醫(yī)院落實加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施方案

1、醫(yī)院落實加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施方案醫(yī)院落實加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施方案國家衛(wèi)生計生委下發(fā)了關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不 準”的通知（國衛(wèi)辦發(fā)（20XX）49號），對醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生人員提 出了 “九不準”規(guī)定?！熬挪粶省笔菄倚l(wèi)生計生委針對醫(yī)療衛(wèi) 生行業(yè)群眾反映強烈的突出問題，對現(xiàn)有糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正 之風相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范的提煉總結(jié)、強調(diào)重申、深化 細化，具有很強的政策性、指導性和實踐性。北京市衛(wèi)計委要求 本市各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生人員要在執(zhí)行糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè) 不正之風各項法規(guī)文件、制度規(guī)范、行為禁令的基礎(chǔ)上，堅決貫 徹實施國家衛(wèi)生計生委“九不準”的規(guī)定，進

2、一步糾正醫(yī)藥購銷 和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風。為貫徹實施醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”，進一步落實黨的 群眾路線教育實踐活動，加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)，嚴肅行業(yè)紀 律，保障人民群眾健康權(quán)益，醫(yī)院現(xiàn)就貫徹落實此項工作安排如 下：一、加強組織領(lǐng)導，抓好貫徹落實（一）成立領(lǐng)導小組組長：封國生陳勇副組長：梁金鳳組員：侯生才、高黎、童朝暉、馬迎民、邢念增（二）設(shè)立辦公室辦公室設(shè)在紀檢監(jiān)察辦（三）辦公室成員紀檢監(jiān)察辦、醫(yī)務部、護理部、黨辦、院辦、人事處、藥事 部、財務處、物價辦、宣傳中心、物資器械中心、信息中心、工 會負責人二、深入學習廣泛宣傳“九不準”醫(yī)院將大力宣傳衛(wèi)計委制定的“九不準”規(guī)定，通過醫(yī)院網(wǎng) 站廉政建設(shè)

3、專欄和院報廉政之窗向全院職工進行公布；制作“九不 準”規(guī)定的卡片向全院職工進行發(fā)放。各黨支部、科室要組織醫(yī)療衛(wèi)生人員認真學習討論，深刻認 識“九不準”的重要意義，牢記“九不準”的要求。通過“遵守 九不準，令行禁止"廉政文化宣傳月活動，繼續(xù)開辦院報“廉政 文化之窗”、開展知識答卷、預防職務犯罪專題講座、組織部分 醫(yī)務人員參觀北京市醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域警示教育展覽，紀檢、醫(yī)務 部、護理部聯(lián)合組織全院職工學習醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī) 范，并重新簽訂拒收“紅包”、回扣的承諾書，將“九不準” 傳達到所有醫(yī)療衛(wèi)生人員，學習教育覆蓋面達到100吼醫(yī)院要加大宣傳和落實醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的力 度，加強醫(yī)院

4、廉潔文化建設(shè)，推進廉潔文化進科室、進病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。要注重發(fā)揮正面典型的示范引 導作用，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，運用院報、網(wǎng)站、“醫(yī)德昭”等載體宣傳報道，發(fā)揮正面引導作用，大力宣傳、學 習我院獲得市醫(yī)管局首屆“勤廉之星”稱號的優(yōu)秀典型童朝暉先 進事跡，加大對醫(yī)院先進個人、先進集體的表彰和宣傳力度。三、緊密結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，嚴格落實“九不 準”根據(jù)國家衛(wèi)生計生委的文件精神，糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之 風，嚴格執(zhí)行“九不準”是黨和政府密切聯(lián)系群眾、解決群眾反 映突出問題的重要舉措，是開展黨的群眾路線教育實踐活動的重 要組成部分，是整治“四風”突出問題的重要工作

5、內(nèi)容。黨委書 記和執(zhí)行院長是醫(yī)院落實“九不準”的第一責任人，科室主任和 黨支部書記是科室落實“九不準”的第一責任人，科室要切實加 強組織領(lǐng)導，抓好貫徹實施。醫(yī)院要繼續(xù)鞏固和擴大群眾路線教育實踐活動成果，在20XX 年工作中落實相應整改措施，各職能管理處室對現(xiàn)有的各項制 度、規(guī)范和工作機制進行全面清理，對與“九不準”和國家及本 市有關(guān)規(guī)定相抵觸的，應當即刻整改，制定整改措施，明確整改 責任，抓好整改落實。各職能管理、臨床醫(yī)技科室針對“九不 準”規(guī)定開展情況進行自查自糾，要求各科（處）室在20XX年6月 15日前完成清理工作，并填報自查整改表（在醫(yī)院0A上進行下載 填報），于6月20日前將自查整改

