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1、會計學1晶狀體病幻燈晶狀體病幻燈 虹膜晶體懸韌帶玻璃體晶體第十章晶狀體病(lensdisease) 晶狀體透明度的改變,發(fā)生白內障;位置的改變,發(fā)生異位和脫位。白內障是一種常見的眼病,是全球和我國主要的致盲原因之一。第1頁/共86頁 晶狀體解剖晶狀體解剖晶狀體功能晶狀體功能第2頁/共86頁第3頁/共86頁第4頁/共86頁第5頁/共86頁第6頁/共86頁第7頁/共86頁第8頁/共86頁4 分類:四類 (1)按病因: 年齡相關性,外傷性,并發(fā)性, 代謝性,中毒性,輻射性,發(fā)育性,后發(fā)性。 (2)按發(fā)病時間: 先天性,后天獲得性。 (3)按晶狀體混濁形態(tài):點狀,冠狀,板層 (4)按晶狀體混濁部位:皮
2、質性,核性, 囊膜下 第9頁/共86頁第10頁/共86頁第11頁/共86頁第12頁/共86頁度:透明,無核,軟性; 度:核呈黃白色或黃色,軟核; 度:核呈深黃色,中等硬度核; 度:核呈棕色或琥珀色,硬核; 度:核呈棕褐色或黑色,極硬核。 第13頁/共86頁第14頁/共86頁第15頁/共86頁第16頁/共86頁第17頁/共86頁(2)膨脹期或未成熟期1.晶體混濁從周邊逐漸向中央擴展,由于混濁程度不一致,2.徹照檢查可見瞳孔區(qū)有新月形投影,稱為虹膜投影。 3.視力障礙加重 。4.晶體皮質吸收水分膨脹,使晶體虹膜向前推移,前房變淺,可誘發(fā)急性閉角型青光眼。5.眼底檢查模糊。斜照法:光線投照側的虹膜陰
3、影,投照在深層的混濁皮質上,在該側瞳孔內出現(xiàn)新月形投影。第18頁/共86頁第19頁/共86頁(3)成熟期(mature stage) 晶狀體內水分溢出,腫脹消退,體積變小,前房深度恢復正常。此時晶狀體完全混濁,呈乳白色,部分病人的囊膜上還可以看到鈣化點?;颊咭暳山抵潦謩踊蚬飧?,眼底不能窺入。 第20頁/共86頁第21頁/共86頁第22頁/共86頁第23頁/共86頁第24頁/共86頁第25頁/共86頁第26頁/共86頁第27頁/共86頁第28頁/共86頁第29頁/共86頁第30頁/共86頁第31頁/共86頁第32頁/共86頁第33頁/共86頁第34頁/共86頁第35頁/共86頁第36頁/共86
4、頁第37頁/共86頁第38頁/共86頁第39頁/共86頁第40頁/共86頁第41頁/共86頁第42頁/共86頁第43頁/共86頁第44頁/共86頁第45頁/共86頁第46頁/共86頁第47頁/共86頁第48頁/共86頁第49頁/共86頁第50頁/共86頁(1)眼鏡(2)角膜接觸鏡(3)人工晶體植入(4)弱視訓練第51頁/共86頁第52頁/共86頁第53頁/共86頁第54頁/共86頁第55頁/共86頁第56頁/共86頁第57頁/共86頁【診斷】 第58頁/共86頁第59頁/共86頁第60頁/共86頁第61頁/共86頁第62頁/共86頁第63頁/共86頁第64頁/共86頁第65頁/共86頁第66頁
5、/共86頁第67頁/共86頁第68頁/共86頁第69頁/共86頁第70頁/共86頁第71頁/共86頁第72頁/共86頁第73頁/共86頁第74頁/共86頁第75頁/共86頁第76頁/共86頁第77頁/共86頁第78頁/共86頁第79頁/共86頁第80頁/共86頁一、晶狀體全脫位:1.前房內 2.玻璃體腔 3.晶體嵌于瞳孔區(qū)第81頁/共86頁二、晶狀體半脫位:瞳孔區(qū)可見部分晶狀體,散瞳后可見部分晶狀體赤道部,可見虹膜震顫,如Marfans綜合征。第82頁/共86頁1.敘述白內障的定義和分類。2.敘述晶狀體混濁的描述及晶狀體核硬度分級標準。3.皮質性白內障的分期和臨床特點是什么?4.敘述白內障手術的手術適應證、術前檢
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