膏方的合理使用院內講座用

1、1膏方的合理使用膏方的合理使用藥學部藥學部北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院2 膏方膏方，又稱膏劑或膏滋藥。又稱膏劑或膏滋藥。 膏方是以中醫(yī)理論為指導，辨膏方是以中醫(yī)理論為指導，辨證論治為基礎，強身與療疾相結合，證論治為基礎，強身與療疾相結合，作用明顯、服用方便的中醫(yī)特種保作用明顯、服用方便的中醫(yī)特種保健品，是中醫(yī)的一個鮮明特色。健品，是中醫(yī)的一個鮮明特色。 屬于中醫(yī)常用八種劑型屬于中醫(yī)常用八種劑型丸、丸、 散、膏、丹、湯、酒、露、錠之一。散、膏、丹、湯、酒、露、錠之一。3膏方的淵源及其發(fā)展簡史膏方的淵源及其發(fā)展簡史4戰(zhàn)國秦漢時期戰(zhàn)國秦漢時期即有關于膏劑的制作和臨床運用的

2、論述。即有關于膏劑的制作和臨床運用的論述。 靈樞靈樞癰疽癰疽篇：篇：“發(fā)于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭發(fā)于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石石涂以豕膏，六日已，勿裹之。涂以豕膏，六日已，勿裹之?！? 膏方的運用，已由皮膚外敷，逐步發(fā)展到膏方的運用，已由皮膚外敷，逐步發(fā)展到五官五官科外用和內服并用科外用和內服并用以治療疾病。以治療疾病。 肘后百一方肘后百一方中中“莽草膏莽草膏”：“耳鼻病耳鼻病可以綿裹塞之?？梢跃d裹塞之?！薄啊薄芭崾衔宥旧窀嗯崾衔宥旧窀唷保骸皽鼐茰鼐品?，如棗核一枚。服，如棗核一枚。”晉晉 代代6明代明代，人們已經認識到膏方具有人們已經認識到膏方具有延年的延年的功能。功能。 御制飲

3、膳調養(yǎng)指南御制飲膳調養(yǎng)指南：用人參、生地，：用人參、生地，茯苓、蜂蜜制茯苓、蜂蜜制“瓊玉膏瓊玉膏”，用枸杞子制，用枸杞子制“金髓金髓煎煎”，用天門冬制，用天門冬制“天門冬膏天門冬膏”等。等。 均規(guī)定以均規(guī)定以“慢火熬成膏慢火熬成膏”，并認為能，并認為能“延延年益壽，填精補髓，發(fā)白變黑，返老還童年益壽，填精補髓，發(fā)白變黑，返老還童”。7清代清代，膏方已成為臨床治療疾病的常用手段。，膏方已成為臨床治療疾病的常用手段。 吳師機吳師機理瀹駢文理瀹駢文對膏方的治病機理、配制工藝、對膏方的治病機理、配制工藝、應用方法等，均作了詳細的論述。應用方法等，均作了詳細的論述。 書中指出：書中指出：“外治之理，即內

4、治之理；外治之外治之理，即內治之理；外治之藥，亦即內治之藥。所異者法耳。藥，亦即內治之藥。所異者法耳。” 將內、外二法，融匯貫通，頗具特色。將內、外二法，融匯貫通，頗具特色。8 現(xiàn)代現(xiàn)代，除臨床外科應用膏方日益豐富多采外，并除臨床外科應用膏方日益豐富多采外，并 發(fā)展前人經驗，形成發(fā)展前人經驗，形成補虛療疾，復方多味補虛療疾，復方多味的的“膏滋膏滋藥藥”。 張聿青醫(yī)案張聿青醫(yī)案中，有近三十例膏滋方治療血中，有近三十例膏滋方治療血證、眩暈、遺精、哮喘、不孕、痛經等病。證、眩暈、遺精、哮喘、不孕、痛經等病。 丁甘仁醫(yī)案丁甘仁醫(yī)案中的膏滋方案例辨證細致，論中的膏滋方案例辨證細致，論述精辟，理、法、方、

