陽世雄急救醫(yī)療中心建設與我區(qū)的發(fā)展思考-2015河池

1、急救醫(yī)療中心建設與我區(qū)的發(fā)展思考南寧急救醫(yī)療中心南寧急救醫(yī)療中心 陽世雄陽世雄南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀一、全國急救中心的發(fā)展現狀及思路一、全國急救中心的發(fā)展現狀及思路南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n1、現代急救中心概念、現代急救中心概念n 21世紀現代急救醫(yī)學中心已發(fā)展為集治療搶救、醫(yī)療轉診與重癥監(jiān)護等功能于一身的大型的急救醫(yī)療技術中心和急救醫(yī)學科學研究中心，可以對急、危、重病人實行一站式無中轉急救醫(yī)療服務，被喻為現代醫(yī)學的標志和人類生命健康的守護神。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 2、急救中心的發(fā)展急救中心的發(fā)展 從單純的、粗放的院前轉運變成代

2、表政府職能的，集醫(yī)療急救、災難救援、醫(yī)療保障、危重病監(jiān)護轉運、急救車服務等功能為一體的急救醫(yī)療服務體系。 南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n3、急救中心的職能、急救中心的職能n（1）指揮調度n（2）院前救治n（3）災難救援n（4）醫(yī)療保障n（5）危重病轉運n (6) 急救培訓南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀指揮調度南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀院前救治南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀災難救援南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀醫(yī)療保障南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀危重病轉運南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n4、

3、急救中心規(guī)模、急救中心規(guī)模n 全國300多個地級市和2000多個縣級市都建設了急救中心和緊急醫(yī)療救援中心，從業(yè)人員達數萬人，初步形成了二級或三級的城市急救網絡，全天24小時提供急救醫(yī)療服務和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n5、急救中心的運行模式、急救中心的運行模式南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀英英美模式美模式是以現場是以現場對癥處理為主，主要對癥處理為主，主要由由EMTEMT（急診醫(yī)療技（急診醫(yī)療技術員）或術員）或ParamedicsParamedics（輔助醫(yī)務人員）履（輔助醫(yī)務人員）履行現場急救任務，然行現場急救任務，然后將病人運到醫(yī)院急

4、后將病人運到醫(yī)院急診科，由急診醫(yī)師提診科，由急診醫(yī)師提供進一步的醫(yī)療急救供進一步的醫(yī)療急救世界各國院前急救世界各國院前急救模式劃分為二大類模式劃分為二大類 法法德模式德模式是以執(zhí)是以執(zhí)業(yè)的急救醫(yī)生為主，業(yè)的急救醫(yī)生為主，在病人到達醫(yī)院前搶在病人到達醫(yī)院前搶時間進行高質量的醫(yī)時間進行高質量的醫(yī)療救助，強調救護措療救助，強調救護措施盡早高質量和現場施盡早高質量和現場醫(yī)療急救的重要性醫(yī)療急救的重要性南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀我國院前急救模式我國院前急救模式 因各地的經濟實力、城市規(guī)模、急因各地的經濟實力、城市規(guī)模、急救意識、服務區(qū)域以及傳統(tǒng)觀念的影救意識、服務區(qū)域以及傳統(tǒng)觀念的影響

5、，在設立院前急救醫(yī)療機構時，所響，在設立院前急救醫(yī)療機構時，所采取的院前急救模式亦不相同。目前采取的院前急救模式亦不相同。目前我國院前急救大體上可分為如下模式：我國院前急救大體上可分為如下模式：南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀1 1、獨立型、獨立型其中有兩種：其中有兩種：（1 1）院前院內完善型，）院前院內完善型，如北京如北京999999，由院前急救科、急診科、重癥監(jiān)護室由院前急救科、急診科、重癥監(jiān)護室構成，與市政府衛(wèi)生局、各大醫(yī)院直構成，與市政府衛(wèi)生局、各大醫(yī)院直接聯系。接聯系。（2 2）單純院前型，）單純院前型，如北京、上海、天如北京、上海、天津津120120，由急救中心站及其

