婺源縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2022-2022 年）（征求意見稿）

1、婺源縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2022-2022 年）（征求意見稿）婺源縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2022-2022年）（征求意見稿）為貫徹落實國務院關(guān)于實施健康中國行動的意見（國發(fā)202213號）、江西省人民政府關(guān)于健康江西行動的實施意見（贛府發(fā)202220號）、上饒市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)健康上饒行動實施方案的通知（饒府辦發(fā)20224號），提升全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平，特制定本實施方案。一、總體目標致病危險因素綜合防控工作取得重要進展。逐步實施高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。 慢阻肺患者健康管理不斷優(yōu)化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺功能檢測能力不斷提升

2、。力爭到 2022年 70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率降至9/10萬以下；15歲以上人群吸煙率降至28以下。二、主要任務（一）實施危險因素控制，降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病患病風險1、全面推進健康教育。依托國民健康教育體系，健全基層健康教育網(wǎng)絡，大力宣傳實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動在促進全民健康中的重大意義，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。開展全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的宣傳活動， 將慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治知識作為醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)等場所的健康教育內(nèi)容，加強對農(nóng)村居民的慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的宣傳教育。2、積極開展環(huán)境控煙。全面推進控煙履約，加大控煙力度， 深入開展控煙宣

3、傳教育。推進公共場所禁煙工作，逐步實現(xiàn)室內(nèi)公共場所全面禁煙。強化戒煙服務。力爭到 2022年，15歲以上人群吸煙率降至28。促進相關(guān)疫苗接種，鼓勵慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動接種流感疫苗和肺炎球菌疫 苗。3、加強空氣環(huán)境治理。加強工業(yè)企業(yè)大氣污染綜合治理，綜合整治城市揚塵，推進城市及周邊綠化建設；鼓勵綠色出行、降低機動車使用強度，提升燃油品質(zhì)，減少移動污染源。 加強農(nóng)村垃圾治理，大力推廣清潔能源。加強職業(yè)防護，避免與有毒、有害氣體及化學物質(zhì)接觸，減少生物燃料（木材、動物 糞便、農(nóng)作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內(nèi)空氣污染。（縣委宣傳部、縣生態(tài)環(huán)境局、縣衛(wèi)生健康委、縣市場監(jiān)督管理局等

4、部門按職責分工負責）（二）推廣慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早診早治，健全篩查長效機制1、加快推進慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和早診早治。對慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等重點呼吸系統(tǒng)疾病，根據(jù)中華醫(yī)學會的相關(guān)疾病診治指南，組織制訂規(guī)范的篩查和早診早治方案；支持縣級醫(yī)院建設慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查和早診早治中心， 在試點地區(qū)開展肺功能、胸部 ct等篩查項目，對高危人群實行首診測量肺功能，慢性咳嗽和 40歲及以上人群體檢進行肺功能檢查，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣肺功能儀應用。2、健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查長效機制。依托分級診療制度，優(yōu)化慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查管理模式。引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步提供慢性呼吸系統(tǒng)疾病風險評估服務，

5、倡導高危人群定期接受體檢，不斷加強隨訪管理，對確診患者進行早期干預。加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病體檢的規(guī)范化管理。（縣衛(wèi)生健康委等部門按職責分工）（三）加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診療，提升隨訪管理服務水平1、加強診療規(guī)范化管理。修訂慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療規(guī)范、臨床路徑，加強慢性氣道疾病特殊門診管理，保障基層醫(yī)療機構(gòu)的氣道吸入藥品供應，完善慢病診治費用報銷制度。加強氣道入藥物臨床應用管理及合理使用，做好患者康復指導、長期護理和營養(yǎng)、心理支持，努力降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率、死亡率。2、完善診療質(zhì)控體系。依托呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心優(yōu)勢，通過呼吸診療相關(guān)質(zhì)量信息的系統(tǒng)收集、分析及反饋，對呼吸診療質(zhì)量相關(guān)指標

