微生物學(xué)緒論

1、主主 講講掌握微生物、醫(yī)學(xué)微生物、臨床微生物學(xué)的定義和分類 ,以及病原微生物、正常菌群、條件致病微生物的概念。 熟悉微生物的分類及其與人類的關(guān)系，正常菌群對人體的益處 了解臨床微生物學(xué)的研究范疇。理論臨床微生物學(xué)的定義和分類 ,以及病原微生物、正常菌群、條件致病微生物的概念。( (一一) ) 微生物微生物( (micro-organismmicro-organism ): ): 概念: 存在于自然界中，個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡才能觀察到的微小生物。 （放大266倍）體積微小 結(jié)構(gòu)簡單 繁殖迅速 容易變異 分布廣泛 種類繁多 肉眼不能觀察，測量單位- 微

2、米(m)或納米(nm)l單個細(xì)菌雖然肉眼看不見， 但經(jīng)在人工培養(yǎng)基上培養(yǎng)1824小時后可迅速長成一個肉眼可見的細(xì)菌集落稱為菌落在固體培養(yǎng)基上，由單個細(xì)菌生長繁殖形成的肉眼可見的細(xì)菌集落稱為菌落。 結(jié)構(gòu)簡單結(jié)構(gòu)簡單l絕大多數(shù)微生物（除多細(xì)胞真絕大多數(shù)微生物（除多細(xì)胞真菌）是單細(xì)胞生物，病毒甚至菌）是單細(xì)胞生物，病毒甚至無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。 培養(yǎng)培養(yǎng)4-54-5天所形成的大腸天所形成的大腸桿菌的重量將和地球相仿桿菌的重量將和地球相仿繁殖迅速繁殖迅速n一般細(xì)菌每一般細(xì)菌每2020分鐘繁殖一代分鐘繁殖一代易變異易變異 微生物與外界環(huán)境直接微生物與外界環(huán)境直接緊密接觸緊密接觸, ,易受環(huán)境因素的易受

3、環(huán)境因素的影響影響, ,發(fā)生突變發(fā)生突變獲得很獲得很強(qiáng)的外環(huán)境適應(yīng)力強(qiáng)的外環(huán)境適應(yīng)力l起源早起源早: :地球誕生于地球誕生于4646億年前億年前, , 微生物微生物3535億年前億年前即已形成即已形成分布廣分布廣 廣泛分布在土壤、水、空氣和動植物及人體的廣泛分布在土壤、水、空氣和動植物及人體的體表及人體各種與外界相通的腔道如體表及人體各種與外界相通的腔道如呼吸道、消化呼吸道、消化道和泌尿生殖道道和泌尿生殖道表面。表面。8585公里的高空、公里的高空、1111公里深的海底、公里深的海底、20002000米深的地米深的地層均有微生物層均有微生物 近近100100的溫泉、零下的溫泉、零下250250

4、的環(huán)境中也有微生物的環(huán)境中也有微生物 同學(xué)們要牢固地樹立有菌的觀念同學(xué)們要牢固地樹立有菌的觀念砧板上的微生物砧板上的微生物皮膚、毛發(fā)上分布的細(xì)菌皮膚、毛發(fā)上分布的細(xì)菌腸黏膜上分布的細(xì)菌腸黏膜上分布的細(xì)菌 種類多種類多 微生物的種類有數(shù)十萬種之多微生物的種類有數(shù)十萬種之多生物分為生物分為原核生物界原核生物界( (細(xì)菌、支原體等細(xì)菌、支原體等) ) 原生生物界原生生物界( (藻類藻類, , 原生動物原生動物) )、 真菌界真菌界( (酵母菌、霉菌酵母菌、霉菌) )植物界、動物界和植物界、動物界和病毒界病毒界 微生物在六界中占有三界, 顯示了微生物在自然界的重要地位微生物的種類微生物的種類 非細(xì)胞型

5、微生物非細(xì)胞型微生物 原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物 真核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物 非細(xì)胞結(jié)構(gòu)型微生物非細(xì)胞結(jié)構(gòu)型微生物(acellular) 無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，無典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，也無產(chǎn)生能量的酶系也無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，由單一核酸統(tǒng)，由單一核酸（RNA或或DNA）和蛋）和蛋白質(zhì)組成，只能在活白質(zhì)組成，只能在活細(xì)胞內(nèi)增殖。細(xì)胞內(nèi)增殖。 包括包括病毒病毒以及結(jié)構(gòu)更以及結(jié)構(gòu)更簡單的簡單的亞病毒亞病毒非細(xì)胞型微生物非細(xì)胞型微生物腺病毒腺病毒乙肝病毒乙肝病毒噬菌體噬菌體原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物(prokaryote) 細(xì)胞的分化程度較細(xì)胞的分化程度較低，僅有原始的核，低，僅有原始的核，無核

6、仁和核膜。胞無核仁和核膜。胞漿內(nèi)無完整的細(xì)胞漿內(nèi)無完整的細(xì)胞器。器。 如如細(xì)菌、衣原體、細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、支原體、立克次體、放線菌、螺旋體放線菌、螺旋體原核細(xì)胞型微生物原核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物（eukaryote） 細(xì)胞核的分化程度較細(xì)胞核的分化程度較高，有核膜、核仁和高，有核膜、核仁和染色體，胞漿內(nèi)有完染色體，胞漿內(nèi)有完整的細(xì)胞器，行有絲整的細(xì)胞器，行有絲分裂。分裂。 如如:真菌真菌真核細(xì)胞型微生物真核細(xì)胞型微生物單細(xì)胞型真菌單細(xì)胞型真菌多細(xì)胞型真菌多細(xì)胞型真菌微生物與人類的關(guān)系微生物與人類的關(guān)系 益益 參與自然界中參與自然界中C、N、S等元素的循環(huán)。等

7、元素的循環(huán)。 農(nóng)業(yè)方面：殺農(nóng)業(yè)方面：殺蟲、造肥、固氮蟲、造肥、固氮 工業(yè)方面：食品發(fā)酵、石油工業(yè)方面：食品發(fā)酵、石油脫蠟脫蠟 醫(yī)藥方面：制藥、正常醫(yī)藥方面：制藥、正常菌群菌群 害害 引起人類及動植物病害引起人類及動植物病害 導(dǎo)致工業(yè)產(chǎn)品、農(nóng)副產(chǎn)品和生活用品導(dǎo)致工業(yè)產(chǎn)品、農(nóng)副產(chǎn)品和生活用品 的腐爛和霉?fàn)€。的腐爛和霉?fàn)€。自然界中自然界中N N、C C、S S等元素循環(huán)等元素循環(huán)農(nóng)業(yè)農(nóng)業(yè), ,以菌造肥以菌造肥, ,以菌催長以菌催長, ,以菌以菌防病防病, ,以菌治病以菌治病工業(yè)工業(yè), ,微生物應(yīng)用于微生物應(yīng)用于食品、皮革、紡織、食品、皮革、紡織、石油、化工、冶金等石油、化工、冶金等醫(yī)藥工業(yè)醫(yī)藥工業(yè),

