新版分級護(hù)理制度

1、分級護(hù)理制度分級護(hù)理是指患者在住院期間， 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和 （或）自理能力進(jìn)行評定而確 定的護(hù)理級別。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 分級方法：1 、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。2 、根據(jù)患者 Barthcl 指數(shù)總分；確定自理能力的等級（見表 1 ）。3 、依據(jù)病情等級和（或）自理，確定患者護(hù)理分級。4 、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)：根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。特級護(hù)理（一）使用對象1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2、病情危重隨時(shí)可能發(fā)生：病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后產(chǎn)重創(chuàng)傷或大面積燒

2、傷的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理 及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、保持患者的舒適和功能體位；6、實(shí)施床旁交接班。一級護(hù)理（一）使用對象1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4、自理能力重度依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)

3、護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理 及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護(hù)理（一）使用對象1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力中度依賴的患者。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護(hù)理（一）使用對象：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者（二）護(hù)理要點(diǎn)1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。表1自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照顧程度重度依賴總分w 40全部需要他人照護(hù)中度依賴總分4160大部分需他人照護(hù)輕度依賴:總分6199少部分需他人照護(hù)無需依賴總分100分無需他人照護(hù)Barthel指數(shù)（Bl）評定量表序 號項(xiàng)目元全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依 賴1進(jìn)食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移1510509平