線性總義齒固位穩(wěn)定性的研究

1、線性總義齒固位穩(wěn)定性的研究李澤鋒(山西省大同礦務局四老溝礦醫(yī)院037004)【摘要】目的：通過實驗了解線性總義齒固位穩(wěn)定性。方法：選取我 院接診線性總義齒修復患者24例，根據其牙槽疇骨吸收程度進行分級，固位力 測試儀對上下頜總義齒固位力進行測試。結果：線性上頜總義齒固位力測試結果: 2例固位力值<30n, 9例固位力值為30-40n, 13例固位力值為>40n；線性 下頜總義齒固位力測試結果：i+ii級為(3.73±0.58) n, ill級為(3.02±0.62) n, iv級為(2.67±0.71

2、) n。結論:在線性總義齒 在功能狀態(tài)下，剩余牙槽皤骨吸收較為嚴重的患者，能夠獲得較好的穩(wěn)定性和義 齒固位性，更利于義齒功能的發(fā)揮?！娟P鍵詞】線性；總義齒；固位穩(wěn)定性【中圖分類號】r783【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2015) 31-0145-02在無牙頜患者的修復中，全口義齒是最主要的修復手段，但其穩(wěn)定性和 固定性卻肓接關系著患者的使用效果，尤其是針對牙槽皤骨吸收(rrr)病情較 為嚴重的患者。在傳統(tǒng)的處理方法中，為了增加固位，主要通過增加下頜總 義齒齒舌側翼緣等方式來實現(xiàn)，但這種方法僅能夠用于靜止狀態(tài)下的吸附面積的 增加，針對rrr病情較為嚴重的患者，無法達到較為理想

3、的效果。截至目前為 止，牛物力學研究證實2,導致全口義齒穩(wěn)定性和固位受到影響的主要因素當 為側向力。線性總義齒在設計中，可有效消除側向力，對提高總義齒固位穩(wěn)定性 有重要作用。木研究通過實際運用，對線性總義齒固位穩(wěn)定性優(yōu)越性進行了解。 現(xiàn)將有關情況報道如下。1. 對象與方法1.1研究對象本研究對象均來自我院2014年1月2015年6月口腔修復科接診的線 性總義齒修復患者，選取24例作為研究對象，其中女性11例，男性13例，患 者年齡為4681歲，平均年齡為(65.24±1.65)歲。1.2儀器、材料固位力測試儀(北京大學口腔醫(yī)學院研制，h乙1型)；線性總義齒修復 材料(ge

4、neva dental 公司)；磁碼(lg> 500g)。1.3方法1.3.1分級 根據cawood以及atwood等分類方法，結合牙槽皤骨吸收 程度對線性總義齒修復患者進行分級，分別為：(1) i級：表現(xiàn)為剩余牙槽悄的 寬度以及高度均充足，即高圓形牙槽悄；(2) ii級：表現(xiàn)為剩余牙槽悄的寬度以 及高度均為中度吸收，即低圓形牙槽悄；(3) iii級：表現(xiàn)為剩余牙槽悄的寬度呈 現(xiàn)為重度吸收，高度則呈現(xiàn)為中重度吸收，即刃狀牙槽悄；(4) iv級：表現(xiàn)為剩 余牙槽悄的寬度以及高度均呈現(xiàn)為吸收達基骨以下或者重度吸收，即凹形牙槽悄 或者低平狀牙槽悄。1.3.2固位力值測試對上下頜總義齒進行測量，

5、主要運用固位力測試 儀進行垂直向脫位力測試，但義齒在脫位吋，其顯示器上數(shù)值即為最小脫位力。 對單頜進行連續(xù)3次的重復測試，取其中最大數(shù)值作為固位力。每次在進行測試 之前，均必須再次運用磁碼對其進行校準。2. 結果2.1線性上頜總義齒固位力測試結果本研究24例行線性上頜總義齒修復的患者中，僅2例固位力低于30n, 另22例固位力均在30n以上，見表1«2.2線性下頜總義齒固位力測試結果iv級牙槽悄患者與1+11級、iii級牙槽悄患者比較，固位力顯著更低， 差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01, p<005)； iii級牙槽暗患者與i + ii級牙槽悄患 者比較，固

6、位力較低，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),見表2。3. 討論義齒的穩(wěn)定性和固位直接決定了全口義齒的修復效果，其中固位主要是 指義齒抵抗垂直向脫位的能力，穩(wěn)定性則主要是指義齒具備的抗轉動、抗脫位的 力量，即有效防止義齒岀現(xiàn)前后向脫位和義齒側向脫位的能力3。當佩戴義齒 進行使用時，其舌體、口唇等肌肉均處于運動的狀態(tài)中，而義齒與周圍組織向接 觸，其功能與組織結構存在著直接聯(lián)系，在使用吋，義齒不岀現(xiàn)移位、翹動和脫 落，均需要依靠義齒穩(wěn)定來確定。為此，提高義齒的穩(wěn)定性是當前義齒設計和修 復的關鍵點4。本研究主要對線性總義齒的固位穩(wěn)定性進行實驗評價，結果發(fā)現(xiàn)，下頜 總義齒患者其固位力僅為(

7、3.00±0.72) n,與文獻中指出的傳統(tǒng)解剖式 總義齒平均值(3.74±0.54) n相比，明顯較小。出現(xiàn)上述情況，可能 是由于本研究所選取的患者大多數(shù)為剩余牙槽悄骨吸收較為嚴重，且下頜基托面 積較小所致。綜上所述,在全口義齒的運用中，其穩(wěn)定性與固位具有非常緊密的關系， 而根據本研究結果了解到，針對剩余牙槽悄骨吸收較為嚴重的情況，運用線性總 義齒進行修復處理之后，盡管其靜態(tài)固位力值相對較低，但因減小了義齒的脫位 因素，為此，在義齒的運用中，增強了其動態(tài)穩(wěn)定性，故值得推廣?！緟⒖嘉墨I】1沈晴咲線性型全口義齒修復的研究進展j.口腔材料器械雜志,2012, 20:214-216, 221.2沈晴帙，李國強三種改良人工牙修復全口義齒的穩(wěn)定性及應力支撐 卩中國組織工程研究，2012, 15(47):8864-8868.3韓仕斌，陸相華，張煥自凝軟襯基托線性總義齒咀嚼效能研究j 海南醫(yī)學，2010, 37(5):57-