8、 ,利用微生物利用微生物制造抗生素、維生素、制造抗生素、維生素、輔酶、輔酶、ATPATP等藥物等藥物污水處理污水處理, ,利用微生物降利用微生物降解有機(jī)磷、氰化物等解有機(jī)磷、氰化物等基因工程技術(shù)中提供多種工具酶和基因工程技術(shù)中提供多種工具酶和載體系統(tǒng)載體系統(tǒng), ,創(chuàng)建有益的工程菌新品種創(chuàng)建有益的工程菌新品種 微生物與人類的關(guān)系微生物與人類的關(guān)系微生物微生物有少數(shù)微生有少數(shù)微生物能引起人物能引起人類和動、植類和動、植物的病害物的病害病原微生物病原微生物 能引起動能引起動/植物和人類患病的微生物被稱植物和人類患病的微生物被稱為為病原微生物病原微生物。 如引起人類疾病的結(jié)核分枝桿菌、傷寒如引起人類疾

9、病的結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、肝沙門菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。正常菌群正常菌群（normal fiora） 1、概念：、概念：存在于正常人體表面以及與存在于正常人體表面以及與外界相通的腔道表面的一定種類和一定外界相通的腔道表面的一定種類和一定數(shù)量的、正常情況下對人無害的細(xì)菌。數(shù)量的、正常情況下對人無害的細(xì)菌。生物拮抗；營養(yǎng)作用；免疫作用；生物拮抗；營養(yǎng)作用；免疫作用；抗衰老作用；抗腫瘤作用抗衰老作用；抗腫瘤作用2、正常菌群的生理學(xué)意義、正常菌群的生理學(xué)意義菌群失調(diào)癥菌群失調(diào)癥：當(dāng)正常菌群在組成和數(shù)當(dāng)正常菌群在組

10、成和數(shù)量上發(fā)生明顯改變時，稱為量上發(fā)生明顯改變時，稱為菌群失調(diào)。菌群失調(diào)。 當(dāng)這種失調(diào)狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)當(dāng)這種失調(diào)狀態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征，就稱為一系列臨床癥狀和體征，就稱為菌群失菌群失調(diào)癥。調(diào)癥。 由正常菌群轉(zhuǎn)化而來，在一定條件下引由正常菌群轉(zhuǎn)化而來，在一定條件下引起致病。起致病。 致病條件為機(jī)體抵抗力降低、致病條件為機(jī)體抵抗力降低、寄居部位改變、菌群失調(diào)。寄居部位改變、菌群失調(diào)。條件致病菌條件致病菌 正常菌群正常菌群 菌群失調(diào)菌群失調(diào) 免疫功能低下免疫功能低下 寄居部為改變寄居部為改變條件致病菌條件致病菌 ( (二二) ) 微生物學(xué)微生物學(xué): : 是生命科學(xué)中的一門重要的

11、學(xué)科主要研究微生是生命科學(xué)中的一門重要的學(xué)科主要研究微生物的類型、分布、結(jié)構(gòu)、代謝，遺傳與變異及與人物的類型、分布、結(jié)構(gòu)、代謝，遺傳與變異及與人類、動植物、自然界的相互關(guān)系。類、動植物、自然界的相互關(guān)系。分支學(xué)科：分支學(xué)科：1、按基本問題研究分：普通微生物學(xué)、微生物、按基本問題研究分：普通微生物學(xué)、微生物分類學(xué)、微生物生理學(xué)、微生物生態(tài)學(xué)、微生物遺分類學(xué)、微生物生理學(xué)、微生物生態(tài)學(xué)、微生物遺傳學(xué)、分子微生物學(xué)等傳學(xué)、分子微生物學(xué)等2、按研究領(lǐng)域和用途分：工業(yè)微生物學(xué)、農(nóng)業(yè)、按研究領(lǐng)域和用途分：工業(yè)微生物學(xué)、農(nóng)業(yè)微生物學(xué)、食品微生物學(xué)、海洋微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微微生物學(xué)、食品微生物學(xué)、海洋微生物學(xué)、醫(yī)

12、學(xué)微生物學(xué)等生物學(xué)等（三）（三） 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：主要闡述與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病及條件致病主要闡述與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病及條件致病微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、實微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性、實驗室診斷和防治原則的一門科學(xué)驗室診斷和防治原則的一門科學(xué);以控制和消以控制和消滅傳染病，保障人類健康。滅傳染病，保障人類健康。(1)研究對象研究對象病原微生物病原微生物(2)研究內(nèi)容研究內(nèi)容生物學(xué)特性、致病性、生物學(xué)特性、致病性、免疫性、微生物學(xué)診斷、防治原則。免疫性、微生物學(xué)診斷、防治原則。(3)學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的掌握特性、控制和消滅掌握特性、控制和消滅傳染病，保障人類健康。傳染病，保障人類健

13、康。（四）臨床微生物學(xué)（四）臨床微生物學(xué)(1)范疇范疇屬醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的分支學(xué)科，與屬醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的分支學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合緊密，側(cè)重于感染性臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合緊密，側(cè)重于感染性疾病病原體的研究。疾病病原體的研究。(2)性質(zhì)性質(zhì)是一門專業(yè)性強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，是檢是一門專業(yè)性強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，是檢驗專業(yè)的重要專業(yè)課程。驗專業(yè)的重要專業(yè)課程。(3)任務(wù)任務(wù)研究感染性疾病病原體的特征研究感染性疾病病原體的特征提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物對醫(yī)院內(nèi)感染進(jìn)行質(zhì)控對醫(yī)院內(nèi)感染進(jìn)行質(zhì)控(4)目的目的為臨床提供快速、準(zhǔn)確診斷和有為臨床提供快速、準(zhǔn)確診斷

14、和有效治療依據(jù)。效治療依據(jù)。(5)應(yīng)用價值應(yīng)用價值新病原體不斷出現(xiàn)新病原體不斷出現(xiàn)朊粒朊粒古老的傳染病，基本控制的又開始回升古老的傳染病，基本控制的又開始回升結(jié)核結(jié)核基本消滅的又死灰復(fù)燒基本消滅的又死灰復(fù)燒霍亂、登革熱霍亂、登革熱一些局部流行的傳染病開始快速擴(kuò)散一些局部流行的傳染病開始快速擴(kuò)散AIDS最近幾年來，國家非常重視，最近幾年來，國家非常重視，2004年國務(wù)年國務(wù)院溫家寶頒發(fā)院溫家寶頒發(fā)中華人民共和國國務(wù)院令中華人民共和國國務(wù)院令424號號“以人為本，加強(qiáng)以人為本，加強(qiáng)生物安全生物安全”。(6)思路與原則思路與原則確保標(biāo)本的可靠性確保標(biāo)本的可靠性可定位體征者，采取相應(yīng)部位可定位體征者，

15、采取相應(yīng)部位無定位體征者，一般取血液無定位體征者，一般取血液采取方法是否正確采取方法是否正確采集時間是否恰當(dāng)采集時間是否恰當(dāng)送檢送檢(運送運送)過程是否正確過程是否正確全面了解機(jī)體的正常菌群全面了解機(jī)體的正常菌群皮膚：皮膚：葡萄球菌、鏈球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、丙葡萄球菌、鏈球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、丙 酸桿菌、白酸桿菌、白色念珠菌、非致病性分枝桿菌色念珠菌、非致病性分枝桿菌口腔：口腔：葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、非致病性奈瑟菌、葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、非致病性奈瑟菌、乳桿菌、類白喉桿菌、放線菌、白色念珠菌、螺旋體、梭桿菌乳桿菌、類白喉桿菌、放線菌、白色念珠菌、螺旋

