患者心理學(xué)論文范文-淺議術(shù)前心理干預(yù)減輕手術(shù)室患者焦慮及術(shù)后疼痛的效果word版下載

1、患者心理學(xué)論文范文:淺議術(shù)前心理干預(yù)減輕手術(shù)室患者焦慮及術(shù)后疼痛的效果word版下載導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于術(shù)前心理干預(yù)減輕手術(shù)室患者焦慮及術(shù)后疼 痛的效果的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫有關(guān)于患者論文的寫作者有一定 的參考和指導(dǎo)作用，論文片段：摘要目的探討手術(shù)前心理干預(yù)能否減輕手術(shù)室患者焦慮及術(shù)后 疼痛的效果。策略回顧性分析2012年111月在我院接受手術(shù)治 療的220例患者的臨床資料，并將其分為干預(yù)組和常規(guī)組，常規(guī)組給 予一般護(hù)理，干預(yù)組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果 干預(yù) 組術(shù)前術(shù)后焦慮值分別為58.7±9.3, 24.8±6.2,常規(guī)組為 57. 5±3.4

2、, 472±7.4,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(p0. 05),具 有可比性。1.2策略1.2.1心理干預(yù) 干預(yù)組：進(jìn)行心理干預(yù)之前，護(hù)理人員需要了 解患者即將要做何種手術(shù)，了解患者的文化程度、家庭背景、經(jīng)濟(jì)狀 況、社會(huì)地位、疾病史發(fā)展、有無手術(shù)史、術(shù)后有哪些項(xiàng)的特殊檢查 等內(nèi)容?？陀^評(píng)估患者的認(rèn)知水平、對(duì)手術(shù)治療的耐受程度以及能否 理解手術(shù)的必要性。護(hù)理人員選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞?，用親切熱情的態(tài) 度主動(dòng)與患者交流。向患者說明術(shù)時(shí)術(shù)后可能會(huì)遇到的痛苦與不適及 其產(chǎn)生的理由和應(yīng)對(duì)策略，并告知緩解焦慮和術(shù)后切口疼痛的放松策 略。在交流過程中盡量用通俗易懂的生活語言，避開醫(yī)學(xué)術(shù)語，以免 患者因?yàn)?/p>

3、不能完全明白而產(chǎn)生擔(dān)心焦慮的心態(tài)。在條件允許下可讓患 者于手術(shù)前1 d參觀手術(shù)室、同麻醉師及護(hù)士見面。術(shù)前3 d對(duì)每例 患者進(jìn)行大約半小時(shí)的心理干預(yù)，每天干預(yù)1次?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后, 醫(yī)務(wù)人員要以和藹可親的態(tài)度、溫和的語言，減少環(huán)境和儀器所帶來 的不良心理刺激。手術(shù)過程中盡量讓患者舒適。護(hù)理人員在各項(xiàng)操作 中對(duì)患者采用放松技術(shù)和分心法，主動(dòng)安慰患者使其放松。對(duì)照組： 實(shí)施一般常規(guī)護(hù)理。1.2.2測(cè)評(píng)策略1.2.2. 1焦慮測(cè)評(píng) 采用zung焦慮自評(píng)量表(sas) 1對(duì)患者 進(jìn)行評(píng)分。自評(píng)量表共有20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)按14級(jí)評(píng)分，焦慮癥狀 沒有或很少時(shí)間有為1級(jí)，小部分時(shí)間有為2級(jí)，相當(dāng)多時(shí)間有為3

