)理論；內(nèi)分泌科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（內(nèi)分泌?？茩z體技能）、內(nèi)分泌科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；胰島素的使用適應(yīng)癥。熟悉：中醫(yī)內(nèi)分泌科常見病癥（消渴、癭病、虛勞、肥胖等）的病因病機(jī)、辨證論治；內(nèi)分泌科臨床常見病糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）及甲狀腺疾病（包括Graves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜合癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與

33、鑒別診斷以及治療原則。內(nèi)分泌科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及內(nèi)分泌病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。了解：中醫(yī)內(nèi)分泌學(xué)發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；了解動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)、地塞米松抑制試驗(yàn)等常見的?？撇僮髦委煛⒃l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。 (2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種消渴、癭病、虛勞、肥胖西醫(yī)病種糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經(jīng)病變、代謝綜合征等）、甲狀腺疾?。ò℅raves 病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能減退癥等）、低血糖（包括藥物性低血糖、胰島素瘤等）、單純性肥胖、柯興綜

34、合癥、多囊卵巢綜合癥 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)技術(shù)操作的類別病例數(shù)快速血糖測(cè)定20胰島素泵5動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀5口服葡萄糖耐量試驗(yàn)5血?dú)夥治?地塞米松抑制試驗(yàn)（包括門診病例）1 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香薷飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導(dǎo)赤散、理中丸、真武湯、補(bǔ)中益氣湯、炙甘草湯。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。中醫(yī)腫瘤科1

35、. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)腫瘤科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握中醫(yī)腫瘤科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽_(dá)到獨(dú)立從事診治中醫(yī)腫瘤科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：腫瘤的病因病機(jī)、治療原則、中醫(yī)常用治法及用藥，中醫(yī)藥治療腫瘤的特色和優(yōu)勢(shì)。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫(yī)診斷和辨證治療，放化療毒副反應(yīng)的中醫(yī)辨證治療；腫瘤常見急癥（如咯血、消化道出血、呼吸衰竭）和腫瘤并發(fā)癥（胸腔積液和腹腔積液）的處理原則，掌握腫瘤科常見的操作（如：胸腔穿刺、腹腔穿刺）。熟悉：腫

36、瘤的歷史沿革，中醫(yī)常用治法的現(xiàn)代研究，食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫(yī)辨證治療原則，常見腫瘤的西醫(yī)診斷和治療原則；癌性疼痛的治療原則。了解：腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應(yīng)癥和功效，常見腫瘤的現(xiàn)代治療進(jìn)展。書寫：門診病案10份 ，大病歷5份。 (2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌 臨床操作技術(shù)要求 應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（）胸腔穿刺術(shù)2腹腔穿刺術(shù)2 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑八珍湯、四物湯、補(bǔ)中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃

37、丸、大補(bǔ)陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術(shù)散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風(fēng)散、小建中湯、苓桂術(shù)甘湯、小薊飲子。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。 血液科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過血液科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握血液科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治血液科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房、檢驗(yàn)科（血液科相關(guān)）的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)血液科相關(guān)理論；血液科相關(guān)基

38、礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（血液?？茩z體技能）、血液科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，血液病相關(guān)骨髓檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。熟悉：中醫(yī)血液科病癥（萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚）的病因病機(jī)和辨證論治；急勞的病因病機(jī)及病理轉(zhuǎn)歸；常見血液科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病，急性白血病、慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后。了解：中醫(yī)血液科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；伊文氏綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診

39、斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷治療及預(yù)后。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。(2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求：中醫(yī)病種萎黃、髓勞、虛勞、紫癜、血證、積聚西醫(yī)病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼細(xì)胞性貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及例數(shù)技術(shù)操作的類別例數(shù)（）骨髓穿刺術(shù) 10 骨髓活檢術(shù) 2腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射術(shù) 2 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六

40、味地黃湯、膈下逐瘀湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風(fēng)湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨(dú)活寄生湯。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。腎病科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過腎病科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治腎病科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在腎內(nèi)科病房、門診及血液透析室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)腎系病證

41、相關(guān)理論；腎病科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（腎病?？茩z體技能）、腎病科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；慢性腎臟疾?。–KD）分期，腎小球?yàn)V過率（GFR）的估算。熟悉：中醫(yī)腎系病證（水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、血淋）的病因病機(jī)、辨證論治；腎臟常見病和多發(fā)?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰）的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)腎系病癥發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多囊腎、遺傳性腎炎、急慢性間質(zhì)性腎炎

42、、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療及預(yù)后。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。 (2) 培訓(xùn)內(nèi)容 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種水腫、淋證、癃閉、關(guān)格、血淋西醫(yī)病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎功能衰竭、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風(fēng)性腎病、多囊腎、腎小管性酸中毒 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（）導(dǎo)尿5尿紅細(xì)胞形態(tài)測(cè)定5尿滲透壓測(cè)定5尿酸化功能測(cè)定5

43、腹透置管術(shù)1 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、真武湯、實(shí)脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術(shù)湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋散、導(dǎo)赤散、補(bǔ)中益氣湯、程氏萆薢分清飲、二至丸、溫脾湯、大補(bǔ)元煎、桑螵蛸散等。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。神經(jīng)內(nèi)科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治神經(jīng)內(nèi)科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2.

