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文檔簡介
1、知識醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識匯總MedicalPsychology心理學(xué) (Psychology)是研究機(jī)體的 心理活動與行為規(guī)律心理學(xué)分類基礎(chǔ)心理學(xué)應(yīng)用心理學(xué):教育心理學(xué)社會心理學(xué)管理心理學(xué)(mental process and behavior) 的科學(xué)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)犯罪心理學(xué)商業(yè)心理學(xué)第一章緒論心身醫(yī)學(xué): A 型行為冠心病B 型行為腫瘤c 型行為癌癥一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)概述醫(yī)學(xué)心理學(xué) (medical psychology)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科,既關(guān)注心理社會因素在健康和疾病中的作用,也重視解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理或行為問題二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式( medical mode
2、l ) :人類在一定歷史時期,觀察和處理醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中各種問題的一般思想和方法。它是某一時代的各種醫(yī)學(xué)思想的集中反映,包括疾病觀、健康觀等。生物醫(yī)學(xué)模式 (起源于 17 世紀(jì) )社會 -心理 -生物醫(yī)學(xué)模式(1977)整體醫(yī)學(xué)模式 (1990)生物醫(yī)學(xué)模式(biological medical model)將人看成是生物的人,在醫(yī)療過程中重視軀體的因素而忽視心理和社會的因素。心身觀:二元論健康觀:生理功能良好疾病觀:微生物入侵(細(xì)菌、病毒) 、外傷造成有機(jī)體的組織破壞,任何疾病都可以在組織、細(xì)胞或生物大分子上找到生物病因治療觀:運(yùn)用藥物、手術(shù)等生物療法,消滅入侵的微生物,機(jī)體組織修復(fù)即可恢復(fù)健康。
3、特點(diǎn):單一病因單一方法,方法機(jī)械化、絕對化、心身分離、人與環(huán)境分離。醫(yī)學(xué)模式需要改變的理由1人類疾病譜發(fā)生變化,心臟病、惡性腫瘤、腦血管病、意外死亡等已取代傳染病成為主要死亡原因。2證明心理、社會、行為因素與目前導(dǎo)致人類主要死亡的疾病有關(guān)。3對心理社會因素與軀體疾病的中介機(jī)制有較深入的了解和認(rèn)識。4隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和競爭的激烈,壓力對人健康的影響越趨明顯。5隨著物質(zhì)文明的發(fā)展,人們對心理健康的需求不斷增加。生物 -心理 -社會醫(yī)學(xué)模式(biopsychosocial medical model)一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式, 它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個多層次, 完整的連續(xù)體, 也就是在健康
4、和疾病問題上,要同時考慮生物的、心理和行為的,以及社會的各種因素的綜合作用。心身觀:心身統(tǒng)一、相互影響健康觀:生理、心理、社會功能完善疾病觀:社會、心理、生物因素都影響人的健康和疾病治療觀:從社會、心理、生物三軸系統(tǒng)全面對疾病進(jìn)行診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理整體醫(yī)學(xué)模式( holistic medical model )知識認(rèn)為健康是整體素質(zhì)健康,即身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會素質(zhì)、道德素質(zhì)、審美素質(zhì)等多種素質(zhì)的完美組合。WHO1990 年“生活方式病”-整體醫(yī)學(xué)模式人的生物性、心理性、社會性是一體的、相互影響的、不可分割。健康即整體素質(zhì)健康,疾病是三者相互作用的結(jié)果(“生活方式病”主要與行為衛(wèi)生和生活
