換藥室護士職業(yè)風險分析及對策探究

1、換藥室護士職業(yè)風險分析及對策探究王華英(云南省楚雄州南華縣人民醫(yī)院675200)【摘要】在知識競爭愈加激烈的今天，醫(yī)院整體質(zhì)量的提高離不開優(yōu)質(zhì)護理 人員影響。但護理人員面臨著諸多的挑戰(zhàn)，尤其在對于換藥室護士方面臨較多的 風險。及時的分析和研究換藥室護士所面臨的風險，做出相應的解決對策，促使 醫(yī)院朝著蓬勃、健康的方向前進。木文針對目前臨床換藥護士面臨的現(xiàn)狀，比較 和分析護上職業(yè)的風險，保證醫(yī)院整體的持續(xù)發(fā)展。【關(guān)鍵詞】換藥室；護士；存在風險；應對方案【中圖分類號】r2【文獻 標號】a【文章編號】2095-9753 (2016) 5-0121-01護理風險指從事護理工作所發(fā)牛的并且由護士承擔的風險

2、，通常包括了經(jīng)濟 風險、政治風險、法律風險、人身風險等。目前護理主要的工作是為了降低 護理風險的發(fā)牛機率，確?；颊吒黜椛眢w機能的恢復。隨著社會的不斷發(fā)展和醫(yī) 療技術(shù)的不斷進步，醫(yī)院整體的服務質(zhì)量以及各科室管理面臨了極大的挑戰(zhàn)。與 此同時，也增加了換藥護士的風險機率，在對于醫(yī)院整體的發(fā)展方面具有負面的 導向作用。1職業(yè)風險因素我院換藥護丄日常的工作很繁雜，主要有急重外傷換藥。 部分清創(chuàng)術(shù)。膿腫切排術(shù)。潰瘍傷口。燒傷換藥。各科室術(shù)后換藥。 一方面門診相對治療的人數(shù)較多，排隊較長，另一方面患者會因為疾病的疼痛出 現(xiàn)焦慮、緊張等心理，從而增加了護患糾紛的出現(xiàn)。另外，在工作中護理人員還 存在被感染的風險

3、，如艾滋病、乙肝、皮膚病、泌尿系統(tǒng)的性病等。除上述情況 外，護理人員的個人的人身安全也存在風險，有被打、罵的情況發(fā)牛。1.1換藥風險因素我院換藥室有普外科、骨科、泌尿外科、血管外科等科室 的門診換藥工作2。據(jù)醫(yī)院門診記錄可知，我院門診每天大約接待數(shù)十例左右 的患者，且患者病灶涉及全身，患病的種類較為廣泛，全身只要有傷口的都會來 門診處理，主要有各種感染傷口。燒傷。切割傷。挫裂傷等。而我院換藥科室護士只有1人，常常由于病人太 多，岀現(xiàn)一對多現(xiàn)象，且長吋間的工作和神經(jīng)緊繃導致了護士身心俱疲。由于病 人的文化程度較低，因此在價格上，病程上往往會岀現(xiàn)不理解的情況。1.2候診風險因素換藥科護士日常的工作

4、主要是處理疾病入院或者術(shù)后恢 復期的患者，他們具有流動性大，病情程度不同等差異，再加上老年患者或者行 動不便的患者，往往增加了護患糾紛的岀現(xiàn)。1.3醫(yī)患矛盾因素外科換藥大部分是急診外傷、出血，預知可能性較小3。 可能引發(fā)醫(yī)患風險的因素很多，比如：（1）臨床檢查排隊長。（2）費用交納人數(shù) 多。（3）化驗單漏開。（4）病情的疼痛。（5）焦急等負面心理。（6）患者病情的 復雜性，多樣性。積壓已久的醫(yī)患矛盾往往會在換藥期間爆發(fā)出來，轉(zhuǎn)變成護患 風險。門診病人在醫(yī)院觀察時間短，大部分吋間在個人家里，在這個期間她們的 衛(wèi)生，營養(yǎng)方面都影響傷口的愈合，導致傷口的感染，最后也會牽怒于護士。（7） 由于醫(yī)院領(lǐng)導