6、表紙質(zhì)版由科主任、支部書記 簽字后上報醫(yī)院紀檢辦。醫(yī)院領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部要緊密結(jié)合開展嚴禁在公務活 動中贈送或接受禮品、嚴禁借公務之名旅游和開展“慵懶散”專 項整治工作，按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要 求，聚焦“四風”、對照“九不準”查擺突出問題，嚴肅認真開 展批評與自我批評，深刻剖析思想根源，有針對性地提出整改措 施和努力方向。醫(yī)院各級人員應當對照“九不準”的要求和醫(yī)療機構(gòu)從業(yè) 人員行為規(guī)范查找自身問題，糾正違規(guī)行為。醫(yī)院各級人員應 當自行清退違法違規(guī)收受的消費卡、會員卡?？剖乙獙⒈本┦行l(wèi) 計委治理商業(yè)賄賂廉政賬號：0109052050012020xx27404（北京銀 行，

7、戶名：北京市衛(wèi)計委，開戶銀行：北京銀行營業(yè)部，行號：520） 告知科室全體醫(yī)務人員。四、堅決查處違規(guī)行為進一步加大力度查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的職務犯罪案件 和行風案件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要依法依紀嚴肅處理，決不姑息遷就。對 違反“九不準”的科室，根據(jù)情節(jié)依法給予通報批評、限期整 改、處罰、取消當年評優(yōu)評先資格等處理。對違反“九不準”的 醫(yī)療衛(wèi)生人員，將給予通報批評、處罰、取消當年評優(yōu)評職資格 或低聘、緩聘、解職待聘、解聘處理;涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān) 依法處理。醫(yī)院藥事部、物資器械中心建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄 賂不良記錄檔案，按規(guī)定對列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī) 用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)按照文件規(guī)定禁止

8、在院使用。紀檢監(jiān)察辦進一步加強來信來訪和案件查處力度。建立健全 信訪登記、信訪報告、信訪反饋制度，通過組織參觀北京市醫(yī)藥 衛(wèi)生領(lǐng)域職務犯罪警示教育展覽和預防職務犯罪專題講座等活動 對醫(yī)療衛(wèi)生人員進行預防職務犯罪教育，揭露職務犯罪的危害 性，使其了解法律知識，增強遵紀守法意識，從而預防職務犯罪 案件和行風案件的發(fā)生。五、工作要求（一）此次活動既是一次深入的行業(yè)作風主題教育活動，也是 加強行業(yè)作風建設(shè)的工作部署。各科室和黨支部要高度重視此次 活動的開展，科主任、黨支部書記要落實好“一崗雙責”，加強 組織領(lǐng)導，確保各項任務要求落實到位。（二）各科室要將此項活動與黨的群眾路線教育實踐活動相結(jié) 合，與“

9、三好一滿意”、職業(yè)精神大討論、“一和三同”活動相 結(jié)合，與治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作相結(jié)合，與行風民主評 議工作相結(jié)合，進一步嚴明行業(yè)紀律，構(gòu)筑抵御廉潔風險的機制 防線，增強醫(yī)務人員遵紀守法、廉潔誠信的服務意識。（三）醫(yī)院在活動過程中要充分整合紀檢監(jiān)察、宣傳、黨辦、 院辦、醫(yī)務、藥事、物資器械中心等部門的力量，調(diào)動黨員干部 和職工主動參與的積極性，形成推動工作的整體合力。（四）醫(yī)院將對各科室開展此項工作情況進行督導檢查，迎接 市衛(wèi)計委將于今年開展的集中檢查，檢查形式為組織北京市政風 行風評議員、北京市衛(wèi)生政風行風評議員，采用明察暗訪、問卷 調(diào)查、現(xiàn)場督導等形式對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活動開展情況進