5、藥嚴謹。述精辟，理、法、方、藥嚴謹。 9膏方的種類膏方的種類10外用外用內服內服黑膏藥黑膏藥軟膏藥軟膏藥成藥成藥：如傳統(tǒng)的益母膏、二冬膏如傳統(tǒng)的益母膏、二冬膏,十全大十全大補膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安補膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其組成單純，藥味不多，既有針神膏等。其組成單純，藥味不多，既有針對性，又有全面性。對性，又有全面性。膏滋藥膏滋藥：經醫(yī)生辨證分析，給予處方，經醫(yī)生辨證分析，給予處方，將藥濃煎后去渣取汁，濃縮，再根據不同將藥濃煎后去渣取汁，濃縮，再根據不同病情需要，加入適量的冰糖、飴糖或蜂蜜，病情需要，加入適量的冰糖、飴糖或蜂蜜，并配以驢皮膠、鹿角膠等收膏。并配以

6、驢皮膠、鹿角膠等收膏。11膏方的適應及禁忌對象膏方的適應及禁忌對象12適應對象適應對象13少年兒童少年兒童-可以助長發(fā)育，提高智力；可以助長發(fā)育，提高智力；中青年人中青年人-可以增強體質，青春常駐；可以增強體質，青春常駐；老年人老年人-可以延緩衰老，永葆健康；可以延緩衰老，永葆健康；身體虛弱多病的人身體虛弱多病的人-可以達到增強抗病能力，提高免疫功可以達到增強抗病能力，提高免疫功能，從而有利于疾病的控制和緩解；能，從而有利于疾病的控制和緩解；亞健康人群亞健康人群-能夠調節(jié)情志、緩解壓力、強身防病。能夠調節(jié)情志、緩解壓力、強身防病。 14不適宜人群不適宜人群 孕婦孕婦 嬰幼兒嬰幼兒 肝炎、結核等

7、活動期患者肝炎、結核等活動期患者 各類疾病急性發(fā)作期患者各類疾病急性發(fā)作期患者 急性病、危重病患者急性病、危重病患者15膏方組織的基本思路膏方組織的基本思路16堅持辨證論治堅持辨證論治：以臨床資料為依據，中醫(yī)理論：以臨床資料為依據，中醫(yī)理論為指導，治療原則明確，辨證用藥得體。為指導，治療原則明確，辨證用藥得體。辨證與辨病相結合辨證與辨病相結合：對相關疾病及體質，可以：對相關疾病及體質，可以按中藥藥理研究確認的相關功效選擇用藥。按中藥藥理研究確認的相關功效選擇用藥。辨證選用滋補之品辨證選用滋補之品：人參、冬蟲夏草、紫河車：人參、冬蟲夏草、紫河車粉等各有其功效，須針對病機正確使用。一般來粉等各有其

8、功效，須針對病機正確使用。一般來說，氣血虛弱用生曬參，山參，冬蟲夏草等。說，氣血虛弱用生曬參，山參，冬蟲夏草等。17 選用的膏類也需辨證選用的膏類也需辨證：氣虛血虛等選用阿膠，：氣虛血虛等選用阿膠，陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠，陽虛者選用鹿角膠。陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠，陽虛者選用鹿角膠。 糖的選用也應分類糖的選用也應分類：脾胃功能欠佳者用飴糖；：脾胃功能欠佳者用飴糖；陽虛氣虛者用紅糖；陰虛者用冰糖；高血壓、糖陽虛氣虛者用紅糖；陰虛者用冰糖；高血壓、糖尿病、高脂血癥等選用木糖醇、元貞糖。尿病、高脂血癥等選用木糖醇、元貞糖。 相關食品選用有針對性相關食品選用有針對性：高脂血癥、高血壓等：高脂血癥、高

9、血壓等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉；氣虛血少用桂圓肉。膝酸軟用核桃肉；氣虛血少用桂圓肉。18中醫(yī)膏方處方用藥的步驟中醫(yī)膏方處方用藥的步驟 19l 原則上服用膏方之前，先用原則上服用膏方之前，先用二周左右二周左右開路開路方方l 開路方應用開路方應用健脾利濕健脾利濕中藥以通利腸胃，幫中藥以通利腸胃，幫助膏方吸收助膏方吸收l 一些病員提供的癥狀以及醫(yī)師收集的其他一些病員提供的癥狀以及醫(yī)師收集的其他臨床資料較為復雜，一時難以確定用藥原臨床資料較為復雜，一時難以確定用藥原則，先以試探方開路，經二周左右服用后則，先以試探方開路，經二周左

