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文檔簡(jiǎn)介
1、飲食是腫瘤治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié), 腫瘤手術(shù)后的飲食, 關(guān)系到患者身體的恢復(fù), 為迎戰(zhàn)下一 步的放化療治療做好充分的準(zhǔn)備。腫瘤手術(shù)后的普通膳食對(duì)于沒(méi)有消化系統(tǒng)功能障礙的癌癥病人可以采用普通膳食。 癌癥病人的普通膳食應(yīng)該 是營(yíng)養(yǎng)豐富,清香可口, 易于消化的食物,其中含有較多的動(dòng)物性蛋白和維生素, 而且不甚 油膩,較少油炸食品。普通膳食適用于:(1)術(shù)后恢復(fù)期的癌癥病人。(2)化療、放療前后的病人。(3)非消化道腫瘤或無(wú)消化系統(tǒng)功能障礙的各種癌癥病人。(4)不伴有發(fā)熱、出血等臨床急性期癥狀的病人。普通膳食是多數(shù)早、 中期癌癥患者的常用膳食, 要注意食品的烹調(diào)方式和合理搭配, 使食物 花樣多,營(yíng)養(yǎng)豐富,
2、易于消化,并要注意病人的口味及反應(yīng)。對(duì)于接受臨床冶療前、后的病 人,良好的普通膳食是改善病人機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況,提高治療效果,促進(jìn)康復(fù)的重要措施之一。膳食舉例: 除油炸和不易消化食品外, 普通膳食與健康人的膳食相似。 大多數(shù)臨床恢復(fù)期的 癌癥病菌人需要補(bǔ)充充蛋白質(zhì)、 熱量和多種維生素, 應(yīng)在飲食基礎(chǔ)上增加動(dòng)物性蛋白豐富的 食品,如多食牛肉、雞肉、魚(yú)、雞蛋清、牛奶等??梢栽谌椭g增加 2-3 次點(diǎn)心,如加食 蛋糕、餅干、牛奶、豆?jié){等,睡前可以食一些面包、餅干、藕粉、芝麻醬等食物。病人益多 食新鮮的水果蔬菜,在不妨礙食欲的原則下可以多吃甜食。一般應(yīng)當(dāng)食辛辣和刺激食品。腫瘤手術(shù)后的軟膳食軟膳食介于普通膳
3、食和半流食之間, 其含食物殘?jiān)^少, 便于沮嚼,易于消化,但不能用油 炸和油煎等烹調(diào)方式。軟膳食適用于:(1)放療、化療后消化功能較弱的癌癥病人。(2)胃腸道腫瘤術(shù)后痊愈的病人。3)口腔、軟膳主食應(yīng)以饅頭、面包、包子、餃子等面食為主,選用雞胸脯、里脊等較嫩 的肉做菜,魚(yú)肉、蝦肉、肝泥等都可食用,可以用肉末做成松軟的丸子或肉餅。蛋類不油炸以外的各種烹調(diào)方法均可。蔬菜應(yīng)切碎煮爛,不應(yīng)食用拌菜或粗纖維較多的蔬菜,如芹菜、豆芽、韭菜、不食辣椒、芥末等強(qiáng)調(diào)味品。食用水果應(yīng)去皮,香蕉、桔子、蘋(píng)果、梨等均可 食用。不食花生、杏仁、核桃等干堅(jiān)果類,但可以食花生醬、芝麻醬、杏仁酪等食品。腫瘤手術(shù)后的半流食一般以
