免疫重點(diǎn)汲廣東

1、免疫概念：機(jī)體通過免疫系統(tǒng)識(shí)別異物、排斥異物的一種基本生物學(xué)特性（或功能）。是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成免疫耐受，對(duì)非己抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)的一種生理功能免疫系統(tǒng)的功能抗體形成的克隆選擇學(xué)說（Burnet學(xué)說）： 抗體是細(xì)胞表面天然表達(dá)出來的受體，能與抗原選擇性地作用?？乖c細(xì)胞表面受體之間的作用產(chǎn)生了克隆增殖，其表型受到給定抗原特異性限制的細(xì)胞信號(hào)的影響，一些子代細(xì)胞形成了抗體生成細(xì)胞，另一些細(xì)胞作為免疫記憶細(xì)胞參與后來的免疫應(yīng)答。免疫系統(tǒng)的組成：1、 免疫器官 中樞：胸腺、法氏囊（鳥類）、骨髓 周圍：脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、闌尾和粘膜相關(guān)淋巴組織等2、免疫細(xì)胞 造血干細(xì)胞、淋

2、巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、粒、肥大、漿、NK細(xì)胞等3、免疫分子 免疫球蛋白、抗原、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等4、免疫基因免疫器官的主要功能：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、濾過淋巴液和血液、參與免疫反應(yīng)中樞免疫器官和外周免疫器官的區(qū)別中樞免疫器官： 比外周免疫器官發(fā)生早，是產(chǎn)生T、B淋巴細(xì)胞的場所中樞免疫器官把T、B淋巴細(xì)胞輸送到外周免疫器官?zèng)Q定了外周免疫器官的發(fā)育, 左右了全身的免疫功能外周免疫器官：發(fā)育比中樞免疫器官晚，是免疫反應(yīng)的場所。 產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，但必須有抗原物質(zhì)的刺激。其發(fā)育受中樞免疫器官及受抗原刺激的影響?！安桓刹粌?，吃了沒病”：若早期割掉中樞免疫器官，則外周免疫器官發(fā)育不好； 初生動(dòng)物一組放在無菌場所，一組放

3、在有菌場所，中樞免疫器官發(fā)育相同，外周免疫器官發(fā)育不一樣，放在無菌場所的動(dòng)物外周免疫器官發(fā)育不好，因無抗原刺激。胸腺結(jié)構(gòu)： 皮質(zhì)：皮質(zhì)上皮細(xì)胞（星狀網(wǎng)狀細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞大量淋巴細(xì)胞（胸腺細(xì)胞）外側(cè)：淋巴母細(xì)胞，核大，質(zhì)有嗜酸性中層：稍小，越往里越成熟。 髓質(zhì)：少量的成熟的淋巴細(xì)胞、大量的髓質(zhì)上皮細(xì)胞（星狀網(wǎng)狀細(xì)胞）（含胸腺素）巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、胸腺小體T細(xì)胞的發(fā)育：“雙陰性”(CD4- CD8-）胸腺細(xì)胞（DN） - 胸腺被膜下區(qū)和皮質(zhì)邊緣區(qū)； “雙陽性”（CD4+ CD8+）胸腺細(xì)胞（DP） - 主要存在于皮質(zhì)深區(qū)； “單陽性”(CD4+或CD8+ )TCR T細(xì)胞 - 皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處

4、及髓質(zhì)區(qū)。陽性選擇： 從初級(jí)TCR池中篩選出可識(shí)別自身MHC分子的TCR（從+->+）機(jī)制：如DP細(xì)胞的TCR能與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的MHC-I和MHC-II類分子有恰當(dāng)?shù)挠H和力結(jié)合，被選擇繼續(xù)發(fā)育，否則凋亡。陰性選擇：從這個(gè)臨時(shí)的TCR池中清除那些與自身MHC有高親和力的TCR。 機(jī)制：單陽性細(xì)胞與皮、髓質(zhì)交界的巨噬細(xì)胞或樹突狀細(xì)胞表面的自身抗原肽MHC復(fù)合物高親和力結(jié)合，則導(dǎo)致克隆消除或無能. 反之（結(jié)合力較弱或一般）則順利地穿過胸腺髓質(zhì)并發(fā)育為CD4+或CD8+單陽性的成熟T細(xì)胞。最終的TCR庫中就包含與自身MHC分子有弱的或一般親和力的TCR，當(dāng)肽結(jié)合凹槽中結(jié)合外源性抗原肽時(shí)，這些