44、培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在病房、門診轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科病證的相關(guān)理論；神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（神經(jīng)內(nèi)科?？茩z體技能）、神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查及常用的操作方法；神經(jīng)內(nèi)科高顱內(nèi)壓、腦疝、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急狀況的臨床搶救。熟悉：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)病癥（中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿證、痙?。┑牟∫虿C(jī)、辨證論治；常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力）的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，鑒別診斷和治療原則；神經(jīng)系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用（適應(yīng)癥、禁忌癥以及突出的副作用）。了解：中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)

45、科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；重癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯(lián)合變性、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎，多發(fā)性硬化，多系統(tǒng)萎縮，肝豆?fàn)詈俗冃缘牡陌l(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。書寫：門診病案10份， 大病歷5份。(2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求中醫(yī)病種中風(fēng)、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐西醫(yī)病種腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、阿爾茨海默病、 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（）腰椎穿刺術(shù) 3腦血管病CT、MRI閱片 10肌電圖、腦電圖閱讀 10 基礎(chǔ)理論要求l 常用方劑逐瘀湯系列（血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通

46、竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯）、補(bǔ)陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、礞石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川芎茶調(diào)散、炙甘草湯。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。風(fēng)濕科1. 培訓(xùn)目標(biāo)通過風(fēng)濕科培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握風(fēng)濕科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治風(fēng)濕科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。2. 培

47、訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。3. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)風(fēng)濕科病證的相關(guān)理論；風(fēng)濕科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；病史采集及體格檢查（風(fēng)濕?？茩z體技能）、風(fēng)濕科相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、風(fēng)濕病相關(guān)抗體檢查的結(jié)果判斷及臨床意義。熟悉：掌握中醫(yī)風(fēng)濕科相關(guān)病癥（蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑）的病因病機(jī)、辨證論治；風(fēng)濕科常見?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等）的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、疾病活動(dòng)度判定、治療及預(yù)后判定。風(fēng)濕科藥浴、功能鍛煉等常見的?？撇僮髦委?。了解：痿證、肌痹、皮痹、

48、狐惑的病因病機(jī)、分型、治則及代表方劑；中醫(yī)風(fēng)濕科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派，著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；多肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、成人still病、系統(tǒng)性硬化癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。 書寫：門診病案10份， 大病歷5份。(2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求：中醫(yī)病種蝶瘡流注、尪痹、大僂、燥痹、痿證、肌痹、狐惑西醫(yī)病種統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、多肌炎和皮肌炎、白塞病 臨床操作技術(shù)要求應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)手術(shù)或技術(shù)操作的類別例數(shù)（）膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù) 5Shoumos試驗(yàn) 5痹證藥浴 5 基礎(chǔ)理論要求l 常

49、用方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風(fēng)湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、薏苡仁湯、桃紅飲、黃芪桂枝五物湯、獨(dú)活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。l 中成藥參考中醫(yī)內(nèi)科常用中成藥。l 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。二、中醫(yī)外科中醫(yī)外科臨床常見疾病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。學(xué)員需熟悉中醫(yī)外科常見疾病的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，常見臨床輔助檢查方法。(一) 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)外

50、科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)，熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對(duì)少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉常用臨床輔助檢查方法。(二) 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為2個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲⒅嗅t(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。學(xué)科名稱分類時(shí)間（月）中醫(yī)外科中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病專科病房、門診）選擇科室輪轉(zhuǎn)，時(shí)間2個(gè)月中醫(yī)肛腸科病房、門診中醫(yī)皮膚科病房、門診合計(jì)2(三) 內(nèi)容和要求4. 外科辨病與辨證方法及病歷書寫掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結(jié)合、局部與

51、整體相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的臨證思維特點(diǎn)。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫。5. 中醫(yī)外科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑(1) 常用方劑一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅四物湯、普濟(jì)消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當(dāng)歸

52、四逆湯、知柏地黃丸等。(2) 中成藥消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。(3) 醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方）根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。(4) 其他中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識(shí)、外治方法。（四）中醫(yī)外科各?？婆嘤?xùn)內(nèi)容和要求中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲?. 培訓(xùn)目標(biāo)通過中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲┑呐嘤?xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握瘡瘍、乳腺或其他專病?？瞥Ｒ娂膊〖安糠忠呻y疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和?？萍寄?，達(dá)到獨(dú)立從事診治中醫(yī)外科常見疾病

53、臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。7. 培訓(xùn)方法培訓(xùn)時(shí)間為不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科專科專病中輪轉(zhuǎn)。8. 培訓(xùn)內(nèi)容和要求(1) 培訓(xùn)內(nèi)容掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病）、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡）、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背）、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機(jī)、

54、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評(píng)估和急救；毒蛇咬傷的病情評(píng)估及急救治療。熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機(jī)制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗(yàn)方劑。書寫：門診病案10份， 大病歷3份。 (2) 培訓(xùn)要求 學(xué)習(xí)病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理，各醫(yī)院可以按各專科專病的要求，對(duì)學(xué)習(xí)病種進(jìn)行調(diào)整）中醫(yī)病種癤、疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等西醫(yī)病種癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等 臨床操