10、右服用后作出調整，為正式開出膏方打下基礎。作出調整，為正式開出膏方打下基礎。l 部分人群胃腸功能良好，臨床資料全面，部分人群胃腸功能良好，臨床資料全面，處方思路清楚，可以直接開出膏方。處方思路清楚，可以直接開出膏方。開路方開路方20l 根據初診病史，辨癥分析及服用開路藥后的情況，根據初診病史，辨癥分析及服用開路藥后的情況，給予處方。給予處方。l 在給予處方時，對膏滋藥的服法，保藏方法以及在給予處方時，對膏滋藥的服法，保藏方法以及飲食宜忌，生活調攝等醫(yī)囑，均應向病員作詳細飲食宜忌，生活調攝等醫(yī)囑，均應向病員作詳細交待。交待。 開膏滋藥處方開膏滋藥處方21膏方的基本內容組成膏方的基本內容組成22F

11、膏方中的中藥以優(yōu)質藥材為主，盡量不用花類、葉類草膏方中的中藥以優(yōu)質藥材為主，盡量不用花類、葉類草藥，礦物類藥物。藥，礦物類藥物。F盡量多選用一些膏滋淅出量大的藥物，以利于膏方的形盡量多選用一些膏滋淅出量大的藥物，以利于膏方的形成，如，生地、熟地、山藥等。成，如，生地、熟地、山藥等。F處方藥物的味數，一般在處方藥物的味數，一般在30-50味，相等于湯劑的味，相等于湯劑的2倍，倍，每劑藥的總量控制在每劑藥的總量控制在58公斤。公斤。F處方總量以常用每日量計約處方總量以常用每日量計約15天天。以服用時間計約。以服用時間計約45天天左右。左右。F生曬參、西洋參等每日用量一般生曬參、西洋參等每日用量一般

12、3克不超過克不超過10克，野山克，野山參每日不超過參每日不超過0.5克，冬蟲夏草每日不超克，冬蟲夏草每日不超1克，羚羊角粉克，羚羊角粉每日不超過每日不超過0.3克，蛤蚧粉每日不超過克，蛤蚧粉每日不超過2克。河車粉每日克。河車粉每日不超過不超過2克?？恕收膏的膏類收膏的膏類300克克左右，糖類左右，糖類300克克左右。左右。23F每味藥總劑量一般可掌握每味藥總劑量一般可掌握300克克左右。磁石、牡蠣、石決明等左右。磁石、牡蠣、石決明等金石介殼類藥物金石介殼類藥物，用量要大一些，可用，用量要大一些，可用500克左右。也可以完克左右。也可以完整開出處方后乘以整開出處方后乘以15劑。劑。F需要需要包

13、煎包煎的藥物如蒲黃、旋覆花、蠶砂等。的藥物如蒲黃、旋覆花、蠶砂等。F人參、鹿茸等人參、鹿茸等貴重藥物貴重藥物，則不宜與他藥同煎，應該用，則不宜與他藥同煎，應該用文火另煎文火另煎濃汁濃汁，于收膏時將汁沖入，或研成細粉，于收膏時調入膏中。，于收膏時將汁沖入，或研成細粉，于收膏時調入膏中。F盡量少用或不用動物的尸體之類的藥物。盡量少用或不用動物的尸體之類的藥物。2425膏方處方的注意事項膏方處方的注意事項 以平為期，不宜太過以平為期，不宜太過 通補結合，不能只補不通通補結合，不能只補不通 溫涼適度，不能一味溫補溫涼適度，不能一味溫補 必須顧護胃氣必須顧護胃氣 注意方中藥物的偏廢及其相互監(jiān)制注意方中藥

14、物的偏廢及其相互監(jiān)制26具有肝毒性的中藥具有肝毒性的中藥植物藥物植物藥物 雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、蓖麻子、望江南子、五倍子、石榴皮、訶雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、蓖麻子、望江南子、五倍子、石榴皮、訶子、商陸、三七、艾葉、桑寄生、土茯苓、半夏、蒲黃、澤瀉、何首烏、四季青、蘇鐵、金子、商陸、三七、艾葉、桑寄生、土茯苓、半夏、蒲黃、澤瀉、何首烏、四季青、蘇鐵、金果欖、毒蕈、野百合、西門肺草、苦楝子、蛇莓、蜂頭菜、土荊芥、石菖蒲、桂皮、花椒、果欖、毒蕈、野百合、西門肺草、苦楝子、蛇莓、蜂頭菜、土荊芥、石菖蒲、桂皮、花椒、八角、紫花茄、青木香、馬兜鈴、一葉秋、黑面葉、相思子、魚藤、豬