5、TCR可以高效地識(shí)別相應(yīng)的抗原改變。造血干細(xì)胞 髓樣前體細(xì)胞紅、巨噬、樹突狀、肥大、粒（多形核白細(xì)胞）、血小板 淋巴樣前體細(xì)胞淋巴細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞B細(xì)胞的發(fā)育： 抗原非依賴期發(fā)生在骨髓。骨髓中的pro-B細(xì)胞(始祖B細(xì)胞）丟失CD43，即轉(zhuǎn)化為pre-B細(xì)胞（前B細(xì)胞），進(jìn)而發(fā)育為+（I gM的重鏈）的不成熟B細(xì)胞；進(jìn)一步發(fā)育為+ + (重鏈) 的成熟B細(xì)胞（通常所說的B細(xì)胞）?？乖蕾嚻诎l(fā)生在外周免疫器官。接受抗原刺激后，B細(xì)胞可發(fā)生類型轉(zhuǎn)換，最終分化為漿細(xì)胞。陽性選擇：選擇的信號(hào)是由B細(xì)胞表面表達(dá)的鏈傳導(dǎo)（階段）陰性選擇：清除具有自身反應(yīng)性的B細(xì)胞克隆，實(shí)現(xiàn)自身耐受生

6、發(fā)中心：在抗原刺激下，若B淋巴細(xì)胞母細(xì)胞化，轉(zhuǎn)變成淋巴母細(xì)胞，并進(jìn)而增殖、分化成許多幼漿細(xì)胞，繼續(xù)增殖發(fā)育成漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體。外周免疫器官：在異物進(jìn)入的周圍，是最重要的免疫反應(yīng)的場所，在異物和抗原刺激下可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。淋巴結(jié)結(jié)構(gòu) ： 淋巴結(jié)的主要功能：1 過濾淋巴液： 殺傷病原微生物，清除異物，從而起到凈化淋巴液， 防止病原體擴(kuò)散2 體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答的場所：產(chǎn)生抗體主要為IgG和IgM。外周組織3 淋巴細(xì)胞再循環(huán)的主要場所：淋巴結(jié)的淋巴細(xì)胞輸出淋巴管 胸導(dǎo)管血液毛細(xì)血管后高內(nèi)皮小靜脈淋巴結(jié)脾臟結(jié)構(gòu)：脾臟的功能：1 胚胎期具有造血功能：造血干細(xì)胞增生分化的場所。2 血液的濾過器：清除體內(nèi)衰老

7、細(xì)胞和病原微生物3 產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所：產(chǎn)生抗體主要為IgG和IgM。4 儲(chǔ)存血液的器官: 脾竇充滿大量血液，可根據(jù)機(jī)體需要調(diào)節(jié)血量免疫細(xì)胞： 指所有參與免疫反應(yīng)及與免疫反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞免疫活性細(xì)胞：能接受抗原刺激、產(chǎn)生特異性活化、增殖、分化并形成效應(yīng)產(chǎn)物的淋巴細(xì)胞。免疫細(xì)胞的組成：免疫活性細(xì)胞T、B淋巴細(xì)胞抗原提呈細(xì)胞巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞其他免疫細(xì)胞造血干、粒（嗜中性、嗜酸性、嗜堿性）NK、肥大細(xì)胞 T細(xì)胞亞群： CD4+細(xì)胞：TH(輔助T細(xì)胞）：THpTH0TH1/2THMTH1：分泌IL-2、IFN-（干擾素）和TNF-（腫瘤壞死因子），介導(dǎo)細(xì)胞免疫TH2：分泌IL-4、IL-