16、體、梭桿菌鼻咽腔：鼻咽腔：葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、非致病性奈瑟葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、非致病性奈瑟菌、類桿菌菌、類桿菌外耳道：外耳道：葡萄球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌葡萄球菌、類白喉桿菌、綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌眼結(jié)膜：眼結(jié)膜：葡萄球菌、干燥棒狀桿菌、非致病性奈瑟菌葡萄球菌、干燥棒狀桿菌、非致病性奈瑟菌腸道：腸道：大腸桿菌、雙歧桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、雙歧桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、真桿菌、乳桿菌、白色念類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、真桿菌、乳桿菌、白色念珠菌珠菌尿道：尿道：葡

17、萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌葡萄球菌、類白喉桿菌、非致病性分枝桿菌陰道：陰道：乳桿菌、類白喉桿菌、非致病性奈瑟菌、白色念珠菌乳桿菌、類白喉桿菌、非致病性奈瑟菌、白色念珠菌保證檢驗質(zhì)量，所用儀器設(shè)備、藥品試劑、保證檢驗質(zhì)量，所用儀器設(shè)備、藥品試劑、實驗條件。實驗條件。做到三定一結(jié)合，定性、定量、定位，結(jié)合做到三定一結(jié)合，定性、定量、定位，結(jié)合病情。病情。檢驗工作不能孤軍作戰(zhàn)，與臨床保持聯(lián)系。檢驗工作不能孤軍作戰(zhàn)，與臨床保持聯(lián)系。(7)病原微生物實驗室生物安全病原微生物實驗室生物安全病原微生物的分類病原微生物的分類根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或群根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體

18、或群體的危險程度分為四類：體的危險程度分為四類：第一類：指能夠引起人類動物非常嚴(yán)重疾病第一類：指能夠引起人類動物非常嚴(yán)重疾病的微生物的微生物. 如如:鼠疫、霍亂、天花、黃病毒、出血熱、鼠疫、霍亂、天花、黃病毒、出血熱、腦炎病毒、莢膜組織胞漿菌等腦炎病毒、莢膜組織胞漿菌等29種病原體。種病原體。第二類：指能夠引起人類動物嚴(yán)重疾病第二類：指能夠引起人類動物嚴(yán)重疾病,比較比較容易直接或間接在人與人、動物與人、動物與動物容易直接或間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物間傳播的微生物. 如：土拉熱弗郎西斯菌、布氏菌、炭疽桿如：土拉熱弗郎西斯菌、布氏菌、炭疽桿菌、肉毒梭菌、結(jié)核、麻風(fēng)桿菌、狂犬病

19、毒、甲肝、菌、肉毒梭菌、結(jié)核、麻風(fēng)桿菌、狂犬病毒、甲肝、乙肝病毒、立克次體等乙肝病毒、立克次體等70種病原體。種病原體。第三類：指能夠引起人類動物疾病，但一般第三類：指能夠引起人類動物疾病，但一般情況下對人、動物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)情況下對人、動物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并具備有染后很少引起嚴(yán)重疾病，并具備有效治療和預(yù)防措施的微生物效治療和預(yù)防措施的微生物.腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、淋球腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌、淋球菌、白喉、百日、桿菌、流感桿菌、菌、白喉、百日、桿菌、流感桿菌、沙門氏菌、志賀菌、破傷風(fēng)、鉤體、沙

20、門氏菌、志賀菌、破傷風(fēng)、鉤體、大腸桿菌致病菌株等大腸桿菌致病菌株等275種病原體。種病原體。第四類：指通常情況下不會引起人或動物疾病的第四類：指通常情況下不會引起人或動物疾病的微生物微生物如：菌苗、疫苗如：菌苗、疫苗注：第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱注：第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性為高致病性微生物微生物由衛(wèi)生部指定機(jī)體統(tǒng)一供應(yīng)，任何單位和個人由衛(wèi)生部指定機(jī)體統(tǒng)一供應(yīng)，任何單位和個人不得保管、出售。不得保管、出售。使用一類使用一類病原微生物病原微生物，由衛(wèi)生部審批，使用二，由衛(wèi)生部審批，使用二類由衛(wèi)生廳審批。類由衛(wèi)生廳審批。根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和采取的防護(hù)根據(jù)所操作的生物因子的

21、危害程度和采取的防護(hù)措施，將生物安全防護(hù)水平措施，將生物安全防護(hù)水平(biosafety level, BSL)分為四級：分為四級：無需特殊選址，普通建筑物即可，但應(yīng)有防止無需特殊選址，普通建筑物即可，但應(yīng)有防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入設(shè)計。節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入設(shè)計。每個實驗室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處每個實驗室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處在實驗室門口應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個人便裝與實驗在實驗室門口應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個人便裝與實驗室工作服分開放置。室工作服分開放置。病原微生物實驗室分級病原微生物實驗室分級實驗室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、實驗室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化

22、學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不得鋪設(shè)地毯。不得鋪設(shè)地毯。實驗臺面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。實驗臺面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。實驗室中的櫥柜和實驗臺應(yīng)牢固。櫥柜、實驗臺實驗室中的櫥柜和實驗臺應(yīng)牢固。櫥柜、實驗臺彼此之間應(yīng)保持一定距離，以便于清潔。彼此之間應(yīng)保持一定距離，以便于清潔。實驗室如有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗實驗室如有可開啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗實驗室內(nèi)應(yīng)保證工作照明，避免不必要的反光和實驗室內(nèi)應(yīng)保證工作照明，避免不必要的反光和強(qiáng)光。強(qiáng)光。應(yīng)有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。應(yīng)有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。滿足滿足1的要求的要求實驗室門應(yīng)帶鎖并可自動關(guān)閉。實驗室的門應(yīng)有實驗室門應(yīng)帶

23、鎖并可自動關(guān)閉。實驗室的門應(yīng)有可視窗?？梢暣啊?yīng)用足夠的存儲空間擺放物品以方便使用。在實應(yīng)用足夠的存儲空間擺放物品以方便使用。在實驗室工作區(qū)域外還應(yīng)當(dāng)有供長期使用的存儲空間驗室工作區(qū)域外還應(yīng)當(dāng)有供長期使用的存儲空間在實驗室內(nèi)應(yīng)使用專門的工作服；應(yīng)戴乳膠手套在實驗室內(nèi)應(yīng)使用專門的工作服；應(yīng)戴乳膠手套在實驗室的工作區(qū)域外應(yīng)有存放個人衣物的條件在實驗室的工作區(qū)域外應(yīng)有存放個人衣物的條件在實驗室所在的建筑內(nèi)應(yīng)配備高壓蒸汽滅菌器，在實驗室所在的建筑內(nèi)應(yīng)配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查和驗證，以保證符合要求。并按期檢查和驗證，以保證符合要求。應(yīng)在實驗室內(nèi)放置生物安全柜。應(yīng)在實驗室內(nèi)放置生物安全柜。應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)

24、施，必要時應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施，必要時應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。應(yīng)通風(fēng)，如使用窗戶自然通風(fēng)，應(yīng)有防蟲紗窗應(yīng)通風(fēng)，如使用窗戶自然通風(fēng)，應(yīng)有防蟲紗窗有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時，重要有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應(yīng)設(shè)備用設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應(yīng)設(shè)備用電源。電源。實驗室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識。實驗室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識。應(yīng)在建筑物中自成隔離區(qū)應(yīng)在建筑物中自成隔離區(qū)(有出入控有出入控制制)或為獨立建筑物。或為獨立建筑物。由清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)組成。污染區(qū)和半由清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)組成。污染區(qū)和半污染區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖

