臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)

1、自測試題【A型題】1、瓊脂糖凝膠電泳用pH8.6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，由正極向負(fù)極數(shù)起他們的順序是（ ）A、白蛋白、 球蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白 B、白蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、 球蛋白、-球蛋白 C、白蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、 球蛋白 D、1-球蛋白、2-球蛋白、 球蛋白、-球蛋白、白蛋白 E、白蛋白、 球蛋白、1-球蛋白、-球蛋白、2-球蛋白2、利用流動(dòng)相中的離子能與固定相進(jìn)行可逆的交換性質(zhì)來分離離子型化合物的方法是（ ）A、凝膠層析法 B、吸附層析法 C、分配層析法 D、親和層析法 E、離子交換層析法3、血漿白蛋白下降見于很多病理情

2、況，但除外（ ）A、手術(shù)后 B、吸收功能紊亂 C、營養(yǎng)不良 D、腎病綜合征 E、急性肝炎早期4、以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白（ ）A、ALB B、AAG C、HP D、C3 E、LDL5、在急性時(shí)相升高最早的是哪種蛋白（ ）A、CP B、TRF C、AAG D、CRP E、AMG6、哪項(xiàng)蛋白減少與肝功能不全無關(guān)（ ）A、清蛋白 B、轉(zhuǎn)鐵蛋白 C、前清蛋白 D、2巨球蛋白 E、1酸性糖蛋白7、診斷有無缺鐵性貧血可檢測以下哪項(xiàng)指標(biāo)（ ）A、AAT B、AAG C、Tf D、HP E、AMG8、心肌梗死時(shí)，血清中下列哪項(xiàng)的活性升高（ ）A、LDH1 B、LDH2 C、LDH3 D、LDH4 E、LD

3、H59、有關(guān)2型糖尿病敘述錯(cuò)誤的是（ ）A、胰島B細(xì)胞的功能減退 B、胰島素相對(duì)不足 C、常見于肥胖的中老年成人 D、常檢出自身抗體 E、胰島素抵抗10、隨機(jī)血糖的參考范圍（ ）A、2.8-7.8nmol/L B、3.89-6.11 nmol/L C、4.5-5.9 nmol/L D、7.0-11.1 nmol/L E、11.1 nmol/L11、饑餓時(shí)，血糖的主要來源是（ ）A、腸道吸收 B、肝糖原分解 C、肌糖原分解 D、腎小管重吸收 E、糖異生12、進(jìn)食后，血糖的主要去路是（ ）A、轉(zhuǎn)變成脂肪 B、轉(zhuǎn)變成氨基酸 C、合成肌糖原 D、轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì) E、合成肝糖原13、糖尿病時(shí)（ ）A、葡

4、萄糖的利用減少 B、 葡萄糖的利用增加 C、 肝糖原降解減少 D、糖異生減少 E、肌糖原降解減少14、氟化鈉可以防止糖酵解，其原理是他可（ ）A、抑制己糖激酶 B、抑制磷酸果糖激酶 C、抑制丙酮酸激酶 D、抑制烯醇化酶 E、抑制乳酸脫氫酶15、收集24小時(shí)尿測葡萄糖時(shí)，應(yīng)加入適量的（ ）A、稀鹽酸 B、稀硫酸 C、冰醋酸 D、稀磷酸 E、草酸16、果糖胺可反映過去多長時(shí)間內(nèi)平均血糖濃度（ ）A、2-3周 B、3-4周 C、4-6周 D、6-8周 E、8-10周17、下列哪項(xiàng)不屬于OGTT應(yīng)用的范圍（ ）A、診斷妊娠性糖尿病 B、診斷糖耐量減退 C、人群篩查 D、慢性并發(fā)癥的早期 E、急性并發(fā)癥

5、的早期18、LDL中存在的主要載脂蛋白是（ ）A、Apo A B、Apo B100 C、Apo C D、Apo E E、以上都不是19、下列有關(guān)酸堿平衡紊亂檢測指標(biāo)說法不正確的是（ ）A、正常人實(shí)際碳酸氫鹽AB和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽SB相等 B、兩者數(shù)值均見于呼吸性酸中毒 C、SB正常，而AB大于SB時(shí)，可見于呼吸性酸中毒 D、AB和SB都大于正常時(shí)，可見于代謝性酸中毒 E、SB正常，而AB小于SB時(shí)，可見于呼吸性堿中毒20、屬于代償性代謝性酸中毒的生化特征是（ ）A、HCO3-/H2CO31 B、血漿pH=7.4 C、PCO2升高 D、呼吸變淺變慢 E、血漿CO2CP升高21、血漿緩沖系統(tǒng)中，緩沖能