10、行督 導評議。醫(yī)院落實加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施方案近期，第一師醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的加強醫(yī)療衛(wèi) 生行風建設(shè)“九不準”，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了兵團第一師 醫(yī)院進一步落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施細則（試 行），并在全院黨員干部中開展了學習大討論活動，采用多種形 式全面學習貫徹落實“九不準”精神?；顒又?，全院各基層科室黨支部針對衛(wèi)生部“九不準”規(guī)定 再次進行了解讀，醫(yī)院還組織了 “九不準”相關(guān)知識考試，以檢 驗學習效果，要求全體醫(yī)務人員要牢記“九不準”的要求和精神 實質(zhì)，踐行在日常工作和生活的一言一行中；醫(yī)院還以多種形式向 社會各界公開廉潔行醫(yī)承諾、公示行風監(jiān)督電話，自覺接受社會

11、 各界的監(jiān)督。醫(yī)院根據(jù)工作實際制定出了切實可行的長效機制，將工作人 員違反“九不準”規(guī)定納入科室負責人責任追究范圍，嚴格落實 “一崗雙責”責任追究制度；醫(yī)院還規(guī)定相關(guān)物供部門與醫(yī)藥產(chǎn)品 供應商簽訂醫(yī)藥購銷合同時，必須簽訂兵團第一師醫(yī)院醫(yī)藥購 銷廉潔協(xié)議書；同時還將醫(yī)務人員貫徹執(zhí)行“九不準”的情況列 入醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、醫(yī)德考評和醫(yī)師定等考核的重要內(nèi) 容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)，多舉措在全院積極營 造一個風清氣正、廉潔行醫(yī)的良好氛圍。全院廣大干部職工紛紛表示：要認真貫徹執(zhí)行“九不準”， 崇尚醫(yī)德、尊重生命，進一步加強行風建設(shè)，自覺抵制各種違規(guī) 違法行為，樹立師市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，

12、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患 關(guān)系。醫(yī)院落實加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”實施方案為了全面落實了XX縣衛(wèi)生計生局落實了加強醫(yī)療衛(wèi)生行風 建設(shè)“九不準”實施方案的通知精神，結(jié)合我院工作實際，特 制定本方案。一.工作目標以人民群眾反映強烈的問題為切入點，以堅決查處頂風違紀 行為和情節(jié)嚴重、影響惡劣的典型案例為重點，糾建并舉，標本 兼治，努力構(gòu)建落實了加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”長 效機制，全面提升行業(yè)社會形象，建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生行業(yè)。二.工作措施醫(yī)院組織工作人員認真學習領(lǐng)會“九不準”，采取堅決措 施，狠抓工作落實了。（一）貫徹落實了浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于依法加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督 管理的若干規(guī)定。醫(yī)院不得向科室和醫(yī)務

13、人員下達創(chuàng)收指標、 開單提成，績效考核和工資分配要以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和社會 評價與患者滿意度為核心綜合分配；不準虛假收費、重復收費、分 解收費、套用標準收費及自立名目收費，嚴格執(zhí)行住院費用“一 日清單”制度；不準發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，未經(jīng)批準不得發(fā)布醫(yī)療廣 告，不準承包、出租科室或出租科室單項診療業(yè)務，嚴禁醫(yī)院以 合作分成等形式引進大型醫(yī)用設(shè)備。已經(jīng)引進設(shè)備的，必須立即 終止。（二）嚴格規(guī)范公益性贊助管理。醫(yī)院接受社會捐贈資助必須 符合公益目的，必須完善有關(guān)票據(jù)或證據(jù)，并由單位財務部門統(tǒng) 一管理。加強對醫(yī)務人員外出參加各種學術(shù)活動的管理，發(fā)現(xiàn)利 用參加學術(shù)會議等名義接受相關(guān)利益方贈送的禮品、禮金

14、或參加 旅游、消費娛樂活動的，必須嚴肅處理。（三）強化進一步醫(yī)院信息安全體系管理。醫(yī)院在年內(nèi)必須安 裝“反統(tǒng)方管理軟件”，嚴格處方統(tǒng)計權(quán)限和審批程序，實行分 級管理。嚴厲查處以商業(yè)為目的利用各種途徑和方式統(tǒng)計醫(yī)務人 員藥品、耗材使用量的違規(guī)行為。?（四）堅決糾正醫(yī)院醫(yī)藥購銷中的違紀違規(guī)行為。建立和完善 醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、醫(yī)用設(shè)備采購監(jiān)管程序以及責任追究制 度。必須全部參加省級醫(yī)療機構(gòu)藥品集中網(wǎng)上采購，并與藥品、 耗材、設(shè)備供應企業(yè)簽訂廉潔采購協(xié)議書。（五）進一步強化醫(yī)院藥事管理。醫(yī)院必須完善藥事管理與藥 物治療學術(shù)委員會工作，進入醫(yī)院的所有藥品、耗材必須經(jīng)過藥 事管理與藥物治療學術(shù)委員會集體