4、 級(jí)，絕大部分或全部時(shí)間有為4級(jí)。7、9、13、17、19反項(xiàng)記分。 將所得分相加，最小值20分，最大值80分?？偡衷浇咏?0分則表 示患者焦慮程度越高。于患者術(shù)前及術(shù)后分別評(píng)定1次，比較兩組患 者焦慮情況。1.2. 2. 2疼痛程度測(cè)量 根據(jù)who疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)觀察患者術(shù) 中疼痛情況2。無痛為0級(jí)；輕度疼痛能忍受為1級(jí)；中度疼痛仍 可忍受為2級(jí)；重度疼痛不能忍受，需要使用鎮(zhèn)痛劑為3級(jí)。中度疼 痛數(shù)及重度疼痛數(shù)之和為總體疼痛數(shù)。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss16. 0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用()表示, 采用t檢驗(yàn)，對(duì)有序多組多分類資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，p<0. 05為差異 具有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1手術(shù)前后sas評(píng)分比較兩組手術(shù)前后sas評(píng)分的比較，干預(yù)組術(shù)后sas評(píng)分顯著性低 于對(duì)照組(p<0.01)o見表lo2.2兩組患者術(shù)后疼痛比較干預(yù)組和常規(guī)組在術(shù)中疼痛情況比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用(p<0. 05)o 見表 2。3討論焦慮是個(gè)體在擔(dān)心自身不能達(dá)到某種冃標(biāo)或不能克服所遇障礙 時(shí)感到的緊張、不安、恐懼等情緒狀態(tài)。焦慮可伴有交感神經(jīng)系統(tǒng)的 激活，人在面對(duì)一些事物時(shí)產(chǎn)生適度焦慮，能提高機(jī)體的應(yīng)對(duì)能力及 適應(yīng)環(huán)境的能力，而過度焦慮則屬于病態(tài)心理。術(shù)后疼痛是應(yīng)激反應(yīng) 的一個(gè)重要表現(xiàn)。疼痛制約不理想可對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生許多不良影 響，比如夜晚患者因疼痛導(dǎo)致不能

6、入睡，降低了睡眠效率，影響患者 的恢復(fù)3。目前臨床上還存在著比較陳舊的疼痛治療觀念。很多醫(yī)護(hù)人員 傳統(tǒng)觀念認(rèn)為手術(shù)后的疼痛是不可避開的，因此不會(huì)主動(dòng)給患者鎮(zhèn)痛 處理。疼痛主動(dòng)評(píng)估在大多數(shù)醫(yī)院也沒有成為護(hù)理工作常規(guī)，并且由 于部分護(hù)理人員對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)缺乏，不能對(duì)患者的疼痛感覺作出正確的 判斷。洪英等4報(bào)道，患者焦慮情緒與機(jī)體的痛閾成反比，心理高 度恐懼的患者對(duì)疼痛的敏感性增高。手術(shù)傷口的疼痛及擔(dān)心并發(fā)癥的 出現(xiàn)使得患者產(chǎn)生新的焦慮。焦慮情緒可直接影響生命體征的變化乃 至疼痛閾值增高，說明心理因素與疼痛程度密切相關(guān)，焦慮、緊張、 恐懼心理可影響疼痛的程度，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)可調(diào)整其 心理環(huán)境

7、，減輕或消除疼痛5?，F(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為，放松療法通過系 統(tǒng)的收縮和舒張肌肉使患者的注意力得到分散，副交感神經(jīng)的興奮性 被喚醒，使患者的心理狀況改善，達(dá)到肌肉松弛、心理放松的目的。 干預(yù)組在接受了心理護(hù)理后，患者主動(dòng)接受各種放松體驗(yàn)，減少了有 害刺激的神經(jīng)元反應(yīng)，進(jìn)而緩解軀體和精神痛苦6。本研究得出結(jié)論：干預(yù)組術(shù)后疼痛顯著低于常規(guī)組（p005）, 焦慮與疼痛呈顯著相關(guān)，即干預(yù)后焦慮可能是術(shù)后疼痛的預(yù)期指標(biāo)的 結(jié)果，筆者認(rèn)為，術(shù)前3 d開始對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)比術(shù)前1 d進(jìn)行 干預(yù)效果明顯。術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后，恢復(fù)的快慢有直接作用。因 此，在手術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)和心理需求有針對(duì)性地進(jìn)

8、行 心理干預(yù)，減輕焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。研究中發(fā)現(xiàn)初次手術(shù)的患者 焦慮程度較高，且獲取有關(guān)信息和知識(shí)的愿望比有手術(shù)史的患者更強(qiáng) 烈。實(shí)施心理干預(yù)后，術(shù)前晚上的焦慮值干預(yù)組明顯低于常規(guī)組，患 者睡眠狀況大有改善7。參考文獻(xiàn)1張作記行為更學(xué)量表手冊(cè)m濟(jì)寧：中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)岀版社，2001： 124.2 王長虹相關(guān)，叢中臨床心理治療學(xué)m北京：人民軍醫(yī)岀 版社，2001： 577.3 付霞麗個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折患者術(shù)后疼痛治療的影 響j中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012, 9 (6)： 166-168.4 洪英，王泉云，劉惠心理因素對(duì)術(shù)后疼痛的影響j中國 疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2012, 6 (3)： 159-162.5 賈彥梅，陳愛民觸摸護(hù)理在留置中心靜脈導(dǎo)管中的應(yīng)用j. 齊魯護(hù)理雜志，2011, 17 (13)： 76-77.6