8、5、IL-6和IL-10，介導(dǎo)體液免疫TD（遲發(fā)型超敏反應(yīng)T淋巴細(xì)胞 ） CD8+ 細(xì)胞：細(xì)胞毒T細(xì)胞（Tc/CTL）：細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞，致敏后特異殺傷攜帶致敏抗原的靶細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞）. 抑制T細(xì)胞（Ts）：釋放抑制性細(xì)胞因子，抑制細(xì)胞免疫和體液免疫. 記憶T細(xì)胞（Tm）：參與增強(qiáng)性的再次免疫應(yīng)答。表面標(biāo)志CD45RO抗原提呈細(xì)胞（APC）：一個(gè)功能性細(xì)胞群體，參與的各種細(xì)胞具有攝取、 加工抗原的能力，都可表達(dá) MHC I、II類分子，并籍此向T細(xì)胞提呈加工處理后的抗原肽。抗原提呈細(xì)胞的分類：專職APC：樹突狀細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞 非專職APC：上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、間

9、質(zhì)細(xì)胞三類專職APC的比較：抗原(Ag)：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，并能在體內(nèi)或體外與免疫應(yīng)答產(chǎn)物(抗體或免疫效應(yīng)細(xì)胞)特異性結(jié)合的物質(zhì)。免疫原性（抗原性）: 是指能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答的性能。免疫反應(yīng)性反（應(yīng)原性）: 是指能夠與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的性能。耐受原：引起免疫耐受的抗原。變應(yīng)原：引起超敏反應(yīng)的抗原。完全抗原: 既具有免疫原性又具有反應(yīng)原性的物質(zhì)。如：蛋白質(zhì)、細(xì)菌、病毒等。半抗原（不完全抗原）： 只具有反應(yīng)原性而無免疫原性的物質(zhì)。 載體（carrier）：賦予半抗原以免疫原性的蛋白質(zhì)。 半抗原 + 載體完全抗原。.影響免疫原性的因素：（一）抗原因素：1.化學(xué)組成

10、2. 分子量10-100 kD以上（胰島素分子量5734，對(duì)有些動(dòng)物有免疫原性血管緊張素分子量低，也具免疫原性）3. 化學(xué)結(jié)構(gòu)（直鏈氨基酸免疫原性較弱：明膠）4. 物理性狀5.降解性（二）宿主因素1.異物性 2.宿主的遺傳性 3.免疫原的劑量及進(jìn)入途徑 4. 免疫佐劑：是非特異的免疫增強(qiáng)劑。與抗原混合后或預(yù)先注入體內(nèi)能夠非特異地增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的反應(yīng)的物質(zhì)佐劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答的機(jī)制 改變抗原物理性狀，增加抗原在體內(nèi)的 滯留時(shí)間。 通過刺激單核-巨噬細(xì)胞，增加對(duì)抗原的加工和呈遞能力。 刺激淋巴細(xì)胞的增殖、分化，從而增強(qiáng)和擴(kuò)大免疫應(yīng)答能力?？乖瓫Q定基（表位）:是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)，

11、它是TCR/BCR及抗體特異結(jié)合的基本單位構(gòu)象決定基:序列上不相連續(xù)的多肽或多糖在空間構(gòu)象上形成的決定基，見于BCR或抗體識(shí)別的決定基。順序決定基：一段序列上相連續(xù)的氨基酸片段形成的決定基，多位于抗原分子的內(nèi)部，主要是T細(xì)胞決定基。T細(xì)胞表位: 不位于抗原分子表面，須經(jīng)抗原送呈細(xì)胞加工處理為小分子多肽并與主要組織相容性抗原（MHC）結(jié)合才能被T細(xì)胞抗原受體（TCR）識(shí)別。B細(xì)胞表位:位于抗原分子表面或轉(zhuǎn)折處，不經(jīng)加工處理即可為B細(xì)胞識(shí)別。T細(xì)胞和B細(xì)胞抗原表位的特性比較共同抗原：兩種不同抗原之間可有相同或相似的抗原決定基。交叉反應(yīng)：抗體對(duì)具有相同或相似決定基的不同抗原的反應(yīng)，稱為交叉反應(yīng)。類毒

