人體解剖生理學(xué)重點(diǎn)筆記

1、.第一章緒論第二節(jié)生理學(xué)研究的基本范疇一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)1、 細(xì)胞直接生存的環(huán)境，即細(xì)胞外液被稱為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。2、 機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。二、生理功能的調(diào)節(jié)生理功能的調(diào)節(jié)形式有三種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。1、 神經(jīng)調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本過程是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、 外環(huán)境的變化 （刺激） 所作出的規(guī)律性反應(yīng)。反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧由5 個(gè)部分組成，即感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。三、體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)1、 負(fù)反饋如果反饋信號(hào)對(duì)控制部分作用的結(jié)果使輸出變量向原先活動(dòng)相反的方向變化則稱為負(fù)反饋。2、

2、正反饋如果反饋信號(hào)對(duì)控制部分作用的結(jié)果是使輸出變量在原先活動(dòng)的同一方向上進(jìn)一步加強(qiáng)則稱為正反饋第三章第一節(jié)細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能一、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（使膜兩側(cè)物質(zhì)均勻分布）被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指分子或離子順著濃度梯度或電化學(xué)梯度所進(jìn)行的跨細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)， 不需要額外消耗能量，轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)果是達(dá)到膜兩側(cè)物質(zhì)的濃度或電位的平衡。（一）、單純擴(kuò)散1、物質(zhì)：脂溶性高、分子小，不帶電荷的非極性分子。如O2、 N2、 CO2 、乙醇、尿素以及一些小分子激素或藥物。2、特點(diǎn)：不需要膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助。推動(dòng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的力量是物質(zhì)的濃度梯度。物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方向是從高濃度向低濃度轉(zhuǎn)運(yùn)，因而不需要額外消耗能量。轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)果是物質(zhì)濃度在細(xì)胞膜的兩側(cè)達(dá)

3、到平衡。（二）、易化擴(kuò)散。 （膜蛋白介導(dǎo)）一些單純擴(kuò)散不能實(shí)現(xiàn)的非脂溶性的較大的分子或帶電離子的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)需要借助于細(xì)胞膜上特殊蛋白質(zhì)的幫助。由細(xì)胞膜上蛋白質(zhì)幫助所實(shí)現(xiàn)的物質(zhì)跨膜擴(kuò)散稱為易化擴(kuò)散。1、 經(jīng)載體的異化擴(kuò)散。 （離子，分子，選擇性高）載體指鑲嵌在細(xì)胞膜上的一類具有特殊的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能的蛋白質(zhì)。物質(zhì)：葡萄糖和氨基酸。特征：飽和現(xiàn)象、立體構(gòu)想特異性、競(jìng)爭(zhēng)性抑制。2、 經(jīng)通道的異化擴(kuò)散。 （速度快，被動(dòng)）特征：離子選擇性門控特性：電壓門控通道、化學(xué)門控通道和機(jī)械門控通道。二、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（使膜兩側(cè)物質(zhì)更不均勻）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是通過細(xì)胞的耗能或稱， 將物質(zhì)分子或離子逆著濃度梯度或電化學(xué)梯度所進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)

4、運(yùn)。.（一）、原發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是由細(xì)胞膜或內(nèi)膜上具有ATP 酶活性的特殊泵蛋白，直接水解ATP 提供能量而將一種或多種物質(zhì)逆著各自的濃度梯度或電化學(xué)梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉鉀泵。（外 Na+內(nèi) K+ ）每分解一份子的ATP 可逆著濃度梯度將3 個(gè) Na+ 移出胞外，同時(shí)將2 個(gè) K+ 移入胞內(nèi)結(jié)果： K+ 內(nèi) /K+ 外=30Na+ 外 /Na+內(nèi) =10生理意義：是細(xì)胞生物電產(chǎn)生的重要條件之一細(xì)胞內(nèi)高K+ 濃度是細(xì)胞內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必須維持細(xì)胞內(nèi)液正常滲透壓和細(xì)胞容積的相對(duì)穩(wěn)定細(xì)胞外較高的Na+濃度所儲(chǔ)存的勢(shì)能可用于其他物質(zhì)，如葡萄糖氨基酸逆著濃度梯度進(jìn)行繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。鈉泵本身影響著

5、電位，使膜內(nèi)負(fù)電位增大（微弱）（二）、繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)繼發(fā)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是一些物質(zhì)借助于鈉泵的工作所建立的Na+在細(xì)胞膜兩側(cè)的濃度勢(shì)能，逆濃度梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。條件：載體特點(diǎn)：利用了Na+的易化擴(kuò)散（載體）至胞內(nèi)釋放的能量。第三節(jié)細(xì)胞的生物電現(xiàn)象與興奮性一、細(xì)胞生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生的機(jī)制（一）、靜息膜電位在細(xì)胞膜的內(nèi)、 外兩側(cè)存在著電位差，膜內(nèi)電位低于膜外電位，這就是靜息膜電位，簡(jiǎn)稱靜息電位。產(chǎn)生機(jī)制：1、K+ 平衡電位決定靜息電位：細(xì)胞安靜狀態(tài)，膜主要對(duì)K+ 有通透性，細(xì)胞內(nèi)液的K+ 濃度高于細(xì)胞外液，K+ 順化學(xué)梯度由膜內(nèi)向膜外擴(kuò)散。從而導(dǎo)致膜外正電荷增多而電位升高，形成外負(fù)內(nèi)正。此電位梯度阻礙K+