25、間。必要時，半污染區(qū)和清污染區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖間。必要時，半污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖間。潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)緩沖間。在半污染區(qū)應(yīng)設(shè)供緊急撤離使用的安全門。在半污染區(qū)應(yīng)設(shè)供緊急撤離使用的安全門。污染區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)和清潔區(qū)之間污染區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)置傳遞窗，傳遞窗雙門不能同時處于開啟狀應(yīng)設(shè)置傳遞窗，傳遞窗雙門不能同時處于開啟狀態(tài)，傳遞窗內(nèi)應(yīng)設(shè)物理消毒裝置。態(tài)，傳遞窗內(nèi)應(yīng)設(shè)物理消毒裝置。實驗室圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、防水，以實驗室圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、防水，以易于消毒清潔；所有縫隙應(yīng)可靠密封，防震、防火易于消毒清潔；所有縫隙應(yīng)可靠密封，防震、防火圍護(hù)結(jié)構(gòu)外圍墻

26、體應(yīng)有適當(dāng)?shù)目拐鸷头阑鹉芰o(hù)結(jié)構(gòu)外圍墻體應(yīng)有適當(dāng)?shù)目拐鸷头阑鹉芰μ旎ò?、地板、墻間的交角均為圓弧且可靠密封天花板、地板、墻間的交角均為圓弧且可靠密封地面應(yīng)防滲漏、無接縫、光潔、防滑。地面應(yīng)防滲漏、無接縫、光潔、防滑。實驗室內(nèi)所有的門應(yīng)可自動關(guān)閉；實驗室出口應(yīng)有實驗室內(nèi)所有的門應(yīng)可自動關(guān)閉；實驗室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識。在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識。外圍結(jié)構(gòu)不應(yīng)有窗戶；內(nèi)設(shè)窗戶應(yīng)防破碎、防漏氣外圍結(jié)構(gòu)不應(yīng)有窗戶；內(nèi)設(shè)窗戶應(yīng)防破碎、防漏氣及安全。及安全。所有出入口處應(yīng)采用防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入所有出入口處應(yīng)采用防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進(jìn)入的設(shè)計。的設(shè)計。1)應(yīng)安裝獨立的送排風(fēng)系統(tǒng)以控制實

27、驗室氣流方向應(yīng)安裝獨立的送排風(fēng)系統(tǒng)以控制實驗室氣流方向和壓力梯度。應(yīng)確保在使用實驗室時氣流由清潔和壓力梯度。應(yīng)確保在使用實驗室時氣流由清潔區(qū)向污染區(qū)，同時確保實驗室空氣只能通過高效區(qū)向污染區(qū)，同時確保實驗室空氣只能通過高效過濾后經(jīng)專用排風(fēng)管道排出。過濾后經(jīng)專用排風(fēng)管道排出。2)送風(fēng)口和排風(fēng)口的布置應(yīng)該是對面分布，上送下送風(fēng)口和排風(fēng)口的布置應(yīng)該是對面分布，上送下排，應(yīng)使污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)的氣流死角和渦流排，應(yīng)使污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)的氣流死角和渦流降至最小程度。降至最小程度。3)送排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)為直排式，不得采用回風(fēng)系統(tǒng)。送排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)為直排式，不得采用回風(fēng)系統(tǒng)。4)由生物安全柜排出的經(jīng)內(nèi)部高效過濾的空氣

28、可通由生物安全柜排出的經(jīng)內(nèi)部高效過濾的空氣可通過系統(tǒng)的排風(fēng)管直接排出。應(yīng)確保生物安全柜與過系統(tǒng)的排風(fēng)管直接排出。應(yīng)確保生物安全柜與排風(fēng)系統(tǒng)的壓力平衡。排風(fēng)系統(tǒng)的壓力平衡。5)實驗室的送風(fēng)應(yīng)經(jīng)初、中、高三級過濾，保證污實驗室的送風(fēng)應(yīng)經(jīng)初、中、高三級過濾，保證污染區(qū)的靜態(tài)潔凈度達(dá)到染區(qū)的靜態(tài)潔凈度達(dá)到7級到級到8級。級。6)實驗室的排風(fēng)應(yīng)經(jīng)高效過濾后向空中排放。外部實驗室的排風(fēng)應(yīng)經(jīng)高效過濾后向空中排放。外部排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離送風(fēng)口并設(shè)置在主導(dǎo)風(fēng)的下風(fēng)向，排風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離送風(fēng)口并設(shè)置在主導(dǎo)風(fēng)的下風(fēng)向，應(yīng)至少高出所在建筑應(yīng)至少高出所在建筑2m，應(yīng)有防雨、防鼠、防蟲，應(yīng)有防雨、防鼠、防蟲設(shè)計，但不應(yīng)影響氣體直接向

29、上空排放。設(shè)計，但不應(yīng)影響氣體直接向上空排放。7)高效空氣過濾器應(yīng)安裝在送風(fēng)管道的末端和排風(fēng)高效空氣過濾器應(yīng)安裝在送風(fēng)管道的末端和排風(fēng)管道的前端。管道的前端。8)在污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)不應(yīng)另外安裝分體空調(diào)、在污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)不應(yīng)另外安裝分體空調(diào)、暖氣和電氣扇等。暖氣和電氣扇等。9) 通風(fēng)系統(tǒng)、高效空氣過濾器的安裝應(yīng)牢固，符合通風(fēng)系統(tǒng)、高效空氣過濾器的安裝應(yīng)牢固，符合氣密性要求。高效過濾器在更換前應(yīng)消毒，或采氣密性要求。高效過濾器在更換前應(yīng)消毒，或采用可在氣密袋中進(jìn)行更換的過濾器，更換后應(yīng)立用可在氣密袋中進(jìn)行更換的過濾器，更換后應(yīng)立即進(jìn)行消毒或焚燒。每臺高效過濾器安裝、更換、即進(jìn)行消毒或焚燒。每

30、臺高效過濾器安裝、更換、維護(hù)后都應(yīng)按照經(jīng)確認(rèn)的方法進(jìn)行檢測，運行后維護(hù)后都應(yīng)按照經(jīng)確認(rèn)的方法進(jìn)行檢測，運行后每年至少進(jìn)行一次檢測以確保其性能。每年至少進(jìn)行一次檢測以確保其性能。10)在送風(fēng)和排風(fēng)總管處應(yīng)安裝氣密型密閉閥，必要在送風(fēng)和排風(fēng)總管處應(yīng)安裝氣密型密閉閥，必要時可完全關(guān)閉以進(jìn)行室內(nèi)化學(xué)熏蒸消毒。時可完全關(guān)閉以進(jìn)行室內(nèi)化學(xué)熏蒸消毒。11)應(yīng)安裝風(fēng)機(jī)和生物安全柜啟動自動聯(lián)鎖裝置，確應(yīng)安裝風(fēng)機(jī)和生物安全柜啟動自動聯(lián)鎖裝置，確保實驗室內(nèi)不出現(xiàn)正壓和確保生物安全柜內(nèi)氣流保實驗室內(nèi)不出現(xiàn)正壓和確保生物安全柜內(nèi)氣流不倒流。排風(fēng)機(jī)一備一用。不倒流。排風(fēng)機(jī)一備一用。相對室外大氣壓，污染區(qū)為相對室外大氣壓，