6、力最強(qiáng)的是（ ）A、NaHCO3/H2CO3 B、KHb.Hb C、血漿蛋白-Na/血漿蛋白 D、Na2HPO4/NaH2PO4 E、KHCO3/H2CO322、小兒經(jīng)常曬太陽可以預(yù)防哪一種維生素缺乏（ ）A、 維生素A B、B族維生素 C、維生素C D、維生素D E、維生素E23、急性心肌梗死時(shí)，下列說法正確的是（ ）A、LDH1 LDH2 LDH3 LDH4 LDH5 B、LDH2 LDH1LDH3 LDH4 LDH5 C、LDH2 LDH3 LDH4 LDH 5LDH1 D、LDH1 LDH2 LDH3 LDH5 LDH4 E、LDH1 LDH2 LDH5 LDH4 LDH324、下列哪

7、種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用（ ）A、LDL B、HDL C、CM D、VLDL E、FFA25、VLDL的主要生理功能是（ ）A、轉(zhuǎn)運(yùn)外源性三酰甘油 B、轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油 C、轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇給肝外組織 D、膽固醇你像轉(zhuǎn)運(yùn) E、轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂26、HDL合成部位是在（ ）A、小腸和肺 B、肝臟和心肌 C、肝臟和小腸 D、肺和腎臟 E、心肌和胰27、診斷AMI的金標(biāo)準(zhǔn)是（ ）A、AST B、CK-MB C、LDH D、CK E、ChE28、屬血漿非特異酶的是（ ）A、ACT B、ChE C、LCAT D、脂蛋白脂肪酶 E、銅氧化酶29、血清中-GT主要來自（ ）A、肝臟 B、胰 C、腎臟 D、肺 E、

8、腸30、在急性胰腺炎時(shí)，最有診斷價(jià)值的是（ ）A、AMY B、LPS C、AKP D、CK E、LD31、甲亢患者下列哪種物質(zhì)可升高（ ）A、AST B、LB C、AKP D、ChE E、ALT32、慢性肝炎以及活動(dòng)性肝硬化者，血清中下列哪項(xiàng)活性升高明顯（ ）A、ASTs B、ASTm C、CK D、AMY E、ACP33、急性病毒性感言患者下列哪項(xiàng)升高表示病變遷移（ ）A、ASTs B、ASTm C、CK D、AMY E、ACP34、測定血清視黃醇可評(píng)價(jià)（ ）A、維生素C的營養(yǎng)狀況 B、維生素E的營養(yǎng)狀況 C、維生素B2的營養(yǎng)狀況 D、維生素B12的營養(yǎng)狀況 E、維生素A 的營養(yǎng)狀況35、一

9、個(gè)肥胖的患者不能耐受失水性疾病，其原因是（ ）A、細(xì)胞間液含量減少 B、細(xì)胞內(nèi)液含量減少 C、調(diào)節(jié)功能差 D、體液容易丟失 E、體液滲透壓改變36、當(dāng)給患者注射葡萄糖以后，體內(nèi)的鉀代謝有什么變化（ ）A、不受影響 B、細(xì)胞外液鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) C、細(xì)胞內(nèi)鉀外移 D、腎臟排鉀增加 E、鉀吸收障礙37、ADH的分泌受下列哪種因素的調(diào)節(jié)（ ）A、體液滲透壓增加 B、血壓降低，血容量增加 C、血容量減少，血壓增高 D、腎素的濃度增加 E、體液滲透壓、血壓、血容量都增加38、反應(yīng)肝細(xì)胞受損，膜通透性增加的血清酶是（ ）A、GGT B、ALT C、MAO D、CHE E、ALP39、有關(guān)甲胎蛋白的論述中錯(cuò)誤的

