腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床人性化護(hù)理干預(yù)體會

1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床人性化護(hù)理干預(yù)體會【摘要】目的：探討人性化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊 切除術(shù)患者中的臨床價(jià)值。方法選取我院2012年1月至 2013年1月行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的60例患者為研究對象， 隨機(jī)將其分為兩組，各30例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察 組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)，對兩組患者治療 情況、并發(fā)癥及滿意度等進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組術(shù)后 下床時(shí)間、住院時(shí)間、滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p0.05。有可比性。1.2護(hù)理方法對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。1.2. 1術(shù)前護(hù)理行腹腔鏡膽囊切除術(shù)前，護(hù)理人員一方面要了解患者

2、病情、心理狀況，采取針對性的心理輔導(dǎo)手 段，如加強(qiáng)與患者的溝通交流，語速適中、態(tài)度親切和藹， 并通過看電視、家屬陪伴等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，以成功案 例緩解患者緊張、疑慮心理。同時(shí)詳細(xì)的向患者介紹手術(shù)方 案、麻醉方式、手術(shù)設(shè)備、注意事項(xiàng)等情況，并對患者的提 問及時(shí)回答，讓患者積極配合治療。另一方面護(hù)理人員要準(zhǔn) 備好手術(shù)相關(guān)物品1.2.2術(shù)中護(hù)理 保持手術(shù)室內(nèi)溫度合適，讓患者感到 舒適。熱情、親切的接待患者，讓患者減少對手術(shù)的恐懼， 并幫助患者選擇正確、舒適的體位，通過握手、眼神、語言 及拍肩等安慰患者。輸液時(shí)動作輕柔、快速正確，同時(shí)盡量減少不必要的暴露,保護(hù)患者隱私。此外,配合麻醉師、手術(shù)醫(yī)師操

3、作，并對患者呼吸、心率、血壓等生命體征全面監(jiān) 測。1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后用溫鹽水擦拭患者皮膚，幫助 患者穿好衣服，做好防寒保暖工作，搬運(yùn)過程中動作輕柔 2o常規(guī)護(hù)理。術(shù)后麻醉效果還未過，幫助患者平臥且 頭偏向一側(cè)，待患者清醒后幫助其選取半臥位。觀察患者呼 吸、脈搏、血氧飽和度等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知 醫(yī)師并處理。此外，保持病房內(nèi)空氣清新，定期消毒、清潔 被單，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境。若患者疼痛難忍，則要 給予止痛藥物治療，輕度疼痛可自行緩解者可不采取特殊處 理。飲食指導(dǎo)。詢問患者飲食習(xí)慣，結(jié)合患者病情制定令 患者滿意的膳食計(jì)劃，鼓勵患者多進(jìn)食高維生素、高蛋白、 易消化的食物，補(bǔ)充足

4、夠的營養(yǎng)。在患者病情穩(wěn)定后鼓勵其 早日下床活動，促進(jìn)腸蠕動。并發(fā)癥護(hù)理。病房內(nèi)物品、 醫(yī)療器械等均要嚴(yán)格按照消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒及整理，避免污 染傳播細(xì)菌。根據(jù)患者情況適當(dāng)給予霧化吸入治療，做好口 腔清潔、會陰部清潔等工作，有效預(yù)防感染。術(shù)后嚴(yán)密觀察 患者切口處皮膚顏色、敷料顏色、引流管內(nèi)液體顏色、流量, 是否出現(xiàn)皮膚紅腫，敷料是否污染等情況，定期更換敷料， 且實(shí)行無菌操作。另外還要觀察患者是否出現(xiàn)腹脹、壓痛等 癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)處理，避免引發(fā)大出血。出院 指導(dǎo)?；颊叱鲈呵埃o(hù)理人員要叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥、 運(yùn)動及飲食，并親切的告知患者聯(lián)系方式，一旦出現(xiàn)問題及 時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，并回院治療。1. 3觀察指標(biāo)對兩組患者治療情況、并發(fā)癥及滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分 析。其中手術(shù)情況包括術(shù)后下床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院 時(shí)間等。滿意度采取本院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，共100分, 分?jǐn)?shù)越高表明越滿意。1