31、污染區(qū)為-40Pa，并與生物安，并與生物安全柜等裝置內(nèi)氣壓保持安全合理壓差。保持定向全柜等裝置內(nèi)氣壓保持安全合理壓差。保持定向氣流并保持各區(qū)之間氣壓差均勻。氣流并保持各區(qū)之間氣壓差均勻。實驗室內(nèi)的溫度、濕度符合工作要求且適合于人實驗室內(nèi)的溫度、濕度符合工作要求且適合于人員工作。員工作。實驗室的人工照明應(yīng)符合工作要求。實驗室的人工照明應(yīng)符合工作要求。實驗室內(nèi)噪聲水平應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。實驗室內(nèi)噪聲水平應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用符合安全和工作要求的應(yīng)用符合安全和工作要求的級或級或級生物安級生物安全柜，其安裝位置應(yīng)離開污染區(qū)入口和頻繁走全柜，其安裝位置應(yīng)離開污染區(qū)入口和頻繁走動區(qū)域。動區(qū)域。低溫高速離

32、心機(jī)或其他可能可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)低溫高速離心機(jī)或其他可能可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備應(yīng)置于負(fù)壓罩或其他排風(fēng)裝置備應(yīng)置于負(fù)壓罩或其他排風(fēng)裝置(通風(fēng)櫥、排氣通風(fēng)櫥、排氣罩等罩等)之中，應(yīng)將其可能產(chǎn)生的氣溶膠經(jīng)高效過之中，應(yīng)將其可能產(chǎn)生的氣溶膠經(jīng)高效過濾后排出。濾后排出。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置不排蒸汽的高壓蒸汽滅菌器或污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置不排蒸汽的高壓蒸汽滅菌器或其他消毒裝置。其他消毒裝置。應(yīng)在實驗室入口處的顯著位置設(shè)置帶報警功能的室應(yīng)在實驗室入口處的顯著位置設(shè)置帶報警功能的室內(nèi)壓力顯示裝置，顯示污染區(qū)、半污染區(qū)的負(fù)壓狀內(nèi)壓力顯示裝置，顯示污染區(qū)、半污染區(qū)的負(fù)壓狀況。當(dāng)負(fù)壓值偏離控制區(qū)間時應(yīng)通過聲、光等手段況。當(dāng)負(fù)壓值偏離控

33、制區(qū)間時應(yīng)通過聲、光等手段向?qū)嶒炇覂?nèi)外的人員發(fā)出警報。還應(yīng)設(shè)置高效過濾向?qū)嶒炇覂?nèi)外的人員發(fā)出警報。還應(yīng)設(shè)置高效過濾器氣流阻力的顯示。器氣流阻力的顯示。應(yīng)有備用電源以確保實驗室工作期間有不間斷的電應(yīng)有備用電源以確保實驗室工作期間有不間斷的電力供應(yīng)。力供應(yīng)。應(yīng)在污染區(qū)和半污染區(qū)出口處設(shè)洗手裝置。洗手裝應(yīng)在污染區(qū)和半污染區(qū)出口處設(shè)洗手裝置。洗手裝置的供水應(yīng)為非手動開關(guān)。供水管應(yīng)安裝防回流裝置的供水應(yīng)為非手動開關(guān)。供水管應(yīng)安裝防回流裝置。不得在實驗室內(nèi)安設(shè)地漏。下水道應(yīng)與建筑物置。不得在實驗室內(nèi)安設(shè)地漏。下水道應(yīng)與建筑物的下水管線完全隔離，且有明顯標(biāo)識。下水應(yīng)直播的下水管線完全隔離，且有明顯標(biāo)識。下水

34、應(yīng)直播妝通往獨立的液體消毒系統(tǒng)集中收集，經(jīng)有效消毒妝通往獨立的液體消毒系統(tǒng)集中收集，經(jīng)有效消毒后處置。后處置。實驗臺表面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。實驗臺表面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。實驗室中的家具應(yīng)牢固。為便于清潔，實驗室設(shè)實驗室中的家具應(yīng)牢固。為便于清潔，實驗室設(shè)備彼此之間應(yīng)保持一定距離。備彼此之間應(yīng)保持一定距離。實驗室所需壓力設(shè)備實驗室所需壓力設(shè)備(如泵，壓縮氣體等如泵，壓縮氣體等)不應(yīng)影不應(yīng)影響室內(nèi)負(fù)壓的有效梯度。響室內(nèi)負(fù)壓的有效梯度。實驗室應(yīng)設(shè)置通訊系統(tǒng)。實驗室應(yīng)設(shè)置通訊系統(tǒng)。實驗記錄等資料應(yīng)通過傳真機(jī)、計算機(jī)等手段發(fā)實驗記錄等資料應(yīng)通過傳真機(jī)、計算機(jī)等手段發(fā)送至實驗室外。送至實驗室外。清潔區(qū)

35、設(shè)置淋浴裝置。必要時，在半污染區(qū)，設(shè)清潔區(qū)設(shè)置淋浴裝置。必要時，在半污染區(qū)，設(shè)置緊急消毒淋浴裝置。置緊急消毒淋浴裝置。BSL-4實驗室根據(jù)使用的生物安全柜的類型實驗室根據(jù)使用的生物安全柜的類型和穿著防護(hù)服的不同，可以分為安全柜型、正壓和穿著防護(hù)服的不同，可以分為安全柜型、正壓服型和混合型實驗室。服型和混合型實驗室。選址選址實驗室應(yīng)建造在獨立的建筑物內(nèi)或建筑物中實驗室應(yīng)建造在獨立的建筑物內(nèi)或建筑物中獨立的安全隔離區(qū)域內(nèi)，該建筑物應(yīng)遠(yuǎn)離城區(qū)。獨立的安全隔離區(qū)域內(nèi)，該建筑物應(yīng)遠(yuǎn)離城區(qū)。布局布局由清潔區(qū)、半污染區(qū)和安放有由清潔區(qū)、半污染區(qū)和安放有級生物安全柜的級生物安全柜的污染區(qū)組成。清潔區(qū)包括外更衣

36、室、淋浴室和內(nèi)污染區(qū)組成。清潔區(qū)包括外更衣室、淋浴室和內(nèi)更衣室。相鄰區(qū)由緩沖間連接。更衣室。相鄰區(qū)由緩沖間連接。應(yīng)在半污染區(qū)和清潔區(qū)墻上、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)在半污染區(qū)和清潔區(qū)墻上、半污染區(qū)和污染區(qū)墻上設(shè)置不排蒸汽的雙扉高壓滅菌器和浸泡消毒墻上設(shè)置不排蒸汽的雙扉高壓滅菌器和浸泡消毒槽或熏蒸消毒室或帶有消毒裝置的通風(fēng)互鎖傳遞槽或熏蒸消毒室或帶有消毒裝置的通風(fēng)互鎖傳遞窗，以便傳遞或消毒不能從更衣室攜帶進(jìn)出的材窗，以便傳遞或消毒不能從更衣室攜帶進(jìn)出的材料、物品和器材。料、物品和器材。污染區(qū)和半污染區(qū)墻上設(shè)置不排蒸汽的污染區(qū)和半污染區(qū)墻上設(shè)置不排蒸汽的雙扉高壓滅菌器應(yīng)與雙扉高壓滅菌器應(yīng)與級生物安全柜直級

