唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效

1、卩坐來麟酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效湖南省岳陽市第一人民醫(yī)院414000摘要：目的：對卩坐來麟酸注射液用來治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者 的臨床療效進行觀察。方法：結(jié)合前來我院治療的臨床病例進行對比試驗，對 63例患有老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的病人將他們隨機分為對照組33例和治療組30 例，在治療過程屮給治療組靜脈注射卩坐來麟酸注射液每年一次，在給藥期 間給予患者充足的水分，同時服用非笛體類的鎮(zhèn)痛藥，給對照組250ml的生理 鹽水靜脈注射作為對照。在治療期間均給兩組患者長期服用d600mg的鈣爾奇， 每日兩次，0.25μg,每口 一次，治療后醫(yī)師對患者自我vas疼痛進

2、行有效的 評分和評估，并同時對患者骨密度進行測定和評價功能。結(jié)果：63個病例中， 對照組有1例因為出現(xiàn)心臟病而死亡，其余的62例均治療正常，治療組與對照 組相比，治療組患者腰背痛癥狀評分得到明顯的改善(p<0.05),結(jié)果顯示骨 密度也是明顯增加(p<0.05)o結(jié)論：在老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的治療屮，呼 來麟酸注射液可在治療的早期和屮期起到明顯的治療效果，可以明顯的減輕疼痛, 在臨床治療屮值得推廣，但在i型骨質(zhì)疏松性腰背痛患者治療是應(yīng)慎重使用。關(guān)鍵詞：卩坐來麟酸注射液；治療；老年骨質(zhì)疏松性；腰背痛；臨床療 效【abstract： objective： to azol

3、e phosphonic acid injection used to treat the clinical curative effect of senile osteoporotic patients with low back pain.method: to come to our hospital treatment of clinical cases of comparative tests, 63 cases of patients with senile osteoporosis sex lumbago will they 33 patients were randomly di

4、vided into control group and treatment group, 30 cases in the treatment process for the treatment group to phosphonic acid injection intravenous azole 5 mg, once a year, their patients hydrated during delivery, at the same time, taking non-steroidal an algesics, to the control group of 250 ml sali n

5、e i nt rave nous in jecti on ascontrol.during the period of treatment are to two groups of patients with iong-term use of d600mg calcium, twice a day, 0.25 mu g, once per day, physicians to patients after treatment vas pain score and effectively evaluate themselves, and for the patients with bone de

6、nsity measurement and evaluation function.results： 63 cases, control group 1 case because of heart disease and death, the rest of the 62 cases were normal treatment, the treatment group compared with control group, treatment group to improve symptoms of patients with low back pain score obviously(p

7、< 0.05), the results show that the bone mineral density was increased significantly (p < 0.05) .conclusion： in the treatment of senile osteoporotic low back pain, azole to phosphonic acid injection in the treatment of early and mid-term play an obvious therapeutic effect, can significa

8、ntly reduce pain, is worth popularization in clinical treatment, but in type i osteoporotic patients with low back pain treatment is should be used carefully.【key words： azole phosphonic acid injection； treatment； senile osteoporosis； low back pain； clinical curative effect1資料與方法1.1 一般資料本治療試驗為63例，其中

9、男性病例為18例，女性病例45例，平均年 齡為72.67歲，將試驗患者隨機分為治療組和對照組，治療組為30例，對照組 為33例，試驗病例中由于一例因為心臟病而死亡?；颊呤且驗檠巢刻弁辞皝?就診，通過對x光片的檢查，得出明顯的骨質(zhì)疏松病例，再根據(jù)我國研究者劉志 厚制定的老年性骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)，將試驗病例分為不同的臨床分型，得出治療組 中1型的為5例，ii型的為15例，iii型的為10例，總合計為30例；對照組中 1型的為8例，ii型的為18例，iii型的為8例，總合計為33例。1.2治療方法患病的63例中對x光、肝功能和電解質(zhì)均進行了檢查，對治療組的患 者用藥前測算血肌酹清除率，將血鈣調(diào)至正常的

10、范圍，再使用卩坐來麟酸注射液, 通過靜脈滴注的給藥方式，注射人于30min,用生理鹽水250ml進行沖管，服用 布洛芬緩釋片，每天兩次，一次一片，使用前給鮭魚降鈣素，每天三次，一次一 片?；颊咄瑓挤胐600mg鈣爾奇，每天兩次，0.25μg骨化三醇，每天一次。 試驗組在治療一個月后，均對肝功能和電解質(zhì)進行復(fù)查，醫(yī)師建議患者食用高鈣 膳食，多攝取陽光，進行適量的運動。13治療效果的判定1.3.1對患者疼痛vas的評估分別在治療前、治療一周后、治療一月后以及治療六月后對患者的腰 背痛、翻身痛以及前屈后伸的疼痛進行評估。將評估后的疼痛緩解效果分為4 個等級，優(yōu)等為改善大于80%；良等

11、為改善大于60%；中等為改善在40%-59% 之間；差等為改善小于40%o同時達到優(yōu)等和良等的為有效評估2。1.3.2對疼痛檢查的評分分別在治療前、治療一周后、治療一月后以及治療六月后對患者的椎 體和季肋壓痛進行檢查。輕壓患病處有痛感便為重度（3分）；重壓患病處有退 縮便為中度（2分）；重壓患病處有同感但無退縮的便為輕痛（1分）；重力壓無 痛感（0分）。1.3.3對骨密度的評估對于患者骨密度的評估采用美國hologic雙能x線骨密度測定儀器，對 患者腰椎l1-4和股骨近端的骨密度進行測定。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本實驗中的兩組研究均采用spss15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處 理，計數(shù)資料采用（n

12、, %）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)± 平均數(shù)（±s）表示,釆用t檢驗,p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果2.1兩組治療過程中vas的評定結(jié)果比較，如表1所示。1.23*靜息痛對照組前屈后伸痛治療組前屈后伸痛對照組翻身痛治療組3討論隨著我國人口不斷的增加，老年人口的數(shù)量也是逐年增多，老年人患 有的疾病越來越多，最常見的老年人疾病就是老年骨質(zhì)疏松，此病會引發(fā)心腦血 管疾病等并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松現(xiàn)已被國內(nèi)外研究者所重視，其臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在 疼痛、骨折等，而腰背部的疼痛就是患者前去醫(yī)院就診的主要原因3。本文將 在我院治療的63例

13、老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者進行試驗，將他們隨機分為對照 組和治療組，對卩坐來麟酸注射液來治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的療效進行研究。 本研究是對嚴(yán)重服用卩坐來麟酸注射液后，患者腰背痛有明顯的好轉(zhuǎn)，患者在用藥 半年后骨密度有明顯的增加，這可能是與畔來麟酸有抑制破骨細(xì)胞活性的原因。 骨質(zhì)疏松腰背痛治療期間需要明確分型，i型骨質(zhì)疏松性腰背痛的患者要慎用此 藥。本研究的病例在服用畔來麟酸后出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)，可能與服藥前使用降 鈣素有關(guān)，這說明可以通過用藥來減緩卩坐來麟酸的不良反應(yīng)。結(jié)語：通過對老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者服用卩坐來麟酸注射液可明顯的減輕 臨床疼痛反應(yīng)，可在臨床應(yīng)用中大力推廣。參考文獻：蔣元斌，