6、分站與醫(yī)院，由急救中心站及其分站與醫(yī)院緊密協作模式，屬于集中指揮型。緊密協作模式，屬于集中指揮型。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 2 2、依附醫(yī)院型、依附醫(yī)院型，如重慶，依托轄區(qū)內醫(yī)，如重慶，依托轄區(qū)內醫(yī)院開展院前急救的模式，在全國占多數。院開展院前急救的模式，在全國占多數。 3 3、單純調度指揮型、單純調度指揮型，如廣州、珠海，柳，如廣州、珠海，柳州由市急救指揮中心負責，以若干個醫(yī)院急州由市急救指揮中心負責，以若干個醫(yī)院急診科成立一個區(qū)域中心，實行分區(qū)域分科負診科成立一個區(qū)域中心，實行分區(qū)域分科負責急救模式。責急救模式。 4 4、聯合型、聯合型，如南寧、蘇州、鎮(zhèn)江，與公，如南寧

7、、蘇州、鎮(zhèn)江，與公安、消防、交通等多部門聯合設置模式，實安、消防、交通等多部門聯合設置模式，實行資源共享。行資源共享。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n6、學科的發(fā)展和建設、學科的發(fā)展和建設n（一）中國醫(yī)院協會急救中心（站）管理分會n（二）在中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協會、中國中西醫(yī)結合學會下還設置了院前急救的學術組n（三）每兩年一屆的全國院前急救學術大會n（四）每年一屆的災難醫(yī)療救援案例分析會n 南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（五）每兩年一屆的全國院前急救技能大賽（六）中國急救網是行業(yè)的旗幟網站（七）發(fā)行醫(yī)學參考報急診醫(yī)學頻道報刊（八）發(fā)行院前急救內部資料南寧市院前急救體

8、系現狀南寧市院前急救體系現狀n7、全國急救中心的發(fā)展形勢、全國急救中心的發(fā)展形勢n 北京、杭州、武漢、?？凇⒌瘸鞘械募本戎行呐c美國、法國、澳大利亞、意大利等發(fā)達國家的急救醫(yī)療機構或醫(yī)學院校進行密切合作和學術交流，縮短了與發(fā)達國家和地區(qū)急救水平的差距。 南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀杭州急救中心和AHA合作掛牌南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀?？诩本戎行暮虯HA合作掛牌南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀?？诩本戎行腎T項目掛牌南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀北京急救中心和法國道達爾合作南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀武漢急救中心和SOS

9、合作南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n8、院前急救法規(guī)建設、院前急救法規(guī)建設n 院前醫(yī)療急救管理辦法經2013年10月22日國家衛(wèi)生計生委委務會議討論通過，2013年11月29日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第3號公布。自2014年2月1日起施行。 南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀二、認真貫徹落實院二、認真貫徹落實院前醫(yī)療急救管理辦法前醫(yī)療急救管理辦法南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（一）重要性（一）重要性 以上數據表明，院前急救是急救醫(yī)療服務體以上數據表明，院前急救是急救醫(yī)療服務體系中的首要環(huán)節(jié)，關系到整個急救醫(yī)療

10、的成敗，系中的首要環(huán)節(jié)，關系到整個急救醫(yī)療的成敗，而且直接關系著傷病員的預后。而且直接關系著傷病員的預后。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 院前醫(yī)療急救院前醫(yī)療急救作為社會保障體系的重要組成作為社會保障體系的重要組成部分，是基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的提部分，是基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的提供者，在滿足人民群眾日常院前醫(yī)療急救需供者，在滿足人民群眾日常院前醫(yī)療急救需求方面具有不可替代的作用。求方面具有不可替代的作用。院前醫(yī)療急院前醫(yī)療急救管理辦法救管理辦法（以下簡稱辦法）明確了（以下簡稱辦法）明確了院前醫(yī)療急救的性質、概念院前醫(yī)療急救的性質、概念, ,院前急救網絡的院前急救網絡的建