6、進行持續(xù)性監(jiān)測，促進呼吸診療質(zhì)量持續(xù)改進。3、優(yōu)化診療模式。推動新技術(shù)新方法的臨床轉(zhuǎn)化應用。 積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)開展遠程會診等服務，提高基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力。探索建立規(guī)范化診治輔助系統(tǒng)， 利用信息化手段對診治方式進行實時規(guī)范。4、優(yōu)化隨訪管理模式。加強患者的規(guī)范化管理，定期督促指導患者合理用藥及健康管理。定期開展隨訪服務，并根據(jù)病情評估療效，合理調(diào)整診療方案。（縣衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）（四）著力提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力，逐步完善防治服務體系1、健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系。推動成立慢性呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)防治機構(gòu)；通過疑難病癥診治能力提升工程、重點?？平ㄔO、城市醫(yī)院等模式

7、開展對口支援，加強縣級醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病?？平ㄔO，提高基層防治能力，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)診治設備和長期治療管理用藥的配備。加強集成衛(wèi)生人員隊伍建設，對相關(guān)技術(shù)人員開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)知 識培訓。加強二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力度，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用政策，提升基層慢性呼吸系 統(tǒng)疾病防治能力水平。2、強化慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治機構(gòu)職責。依托慢性呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)防治機構(gòu)推進全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力建設， 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，通過技術(shù)支持、基層巡講、人才幫扶等形式，提升全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治水平。逐步建立全縣慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治協(xié)作網(wǎng)絡，探索推廣適宜防治技術(shù)和服務模式。 疾病預防控制

8、機構(gòu)積極開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病流行病學調(diào)查，強化人群干預和組織管理。鼓勵建立醫(yī)聯(lián)體等多種形式的呼吸?？坡?lián)合體，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。加強呼吸相關(guān)學科專業(yè)人才培養(yǎng)，調(diào)整優(yōu)化學科設置，重點培養(yǎng)多學科復合型人才和領(lǐng)軍型人才。（縣發(fā)改委、縣教體局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）（五）加快慢性呼吸系統(tǒng)疾病信息化，健全登記制度依托省級慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記中心組織開展全縣登記工 作，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與登記報告。穩(wěn)步提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記覆蓋率和數(shù)據(jù)質(zhì)量，提升信息資源共享利用水平。逐步實現(xiàn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病登記報告信息化。（

9、縣衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）（六）加強科學研究，加快創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化1、加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治科研及成果的轉(zhuǎn)化應用。推動醫(yī)療服務、臨床研究、健康管理、康復護理等慢性呼吸系統(tǒng)疾病預防、診療領(lǐng)域的對接與融合，加快基礎(chǔ)前沿研究 成果在臨床和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的具體應用，探索慢性呼吸系統(tǒng)疾病科研成果推廣應用。2、提升中醫(yī)藥在慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中的應用。建設縣級中醫(yī)肺病中心，加強中醫(yī)呼吸科建設，支持綜合醫(yī)院提供呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)藥診療服務，逐步將呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機構(gòu)服務范圍。（縣工信局、縣衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）三、保障措施各級政府要加大對慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作的重視程度， 研究制定具體實施意見，逐項抓好落實。各相關(guān)部門要按照職責分工，研究具體政策措施，推動落實重點任務。各級財政要按規(guī)定落實經(jīng)費投入。建立通報制度，依據(jù)健康江西行動考核實施細則，對各項指標進行督導評估，對考評結(jié)果好的地區(qū)和部門， 予以通報表揚并積極推廣有效經(jīng)驗。對進度滯后、工作不力的地區(qū)和部門，及時督促整改。附件：慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動工作組組 長：潘加武 縣衛(wèi)生健康委主任 副組長：俞燎原 縣衛(wèi)生健康委副主任梅志偉 縣衛(wèi)生健康委武裝部長成 員：曹毓平 縣衛(wèi)生健康委疾控股股長方旺生 縣衛(wèi)生健康委醫(yī)政股股長黃志成 縣衛(wèi)生健康委中醫(yī)股股長縣委宣傳部縣發(fā)改委縣財政局縣教體局縣生態(tài)