37、生物安全柜直接相連。接相連。半污染區(qū)應(yīng)設(shè)緊急出口，緊急出口通道半污染區(qū)應(yīng)設(shè)緊急出口，緊急出口通道應(yīng)設(shè)置緩沖間和緊急消毒處理室。應(yīng)設(shè)置緩沖間和緊急消毒處理室。圍護(hù)結(jié)構(gòu)：按圍護(hù)結(jié)構(gòu)：按的規(guī)定。的規(guī)定。送排風(fēng)系統(tǒng)：排風(fēng)應(yīng)連續(xù)經(jīng)過兩個高效過濾器處送排風(fēng)系統(tǒng)：排風(fēng)應(yīng)連續(xù)經(jīng)過兩個高效過濾器處理。其他要求按理。其他要求按“BSL-3送排風(fēng)系統(tǒng)送排風(fēng)系統(tǒng)”的規(guī)定。的規(guī)定。環(huán)境參數(shù)：按環(huán)境參數(shù)：按 “BSL-3環(huán)境參數(shù)環(huán)境參數(shù)”的規(guī)定的規(guī)定安全裝置及特殊設(shè)備：應(yīng)有符合安全和工作要求安全裝置及特殊設(shè)備：應(yīng)有符合安全和工作要求的的級生物安全柜。其它要求按級生物安全柜。其它要求按“BSL-3特殊設(shè)特殊設(shè)備裝置備裝置”

38、的規(guī)定。的規(guī)定。其他其他 按按“BSL-3其他其他”的規(guī)定。的規(guī)定。由由BSL-4級實驗設(shè)施、級實驗設(shè)施、級生物安全柜和具有生級生物安全柜和具有生命支持供氣系統(tǒng)的正壓防護(hù)服組成。命支持供氣系統(tǒng)的正壓防護(hù)服組成。選址：選址：按按“安全柜型安全柜型”選址相同。選址相同。布局：布局：由清潔區(qū)、半污染區(qū)和安放有由清潔區(qū)、半污染區(qū)和安放有級生物安全柜級生物安全柜的污染區(qū)組成，相鄰區(qū)由緩沖間連接。清潔區(qū)包括外的污染區(qū)組成，相鄰區(qū)由緩沖間連接。清潔區(qū)包括外更衣室、淋浴室、內(nèi)更衣室更衣室、淋浴室、內(nèi)更衣室(可兼緩沖間可兼緩沖間)，污染區(qū)、，污染區(qū)、半污染區(qū)之間的緩沖間應(yīng)設(shè)化學(xué)淋浴裝置，工作人員半污染區(qū)之間的緩

39、沖間應(yīng)設(shè)化學(xué)淋浴裝置，工作人員離開實驗室時，經(jīng)化學(xué)淋浴對正壓防護(hù)服正月面進(jìn)行離開實驗室時，經(jīng)化學(xué)淋浴對正壓防護(hù)服正月面進(jìn)行消毒。消毒。其它要求按其它要求按“安全柜布局安全柜布局2和和4” 要求。要求。圍護(hù)結(jié)構(gòu)：按圍護(hù)結(jié)構(gòu)：按“BSL-3圍護(hù)結(jié)構(gòu)圍護(hù)結(jié)構(gòu)”要求。要求。送排風(fēng)系統(tǒng)：按送排風(fēng)系統(tǒng)：按“BSL-4安全柜送排風(fēng)系統(tǒng)安全柜送排風(fēng)系統(tǒng)”要求。要求。環(huán)境參數(shù)：按環(huán)境參數(shù)：按“BSL-3環(huán)境參數(shù)環(huán)境參數(shù)”要求要求安全裝置及特殊設(shè)備安全裝置及特殊設(shè)備應(yīng)使用應(yīng)使用級外排風(fēng)型生物安全柜級外排風(fēng)型生物安全柜進(jìn)入污染區(qū)的工作人員應(yīng)穿著正壓防護(hù)服。生進(jìn)入污染區(qū)的工作人員應(yīng)穿著正壓防護(hù)服。生命支持系統(tǒng)包括提供

40、超量清潔呼吸氣體的正壓供氣裝命支持系統(tǒng)包括提供超量清潔呼吸氣體的正壓供氣裝置，報警器和緊急支授氣罐。工作服內(nèi)氣壓相對周圍置，報警器和緊急支授氣罐。工作服內(nèi)氣壓相對周圍環(huán)境應(yīng)為持續(xù)正壓，并符合要求。生命支持系統(tǒng)應(yīng)有環(huán)境應(yīng)為持續(xù)正壓，并符合要求。生命支持系統(tǒng)應(yīng)有自動永動的緊急電源供應(yīng)。自動永動的緊急電源供應(yīng)。其他：按其他：按“BSL-3其他其他”的規(guī)定的規(guī)定(3)混合型混合型BSL-4實驗室實驗室在本級實驗設(shè)施基礎(chǔ)上，同時使用在本級實驗設(shè)施基礎(chǔ)上，同時使用級生級生物安全柜和具有生命支持供氣系統(tǒng)物安全柜和具有生命支持供氣系統(tǒng)(正壓防護(hù)正壓防護(hù)服服)。應(yīng)同時符合。應(yīng)同時符合“安全柜型安全柜型”和和“正

41、壓服型正壓服型”的全部要求。的全部要求。分級分級危害程度危害程度處理對象處理對象一級一級低個體危害，低個體危害，低群體危害低群體危害對人體、動植物或環(huán)境危害較低，不具有對健對人體、動植物或環(huán)境危害較低，不具有對健康成人、動植物致病的致病因子康成人、動植物致病的致病因子二級二級中等個體危害，中等個體危害，有限群體危害有限群體危害對人體、動植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛對人體、動植物或環(huán)境具有中等危害或具有潛在危險的致病因子，對健康成人、動物和環(huán)境不會在危險的致病因子，對健康成人、動物和環(huán)境不會造成嚴(yán)重危害。有有效的預(yù)防和治療措施造成嚴(yán)重危害。有有效的預(yù)防和治療措施三級三級高個體危害，高個體危害，

42、低群體危害低群體危害對人體、動植物或環(huán)境具有高度危害性，通過對人體、動植物或環(huán)境具有高度危害性，通過直接接觸或氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致命疾直接接觸或氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致命疾病，或?qū)又参锖铜h(huán)境具有高度危害的致病因子。病，或?qū)又参锖铜h(huán)境具有高度危害的致病因子。通常有預(yù)防和治療措施。通常有預(yù)防和治療措施。四級四級高個體危害，高個體危害，高群體危害高群體危害對人體、動植物或環(huán)境具有高度危害性，通過對人體、動植物或環(huán)境具有高度危害性，通過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，或未知的、高度氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明，或未知的、高度危險的致病因子。沒有預(yù)防和治療措施。危險的致病因子。沒有預(yù)防

43、和治療措施。第一章第一章微生物與感染微生物與感染一、基本概念：一、基本概念：感染感染(傳染傳染)-infection: 指病原菌與機(jī)體的防御機(jī)能相互作用指病原菌與機(jī)體的防御機(jī)能相互作用所引起的不同程度的病理過程所引起的不同程度的病理過程傳染性：傳染性： 指病原微生物不僅能引起疾病，還能指病原微生物不僅能引起疾病，還能從一個宿主傳給另一宿主的能力從一個宿主傳給另一宿主的能力1、外源性感染、外源性感染:由外界致病微生物侵入由外界致病微生物侵入而導(dǎo)致的感染。而導(dǎo)致的感染。傳染源為帶菌者和病人傳染源為帶菌者和病人2、內(nèi)源性感染：由體內(nèi)寄生的正常微、內(nèi)源性感染：由體內(nèi)寄生的正常微生物群，必須在一定條件下