11、設原則建設原則, ,醫(yī)療救護員的配備醫(yī)療救護員的配備, ,院前急救號碼的院前急救號碼的管理等重點內容管理等重點內容南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 對于進一步加強行業(yè)管理，規(guī)范急診急救行對于進一步加強行業(yè)管理，規(guī)范急診急救行為，具有十分重要的作用。因此，各級衛(wèi)為，具有十分重要的作用。因此，各級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視，將院前醫(yī)療生計生行政部門要高度重視，將院前醫(yī)療急救工作納入醫(yī)政管理重要議事日程，專急救工作納入醫(yī)政管理重要議事日程，專題研究貫徹意見題研究貫徹意見, ,確保辦法得到落實。確保辦法得到落實。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀院前醫(yī)療急救管理辦法共院前醫(yī)療急救

12、管理辦法共6 6章章4141條，包括總則、機構設置、條，包括總則、機構設置、執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理、法律責任執(zhí)業(yè)管理、監(jiān)督管理、法律責任、附則。起草過程中緊緊圍繞院、附則。起草過程中緊緊圍繞院前醫(yī)療急救相關工作，重點解決前醫(yī)療急救相關工作，重點解決六個方面的問題。六個方面的問題。31重點內容重點內容（二）明確的問題（二）明確的問題南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀1 1、明確急救網絡的構建問題。院前醫(yī)療急救網絡以、明確急救網絡的構建問題。院前醫(yī)療急救網絡以急救中心（站）為主體，按照急救半徑和呼叫反應時間急救中心（站）為主體，按照急救半徑和呼叫反應時間，由衛(wèi)生計生行政部門確定醫(yī)院共同組成網

13、絡。，由衛(wèi)生計生行政部門確定醫(yī)院共同組成網絡。2 2、明確院前急救的公益性問題。院前急救應由地方、明確院前急救的公益性問題。院前急救應由地方各級衛(wèi)生計生行政部門按照各級衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施，的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施，加大對院前醫(yī)療急救事業(yè)的扶持力度，保證其公益性質加大對院前醫(yī)療急救事業(yè)的扶持力度，保證其公益性質。32南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 20052005年人力資源社會保障部第四批新職業(yè)情況說明對醫(yī)療救護年人力資源社會保障部第四批新職業(yè)情況說明對醫(yī)療救護員進行了

14、定義。國家將醫(yī)療救護員確立為職業(yè)，使醫(yī)療救護員有法員進行了定義。國家將醫(yī)療救護員確立為職業(yè)，使醫(yī)療救護員有法可依?？梢?。 辦法辦法規(guī)定醫(yī)療救護員應當取得國家職業(yè)資格證書，并經考規(guī)定醫(yī)療救護員應當取得國家職業(yè)資格證書，并經考核合格持證上崗，進一步規(guī)范了醫(yī)療救護人員的從業(yè)資質。核合格持證上崗，進一步規(guī)范了醫(yī)療救護人員的從業(yè)資質。 醫(yī)療救護員從事的是輔助性醫(yī)療救助工作，區(qū)別于醫(yī)護人員開醫(yī)療救護員從事的是輔助性醫(yī)療救助工作，區(qū)別于醫(yī)護人員開展的醫(yī)療行為。展的醫(yī)療行為。33重點內容重點內容3 3、明確醫(yī)療救護員資質認定問題、明確醫(yī)療救護員資質認定問題南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 4 4、

15、解決院前醫(yī)療急救人員緊缺的問題。、解決院前醫(yī)療急救人員緊缺的問題。規(guī)定在技術職務評審、考核、聘任等方面規(guī)定在技術職務評審、考核、聘任等方面，給予從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員適當優(yōu)，給予從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員適當優(yōu)惠。惠。規(guī)定衛(wèi)生行政部門應當建立穩(wěn)定的經費保規(guī)定衛(wèi)生行政部門應當建立穩(wěn)定的經費保障機制，保證院前醫(yī)療急救與當地社會、經障機制，保證院前醫(yī)療急救與當地社會、經濟發(fā)展和醫(yī)療服務需求相適應。濟發(fā)展和醫(yī)療服務需求相適應。34重點內容重點內容南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀5 5、明確院前急救工作行為規(guī)范問題。、明確院前急救工作行為規(guī)范問題。 “六不準六不準”：（：（1 1）. .

