2015年普外科優(yōu)質護理工作方案

1、樂東縣第二人民醫(yī)院2015 年普外科優(yōu)質護理服務工作方案為貫徹落實 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案 及 2015 年全國、 全省衛(wèi)生工作會議精神，在總結 2014 年優(yōu)質護理服務開展情況的基礎上，進一步推廣優(yōu)質 護理服務，全面加強臨床護理工作，豐富護理服務內涵，提高護理質量，提升服務水平，落 實基礎護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。結合我科實際，制定工作方案 如下：一、 總體要求在總結我科近 2 年來優(yōu)質護理服務活動開展的成效和不足的基礎上，以隊伍能力素質建設為核心， 以強化基礎護理為重點， 以護理服務示范病房創(chuàng)建活動為載體， 全面加強臨床護 理工作，加強護理人

2、力科學配置，加強護理管理崗位管理，加強護理執(zhí)業(yè)規(guī)范，加強護理保 障條件，努力為患者提供安全、優(yōu)質、滿意的優(yōu)質護理服務。二、 工作目標通過深入開展優(yōu)質護理服務活動， 在總結近 2 年優(yōu)質護理服務經(jīng)驗的基礎上， 以落實“臨 床護士對患者的責任制整體護理” 為核心， 繼續(xù)探討并實施績效分配， 充分調動護士的積極 性，努力深化護理服務內涵，提高護理服務質量，創(chuàng)建滿意科室。三、主要工作內容（一） 為開展優(yōu)質護理服務提供人力資源保障， 充實到臨床一線護理隊伍， 保證護理人力資 源需求，力爭科室實際床護比達到 1：0.4 。（二）完善和細化護理工作模式，提升護理服務品質。? 1 、加強健康宣教和基礎護理，完

3、善細節(jié)服務。? （ 1）建立良好的護患關系從第一面開始，對于新入院的患者，護士面帶微笑、起立迎接 新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護送至床前，妥善安置，并通知醫(yī) 生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管 床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建 立信賴關系，減輕患者住院的陌生感和孤獨感。? （ 2）晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元， 必要時更換床單元。 并注意及時與患者溝 通以了解患者睡眠情況等。 晚間護理可幫助患

4、者整理床單元， 必要時予以更換， 并協(xié)助患者 清理個人衛(wèi)生。 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導， 告知其飲食內容。做好失禁的護理，及時更換潮濕 的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。 每日會陰護理 2 次。根據(jù) 病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、 拍背、 協(xié)助排痰， 必要時給予吸痰， 指導有效咳嗽。 加強巡視壓瘡高?；颊?， 有壓瘡警報時， 及時采取有效的預防措施。提供適宜的病室溫度， 囑患者注意保暖，經(jīng)常開窗通風，保持空 氣新鮮。? （ 3）病情危重病人遵醫(yī)囑準備心電監(jiān)護、氧氣吸入等。妥善固定各種管道，保證管道通 暢。密切觀察病情變化并做好

5、記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。? （ 4）對出院的患者，針對患者病情及恢復情況進行出院指導（辦理出院結賬手續(xù)、帶藥 指導、飲食及功能鍛煉、復查時間等）。聽取患者住院期間的意見和建議，護送患者離開病 區(qū)，并做好出院登記。對患者床單元進行消毒。? 2 、實行彈性排班并增加幫班的模式。 使得薄弱環(huán)節(jié)的護理人力有所加強， 減輕護理人員 的壓力。同時盡量固定護士所管床位，責任護士真正做到掌握每個病人“八知道”，提高護 理質量， 體現(xiàn)護士自身價值， 做到病人滿意和護士滿意。 由責任護士根據(jù)病人不同的自理能 力，通過實施完全代償、部分代償、支持 - 教育三種護理活動，承擔起全面、全程負責病人 的責任，促使護

6、士必須更加細致、全面地掌握病人病情、診療計劃、護理要點，真正實現(xiàn)護 理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”的活動目標。?3、探索責任護士模式。實行護士與病人責任包干制，每位護士負責6-8 名病人，根據(jù)不同層級護士相應的崗位職責，完成相應的護理任務。4、護士長每天五查房， 評估病區(qū)患者情況， 適時、 合理調整分工， 在保證安全的基礎上， 使每個責任護士工作負荷相當，業(yè)務能力與患者病情相匹配，盡量滿足患者合理的需求。? ?（三）強化隊伍的能力素質建設? ? 1強化新護士隊伍規(guī)范培訓和管理。一年內護士按計劃完成培訓考核。2強化專科護士的培訓和管理。根據(jù)海南省衛(wèi)生廳關于海南省?？谱o理領域護士 培訓實施

7、方案 的要求， 選送?？谱o士參加。 臨床護理服務充分突出?？铺厣?，責任護士運 用專科技術知識，對患者開展個性化的健康教育，提高?？谱o理水平。（四）深化護理服務內涵和專業(yè)內涵1、轉變服務理念：根據(jù)病人身心特點給予細致周到護理，將人文關懷融入護理專業(yè)技 術操作中：多一聲問候，多一句關照，多做一些健康指導；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少 病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮， 增強依從性，提 高治療效果。2、拓展服務內涵， 根據(jù)病人需求， 提供個性化、 連續(xù)性護理服務。 繼續(xù)完善出院病人 “電 話隨訪 ”，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、康復鍛煉等方面的指導，使護理工作由

8、院 內延伸到院外。 在日常護理工作中， 注重與病人的溝通交流， 主動巡視， 關注病人病情變化、 感知需求、心理反應、社會支持等，真正體現(xiàn)護士圍著病人轉。讓病人體會到周到、細致、 全面的護理服務，感受到護理人員的專業(yè)水平和工作熱情。4、建立激勵機制，科學分配護士績效獎金。 對科室護理人員獎金二次分配，通過設置護理崗位系數(shù)、個人綜合能力考核等實現(xiàn)個人 的考核，核算標準統(tǒng)一，激發(fā)護士的工作熱情和參與意識，整體工作提高。?5、制定本科室的優(yōu)質護理服務內容， 并注重服務流程和科室管理規(guī)范的有效結合。? ?6、探索有專科特點的護理質量和安全持續(xù)改進措施，注重護理安全管理，完善不 良事件上報制度； 逐步推行

9、床旁護理， 繼續(xù)實施表格式護理文件， 使護士將更多時間投入對 患者的直接護理。（四）加強病區(qū)探視和陪護管理工作病房內禁止吸煙、吃檳榔 禁止使用電器。 病房內無雜物， 床面上一被一枕、 床旁一桌、 桌上一壺一杯， 使病房有序管理。陪檢到位， 病人住院有專人護送進入病房，外出檢查時有 專人護送， 滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護士溝通，從真正意義上 做到有陪無護，促進護患溝通，構建親情般的護患關系。 ?（五）強化保障支持?繼續(xù)做好訂餐送餐，病人陪檢、標本送檢等服務工作五、工作要求? （一）提高思想認識，加強組織領導? 科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充 分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性， 切實加強組織領導， 克服工作中的困難， 堅定 信心，制定詳細的工作計劃，確保我科優(yōu)護工作取得實