44、致病故又稱條件生物群，必須在一定條件下致病故又稱條件致病微生物致病微生物傳染源為正常菌群（條件致病菌）傳染源為正常菌群（條件致病菌）三、感染的類型三、感染的類型 1. 不感染：不感染： 當(dāng)宿主體具有高度免疫力，或入侵當(dāng)宿主體具有高度免疫力，或入侵的病原微生物毒力很弱或數(shù)量不足，或的病原微生物毒力很弱或數(shù)量不足，或入侵的部位不適宜，則病原微生物迅速入侵的部位不適宜，則病原微生物迅速被機(jī)體的免疫系統(tǒng)消滅，不發(fā)生感染。被機(jī)體的免疫系統(tǒng)消滅，不發(fā)生感染。2. 隱性感染（隱性感染（inapparent infection)： 當(dāng)宿主的抗感染免疫力較強(qiáng)，或入當(dāng)宿主的抗感染免疫力較強(qiáng)，或入侵的病原微生物數(shù)量

45、不多、毒力較弱，感侵的病原微生物數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明染后對機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀。又稱亞臨床感染。顯的臨床癥狀。又稱亞臨床感染。 隱性感染后，機(jī)體?？色@得足夠的隱性感染后，機(jī)體?？色@得足夠的特異性免疫力，能夠抗御相同病原微生物特異性免疫力，能夠抗御相同病原微生物的再次感染。的再次感染。3. 潛伏感染：潛伏感染： 當(dāng)宿主與病原微生物在相互作用過當(dāng)宿主與病原微生物在相互作用過程中暫時處于平衡狀態(tài)時，病菌潛伏在程中暫時處于平衡狀態(tài)時，病菌潛伏在病灶內(nèi)或某些特殊的組織中，一般不出病灶內(nèi)或某些特殊的組織中，一般不出現(xiàn)在血液、分泌物或排泄物中。一旦

46、機(jī)現(xiàn)在血液、分泌物或排泄物中。一旦機(jī)體免疫力下降，則潛伏的病原微生物大體免疫力下降，則潛伏的病原微生物大量繁殖，使疾病復(fù)發(fā)。量繁殖，使疾病復(fù)發(fā)。4. 顯性感染顯性感染(apparent infection)： 當(dāng)宿主體抗感染的免疫力較弱，或侵當(dāng)宿主體抗感染的免疫力較弱，或侵入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，抑制機(jī)入的致病菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng)，抑制機(jī)體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理體的組織細(xì)胞受到不同程度的損害，生理功能也發(fā)生改變，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀功能也發(fā)生改變，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。和體征。按病情緩急不同分為：急性感染；慢性感染。按病情緩急不同分為：急性感染；慢性感染。 按感染部位不

47、同分為：局部感染；全身感染。按感染部位不同分為：局部感染；全身感染。 全身感染的類型全身感染的類型（細(xì)菌）：細(xì)菌）： 毒血癥毒血癥 ( (toxemiatoxemia) )： 細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流，經(jīng)血細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素進(jìn)入血流，經(jīng)血液到達(dá)易感的組織和細(xì)胞引起特殊的毒液到達(dá)易感的組織和細(xì)胞引起特殊的毒性癥狀。如白喉、破傷風(fēng)等。性癥狀。如白喉、破傷風(fēng)等。 革蘭陰性菌侵入血流，并在其中革蘭陰性菌侵入血流，并在其中 量繁量繁殖、崩解后釋放出大量內(nèi)毒素；或病灶內(nèi)殖、崩解后釋放出大量內(nèi)毒素；或病灶內(nèi)大量革蘭陰性菌死亡、釋放出的內(nèi)毒素入大量革蘭陰性菌死亡、釋放出的內(nèi)毒素入血所致。血所致。內(nèi)毒素血癥內(nèi)毒素

48、血癥(endotoxemia)： 菌血癥菌血癥(bacteremia)： 致病菌由局部進(jìn)入血流，但未在血流中致病菌由局部進(jìn)入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到生長繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后在進(jìn)行繁殖而致病。達(dá)體內(nèi)適宜部位后在進(jìn)行繁殖而致病。 敗血癥敗血癥(septicemia)： 致病菌侵入血流后，在其中大量繁致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀。狀。 膿毒血癥膿毒血癥(pyemia): 化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過血流擴(kuò)散至宿中大量繁殖，并通

49、過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的主體的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶?；撔圆≡?。5.持續(xù)性病毒感染持續(xù)性病毒感染(persistent viral infection) 病毒在宿主體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月至數(shù)病毒在宿主體內(nèi)持續(xù)存在數(shù)月至數(shù)十年，甚至終生。但不一定持續(xù)增殖和十年，甚至終生。但不一定持續(xù)增殖和持續(xù)引起癥狀。持續(xù)引起癥狀。原因原因:(1)抗體免疫力低下抗體免疫力低下,無力清除病毒無力清除病毒(2)病毒抗原性弱病毒抗原性弱,難以激發(fā)產(chǎn)生免疫應(yīng)答難以激發(fā)產(chǎn)生免疫應(yīng)答(3)病毒存在于受保護(hù)的部位或發(fā)生突變病毒存在于受保護(hù)的部位或發(fā)生突變 (4)病毒基因整合病毒基因整合,與細(xì)胞長期

50、共存與細(xì)胞長期共存 慢性感染慢性感染(chronic infection) 經(jīng)急性或隱性感染后，病毒持續(xù)存在經(jīng)急性或隱性感染后，病毒持續(xù)存在于機(jī)體血液或組織中，經(jīng)?；蜷g斷地排于機(jī)體血液或組織中，經(jīng)?；蜷g斷地排出體外；發(fā)病進(jìn)展緩慢。出體外；發(fā)病進(jìn)展緩慢。 特點：特點： 病程長，可出現(xiàn)臨床癥狀病程長，可出現(xiàn)臨床癥狀 可經(jīng)常，間隙性地排病毒可經(jīng)常，間隙性地排病毒 病情不是進(jìn)行發(fā)展病情不是進(jìn)行發(fā)展 潛伏感染潛伏感染(latent infection) 經(jīng)急性或隱性感染后，病毒潛伏在組織經(jīng)急性或隱性感染后，病毒潛伏在組織或細(xì)胞內(nèi)，不進(jìn)行增殖；在某些條件作用或細(xì)胞內(nèi)，不進(jìn)行增殖；在某些條件作用下，病毒可被

51、激活，大量繁殖，引起與下，病毒可被激活，大量繁殖，引起與 初初次癥狀極為相似的或截然不同的病變。次癥狀極為相似的或截然不同的病變。特點：特點： 潛伏期無癥狀潛伏期無癥狀潛伏期不排病毒潛伏期不排病毒潛伏期查不到病毒潛伏期查不到病毒 慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染(slow viral infection) 經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒有很長經(jīng)顯性或隱性感染后，病毒有很長的潛伏期，此時機(jī)體無癥狀，也分離不的潛伏期，此時機(jī)體無癥狀，也分離不出病毒；以后出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性疾病，出病毒；以后出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性疾病，常導(dǎo)致死亡常導(dǎo)致死亡 。 如：艾滋病如：艾滋病; 瘋牛病瘋牛病 特點：特點： 潛伏期長潛伏期長不向體外排

