2022年血漿BNP水平診斷舒張型心功能不全的臨床價值觀察

1、血漿 bnp水平診斷舒張型心功能不全的臨床價值觀看摘要：目的： 探討爭論血漿 bnp水平在診斷舒張型心功能不全時的臨床價值；方法： 本次爭論對象為 2021 年 2 月 2021 年 5 月在我院進(jìn)行治療的舒張型心功能不全的患者，選取舒張型心功能不全的患者23 名，組成爭論組，挑選 2021 年在我院體檢正常的體檢者 23 名作為對比組；對兩組爭論對象的進(jìn)行熒光免疫法和心臟彩超檢測，記錄兩組爭論對象的血漿 bnp水平、左心室舒張末期前后徑和左心室射血分?jǐn)?shù)；結(jié)果： 對兩組爭論對象的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，爭論組患者的血漿 bnp水平大大高于對比組；在爭論組患者中，心臟衰竭等級越高，血漿 bnp的水

2、平就越高， p<0.05；結(jié)論： 血漿 bnp是診斷舒張型功能心不全患者的牢靠標(biāo)準(zhǔn)之一，對舒張型心功能不全的檢測具有很高的價值；關(guān)鍵詞： 舒張型心功能不全；血漿 bnp水平；診斷價值舒張型心功能不全是指患者會顯現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象，但是經(jīng)檢查射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)正常，一 般顯現(xiàn)這種特點的患者會被診斷為舒張型心功能不全，目前醫(yī)學(xué)界對于舒張型心功能不全的 確診仍沒有顯現(xiàn)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，過去一般依靠超聲檢查和心室舒張功能的一些指標(biāo)進(jìn)行診斷， 近年來，爭論發(fā)覺患者左心室功能顯現(xiàn)障礙時血漿bnp水平就會增高；本次爭論主要是探討血漿 bnp水平在診斷舒張型心功能不全時的臨床價值，現(xiàn)將本次爭論過程報道如下：1. 臨床

3、資料與方法1.1 一般資料本次爭論對象為 2021 年 2 月 2021 年 5 月在我院進(jìn)行治療的舒張型心功能不全的患者，選取舒張型心功能不全的患者23 名，組成爭論組，挑選 2021 年在我院體檢正常的體檢者 23 名作為對比組；爭論組患者中男性11 名，占 47.8%，女性 12 名，占 52.2%，年齡在61-78 歲之間，平均年齡（ 65.3 ±1.2 ）歲，其中心力衰竭 1 級患者 4 個，心力衰竭 2 級患者7 個，心力衰竭 3 級患者 8 個，心力衰竭 4 級患者 4 個；對比組患者中男性 60.9 名，占 70%， 女性 9 名，占 39.1%，年齡在 62-79

4、歲之間，平均年齡（ 65.8 ±1.15 ）歲，其中心力衰竭 1 級患者 5 個，心力衰竭 2 級患者 6 個，心力衰竭 3 級患者 7 個，心力衰竭 4 級患者 5 個；爭論組 23 名患者經(jīng)檢查左心室射血分?jǐn)?shù)均為正常；本次爭論經(jīng)我院批準(zhǔn)后實施，全部爭論對象均為自愿參與本次試驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性；1.2 方法1.2.1 血漿 bnp水平檢測對兩組患者均進(jìn)行血漿bnp檢測，檢測方法如下：（ 1）對患者進(jìn)行標(biāo)本采集，取爭論對象的靜脈血 4 毫升，將血液放置在抗凝管中，完成采集后要盡快對標(biāo)本進(jìn)行離心測定，防止測定結(jié)果受到 bnp降解的影響；（ 2）采納 abbott