10、是（ ）A、主要在胎兒的肝臟中合成 B、原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高 C、惡性畸胎瘤患者羊水中身高 D、健康成人肝細(xì)胞也大量合成 E、慢性活動(dòng)性感言等患者血清中也呈中等度升高40、關(guān)于肝臟功能受損是可出現(xiàn)的情況，敘述最準(zhǔn)確的是（ ）A、ALT升高 B、A/G比值降低 C、唐院合成作用降低 D、血漿膽固醇酯/膽固醇比值降低 E、以上均是【B型題】問題1-2A、己糖激酶法 B、葡糖糖氧化酶法 C、Follin-Wu法 D、鄰甲苯胺法 E、同位素稀釋-質(zhì)譜分析法1、血糖測定的常規(guī)方法是（ ）2、血糖測定的參考方法是（ ）問題3-5A、隨機(jī)血糖 B、空腹血糖 C、OGTT D、GHb E、酮體3、反映機(jī)

11、體對(duì)糖代謝能力狀況的指標(biāo)是（ ）4、僅在1型糖尿病時(shí)升高的指標(biāo)是（ ）5、診斷糖尿病最基本的指標(biāo)是（ ）問題6-8A、酮癥酸中毒 B、非酮癥高滲性昏迷 C、白內(nèi)障 D、動(dòng)脈粥樣硬化 E、半乳糖血癥6、1型糖尿病的急性并發(fā)癥是（ ）7、2型糖尿病的急性并發(fā)癥是（ ）8、不屬于高血糖癥的是（ ）問題9-12A、硫酸膽紅素 B、膽紅素-清蛋白 C、膽紅素-配體蛋白 D、膽紅素葡萄糖醛酸酶 E、膽素原族9、膽紅素在血內(nèi)運(yùn)輸形式（ ）10、膽紅素在肝細(xì)胞內(nèi)存在形式（ ）11、膽紅素自肝臟排出的主要形式（ ）12、腸道回吸收的膽色素（ ）問題13-16A、cTnI B、ALT C、CK D、AMY E、L

12、DH13、急性肝炎中哪項(xiàng)酶上升的較高（ ）14、重癥肝炎室哪項(xiàng)酶常下降（ ）15、常用于AMI診斷的是哪項(xiàng)（ ）16、常用于診斷胰腺炎的是（ ）問題17-20A、ASTs B、ASTm C、CK D、AMY E、ACP17、存在于可溶性肝細(xì)胞質(zhì)中的是（ ）18、存在于肝細(xì)胞線粒體中的是（ ）19、肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)升高顯著的是（ ）20、肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)升高顯著的是（ ）問題21-24A、ALT B、MAO C、-GT D、CHE E、AMY21、反映肝臟合成能力的是（ ）22、反映肝纖維化為主的是（ ）23、反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷的是（ ）24、反映膽汁淤積的是（ ）問題25-28A、CK、CK-

13、MB B、cTn C、Mb D、cTnI E、MLC25、當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的判斷AMI的指標(biāo)為（ ）26、心肌損傷后出現(xiàn)最早的診斷指標(biāo)是（ ）27、窗口期最長的是（ ）28、可判斷不穩(wěn)定性心絞痛的指標(biāo)是（ ）【X型題】1、以下哪些是血漿蛋白質(zhì)的功能（ ）A、營養(yǎng)作用 B、維持血漿膠體滲透壓 C、運(yùn)輸載體 D、 代謝調(diào)控 E、免疫防御2、屬于區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有（ ）A、IgA B、IgG C、IgM D、CRP E、Fg3、肝硬化患者血清蛋白各電泳區(qū)帶暢游的變化是（ ）A、ALB降低 B、a1降低 C、a2升高 D、升高 E、升高4、有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述正確的是（ ）A、包括HbA1和HbA2

14、B、糖化血紅蛋白的興城市不可逆的 C、反映過去6-8周的平均血糖水平 D、用胰島素治療的糖尿病患者，應(yīng)將糖化血紅蛋白作為常規(guī)檢測指標(biāo) E、是最長期的糖尿病控制指標(biāo)5、下列哪些是清道夫受體的配體（ ）A、修飾的LDL B、某些磷脂 C、細(xì)菌脂多糖 D、多聚次黃嘌呤核苷酸 E、多糖6、溶血性黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)下列哪些情況（ ）A、血清中游離膽紅素增加 B、糞膽素原增加 C、糞便顏色加深 D、尿膽素原增加 E、尿中出現(xiàn)膽紅素7、代償性代謝性酸中毒的生化特征不正確的是（ ）A、HCO3-/H2CO320/1 B、血漿pH=7.4 C、PCO2升高 D、呼吸變淺變慢 E、血漿CO2CP降低8、當(dāng)給患者注射葡糖