16、未經衛(wèi)生行政部門批準，未經衛(wèi)生行政部門批準，任何單位及其內設機構、個人不得使用急救中心任何單位及其內設機構、個人不得使用急救中心（站）的名稱開展院前醫(yī)療急救工作；（站）的名稱開展院前醫(yī)療急救工作； （2 2）. .其他單位和個人不得設置其他單位和個人不得設置“120”120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話；急救呼叫電話； （ 3 3）. .急救中心（站）不得因急救中心（站）不得因指揮調度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救指揮調度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務。服務。35重點內容重點內容南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（4 4

17、）. .急救中心（站）和急救網絡急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院不得因費用問題拒絕或者延誤醫(yī)院不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務；院前醫(yī)療急救服務；（ 5 5）. .急救中心（站）和急救網急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院不得將救護車用于非院前醫(yī)絡醫(yī)院不得將救護車用于非院前醫(yī)療急救服務；（療急救服務；（6 6）. .除急救中心（除急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院外，任何單位站）和急救網絡醫(yī)院外，任何單位和個人不得使用救護車開展院前醫(yī)和個人不得使用救護車開展院前醫(yī)療急救工作。療急救工作。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（三）衛(wèi)生計生部門重點要抓好的工作（三）衛(wèi)生計生部門重點要抓好的工作加快

18、完善院前醫(yī)療急救網絡加快完善院前醫(yī)療急救網絡1統(tǒng)一院前醫(yī)療急救救護車配備統(tǒng)一院前醫(yī)療急救救護車配備2加強院前醫(yī)療急救隊伍建設加強院前醫(yī)療急救隊伍建設3建立院前急救醫(yī)療服務的全程監(jiān)管機制建立院前急救醫(yī)療服務的全程監(jiān)管機制4南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀1、加快完善院前醫(yī)療急救網絡、加快完善院前醫(yī)療急救網絡 縣級以上衛(wèi)生計生行政部門完善本轄區(qū)院縣級以上衛(wèi)生計生行政部門完善本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系的規(guī)劃和建設。院前醫(yī)療急前醫(yī)療急救體系的規(guī)劃和建設。院前醫(yī)療急救體系包括急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院。救體系包括急救中心（站）和急救網絡醫(yī)院。各設區(qū)市要獨立設置一個市級急救中心各設區(qū)市要獨立設置

19、一個市級急救中心, ,負負責院前醫(yī)療急救工作的指揮和調度；市級急責院前醫(yī)療急救工作的指揮和調度；市級急救中心覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可設立縣級救中心覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可設立縣級急救中心（站），接受市急救中心的統(tǒng)一調急救中心（站），接受市急救中心的統(tǒng)一調度和業(yè)務指導。度和業(yè)務指導。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 各設區(qū)市要合理布局急救網絡醫(yī)院，各設區(qū)市要合理布局急救網絡醫(yī)院，將本地區(qū)醫(yī)療力量相對較強的醫(yī)院納將本地區(qū)醫(yī)療力量相對較強的醫(yī)院納入院前急救體系，并將急救網絡醫(yī)院入院前急救體系，并將急救網絡醫(yī)院名單及時向社會公告。網絡醫(yī)院急診名單及時向社會公告。網絡醫(yī)院急診科不得使用科不得

20、使用“急救中心急救中心”名稱。名稱。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀2、統(tǒng)一院前醫(yī)療急救救護車配備、統(tǒng)一院前醫(yī)療急救救護車配備。統(tǒng)一統(tǒng)一標注急救中心（站）名稱統(tǒng)一標注急救中心（站）名稱統(tǒng)一院前醫(yī)療急救呼叫號碼統(tǒng)一院前醫(yī)療急救呼叫號碼統(tǒng)一調度院前急救統(tǒng)一調度院前急救資源，急救中心（資源，急救中心（站）負責指揮、調站）負責指揮、調度急救網絡醫(yī)院，度急救網絡醫(yī)院，開展院前醫(yī)療急救開展院前醫(yī)療急救工作工作統(tǒng)一院前急救統(tǒng)一院前急救人員著裝人員著裝統(tǒng)一救護車標識統(tǒng)一救護車標識南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀3、加強院前醫(yī)療急救隊伍建設、加強院前醫(yī)療急救隊伍建設 院前急救人員應為專職