4、液體食物為主,含食物殘?jiān)鼧O少, 比軟食更易于消化。 由于半流食含水較多,攝入食 物較少, 營(yíng)養(yǎng)素供給較低, 為了滿足癌癥的營(yíng)養(yǎng)素和熱能需要, 大多采用少食多餐方式進(jìn)食 (每隔 23 小時(shí)進(jìn)食一次,每天 6-8 次)。半流食適用于:(1)許多腫瘤術(shù)后恢復(fù)期的病人。(2)有較嚴(yán)重消化功能障礙的病人。(3)口腔、咽喉腫瘤造成吞咽困難的病人。(4)伴有高熱的病人。膳食舉例:可以食用米粥、面條、面片、餛沌、藕粉、餅干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的 豬肉,牛肉或羊肉,并且一定要剁碎煮飲,或先燉爛再切碎,與肝泥,菜泥等拌在上述主食 中喂食??梢允秤玫案透鞣N乳制口、口漿、豆腐腦等。腫瘤手術(shù)后的流食食品多成液體
5、狀,沒(méi)有食物殘?jiān)?,極易消化。 流食要每天少食多餐,但仍不能滿足每天營(yíng)養(yǎng) 素和熱量的需要,故只易短期使用。流食適用于:(1)中、晚期食道已發(fā)生梗阻的食管癌病人。(2)有吞咽困難的口腔、咽喉腫瘤病人。(3)各種胸腹部腫瘤術(shù)后最初攝入的食物。(4)體質(zhì)極度衰竭的晚期癌癥病人。膳食舉例: 牛奶、 米湯、 豆?jié){等加糖喂飲, 雞蛋湯或蛋羹等, 新鮮的水果汁、 菜汁加糖等等, 但水果汁、菜汁要注意去渣。 (注意:胸、腹腔腫瘤術(shù)后的病人為避免脹氣,不要用牛奶或 過(guò)甜的流食。 )腫瘤手術(shù)后的特殊途徑進(jìn)食(1)鼻飼混合流食,如果癌癥病人胃腸道功能正常,只是經(jīng)口進(jìn)食困難,例如不能咀嚼, 吞咽或意識(shí)喪失者可以采用鼻管
6、喂飼。如舌癌、喉癌、頜骨腫瘤病人術(shù)后, 口腔暫時(shí)不能選 用此法。 鼻飼食品以低脂無(wú)纖維的乳類最為理想, 可加入多糖蛋白質(zhì)、 無(wú)機(jī)鹽和種種維生素。 鼻飼飲食通常由醫(yī)院制作,一般要制作精細(xì),溫度適宜,無(wú)渣,營(yíng)養(yǎng)相對(duì)齊全,比例合適的 流體狀食物。每天鼻飼攝入的總熱量應(yīng)該是基礎(chǔ)代謝的1。21。5 倍。(2)要素膳食,一種營(yíng)養(yǎng)齊全,由無(wú)渣的小分子物質(zhì)組成的液體營(yíng)養(yǎng)物。其主要成分為氨 基酸(或短肽) 、單糖、脂肪酸、多種維生素(水溶性和脂溶懷) 、礦物質(zhì)及微量元素等等。 要素膳食的絕大部分均呈消化狀態(tài),吸收就緒可達(dá)99。1%,100% 氨基酸可能吸收。可以通過(guò)硅膠管經(jīng)鼻、 胃直接放置空腸。 由于營(yíng)養(yǎng)液為半消化狀態(tài), 所以人體只需有 65100 厘米 小腸即可吸收利用。是一種安全、經(jīng)濟(jì)的營(yíng)養(yǎng)支持療法。(3)胃腸營(yíng)養(yǎng)支持法, 本法以靜脈輸液的方式輸入癌癥病人體內(nèi)所需的全部營(yíng)養(yǎng)素和熱量, 包括人體每日所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸、必需脂肪酸、 維生素、 電解質(zhì)和微量元素。目前臨床采用的中心靜脈輸液能連續(xù)均勻地輸入機(jī)體所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 并不受病 人食欲和消化功能的影響, 使病人在不進(jìn)食的條件下維持體內(nèi)的新陳代謝, 保護(hù)重要生命器 官,減少分解代謝,進(jìn)而延長(zhǎng)病人的生命。本法過(guò)去僅用于晚期危重癌癥病從的搶救過(guò)程,
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