15、屎豆、番瀉葉、鉤吻、八角、紫花茄、青木香、馬兜鈴、一葉秋、黑面葉、相思子、魚藤、豬屎豆、番瀉葉、鉤吻、黃藥子、藤黃、常山、馬桑葉、臭草、天芥菜、川楝子、黃芩、棉籽、菊三七、密陀僧、烏黃藥子、藤黃、常山、馬桑葉、臭草、天芥菜、川楝子、黃芩、棉籽、菊三七、密陀僧、烏頭、柴胡、紅娘子、七葉一枝花、麥角、朱砂蓮、關木通、淮通、天花粉、丁香、大楓子、頭、柴胡、紅娘子、七葉一枝花、麥角、朱砂蓮、關木通、淮通、天花粉、丁香、大楓子、大白頂草、大尾搖大白頂草、大尾搖(貓尾草貓尾草)、廣豆根、馬桑、山道年蒿、及己、元胡、云香、木薯、五色梅、廣豆根、馬桑、山道年蒿、及己、元胡、云香、木薯、五色梅、毛丹、白色丹參、

16、冬青葉、地榆、肉豆蔻、丟了棒、合歡皮、紅茴香、芫花、蒼術、杜鵑花、毛丹、白色丹參、冬青葉、地榆、肉豆蔻、丟了棒、合歡皮、紅茴香、芫花、蒼術、杜鵑花、杜衡杜衡(馬蹄香馬蹄香)、青黛、苦楝皮、歐亞薄荷、虎杖、油桐子、金不換、青黛、苦楝皮、歐亞薄荷、虎杖、油桐子、金不換(華千金藤華千金藤)、金粟蘭、貫眾、金粟蘭、貫眾、鴉膽子、麻黃、罌粟、酸棗根皮、纈草、黎蘆、麝香草、檫木等鴉膽子、麻黃、罌粟、酸棗根皮、纈草、黎蘆、麝香草、檫木等113 種。種。 魚膽、豬膽、蜈蚣、蟾蜍、斑蝥、青娘蟲、鱉肉、炮甲珠、海兔魚膽、豬膽、蜈蚣、蟾蜍、斑蝥、青娘蟲、鱉肉、炮甲珠、海兔9 種。種。 密佗僧、朱砂、雄黃、鉛粉、硝石

17、、砒石、代赭石、膽礬、硫黃密佗僧、朱砂、雄黃、鉛粉、硝石、砒石、代赭石、膽礬、硫黃9 種。種。不用或者少用不用或者少用27腎毒性的中藥腎毒性的中藥雷公藤：雷公藤：有毒成分雷公藤生物堿。 木通：木通：有毒成分為馬兜鈴酸與木通堿。致死劑量25200g；木通常用量為36g，超量應用是造成腎損傷的重要因素。 朱砂：朱砂：有毒成分為硫化汞。中國藥典1995年版已將朱砂安神丸、磁朱丸淘汰。 蒼耳子蒼耳子：有毒成分為蒼耳子毒苷。常用量3l0g，中毒量30g以上。柴胡：柴胡：有毒成分為揮發(fā)油及柴胡皂苷。常用量3l0g，中毒量35g以上。可致敏。天花粉：天花粉：有毒成分為天花粉蛋白。常用量312g，不宜長期服用

18、，尤其是特異體質者。白頭翁白頭翁：有毒成分為白頭翁素和三萜皂苷。常用量1015g，中毒量30g以上，煎劑較安全。 山豆根山豆根：有毒成分為苦參堿及金雀花堿。常用量3l0g，中毒量12g以上，有服60g死亡的報道，不宜久煎，慎與大黃合用。 威靈仙威靈仙：有毒成分為白頭翁素及皂苷類。常用量3l0g，中毒量50g以上，主要是過敏反應。 松節(jié)松節(jié)：有毒成分為松節(jié)油(蒎烯類)。常用量l015g，可直接損傷腎小球。 蜈蚣蜈蚣：有毒成分為組織胺樣物質溶血性蛋白質。中毒量15g以上，有2天連服蜈蚣4條致死的報道。 馬錢子馬錢子：有毒成分為番木鱉堿。1日內服量0306g，中毒量1530g?？芍苯訐p傷腎小管。排泄