5、對換藥室存在的各種問題的不重視，在一定程度上增加了醫(yī)患矛盾 出現(xiàn)的風險。2防范對策2.1建立防范措施門診換藥室的護理風險存在潛在性和突發(fā)性 。所以必須健全和設(shè)立有效的防范制度。以防換藥室出現(xiàn)了突發(fā)事件，先健全相關(guān) 的制度和規(guī)定，合理的分配醫(yī)院的工作人員，實現(xiàn)人力資源優(yōu)化管理。然后提供 應急的各種措施，女山 備用急救藥物、完善硬件設(shè)施、組織搶救小組。2.2簡化流程在日常的換藥室工作過程中，患者往往需要繁雜的手續(xù)后，才 能獲得診治。通過優(yōu)化等待流程，可以縮短患者等待的吋間。如：辦理退費業(yè)務 時候，可以直接由該患者的診治醫(yī)師簽字后，到門診退費窗口辦理業(yè)務即可。2.3加強患者溝通在進行患者治療期間，首

6、先了解他們的具體情況，根據(jù)每 個患者的實際情況制定不同的應對方案。整個治療過程主要以關(guān)懷、安慰為主, 充分合理的解釋疾病是阻擋人類進步的絆腳石。要時刻注意良好的第一印象對促 進護患關(guān)系起著事半功倍的作用5。2.4加強知識宣教換藥過程中向患者以及病人家屬介紹疾病應該防范的地 方，讓患者牢記下次換藥的時間。對患者及其家屬進行科學知識的教育，循序漸 進、努力的引導患者對治療后美好生活的向往，消除他們的緊張心理。2.5加強技能培訓增強工作效績優(yōu)化。對護士開展專業(yè)知識培訓，充分的解 釋護理工作在醫(yī)院中的重要意義，提高工作人員的危機意識和使命感。進一步規(guī)范護士在日常中的工作方式，相互的提醒和督促。實行獎懲

7、政策， 將護士日常的技能知識規(guī)劃到醫(yī)院日常標準中去，完善和健全全院技能知識政策。 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，增強風險防范意識，加強護士技能培訓6。3小結(jié)醫(yī)療活動因為其對服務對象的特殊性，風險較高，而護理工作又是整 個醫(yī)療活動的具體實施過程7。所以針對患者的差異性較大，病情不同的情況， 往往會引發(fā)意外情況的出現(xiàn)。尤其是處理心腦血管病的患者，如果處理不當，不 僅會給患者帶來不少痛苦，而且嚴重影響了患者的身體恢復和健康。與此同吋其 他方面因素也增加了護患風險的出現(xiàn)，如下：(1)患者自身素質(zhì)不高，排隊的意 識薄弱，不能做到有禮貌的謙讓。(2)幼兒患者的不配合，出現(xiàn)哭鬧等情況，嚴 重影響了工作的效率，增加了

8、換藥護士的負擔。(3)患者家屬的干預，由于換藥 過程中，患者由于疼痛等情況出現(xiàn)叫喊，病人家屬不具體了解換藥的專業(yè)知識， 往往會指責換藥護士。綜上所述，在換藥護士工作中應該逐漸規(guī)范護士的技能，在保障患者科學換 藥治療下，降低各種可能誘發(fā)護患風險的因素，促進醫(yī)院服務整體的發(fā)展。參考文獻許小梅.換藥室護士職業(yè)風險因素分析及防范對策卩解放軍 護理雜志，2009, 26 (11)： 70732李芳門診換藥室護士的職業(yè)危害分析 與防護卩承德醫(yī)學院學報，2011, 28 (2)： 174177 崔麗萍，唐文睿， 涂云芳，等.護理安全管理在門診換藥室的應用觀察j護理實踐與研究,2012, 9 (1)： 95 98 4 i z u m i s, m u a not, m o r i a, e t a i. c o m mon car otidarterystif fn ess, cardiovascularf un c t i onan d i i p i d m e t a bolismafterme nopause 丄 i