顱骨及眼眶骨性解剖學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1顱骨及眼眶骨性解剖顱骨及眼眶骨性解剖第一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第1頁/共45頁第二頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。男性，39歲。右側(cè)顳骨外傷一天第2頁/共45頁第三頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第3頁/共45頁第四頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第4頁/共45頁第五頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第5頁/共45頁第六頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第6頁/共45頁第七頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第7頁/共45頁第八頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。顱骨及眼眶骨性解剖 第8頁/共45頁第九頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。 顱骨顱骨 cranial bones 共23塊，另有

2、6塊聽小骨，因與聽覺有關(guān)，故列入前庭蝸器內(nèi)。顱骨分為：腦顱bones of cerebral cranium: 8塊面顱bones of facial cranium：15塊顱骨顱骨 23塊眶上緣和外耳門上緣的連線第9頁/共45頁第十頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（一）腦顱骨（一）腦顱骨成對成對：顳骨、頂骨（4塊）不成對不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）顳骨頂骨parietal bone額骨蝶骨枕骨篩骨ethmoid bone蝶骨sphenoid bone顳骨顳骨temporal bone枕骨occipital bone額骨frontal bone額骨第10頁/共

3、45頁第十一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。額骨 額鱗鼻部眶部鼻部額骨前面觀額骨下面觀分三部：額鱗 眶部 鼻部第11頁/共45頁第十二頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。雞冠垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩骨ethmoid bone篩板 cribriform plate垂直板 perpendicular plate篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內(nèi)有空腔，即篩竇。第12頁/共45頁第十三頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。鱗部顴突外耳門內(nèi)耳門鼓部莖突乳突巖部顳骨 temporal bone鱗部巖部鼓部分部下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)第13頁/共45頁第十四頁

4、，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。蝶骨 sphenoid bone上面翼突垂體窩小翼小翼大翼大翼后面眶上裂顱底內(nèi)面“一體兩翼”鞍背圓孔棘孔卵圓孔視神經(jīng)管第14頁/共45頁第十五頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（二）面顱骨（二）面顱骨 bones of facial cranium ：（15塊）成對：不成對：上頜骨（上頜竇）、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲骨犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomatic bone淚骨lacrimal bone鼻骨 nasal bone腭骨palatine bone犁骨 vomer下頜骨mandible下鼻甲骨inferior nasal concha（

5、12塊）（3塊）第15頁/共45頁第十六頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。下鼻甲骨inferior nasal concha腭骨palatine bone犁骨vomer第16頁/共45頁第十七頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。1、上頜骨 maxilla“一體四突”牙槽突顴突腭突額突眶面上頜竇第17頁/共45頁第十八頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。2、下頜骨 mandible冠突下頜孔(下牙槽N)頦隆凸下頜體下頜支下頜角下頜底 頦孔 (頦N） 下頜頭髁突“一體二支”第18頁/共45頁第十九頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。3、舌骨 hyoid bone大角小角舌骨體蹄鐵形舌骨第19頁/共45頁第二十頁

6、，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（一）顱頂面觀冠狀縫矢狀縫人字縫外 面內(nèi) 面上矢狀竇溝（三條縫）第20頁/共45頁第二十一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（二）后面觀 人字縫 枕外隆凸 上項(xiàng)線第21頁/共45頁第二十二頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（三）顱側(cè)面觀 乳突(2)乳突顴弓(3)顴弓顳窩(4)顳窩外耳門(1)外耳門(5)顳下窩顳下窩第22頁/共45頁第二十三頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。此處骨折易損傷該動脈導(dǎo)致顱內(nèi)出血。翼點(diǎn)翼點(diǎn) pterion area 額骨頂骨顳骨蝶

7、骨第23頁/共45頁第二十四頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（四）顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩 (2)顱中窩(3)顱后窩第24頁/共45頁第二十五頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（1）顱前窩 雞冠額嵴盲孔篩板構(gòu)成：額骨眶部篩骨篩板蝶骨小翼第25頁/共45頁第二十六頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（2）顱中窩構(gòu)成：蝶骨體蝶骨大翼顳骨巖部視神經(jīng)管前床突垂體窩鞍背蝶鞍后床突第26頁/共45頁第二十七頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。（3）顱后窩構(gòu)成：枕骨顳骨巖部后面枕骨大孔枕內(nèi)隆凸內(nèi)耳門頸靜脈孔乙狀竇溝舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝斜坡第27頁/共45頁第二十八頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。 雞冠篩板篩孔垂體窩(垂