19、慢，有蓄積作用，常服、久服可蓄積中毒。生藥7g即可致死。治療量和中毒量十分接近，忌與豬肉、茶葉、南瓜同服。 虎杖虎杖：有毒成分為蒽醌類化合物。常用量1030g，中毒量60g以上，常量即可發(fā)生過敏反應。 肉桂肉桂：有毒成分為桂皮醛。常用量25g，中毒量15g以上，可直接損傷腎小球。可蓄積中毒，不可超量長期服用。 蘆薈蘆薈：有毒成分為蘆薈苷和蘆薈大黃素。常用量12g，中毒量9g以上，可出現(xiàn)腎臟損害，出現(xiàn)腎炎樣改變。宜人丸劑，不入湯劑。 牽牛子牽牛子：有毒成分為牽牛子苷。常用量39g，中毒量15g以上，可直接損傷腎小球，出現(xiàn)腎炎樣 改變。 商陸商陸：有毒成分為商陸毒素和商陸堿。常用量 245g，中毒

20、量20g以上，可直接損傷腎小管。煎 煮30min以上毒性可大為減低，忌與肉煮食。 巴豆巴豆：有毒成分為巴豆油、巴豆素(毒蛋白)。常用量O1O2g，中毒量不等，有一粒即中毒者，巴豆油20滴致死者?？梢鹉I臟損害，出現(xiàn)腎炎樣改變。 28腎毒性的中藥腎毒性的中藥 澤瀉：澤瀉： 廣防己廣防己： 白果：白果： 馬兜鈴馬兜鈴 厚樸：厚樸：常用量310g，中毒量30g以上，不可過量久服。 川楝子川楝子： 益母草益母草：有毒成分為益母草素。常用量1230g，中毒量90g以上。不宜超量連續(xù)服用。 水蛭水蛭：有毒成分為水蛭蛋白、水蛭素。常用量36g，中毒量15g以上。 檳榔檳榔：有毒成分為檳榔堿。常用量1030g

21、，中毒量60g以上?？梢鹉I實質的損害，出現(xiàn)腎炎樣改變。不宜空腹服用。 鴉膽子鴉膽子：有毒成分為酚性成分。中毒量為12粒以上?？梢鹉I小管壞死。 雄黃雄黃：有毒成分為二硫化二砷。每次O2O4g，日服12次?？芍苯訐p傷腎小管，也可直接損傷腎小球。 蓖麻子：蓖麻子：有毒成分為蓖麻毒蛋白。常用量051g，中毒量220粒?？芍苯訐p傷腎小管和腎小球。人丸散劑，不入煎劑。 魚膽：魚膽：有毒成分為組織胺類、膽鹽及氧化物。中 毒量為1以上。 山慈姑山慈姑：有毒成分為秋水仙堿。中毒量為15g以上，可引起腎小管損傷，出現(xiàn)腎炎樣改變。 斑蝥斑蝥：有毒成分為斑蝥素。常用量O03O06g日，分3次服。內服中毒量為06g

22、以上，致死量153g，外用致死量為15g。直接損傷腎小管，導致腎功能衰竭。小劑量即可損傷腎小球，中毒量主要損傷腎小管。另如天麻、土荊芥、土貝母、海馬、蛇膽、麻黃、芫花、大戟、甘遂、毒蕈、細辛、丁香、番瀉葉、補骨脂等另如天麻、土荊芥、土貝母、海馬、蛇膽、麻黃、芫花、大戟、甘遂、毒蕈、細辛、丁香、番瀉葉、補骨脂等也都具有不同程度的腎臟損害，也都具有不同程度的腎臟損害，應引起注意。29膏方的制作與加工膏方的制作與加工30煎法、服法及醫(yī)囑煎法、服法及醫(yī)囑31 要求用清水將藥物浸透，最好隔宿浸泡，連煎三汁，要求用清水將藥物浸透，最好隔宿浸泡，連煎三汁，過濾，去渣，文火濃縮，然后加入糖類和膠過濾，去渣，文