12、素：經(jīng)0.3%0.4%甲醛處理過的失去毒性保留免疫原性的外毒素超抗原：是指那些能同時(shí)與MHC分子及TCR多肽結(jié)合、從而激活多克隆T細(xì)胞的蛋白質(zhì)分子。只要極低濃度即可激活一些亞型的T細(xì)胞克隆，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答?？贵w（Ab)：是高等動(dòng)物在抗原物質(zhì)的刺激下,由漿細(xì)胞產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白抗體的特點(diǎn): 僅由魚類以上脊椎動(dòng)物的漿細(xì)胞所產(chǎn)生 必須有相應(yīng)抗原物質(zhì)刺激免疫細(xì)胞后才能產(chǎn)生 能與相應(yīng)的抗原發(fā)生特異性、 非共價(jià)和可逆的結(jié)合 化學(xué)本質(zhì)是一類具有體液免疫功能的球蛋白 因抗體是蛋白質(zhì),既具有抗體功能，也可做抗原去刺激異種動(dòng)物產(chǎn)生相應(yīng)的抗體-抗抗體免疫球蛋白（Ig）: 是指具有抗體活

13、性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。Ig結(jié)構(gòu)：可變區(qū)(V區(qū)) : 這個(gè)區(qū)的氨基酸排列順序隨抗體特異性不同而有所變化高變區(qū)：在V區(qū)內(nèi)，氨基酸殘基的組成和排列順序比V區(qū)內(nèi)其他區(qū)域更易變化的區(qū)域。三個(gè)高變區(qū)共同組成Ig的抗原結(jié)合部位，該部位也稱為互補(bǔ)性決定區(qū)（CDR）。恒定區(qū)(C區(qū)): 其氨基酸數(shù)量、種類、排列順序及含糖量都比較穩(wěn)定，故稱為恒定區(qū)。鉸鏈區(qū)(hinge region) : 位于CH1與CH2之間，含有豐富的脯氨酸，因此易伸展彎曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。雙價(jià)抗體活性無生物學(xué)活性結(jié)合細(xì)胞結(jié)合抗原Ig功能：1、 識(shí)別并特異性結(jié)合抗原 Ig的基因結(jié)構(gòu)：抗體多樣性及其機(jī)制V區(qū)DNA重組

14、機(jī)制：1. 重組信號(hào)指導(dǎo)重組（RSS）2. 重組酶參與在其基因片段中3. Ig基因重新整理4. 等位基因排斥保證單鏈抗體特異性補(bǔ)體：是存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組織液中的非特異性殺菌物質(zhì)，是一組可以協(xié)助抗體、補(bǔ)充抗體作用的具有酶原活性的含糖球蛋白。補(bǔ)體系統(tǒng)：由補(bǔ)體固有成份、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白和補(bǔ)體受體所組成。補(bǔ)體系統(tǒng)組成：（1）補(bǔ)體固有成分：C1(C1q，C1r，C1s)C9、B、 D、 P因子、MBL （甘露糖結(jié)合凝集素） 、絲氨酸蛋白酶。（2）補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白： C1抑制物、I因子、H因子、C4結(jié)合蛋白、 S蛋白、血清羧肽酶、MCP、DAF和HRP等。（3）補(bǔ)體受體：C1qR，CR1，CR2，CR3，

15、C3aR，C5aR等。補(bǔ)體可溶性調(diào)節(jié)分子： C1 抑制分（C1INH）. C4bBp的抑制作用 I因子的抑制作用 H因子的輔助作用 蛋白阻止膜攻擊復(fù)合物的形成細(xì)胞因子：由細(xì)胞（免疫細(xì)胞、非免疫細(xì)胞）合成、分泌的具有生物活性的低分子量蛋白質(zhì)或多肽的統(tǒng)稱。細(xì)胞因子特性（小題）細(xì)胞因子的種類白細(xì)胞介素：IL-1 (淋巴細(xì)胞刺激因子) IL-2 (T細(xì)胞生長因子,TCGF)干擾素：I型：IFN-、（抵抗病毒）II型：IFN-（免疫調(diào)節(jié)）腫瘤壞死因子(TNF)：IFN- IFN-（炎癥，增強(qiáng)MHC-I表達(dá)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞）集落刺激因子（CSF）：選擇性刺激造血干細(xì)胞分化成某細(xì)胞譜系趨化因子：吸引白細(xì)胞