5、方式有關(guān))。醫(yī)生要對病人進(jìn)行整體診斷、治療、護(hù)理,并提高病人整體素質(zhì)健康,預(yù)防現(xiàn)代病。三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的意義適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變承認(rèn)心理因素是致病的重要原因指導(dǎo)預(yù)防疾病戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)療工作的需要改善醫(yī)患關(guān)系健康概念的改變健康不僅僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象而是身體上、心理上和社會功能的完滿狀態(tài)。WHO醫(yī)學(xué)心理學(xué)是新醫(yī)學(xué)模式中的三大支柱學(xué)科之一。預(yù)防疾病戰(zhàn)略的轉(zhuǎn)變第一階段環(huán)境衛(wèi)生:改善環(huán)境衛(wèi)生、隔斷、消滅傳染源,預(yù)防疾病。第二階段個人衛(wèi)生:母嬰保健、圍產(chǎn)期檢查、免疫注射等提高個人體質(zhì),預(yù)防疾病。第三階段行為衛(wèi)生 ;改變有損健康的不良衛(wèi)生行為習(xí)慣,倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防“現(xiàn)代病” 。(健康行
6、為習(xí)慣主要包括:不吸煙、少飲酒、合理膳食、規(guī)律生活、鍛煉身體、應(yīng)激控制等)臨床醫(yī)療工作的需要適應(yīng)臨床疾病譜變化提高診療水平降低醫(yī)療費(fèi)用臨床疾病譜美國:軀體疾病、心身疾病、神經(jīng)癥各占1/3中國抑郁癥:中國的抑郁癥發(fā)病率為4-5%,約 7千萬抑郁癥患者,成為中國醫(yī)療負(fù)擔(dān)最大的第二號疾病。WHO 調(diào)查我國五大城市的大醫(yī)院中僅有1/5的醫(yī)生能正確診斷出抑郁癥,僅有1/5 的醫(yī)生會正確處理抑郁癥。每年受生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)的醫(yī)生濫開不必要的藥物、檢查、手術(shù)、誤診造成的醫(yī)療費(fèi)用浪費(fèi)難以計數(shù)。改善醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,良好的醫(yī)患關(guān)系本身有治療作用。四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展簡史醫(yī)學(xué)心理學(xué)是19 世紀(jì) 50 年代后
7、逐漸形成的一門學(xué)科。德國哥頓大學(xué)的哲學(xué)教授洛采( Lotze)于 1852 年出版了一本醫(yī)學(xué)心理學(xué)的著作,最早提出“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”這一概念。六、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法觀察法調(diào)查法心理測驗(yàn)法實(shí)驗(yàn)法七、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方式知識個案研究抽樣研究縱向研究橫向研究二 認(rèn)知過程1.1心理學(xué) Psychology:是一門研究心理現(xiàn)象(包括心理過程和個性心理特征)及其對行為的影響的科學(xué)。個人日常生活中的各種心理問題以及各種心理疾病的治療。當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)研究重點(diǎn):心理與大腦是如何相互影響的,采取實(shí)證科學(xué)的研究方法,透過實(shí)驗(yàn)和觀察來檢驗(yàn)假設(shè)。1.2心理現(xiàn)象的分類個體心理2 認(rèn)知過程認(rèn)知( cognition )認(rèn)知是指
8、人們獲得知識或應(yīng)用知識的過程,或者說是信息加工的過程,這是人的最基本的心理過程,包括感覺、知覺、記憶、想象、思維和語言等。2.1感覺感覺( sensation):感覺是人腦對事物個別屬性的反映。感覺的意義感覺剝奪實(shí)驗(yàn)差別閾限與差別感受性心理學(xué)上把能夠引起感覺差別的最小變化量叫差別閾限。心理學(xué)上把能區(qū)別出同種刺激最小差別的能力叫做差別感受性。2.2知覺( perception )是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體的認(rèn)識。區(qū)別感覺是一種生理、心理活動受感覺器官的生理特性及外界刺激物的物理特性的影響;知覺是一種心理活動。感覺而知覺并非只是單純地對環(huán)境中客觀事實(shí)的反映,而是其中帶有相當(dāng)成分的主觀意識和主觀解釋,受一個人的興趣、愛好、價值觀和知識經(jīng)驗(yàn)的影響。注意:不能完全分開。知覺的特性( 1)知覺的選擇性( 2)知覺的整體性( 3)知覺的理解性( 4)知覺的恒常性知覺
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