5、公司推出的 bnp試劑采納雙單克隆抗體、微粒子酶免疫法（ meia）在 axsym儀上測定，以熒光標(biāo)記的抗體為基礎(chǔ)，一份單獨樣本只需 15 分鐘即可得出結(jié)果；1.2.2 心臟彩超檢測對兩組爭論對象均進(jìn)行心臟彩超檢測，檢測方法如下：在心臟的位置涂些潤滑液（目的是削減皮膚與探頭之間的空氣，使超聲波簡單傳播到達(dá)體內(nèi)），然后邊用探頭在心臟位置移動邊觀看屏幕，依據(jù)所看不斷調(diào)整位置，觀看心臟的每一個部分，獵取結(jié)果；1.3 觀看指標(biāo)經(jīng)過檢測后，統(tǒng)計兩組爭論對象的bnp水平并進(jìn)行比較；對爭論組患者的左心室舒張末期前后徑和左心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行分類，比較其血漿bnp水平；1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次爭論中全部統(tǒng)計數(shù)據(jù)均采

6、納spss17.0軟件進(jìn)行分析，涉及到計數(shù)（卡方檢驗）與計量（ t 檢驗）資料的處理；數(shù)據(jù)處理完成以后，用p<0.05 來表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；2. 結(jié)果2.1 對兩組爭論對象的血漿bnp水平進(jìn)行統(tǒng)計，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：爭論組患者的平均血漿bnp水平為（ 541.2 ±103.6 ） pg/ml ，對比組爭論對象的平均血漿 bnp水平為（27.2 ±110.1 ） pg/ml ；爭論組患者的血漿 bnp水平完全高于對比組的爭論對象；由此可見舒張型心功能不全患者的血漿 bnp水平大大高于正常人的指標(biāo)，可以作為診斷舒張型心功能不全的一個依據(jù)， p<

7、0.05；2.2 統(tǒng)計爭論組患者的左心室舒張末期前后徑和左心室射血分?jǐn)?shù)，比較這些患者的血漿bnp 水平，據(jù)比較結(jié)果顯示：心功能衰竭等級越高，患者的血漿bnp水平就越高；左心室舒張末期前后徑越大的患者，血漿 bnp水平越高；左心室射血分?jǐn)?shù)越高的患者血漿bnp水平越高； p<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1：表 1 爭論組不同心力衰竭等級、左心室舒張末期前后徑、左心室射血分?jǐn)?shù)患者的血漿bnp水平比較指標(biāo)血漿 bnp水平（ pg/ml ）心力衰竭 1 級心力衰竭 2 級121.3 ±53.7241.4 ±125.8心力衰竭 3 級心力衰竭 4 級351.7 ±216.2

8、842.5 ±472.8左心室舒張末期前后徑60 毫米503.6 ±102.1左心室舒張末期前后徑 <60 毫米274.5 ±113.7左心室射血分?jǐn)?shù) 50%243.8 ±141.6左心室射血分?jǐn)?shù) <50%501.5 ±126.43. 爭論據(jù)統(tǒng)計舒張功能不全性心衰與年齡、性別有親密關(guān)系；從年齡上來看，年齡對舒張功能影響大于對收縮功能的影響，年齡的增長會降低心臟和大血管的彈性，進(jìn)而使收縮壓上升， 同時會增加心肌的僵硬度；從性別上來看，女性舒張功能不全性心衰的發(fā)生率高于男性，并且多數(shù)患者合并高血壓病；患有高血壓病伴左室肥厚、糖尿病、冠心

9、病心肌缺血、肥胖、限制性和浸潤性心衰都有可能引發(fā)舒張型心功能不全，如不準(zhǔn)時治療會對患者帶來嚴(yán)峻的影 響，因此舒張型心功能不全患者肯定要準(zhǔn)時治療，血漿 bnp是一種在心室當(dāng)中合成的神經(jīng)激素，它的分泌是在心室壓力增高的條件下由preprobnp 被酶分解而來， preprobnp 被酶最終分解為 bnp和 n-terminal-probnpnt- probnp；目前血漿 bnp已經(jīng)用于充血性心力衰竭的診斷中，但血漿bnp對舒張型心功能不全的診斷價值仍在爭論中；本次爭論結(jié)果顯示：舒張型心功能不全患者的血漿bnp水平完全高于正常人的水平，心功能衰竭等級越高，患者的血漿bnp水平就越高；左心室舒張末期前后徑越大的患者，血漿 bnp水平越高；左心室射血分?jǐn)?shù)越高的患