16、、刺激白細(xì)胞活化生長因子（GF）（P5圖）組織相容性抗原（移植抗原）：代表個(gè)體特異性的能引起排斥反應(yīng)的同種異型抗原。主要組織相容性抗原系統(tǒng) (MHS)：在眾多的組織相容性抗原系統(tǒng)中，能引起強(qiáng)烈而迅速移植排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)主要組織相容性復(fù)合體 (MHC)：編碼主要組織相容性抗原系統(tǒng)的基因在同一染色體上呈一組緊密連鎖的基因群，將這一連鎖群統(tǒng)稱為人類HLA復(fù)合體三類基因區(qū)：類基因：典型：B、C、A位點(diǎn)；非典型：E、F、G位點(diǎn)等 類基因：典型：DP、DQ、DR位點(diǎn)；非典型：DN、DM、DO位點(diǎn)等 類基因： C4、C2、B因子、TNF、HSP70等生物學(xué)功能：MHC-I MHC-II（1）參與內(nèi)源性抗原

17、的遞呈（誘導(dǎo)對(duì)病毒感染/腫瘤細(xì)胞的殺傷和溶解）；（2）CD8+T細(xì)胞的識(shí)別分子（CD的配體）；（3）參與胸腺內(nèi)T 細(xì)胞的分化、發(fā)育；（4）參與NK 細(xì)胞的活化或抑制；（5）誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。（1）參與外源性抗原的遞呈；（2）作為CD4+T細(xì)胞的識(shí)別分子（CD4的配體）；（3）參與胸腺內(nèi)T 細(xì)胞的分化、發(fā)育；（4）參與免疫應(yīng)答基因 - Ir基因產(chǎn)物的調(diào)節(jié)；（5）誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)。免疫應(yīng)答：指抗原物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體，激發(fā)免疫系統(tǒng)發(fā)生一系列反應(yīng)以排除抗原的過程。非特異免疫主要包括：炎癥：機(jī)體受到有害刺激時(shí)所表現(xiàn)的一系列局部和全身性防御應(yīng)答，可以看作是非特異免疫的綜合作用結(jié)果，其作用于清除有害異物、

18、修復(fù)受傷組織，保持自身穩(wěn)定性。 特異性免疫的類型：細(xì)胞免疫：T細(xì)胞抗原激受淋巴母細(xì)胞增殖、分化致敏淋巴細(xì)胞與相應(yīng)的抗原接觸直接殺傷病原靶細(xì)胞or釋放多種可溶性的生物活性物質(zhì)（淋巴因子）發(fā)揮免疫效應(yīng)。體液免疫：B細(xì)胞受抗原刺激后，轉(zhuǎn)化為漿母細(xì)胞，再增殖、分化為漿細(xì)胞，分泌抗體；體液中的抗體與相應(yīng)的抗原進(jìn)行特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)?？贵w的免疫效應(yīng) 中和作用：IgG（血液）和SIgA( 粘膜)： 結(jié)合外毒素 - 中和毒性； 結(jié)合病毒 - 阻止病毒吸附進(jìn)入宿主細(xì)胞。 免疫調(diào)理： IgG(IgG1, 2, 3)和IgM + Ag à 激活補(bǔ)體 à CR(吞噬細(xì)胞) à 促吞

