淺議基層疾控慢病發(fā)現(xiàn)和管理

1、淺議基層疾控慢病發(fā)現(xiàn)和管理【摘要】隨著我國(guó)人民生活水平的逐步提高，生活 方式及飲食習(xí)慣的改變，以及人口老年化凸顯，慢病已逐步 成為影響中老年人群健康的主要問(wèn)題，與慢病有關(guān)的醫(yī)療開(kāi) 支逐步加大，如不及時(shí)改變慢病帶來(lái)的諸多問(wèn)題，最終影響 我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度?！娟P(guān)鍵詞】基層疾控；慢??；發(fā)現(xiàn)；管理【中圖分類(lèi)號(hào)】r197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484 (2013) 06-0053-011慢病管理人員的培訓(xùn)首先要加強(qiáng)慢病管理人員的培訓(xùn)工作，積極地參加省、 市級(jí)的慢病培訓(xùn)，同時(shí)，定期組織慢病相關(guān)人員學(xué)習(xí)有關(guān)慢 病的防治知識(shí)，進(jìn)一步提高他們的慢病綜合防治專(zhuān)業(yè)水平， 其次，提高他們的敬業(yè)精神和責(zé)

2、任心，這是基層慢病管理、 隨訪及病人發(fā)現(xiàn)工作開(kāi)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)慢病患者，逐步完善健康檔案。首先醫(yī)院門(mén)診 是慢病發(fā)現(xiàn)的主要方式，因而必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療門(mén)診的督導(dǎo)工 作，要求患者在就診時(shí)，對(duì)年齡在35周歲以上的人群首診 必須免費(fèi)測(cè)血壓，對(duì)疑似糖尿病癥狀的患者查血糖，并查看 門(mén)診登記簿是否已登記；其次通過(guò)對(duì)公職人員及個(gè)體戶(hù)的體 檢發(fā)現(xiàn)慢病患者；三是通過(guò)與慢病患者的交談，了解其所認(rèn) 識(shí)的人群中有無(wú)慢病患者，并進(jìn)行核實(shí)；四是通過(guò)宣傳，慢 病患者的主動(dòng)申報(bào)要求管理。通過(guò)以上措施，提高慢病患者 的發(fā)現(xiàn)率，使慢病患者得以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。2慢病管理的心理疏導(dǎo)慢病患者以中、老年病人居多，部分患者因

3、服藥時(shí)間的 長(zhǎng)久性和對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生了消極抵觸情緒。因 此，做好慢病人員的心理疏導(dǎo)也很至關(guān)重要，只有患者接納 管理人員的心理疏導(dǎo)，從實(shí)質(zhì)上才能減輕病人心理壓力，使 他們對(duì)我們產(chǎn)生信任，才能使慢病病人主動(dòng)接受管理人員的 幫助，使其對(duì)自身的疾病才能有進(jìn)一步的認(rèn)知，才能積極、 主動(dòng)、規(guī)律的配合治療和強(qiáng)化自我保健意識(shí)。健康促進(jìn)工作的有效性。在健康促進(jìn)的宣傳工作中，應(yīng) 以最簡(jiǎn)潔、通俗易懂的文字向他們宣傳相關(guān)疾病的最基礎(chǔ)的 衛(wèi)生保健常識(shí)，使衛(wèi)生知識(shí)反復(fù)地在人群中傳播，使他們能 夠及時(shí)接受并掌握保健常識(shí)，讓他們知道慢病是可以預(yù)防 的，不斷提髙他們的健康知識(shí)水平和自我保健意識(shí)，使一些 危害健康的不良

4、行為習(xí)慣和生活習(xí)慣得以糾正，從而提高慢 病患者的治療信心。掌握慢病隨訪的主動(dòng)性。在慢病隨訪中，多采用電話(huà)和 家庭隨訪，對(duì)外出人員用電話(huà)隨訪，問(wèn)清患者目前的基本情 況以及有無(wú)病情演變，同時(shí)提出指導(dǎo)性意見(jiàn)；對(duì)沒(méi)有外出的 慢病人員均采用走出去的方式進(jìn)行家庭隨訪，對(duì)65歲以上 老人每年體檢一次，以便了解老年人的健康狀態(tài)，并每季度 隨訪一次；對(duì)高血壓、糖尿病等患者據(jù)病情的程度每?jī)蓚€(gè)月 或三個(gè)月隨訪一次，通過(guò)家庭隨訪，首先能更詳細(xì)的了解患 者的生活和行為習(xí)慣，及時(shí)糾正不利康復(fù)的習(xí)慣和部分病人 的服藥誤區(qū)，同時(shí)提供面對(duì)面的健康咨詢(xún)服務(wù)，進(jìn)一步提高 患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，減少其不良反應(yīng)及延緩并發(fā)癥的發(fā) 生，提高慢病患者的生存質(zhì)量；其次，改善了醫(yī)患關(guān)系。總之，大多慢病疾病是終身疾病，決定了慢病管理是一 種長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的