21、專業(yè)技術人員，爭取每院前急救人員應為專職專業(yè)技術人員，爭取每救護車單元須配備醫(yī)、護、駕救護車單元須配備醫(yī)、護、駕3 3名工作人員，和名工作人員，和1 1名醫(yī)療救護員。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有三年以上臨床經名醫(yī)療救護員。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有三年以上臨床經驗，執(zhí)業(yè)護士應具有兩年以上臨床經驗，醫(yī)療救驗，執(zhí)業(yè)護士應具有兩年以上臨床經驗，醫(yī)療救護員從事輔助性醫(yī)療救助工作并應取得人力資源護員從事輔助性醫(yī)療救助工作并應取得人力資源社會保障部門職業(yè)資格書，上崗前均應經過社會保障部門職業(yè)資格書，上崗前均應經過培訓考核合格。培訓考核合格。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀4、建立院前急救醫(yī)療服務的全程監(jiān)管機制、建立院前

22、急救醫(yī)療服務的全程監(jiān)管機制縣級以上衛(wèi)縣級以上衛(wèi)生行政部門生行政部門要切實加強要切實加強監(jiān)督管理監(jiān)督管理，落實工作職落實工作職責。責。建立對院前建立對院前急救機構及急救機構及人員的人員的績效績效考核體系考核體系并并定期通報考定期通報考核結果。核結果。對院前急救機對院前急救機構的構的考核內容考核內容包括機構建設包括機構建設、日常急救、日常急救、應急救援、學應急救援、學科建設、急救科建設、急救培訓、醫(yī)療質培訓、醫(yī)療質量、社會效應量、社會效應等。等。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀三、我區(qū)院前醫(yī)療急三、我區(qū)院前醫(yī)療急救發(fā)展的思考救發(fā)展的思考南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 院前

23、急救院前急救，以往多是強調城市院前醫(yī)，以往多是強調城市院前醫(yī)療急救，但是現在國家正在推進城鎮(zhèn)化建療急救，但是現在國家正在推進城鎮(zhèn)化建設，因此，在思考下一步的發(fā)展，必須重設，因此，在思考下一步的發(fā)展，必須重點把握院前醫(yī)療急救城鄉(xiāng)一體化的規(guī)劃建點把握院前醫(yī)療急救城鄉(xiāng)一體化的規(guī)劃建設問題，否則浪費資源不用說，基本公共設問題，否則浪費資源不用說，基本公共衛(wèi)生服務均等化就無從說起，也是與深化衛(wèi)生服務均等化就無從說起，也是與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向不相符醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向不相符。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀 各設區(qū)市要結合當地各設區(qū)市要結合當地社會、經濟發(fā)展社會、經濟發(fā)展和和醫(yī)療服務需求

24、醫(yī)療服務需求等實際情況，選擇符合本等實際情況，選擇符合本地的發(fā)展模式，制定中長期的發(fā)展規(guī)劃，地的發(fā)展模式，制定中長期的發(fā)展規(guī)劃，要有前瞻性，如要有前瞻性，如欽州、防城港、北海欽州、防城港、北海等將等將海上院前醫(yī)療急救海上院前醫(yī)療急救/ /搜救考慮進去，有條搜救考慮進去，有條件的要規(guī)劃直升機停機坪以便空中院前醫(yī)件的要規(guī)劃直升機停機坪以便空中院前醫(yī)療急救的需要。統(tǒng)籌安排建設進度和建設療急救的需要。統(tǒng)籌安排建設進度和建設經費，有計劃、分批次地安排急救中心（經費，有計劃、分批次地安排急救中心（站）的建設。站）的建設。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（二）加強院前醫(yī)療急救信息化建設二）加強院

25、前醫(yī)療急救信息化建設 加強急救系統(tǒng)信息化和智能化建設，加強急救系統(tǒng)信息化和智能化建設，合理利用各類衛(wèi)生資源，探索建立院前院合理利用各類衛(wèi)生資源，探索建立院前院內一體化急救綠色通道，推進院前醫(yī)療急內一體化急救綠色通道，推進院前醫(yī)療急救城鄉(xiāng)一體化。救城鄉(xiāng)一體化。 統(tǒng)籌建立先進的院前醫(yī)療急救信息化統(tǒng)籌建立先進的院前醫(yī)療急救信息化平臺，如果暫時財力不足，必須做好頂層平臺，如果暫時財力不足，必須做好頂層設計，逐步實施，力求做到設計，逐步實施，力求做到“四個統(tǒng)一四個統(tǒng)一”管理模式。管理模式。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀四個統(tǒng)一四個統(tǒng)一n統(tǒng)一受理平臺統(tǒng)一受理平臺：整合市、縣、鄉(xiāng)的整合市、縣、

