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文檔簡介

1、病例匯報 胸外科1;.病人資料患者: 男，64歲身高：156cm，體重：58kg 2;.3病史n進行性吞咽困難1月。 n近半月來癥狀進行性加重，現(xiàn)僅能進流質(zhì)飲食。n體重下降5Kg。n無胸痛，無腹痛，無咳嗽，無嘔血黑便，無聲音嘶啞。4既往、個人史n無系統(tǒng)疾病，無慢性病史。n無胸腹腔手術史。n吸煙40年，日均20支，已戒2周。無大量飲酒史。5體格檢查n一般情況較好n輕度脫水，營養(yǎng)不良外貌n全身淺表淋巴結未及腫大n胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未及啰音n腹軟，未及壓痛，未及包塊，肝脾未及6化驗檢查n血常規(guī)：白細胞 6.41109/L 血紅蛋白 141g/L7化驗檢查n生化: 白蛋白 39.0g/L 前白蛋

2、白 0.19g/L8化驗檢查n乙肝免疫學 Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc陽性 抗原均陰性9化驗檢查n凝血機能基本正常n腫瘤相關標志物正常101112131415謝 謝！161718肺功能nFEV1 3.04L 占預計值 129.6% nFEV1%FVC 占預計值 95.90%nMVV 占預計值 97.0%nTLCO 占預計值 50.5%結論：通氣功能正常，彌散量中度降低。 19心臟彩超n左室射血分數(shù)：65%結論：心內(nèi)結構未見明顯異常20其它n全身骨掃描、頭部CT未見腫瘤轉移n心電圖：大致正常n下肢靜脈超聲未見血栓形成21本病例特點n 64歲，男性，既往體健n 進行性吞咽困難1月n 吸煙史，吸煙指數(shù)800 n 病理診斷明確診斷：食管下段

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