15、糖以后，體內(nèi)的鉀代謝有什么改變（ ）A、血鉀降低 B、腎臟排鉀增加 C、不受影響 D、細(xì)胞外液鉀內(nèi)流 E、細(xì)胞內(nèi)液鉀外流9、高滲性脫水會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況（ ）A、水丟失過多 B、血漿Na130nmol/L C、水?dāng)z入不足 D、Cl-+HCO3140mmol/L E、口渴、尿少10、有關(guān)血?dú)夥治稣_的是（ ）A、血?dú)夥治鰳?biāo)本為全血 B、血?dú)夥治鲋?，?dòng)脈血和靜脈血的PCO2有明顯差異 C、血?dú)夥治鲑|(zhì)量保證主要是控制試驗(yàn)后誤差 D、動(dòng)靜脈血標(biāo)本收集組號(hào)用含用肝素的1-5ml的無菌注射器 E、收集標(biāo)本的厭氧技術(shù)是讓血液中盡可能少地與大氣接觸【是非判斷題】（ ）1、目前認(rèn)為cTnI是AMI時(shí)出現(xiàn)最早的心

16、肌損傷標(biāo)志物。（ ）2、所有高脂蛋白血癥均是常染色體顯性遺傳。（ ）3、主要的脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。（ ）4、凡是存在于線粒體中的酶不易從細(xì)胞中釋放。（ ）5、酶促反應(yīng)時(shí)，Km值越小，表示酶與底物的親和力越小。（ ）6、血?dú)夥治鰞x可以直接測定的參數(shù)是pH、PCO2和PO2。（ ）7、在一組酶促連續(xù)的代謝反應(yīng)中，Km值最大的酶所催化的反應(yīng)為該酶系的限速酶。（ ）8、正常人血液中有大量結(jié)合型膽紅素。（ ）9、低血鉀可導(dǎo)致代謝性酸中毒。（ ）10、胰島素與C肽等分子分泌，因此在雪中的摩爾濃度基本相同。（ ）11、目前認(rèn)為Mb是AMI時(shí)出現(xiàn)最早的心肌損傷標(biāo)志物。（ ）

17、12、腦脊液是血漿的過濾液，成分類似血漿。（ ）13、脂蛋白代謝紊亂的常見現(xiàn)象是血中TC和TG升高。（ ）14、腎上腺皮脂功能亢進(jìn)癥是一種或數(shù)腫腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多引起的綜合征。庫欣綜合征是其中的一種。（ ）15、胎盤推入蘇由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌。【填空題】1、血漿脂蛋白分類主要方法是（ ）和（ ）2、CM的主要功能是（ ），HDL的主要功能是（ ）。3、作為營養(yǎng)不良指標(biāo)的蛋白質(zhì)是（ ），血漿中含量最多的蛋白是（ ）4、糖尿病非酮癥高滲性昏迷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為“三高”，即（ ）、（ ）和（ ）。5、血?dú)夥治鰟?dòng)脈血所用的抗凝劑合適的是（ ）。6、臨床上稱“尿三膽”是指（ ）、（ ）、（ ）。

18、7、引起動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白有（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。8、具有生物催化功能的核糖核酸（RNA）稱為（ ）9、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是指應(yīng)用特應(yīng)性刺激物胡抑制物作用于激素分泌調(diào)節(jié)州的某一環(huán)節(jié)，分別測定作用前后相應(yīng)靶激素水平的動(dòng)態(tài)變化，以反映內(nèi)分泌功能，根據(jù)作用物不同，可分為（ ）試驗(yàn)和（ ）試驗(yàn)。10、目前可用于篩查無癥狀腫瘤患者的標(biāo)志物是（ ）和（ ）。參考答案：【A型題】1-10BEEEDDCADE 11-20 BDADCAEBDB 21-30 ADDBBCBAAB 31-40DABEABABDD【B型題】1-10 BACEBABEBC 11-20 DEBBADABAB 21-28 DBACACDB【X型題】