26、鄉(xiāng)的“120120”受理受理平臺，由設區(qū)市急救中心網絡統(tǒng)一進行受理。建平臺，由設區(qū)市急救中心網絡統(tǒng)一進行受理。建立統(tǒng)一的立統(tǒng)一的“120120”急救數據平臺，收集受理記錄、急救數據平臺，收集受理記錄、GPSGPS定位、急救時間節(jié)點等信息，形成完整的本定位、急救時間節(jié)點等信息，形成完整的本轄區(qū)的院前醫(yī)療急救數據庫。轄區(qū)的院前醫(yī)療急救數據庫。n統(tǒng)一調度系統(tǒng)統(tǒng)一調度系統(tǒng)：在實行：在實行“統(tǒng)一受理統(tǒng)一受理”基礎上，基礎上，按照按照“先易后難、逐步推進先易后難、逐步推進”的原則，進一步研的原則，進一步研究究“統(tǒng)一調度統(tǒng)一調度”的工作機制，適時建立的工作機制，適時建立“統(tǒng)一調統(tǒng)一調度度”模式。模式。南寧市

27、院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀統(tǒng)一指揮體系統(tǒng)一指揮體系：建立各市統(tǒng)一的指揮建立各市統(tǒng)一的指揮體系。在發(fā)生突發(fā)公共事件和承擔重體系。在發(fā)生突發(fā)公共事件和承擔重大保障活動時，各市院前醫(yī)療急救中大保障活動時，各市院前醫(yī)療急救中心在當地衛(wèi)生計劃委的授權下，及時心在當地衛(wèi)生計劃委的授權下，及時統(tǒng)一指揮和調度院前醫(yī)療急救資源，統(tǒng)一指揮和調度院前醫(yī)療急救資源，提高應急反應能力，提升應急保障力提高應急反應能力，提升應急保障力度度。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀統(tǒng)一考核機制統(tǒng)一考核機制制定院制定院前醫(yī)療前醫(yī)療急救系急救系統(tǒng)的業(yè)統(tǒng)的業(yè)務考核務考核標準和標準和體系體系確定考確定考核內容核內容，

28、明確，明確考核指考核指標標建立日建立日?？己顺？己酥贫?，制度，形成長形成長效機制效機制形成考形成考核的評核的評價和反價和反饋體系饋體系南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧急救醫(yī)療中心信息化建設情況南寧急救醫(yī)療中心信息化建設情況南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀u呼叫受理，救護車調度，按照“就近、就急、滿足專業(yè)需要、符合病人意愿”的原則智能調派急救車u報警呼叫定位u通過地理信息系統(tǒng)（GIS）對救護車定位追蹤及軌跡回放u急救受理流程監(jiān)控u調度平臺與聯動中心對接南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀u120電話呼叫受理，按照就近

29、、就急原則調度派車，點擊派車按鈕，醫(yī)院接收到電子派車單南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀u接收調度指令，反饋車輛狀態(tài)u推薦最優(yōu)路徑，進行導航uGPS采集和定位上傳u收費錄入、語音提示等南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀120120急救車移動終端急救車移動終端120120急救平臺急救平臺現場音視頻信息預計到院時間急救電子病歷急救收費日常管理患者生命體征數據醫(yī)院工作站醫(yī)院工作站南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀120醫(yī)生收到指令，準備前往現場南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系

30、現狀急救電子病歷急救收費交接班生命體征傳輸視頻傳輸南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀通過無線寬帶技術，把救護車監(jiān)護儀采集的病人生命體征，途中救治的音視頻實況和路況視頻，同步傳送到急救中心和接診醫(yī)院，建立院前急救、院內急救“綠色通道”的無縫連接，提高急救效率。該系統(tǒng)還具備電子病歷、電子收費以及視頻會診等功能，讓多方參與、指導途中救治，提高急救質量。 南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀u急診室-醫(yī)院工作站，生命體征實時傳輸、視頻會診、病人信息、危重