8、體)視神經(jīng)管（視N）破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔 圓孔眶上裂(眼N, 動眼N, 滑車N，展N)(上頜N)(下頜N)(腦膜中A)（嗅N）(頸內(nèi)A)(頸內(nèi)V，舌咽N,迷走N,副N)內(nèi)耳門(前庭窩N,面N)枕內(nèi)隆凸(三叉N節(jié))頸動脈溝“一窩 一裂 三溝 十孔(成對)”第28頁/共45頁第二十九頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。 鼻后孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口頸靜脈孔莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔切牙孔腭大孔“一窩 九孔（成對）”髁孔（五）顱底外面觀第29頁/共45頁第三十頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。鼻前孔眉弓眉間（六）顱前面觀

9、第30頁/共45頁第三十一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第31頁/共45頁第三十二頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。眼眶眼眶為兩個(gè)四棱錐狀骨腔，位于顱面正中垂直線兩側(cè)，左右對稱，眶口向前向外，眶尖向后和顱腔相通眼眶分為上、下、內(nèi)、外四壁上壁、下壁又稱眶頂和眶底。眼眶眼眶第32頁/共45頁第三十三頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。內(nèi)壁大致平行, 相距2.5cm，長4.45cm外壁互成直角,長44.5cm從眶下緣的前緣到眶下溝的后緣的距離是2.53cm.成人眶深40-50mm容積約為2528ml眼眶眼眶第33頁/共45頁第三十四頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。眼眶由七塊骨組成 額骨額骨 顴骨顴骨 蝶

10、骨蝶骨 篩骨篩骨 淚骨淚骨 腭骨腭骨 上頜骨上頜骨 眼眶眼眶第34頁/共45頁第三十五頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分?？繇斀馄侍攸c(diǎn)眶頂解剖特點(diǎn) 眶頂類似三角形（）由額骨的眶板形成前方的大部分（）蝶骨小翼形成后方的三角形眶尖第35頁/共45頁第三十六頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。 眶內(nèi)側(cè)壁大致成長方形由四塊骨構(gòu)成： 上頜骨額突，位于眶內(nèi)側(cè)壁前方。淚骨，位于前下方。篩骨紙板，構(gòu)成眶內(nèi)側(cè)壁的中心部分。蝶骨體的側(cè)部，形成眶內(nèi)側(cè)壁的一小部分。眶內(nèi)壁解剖特點(diǎn)眶內(nèi)壁解剖特點(diǎn) 第36頁/共45頁第三十七頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。雞冠垂直板構(gòu)成骨性鼻中隔上部篩板篩孔（嗅N）篩骨迷路篩竇中鼻甲上鼻甲眶板篩

11、骨ethmoid bone篩板 cribriform plate垂直板 perpendicular plate篩骨迷路 ethmoidal labyrinth: 內(nèi)有空腔，即篩竇。第37頁/共45頁第三十八頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分?？舻姿迫切危蓛?nèi)向外稍向下傾斜，外側(cè)的前部最低。眶底由三塊骨構(gòu)成 上頜骨的眶面，形成其中心區(qū)的大部分。顴骨的眶面，形成外側(cè)前部。腭骨的眶尖，組成后方的一個(gè)小三角區(qū)。眶底解剖特點(diǎn)眶底解剖特點(diǎn) 眶下緣由上頜骨與顴骨構(gòu)成，各占一半第38頁/共45頁第三十九頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分?？敉鈧?cè)壁呈三角形，由前向后向內(nèi)傾斜，與正中矢狀面成45度角。 眶外側(cè)壁由兩塊骨

12、組成： 顴骨的眶面形成其前1/3部分蝶骨大翼形成其后2/3部分?？敉獗诮馄侍攸c(diǎn)眶外壁解剖特點(diǎn) 第39頁/共45頁第四十頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。第40頁/共45頁第四十一頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。右側(cè)顳骨巖部骨折淚骨骨折篩骨紙板骨折第41頁/共45頁第四十二頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。鼻骨骨折上頜骨額突骨折第42頁/共45頁第四十三頁，編輯于星期三：五點(diǎn) 十三分。小結(jié)顱顱骨骨 23塊塊腦顱腦顱8塊塊面顱面顱15塊塊成對：顳骨、頂骨（成對：顳骨、頂骨（4塊）塊）不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇不成對：額骨（額竇）、篩骨（篩竇）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（）、蝶骨（蝶竇）、枕骨（4塊）塊）成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻成對：顴骨、下鼻甲、上頜骨、鼻骨、顎骨、淚骨（骨、顎骨、淚骨（12）不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（不成對：犁骨、下頜骨、舌骨（3塊）塊）顱窩：前、中、后。顱窩：前、中、后。翼點(diǎn)：翼點(diǎn)：額、頂、顳、蝶骨匯合處額、頂、顳、蝶骨匯合處，構(gòu)成，構(gòu)成“H”H”形的縫。形的縫。顱底內(nèi)面觀：顱底內(nèi)面觀：“一窩一窩 一裂一裂 三溝三溝 十孔十孔( (成對成對) )”眼眶骨（眼眶骨（7塊）