15、研究同意。要按照規(guī)定配備臨 床藥師，組織開展處方、醫(yī)囑點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、 醫(yī)囑。全面落實了醫(yī)院主要負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一 負責人制度，醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種。嚴格執(zhí)行抗 菌藥物臨床應用分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處 方權(quán)限。醫(yī)院必須設(shè)立細菌室，接受抗菌藥物治療的住院患者抗 菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%o嚴格控制醫(yī)院抗 生素臨床使用比例和使用強度，醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不 超過60%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,急診率患者抗 菌藥物處方比例不超過40%,專科醫(yī)院必須達到相應指標要求。堅 決執(zhí)行抗菌藥物臨床應用情況通報和

16、誡勉談話制度，對不合理使 用抗菌藥物的主要負責人，進行通報批評。（六）規(guī)范服務行為，嚴肅查處各種過度醫(yī)療。嚴格執(zhí)行診療 規(guī)范和標準，嚴格掌握住院指征和手術(shù)指征，堅持開展“三合 理”督導檢查?？刂拼笮歪t(yī)療設(shè)備檢查費在醫(yī)療費用中的比例， 醫(yī)院大型設(shè)備檢查陽性率不得低于75%。（七）加大對醫(yī)院和醫(yī)務人員行為的監(jiān)管力度。強化醫(yī)務人員 的職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強廉潔防控技術(shù)支撐建設(shè)，安裝“公 立醫(yī)院廉潔風險防控管理軟件”系統(tǒng)，開展檢測工作。發(fā)揮社會 監(jiān)督作用，對于群眾舉報的醫(yī)務人員違紀違法案件必須進行查 處。（八）要進一步優(yōu)化服務流程，完善便民措施，實行首問、首 接負責制；合理安排專家門診，多方式、多渠

17、道公示專家出診信息; 笫9頁共12頁積極開展無假日門診、便民門診、午間門診及夜間門診;積極推行 窗口、診間、出院、電話、網(wǎng)絡、社區(qū)等多種預約方式，醫(yī)院月 平均預約率達40%以上，以緩解群眾看病難的問題。三、實施步馨（一）宣傳動員階段（20xx年6-7月）。制度工作計劃，部署安 排。組織開展全體工作人員，認真學習領(lǐng)會“九不準”，學習覆 蓋率要達到100%.（二）自查自糾階段（20xx年7-9月）.按照全市貫徹“九不準”的總體要求，積極落實了各項工作措施，完善工 作機制，深入開展自查自糾。對發(fā)現(xiàn)的問題，要采取有力措施， 查找根源，認真梳理，對損害群眾利益的不法行為嚴肅查處，堅 決糾正，做到立行立改

18、。（三）督導整改階段（20xx年月）。組織力量，對落實了 “九不準”情況，進行督導檢查，分類指導。醫(yī)院將組織檢查督 導，通報督查結(jié)果。（四）鞏固評價階段（20xx年12月）?？偨Y(jié)評估工作成效，建立 和完善糾正行業(yè)不正之風的長效機制。組織開展貫徹“九不準” 行風建設(shè)“回頭看”，對存在的問題進行跟蹤問效。工作進展情 況要及時上報醫(yī)院行風建設(shè)“九不準”領(lǐng)導小組辦公室。四、工作要求（一）加強工作領(lǐng)導。要充分認識加強行風建設(shè)的重要意義, 把行風建設(shè)作為年度目標考核的重要內(nèi)容，切實加強組織領(lǐng)導, 建立相關(guān)組織和工作機制。（二）堅決貫徹落實了。準確把握“九不準”的要求和精神實 質(zhì)，采取多種形式，組織實施好學習貫徹工作。把“九不準”要 求傳達至每名醫(yī)療衛(wèi)生人員，做到橫向到邊，縱向到底，不留死 角。（三）強化