31、病人交接、來院提醒；顯示送往該醫(yī)院的急救車所執(zhí)行的任務情況，可查看急救車狀態(tài)和患者基本信息，顯示與該醫(yī)院相關的急救車輛的工作狀態(tài)，顯示院前患者的姓名、年齡、性別、急救醫(yī)生的印象診斷、預計到達時間。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀u管理系統(tǒng)-各科室包括人事科、后勤總務、運?？?、急救科、通訊調度科、財務科等，定制優(yōu)化和新增業(yè)務功能和統(tǒng)計報表南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（三）救護車和急救裝備配置（三）救護車和急救裝備配置n 為應對日益繁重的院前急救任務，滿為應對日益繁重的院前急救任務，滿足群眾日常院前醫(yī)療急救服務的基本需求，足群眾日常院前醫(yī)療急救服務的基本需求，必須合理增

32、加救護車配置數量和急救裝備必須合理增加救護車配置數量和急救裝備的配置，提升車載醫(yī)療和通訊設備配置標的配置，提升車載醫(yī)療和通訊設備配置標準和質量。有條件的醫(yī)療急救中心，要配準和質量。有條件的醫(yī)療急救中心，要配置危重新生兒轉運專用救護車，優(yōu)先滿足置危重新生兒轉運專用救護車，優(yōu)先滿足危重孕產婦和新生兒的轉運需求。急救車危重孕產婦和新生兒的轉運需求。急救車輛配置遵循合理、必需原則、均衡性原則輛配置遵循合理、必需原則、均衡性原則和高低搭配原則和高低搭配原則，確保急救車輛用于院前，確保急救車輛用于院前急救業(yè)務。急救業(yè)務。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀（四）院前醫(yī)療急救隊伍建設（四）院前醫(yī)療急

33、救隊伍建設 1 1、建立院前急救醫(yī)師定期培訓與進修提高制度。、建立院前急救醫(yī)師定期培訓與進修提高制度。結合院前急救工作實際，定期開展急救醫(yī)師各類結合院前急救工作實際，定期開展急救醫(yī)師各類業(yè)務培訓，并有計劃地安排急救醫(yī)師到綜合型醫(yī)業(yè)務培訓，并有計劃地安排急救醫(yī)師到綜合型醫(yī)院進修學習，多形式、多渠道地提高院前急救醫(yī)院進修學習，多形式、多渠道地提高院前急救醫(yī)師工作能力和業(yè)務水平，提升院前急救服務質量師工作能力和業(yè)務水平，提升院前急救服務質量和服務水平和服務水平。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀2 2、建立多層次的院前急救人才體系、建立多層次的院前急救人才體系。根據。根據分類救護模式的需要

34、，通過培養(yǎng)、引進等手分類救護模式的需要，通過培養(yǎng)、引進等手段，建立起一支由院前急救醫(yī)師、護士、醫(yī)段，建立起一支由院前急救醫(yī)師、護士、醫(yī)療救護員等組成的，多種層次、結構合理的療救護員等組成的，多種層次、結構合理的院前急救人才隊伍。院前急救人才隊伍。3 3、積極培養(yǎng)和引進醫(yī)療救護員、積極培養(yǎng)和引進醫(yī)療救護員。加強醫(yī)療。加強醫(yī)療救護員培養(yǎng)體系建設，明確醫(yī)療救護員的功救護員培養(yǎng)體系建設，明確醫(yī)療救護員的功能定位和職業(yè)范圍，保證醫(yī)療救護員來源和能定位和職業(yè)范圍，保證醫(yī)療救護員來源和素質，拓寬院前醫(yī)療急救的隊伍來源素質，拓寬院前醫(yī)療急救的隊伍來源。南寧市院前急救體系現狀南寧市院前急救體系現狀n4 4、探索院前急救醫(yī)師分流機制。為、探索院前急救醫(yī)師分流機制。為因身體狀況、年齡等因素不再適合從