19、噬作用 激活補(bǔ)體：Ag-Ab(IgG, IgM)復(fù)合物 à 激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑 à 膜攻擊復(fù)合體-溶解靶細(xì)胞 ADCC： IgG + 靶細(xì)胞FcR( NK細(xì)胞等) à殺傷靶細(xì)胞。 粘膜抗感染： SIgA à 粘膜抗感染。 超敏反應(yīng)： 可引起I、II、III型超敏反應(yīng)。 自身免疫病 移植超急排斥反應(yīng)(HAR)：是一種反應(yīng)最劇烈、后果最嚴(yán)重的排斥反應(yīng) 腫瘤逃逸：腫瘤細(xì)胞可通過對(duì)自身表面抗原的修飾及改變腫瘤組織周圍的微環(huán)境來逃避機(jī)體的免疫識(shí)別與攻擊 免疫應(yīng)答的基本過程：感應(yīng)階段：機(jī)體接受抗原刺激的階段反應(yīng)階段：淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后，即被活化進(jìn)行增殖、分化效應(yīng)階段：

20、抗原成為被打擊的對(duì)象超敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）：機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異?；虿±硇悦庖叻磻?yīng)型超敏反應(yīng)：特點(diǎn)：1. 由結(jié)合在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上的 IgE 抗體所介導(dǎo)，可以通過病人的血清把致敏狀態(tài)轉(zhuǎn)移給正常人。 2. 反應(yīng)迅速、強(qiáng)烈、消退亦快，通常不遺留組織損傷，故也稱速發(fā)型超敏反應(yīng)。但 I 型超敏反應(yīng)也有“遲發(fā)相”反應(yīng)。 3. 有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向，一般不伴有組織損傷。變應(yīng)原：呼吸道 - 花粉、塵螨、霉菌等；消化道 - 魚、蝦、肉、蛋、牛奶等；皮膚 - 昆蟲的毒素、化學(xué)物質(zhì)等；肌肉、靜脈 -化學(xué)藥物及異種動(dòng)物血清等變應(yīng)素（ IgE 抗體及其 Fc 受體）IgE 合成受以下幾

21、個(gè)因素調(diào)節(jié)：遺傳因素接觸變應(yīng)原的機(jī)抗原的性質(zhì)及進(jìn)入途徑 細(xì)胞因子的作用常見疾病 ：過敏性休克；呼吸道過敏反應(yīng)；消化道過敏反應(yīng)；皮膚過敏反應(yīng)防治原則：檢出抗原并避免接觸；急性脫敏治療；慢性脫敏治療；藥物治療型超敏反應(yīng)：由IgG或IgM類抗體與細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞及NK細(xì)胞等參與下，引起的以細(xì)胞裂解死亡為主的病理損傷。常見疾?。狠斞磻?yīng)；新生兒溶血癥；血細(xì)胞減少癥；鏈球菌感染后腎小球腎炎；肺出血腎炎綜合征；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)型超敏反應(yīng)：血液循環(huán)中的可溶性抗原與相應(yīng)（IgG、IgM類）結(jié)合形成可溶性的免疫復(fù)合物，在一定條件下沉積于組織，通過激活補(bǔ)體并在血小板、中性粒細(xì)胞等其它細(xì)

22、胞的參與下，引起組織損傷的過程。免疫復(fù)合物引起組織損傷機(jī)制：補(bǔ)體的作用；中性粒細(xì)胞的作用；血小板的作用 常見疾病： (一)局部免疫復(fù)合物病 1.Arthus反應(yīng)：馬血清 家兔再次注入馬血清局部紅腫、出血及壞死。 2.人類局部免疫復(fù)合物?。海?）胰島素 糖尿病人局部出現(xiàn)紅腫。（2）粉塵吸入(含霉菌孢子或動(dòng)植物物蛋白等)變應(yīng)性肺炎，如農(nóng)民肺。（二）全身免疫復(fù)合物病1.血清病 ；2.鏈球菌感染后腎小球腎炎（免疫復(fù)合物型腎炎）；3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ；4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 。型超敏反應(yīng)：是由致敏（效應(yīng)）T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞）浸潤和組織細(xì)胞損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。發(fā)生機(jī)制：（一）、T細(xì)胞致敏階段，（二）致敏T細(xì)胞的效應(yīng)階段。疾?。簜魅拘猿舴磻?yīng)1)結(jié)核菌素