23、火濃縮，然后加入糖類和膠( (膏膏) )類等類等配料，以便收膏。配料，以便收膏。 糖類糖類：如冰糖：如冰糖( (亦可用白砂糖亦可用白砂糖) )、飴糖、飴糖( (麥芽糖麥芽糖) )、蜂蜜等。、蜂蜜等。 膠膠( (膏膏) )類類：有葷膠、素膏之分。：有葷膠、素膏之分。 葷膠：葷膠：如驢皮膠、龜版膠、鱉甲膠等。葷膠要求用黃酒如驢皮膠、龜版膠、鱉甲膠等。葷膠要求用黃酒(250(250500500克）浸泡燉烊。因葷膠多屬血肉有情之品，味腥，克）浸泡燉烊。因葷膠多屬血肉有情之品，味腥，粘膩膠固難化，酒浸后可解腥膻之氣，并助運化之力。粘膩膠固難化，酒浸后可解腥膻之氣，并助運化之力。 素膏：素膏：如桑椹膏、桃

24、樹膠等。如桑椹膏、桃樹膠等。煎法及配料煎法及配料32服法及醫(yī)囑服法及醫(yī)囑 通常通常一天二次、每次一天二次、每次30克克，以溫開水調服，飯前為好。，以溫開水調服，飯前為好。胃有疾病者，可以飯后胃有疾病者，可以飯后5分鐘左右服用。分鐘左右服用。 初次服用先以初次服用先以半量半量開始，飯后開始，飯后15分鐘內服完，適應一周分鐘內服完，適應一周后，改為常規(guī)用法用量。后，改為常規(guī)用法用量。 少用海腥、油膩食品，不飲濃茶、咖啡，戒煙酒，以利少用海腥、油膩食品，不飲濃茶、咖啡，戒煙酒，以利于膏方吸收。于膏方吸收。 不以蘿卜為菜，以免與人參作用相拮抗。不以蘿卜為菜，以免與人參作用相拮抗。 感冒、腹瀉、慢性病發(fā)

25、作期、婦女月經期暫停飲用。待感冒、腹瀉、慢性病發(fā)作期、婦女月經期暫停飲用。待癥狀緩解或經期后再以續(xù)服。癥狀緩解或經期后再以續(xù)服。注意保護脾胃功能，使膏方能夠充分吸收利用。注意保護脾胃功能，使膏方能夠充分吸收利用。服膏方時一般不宜用茶水沖飲，因茶中含鞣質較多能與服膏方時一般不宜用茶水沖飲，因茶中含鞣質較多能與藥物中多種成分起化學反應而影響療效。藥物中多種成分起化學反應而影響療效。開膏方時，醫(yī)生通常已經根據服用者的具體情況，作了開膏方時，醫(yī)生通常已經根據服用者的具體情況，作了綜合考慮，或祛病，或補虛，或攻補兼施，一般情況下，綜合考慮，或祛病，或補虛，或攻補兼施，一般情況下，不需要吃其他補品。不需要

26、吃其他補品。如要另行進補，請詢問開膏方的醫(yī)生?；虺指喾降奶幏饺缫硇羞M補，請詢問開膏方的醫(yī)生?；虺指喾降奶幏饺メt(yī)院咨詢。去醫(yī)院咨詢。33由于處方組織者的經驗及膏方加工程序由于處方組織者的經驗及膏方加工程序欠規(guī)范等，可能存在一些隱形質量問題。欠規(guī)范等，可能存在一些隱形質量問題。個別人產生腹脹、納呆、腹瀉、口腔潰個別人產生腹脹、納呆、腹瀉、口腔潰瘍、口鼻少量出血等，可能是由于使用瘍、口鼻少量出血等，可能是由于使用滋陰、活血、祛風濕，溫燥等藥不當引滋陰、活血、祛風濕，溫燥等藥不當引起。起?？膳c處方醫(yī)師聯(lián)系，獲取指導。或由處可與處方醫(yī)師聯(lián)系，獲取指導?；蛴商幏结t(yī)師開具相關小復方與膏方同時服用，方醫(yī)師開具相關小復方與膏方同時服用，解決上述弊端。解決上述弊端。不要將膏方輕易丟棄。不要將膏方輕易丟棄。不不良良反反應應及及處