171例鼻腔分泌物PH值測定結(jié)果分析

1、171 例鼻腔分泌物PH 值測定結(jié)果分析【文章編號】 1004-7484 （2014） 05-3288-01鼻腔酸堿度和鼻腔中炎癥變化有較密切關(guān)系。為了給鼻腔用藥提供一定條件測定了部分門診病人鼻腔 PH 值的變化情況。1 臨床資料1.1 一般資料從門診選擇無副鼻竇炎（副鼻竇炎的致病菌可能產(chǎn)酸或產(chǎn)堿性物質(zhì)）的部分病人，用標準試紙行鼻腔PH值測試，共171 例。1.2 操作方法：取上海試劑三廠PH 1-14廣泛試紙，每條剪成兩半，用鼻鏡擴開前鼻孔，將一半試紙分別放入左右下鼻甲前端，半分鐘即檢查試紙所顯現(xiàn)的PH值數(shù)，若PH值在7.0-8.0之間，按7.5 記錄。1.3 測定結(jié)果：性別比較見表1。從上

2、表看出鼻腔有炎癥者男略高于女。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎55 例中 PH 值 7.5-8.0 者 51 例， 7.0 者 4 例慢性鼻炎71 例中PH值7.0-7.5者68 例， 6.0者3 例。正常對照組45 例PH值均 7.0.慢性鼻炎和變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者鼻腔粘液PH值大部分為弱堿性或堿性，酸性者極少。2 討論鼻腔主要生理功能有呼吸、嗅覺、共鳴、溫度調(diào)節(jié)、濕潤和清潔過濾作用。清潔作用主要是鼻腔粘膜腺體分泌物及粘膜上皮的纖毛運動將有害物質(zhì)清除，過濾主要是前庭鼻毛過濾作用及噴嚏的反射等作用，保護著鼻腔正常生理功能。當鼻腔的纖毛運動速度、鼻腔溫濕度、分泌物的粘稠度、滲透壓、氫離子指數(shù)級表面張力等方面不穩(wěn)定時

3、，當鼻腔遇冷或遇熱就趨堿性或趨弱酸性變化，正常人的鼻腔PH 值為中性。感冒病人鼻腔PH 值平均 7.5 左右趨弱堿性。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、慢性鼻炎分泌物慢性鼻炎PH 值多趨弱堿性或堿性，鼻腔抵抗力下降，易于感染，在治療中鼻腔用藥應(yīng)考慮增強鼻腔抵抗力改變 PH 值及控制再感染的問題。鼻腔 PH 值與溫差、氣溫有比較明顯的關(guān)系，遇冷鼻腔毛細血管擴張 PH 值趨弱堿性或堿性，遇熱毛細血管收縮、 PH 值趨于酸性，因而鼻腔炎癥性疾病在氣溫下降時發(fā)病率高，癥狀加重。氣溫升高時癥狀減輕，發(fā)病率低。當溫度變化時，這種變化也明顯。鼻腔粘液中溶菌酶在偏酸性的介質(zhì)中作用較佳1 ，當鼻腔 PH 值弱堿性或堿性時，鼻腔粘

4、液中溶菌酶及吞噬細胞能直接影響它的抑制劑溶解細菌的活力。因此，鼻腔PH值對鼻腔生理功能起重要作用。鼻腔PH值的穩(wěn)定各項研究統(tǒng)計也有所差異。蕭軾之提出5.5-6.5 和近于 7.0 或稍高，鼻炎或變態(tài)反應(yīng)性鼻炎粘液PH 值可增至8.01 。國內(nèi)測定分別為7.0-7.5（ 1960）、 6.4 左右（ 1965）及 7.03 左右（ 1965）2 。本文正常人為 7.0，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 PH 值 7.0-8.0，發(fā)病期為8.0，不發(fā)病 4 例 PH 值 7.0，平均值 7.8，所以變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者在不發(fā)病時鼻腔PH 值和正常人相同。慢性鼻炎PH值 7.0-7.5，均值為 7.3。說明慢性鼻炎鼻腔

5、分泌物極少數(shù)為酸性，大部分為弱堿性。 總的 PH 值比較，F(xiàn) 值 116.25，P<0.01。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理說明：慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物與正常人的PH 值相比有非常顯著性差異。本文 PH 值對照組7.0，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎7.0-8.0，均值7.8。慢性鼻炎PH 值 7.0-7.5，均值為7.3。說明慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物大部分為弱堿性。統(tǒng)計F 值116.25， P<0.01。因此，慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物與正常人的PH值相比有非常顯著性差異，所以鼻腔PH值和氣溫有明顯關(guān)系。遇冷鼻腔毛細血管擴張PH值趨弱堿性或堿性，發(fā)病率高，癥狀加重。遇熱毛細血管收縮、PH值趨弱酸性。所以鼻腔用藥時應(yīng)偏酸性為宜。鼻腔粘液中的溶菌酶在稍帶酸性之粘液中作用較佳，當鼻腔 PH 值在堿性環(huán)境中直接影響它抑制及溶解細菌的活力。因此鼻腔用藥時應(yīng)要求為弱酸性為宜，以利溶菌酶的活力增強。本組 12 例感冒病人鼻腔PH 值多在 7.5，故列入鼻炎組，特加以說明。參考