52、病毒不向體外排病毒病情呈進(jìn)行性加重，常導(dǎo)致死亡病情呈進(jìn)行性加重，常導(dǎo)致死亡一、致病性：一、致病性：二、致病力：二、致病力：指病原微生物引起疾病的性能指病原微生物引起疾病的性能指病原微生物引起疾病的能力指病原微生物引起疾病的能力毒力：毒力：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。 半數(shù)致死量半數(shù)致死量( (median lethal dosemedian lethal dose,LD50):,LD50): 在規(guī)定時間內(nèi)，使一定體重或年齡的在規(guī)定時間內(nèi)，使一定體重或年齡的某種動物半數(shù)死亡所需要的最小毒素量。某種動物半數(shù)死亡所需要的最小毒素量。第二節(jié)微生物的致病性第二節(jié)微生物的致病性（一）致

53、病力的表示方式（一）致病力的表示方式（二）致病力的衡量標(biāo)準(zhǔn)（二）致病力的衡量標(biāo)準(zhǔn) 半數(shù)感染量半數(shù)感染量 ( ID50 ):（median infective dosemedian infective dose） 在規(guī)定時間內(nèi)，使一定體重或年在規(guī)定時間內(nèi)，使一定體重或年齡的某種動物半數(shù)感染所需要的最小齡的某種動物半數(shù)感染所需要的最小細(xì)菌數(shù)細(xì)菌數(shù)。（三）、細(xì)菌致病的條件（三）、細(xì)菌致病的條件 細(xì)菌引起疾病的條件細(xì)菌引起疾病的條件 細(xì)菌的毒力細(xì)菌的毒力細(xì)菌侵入細(xì)菌侵入的數(shù)量的數(shù)量細(xì)菌侵入細(xì)菌侵入的部位的部位（四）細(xì)菌的毒力物質(zhì)（四）細(xì)菌的毒力物質(zhì)一一)侵襲力侵襲力 致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理致病

54、菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障屏障,進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)進(jìn)入機(jī)體并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。散的能力。1.黏附與定植黏附與定植-表面結(jié)構(gòu)：表面結(jié)構(gòu)：莢膜莢膜: 具有抗吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用。具有抗吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用。 粘附素粘附素: 使細(xì)菌粘附在敏感細(xì)胞的表面，使細(xì)菌粘附在敏感細(xì)胞的表面，利于細(xì)菌的定植、繁殖。與細(xì)菌的致病性利于細(xì)菌的定植、繁殖。與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。密切相關(guān)。 如菌毛；如菌毛； 膜磷壁酸等膜磷壁酸等 2.侵入（侵入（invasion） 侵襲素：使細(xì)侵襲素：使細(xì)菌能夠侵入敏感細(xì)胞內(nèi)。菌能夠侵入敏感細(xì)胞內(nèi)。 3.3.繁殖與擴(kuò)散繁殖與擴(kuò)散-侵襲性酶：侵襲性酶

55、： 如：如：血漿凝固酶；透明質(zhì)酸酶；鏈激酶血漿凝固酶；透明質(zhì)酸酶；鏈激酶 如侵襲素、侵襲性酶等如侵襲素、侵襲性酶等利于細(xì)菌在利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散；協(xié)助細(xì)菌抗吞噬。組織中擴(kuò)散；協(xié)助細(xì)菌抗吞噬。 血漿凝固酶的種類及作用機(jī)制血漿凝固酶的種類及作用機(jī)制游離血漿凝固酶游離血漿凝固酶(類似凝血酶原樣物質(zhì)類似凝血酶原樣物質(zhì))結(jié)合血漿凝固酶結(jié)合血漿凝固酶(凝聚因子凝聚因子)血漿中激血漿中激活活 因因 子子凝血酶樣物質(zhì)凝血酶樣物質(zhì)纖維蛋白原纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白血漿凝固血漿凝固抗吞噬作用抗吞噬作用感染灶局限感染灶局限膿汁粘稠膿汁粘稠鏈激酶的作用機(jī)制鏈激酶的作用機(jī)制鏈激酶（類似酶激活劑）鏈激酶（類似酶激活劑）

56、溶纖維蛋白酶原溶纖維蛋白酶原(胞漿素原胞漿素原)溶纖維蛋白酶溶纖維蛋白酶(胞漿素胞漿素)纖維蛋白纖維蛋白溶解溶解細(xì)菌易擴(kuò)散細(xì)菌易擴(kuò)散二二) 毒素（毒素（toxin）1.外毒素（外毒素（exotoxin）：某些細(xì)菌在：某些細(xì)菌在 細(xì)胞內(nèi)合成后分泌至菌體外的毒性細(xì)胞內(nèi)合成后分泌至菌體外的毒性 物質(zhì)物質(zhì) 根據(jù)種類和作用機(jī)制分為：根據(jù)種類和作用機(jī)制分為：神經(jīng)毒素（神經(jīng)毒素（neurotoxins）細(xì)胞毒素（細(xì)胞毒素（cytotoxins）腸毒素（腸毒素（enterotoxins）細(xì)菌外毒素的檢測細(xì)菌外毒素的檢測:P28 1.體內(nèi)毒力實驗體內(nèi)毒力實驗: 原理原理: 抗毒素可中和外毒素抗毒素可中和外毒素

57、方法方法: 小鼠甲小鼠甲 小鼠乙小鼠乙 腹腔注射腹腔注射 直接肌注直接肌注 破傷風(fēng)抗毒素破傷風(fēng)抗毒素 破傷風(fēng)外毒素破傷風(fēng)外毒素 30min 肌注肌注 破傷風(fēng)外毒素破傷風(fēng)外毒素 結(jié)果結(jié)果: 小鼠甲出現(xiàn)典型的發(fā)病癥狀小鼠甲出現(xiàn)典型的發(fā)病癥狀, 小鼠乙不出現(xiàn)癥狀小鼠乙不出現(xiàn)癥狀2.體外毒力實驗體外毒力實驗:原理原理: 外毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素外毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素(蛋白質(zhì)抗原蛋白質(zhì)抗原) 白喉外毒素白喉外毒素+白喉抗毒素白喉抗毒素 免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物 方法方法:檢測白喉桿菌的檢測白喉桿菌的Elek平板實驗平板實驗 2.內(nèi)毒素（內(nèi)毒素（endtoxin） : 某些細(xì)菌死亡后某些細(xì)菌死亡后 菌體破裂后釋放出來的毒性脂多糖（菌體破裂后釋放出來的毒性脂多糖（LPS）內(nèi)毒素的生物學(xué)活性：由脂質(zhì)內(nèi)毒素的生物學(xué)活性：由脂質(zhì)A決定決定 1）發(fā)熱反映）發(fā)熱反映 2）白細(xì)胞反映）白細(xì)胞反映 3）彌漫性血管內(nèi)凝血（）彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC） 4）內(nèi)毒素血癥與休克）內(nèi)毒素血癥與休克內(nèi)毒素的檢測內(nèi)毒素的檢測:(P27)1、鱟實驗、鱟實驗: 原理：鱟是一種海洋節(jié)肢動物，其血液和淋巴原