6、繼續(xù)外流。當(dāng)化學(xué)驅(qū)動(dòng)力與電驅(qū)動(dòng)力達(dá)到平衡時(shí)，K+ 向細(xì)胞膜外的凈擴(kuò)散停止。2、Na+通道少量開放： 靜息電位實(shí)測(cè)值雨 K+ 平衡電位的理論值有一定的差別。 其原因在于，安靜狀態(tài)下， 細(xì)胞膜除了對(duì) K+ 具有較大的通透性外， 對(duì) Na+也有一定的通透性， 少量的 Na+ 內(nèi)流，對(duì)靜息電位時(shí)的膜電位也有一定影響。3、 K+ 濃度差勢(shì)能抵消Na+的凈內(nèi)流量。（二）、動(dòng)作電位當(dāng)細(xì)胞受到刺激時(shí)膜電位所經(jīng)歷的快速而又可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原稱為動(dòng)作電位。產(chǎn)生機(jī)制：當(dāng)刺激使膜電位去極達(dá)到閾電位時(shí)，Na+通道大量開放，使得細(xì)胞外大量的Na+順濃度梯度快速內(nèi)流，膜發(fā)生去極化（正反饋）。當(dāng)膜內(nèi)正電位增大偶倒足以對(duì)抗由Na

7、+濃度差所推動(dòng)的Na+內(nèi)流時(shí)， Na+ 內(nèi)流停止。Na 通道的結(jié)構(gòu)模式：1、靜息態(tài)（備用） ：細(xì)胞沒有受到外來(lái)刺激，激活門關(guān)閉，失活門開放。鈉電導(dǎo)為零。2、激活態(tài)：刺激作用于細(xì)胞使膜電位去極化達(dá)到閾電位。激活門打開，失活門由于對(duì)膜電位變化的反應(yīng)較慢，仍然處于開放狀態(tài)。這是由于兩個(gè)門都處于開放狀態(tài)，Na+經(jīng)通道內(nèi)流。3、失活態(tài)：失活門最終對(duì)膜電位的變化發(fā)生反應(yīng)而關(guān)閉，整個(gè)通道因此失活。因?yàn)槭Щ畹耐ǖ啦豢赡鼙辉俅渭せ睿?一直要到膜電位復(fù)極到接近靜息電位水平時(shí)， 激活門再次關(guān)閉， 而失活門再次打開。特點(diǎn)：全或無(wú).不衰減性傳導(dǎo)脈沖式極化反轉(zhuǎn)：靜息電位接近K+ 平衡時(shí)，動(dòng)作電位接近Na+平衡有不應(yīng)期（三

8、）、局部反應(yīng)或局部興奮如果所施加的去極化的刺激強(qiáng)度不足以使膜去極化達(dá)到閾電位，觸發(fā)動(dòng)作電位， 但仍然可以引起細(xì)胞膜發(fā)生一定程度的去極化，這就是局部反應(yīng)或局部興奮。特征：不表型“全或無(wú)”的特征，反應(yīng)幅度隨刺激強(qiáng)度的增加而增大。不能進(jìn)行不衰減傳播。總和現(xiàn)象（四）、動(dòng)作電位的傳導(dǎo)（必須為電刺激）1、傳導(dǎo)機(jī)制：細(xì)胞內(nèi)正電荷從興奮部位流向未興奮部位，再穿出細(xì)胞膜，從未興奮部位流向興奮部位。（不跨膜）二、細(xì)胞的興奮和興奮性（一）細(xì)胞的興奮和可興奮細(xì)胞細(xì)胞或組織對(duì)刺激發(fā)生的反應(yīng)稱為興奮?；騽?dòng)作電位或其產(chǎn)生過程。凡是受到刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞，稱為可興奮性細(xì)胞。 （神經(jīng)細(xì)胞、 肌細(xì)胞和腺細(xì)胞）（二）、細(xì)胞

9、產(chǎn)生興奮的條件興奮性指細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，刺激是指細(xì)胞或組織發(fā)生反應(yīng)內(nèi)外環(huán)境因素的變化。能使組織或細(xì)胞發(fā)生興奮或產(chǎn)生動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度， 后者稱為閾強(qiáng)度。 相當(dāng)于閾強(qiáng)度的刺激稱為閾刺激。使細(xì)胞發(fā)生動(dòng)作電位的臨界膜電位稱為閾電位。閾電位閾強(qiáng)度（三）、細(xì)胞一次興奮后興奮性的周期性變化1、絕對(duì)不應(yīng)期在細(xì)胞興奮發(fā)生的當(dāng)時(shí)以及興奮后最初的一段時(shí)間，細(xì)胞完全沒有興奮性。此時(shí)鈉通道還完全處于失活狀態(tài)。這時(shí)無(wú)論多大的刺激都不會(huì)引起細(xì)胞興奮。2、相對(duì)不應(yīng)期是在絕對(duì)不應(yīng)期之后的一段時(shí)期，細(xì)胞興奮性有所恢復(fù)，部分鈉通道已經(jīng)恢復(fù)到靜息態(tài)。這時(shí)如果給予的刺激足夠大，可以再次引起細(xì)胞興奮。3、超常期是相對(duì)

10、不應(yīng)期過后，細(xì)胞經(jīng)歷的興奮略高于正常水平的時(shí)期。此時(shí)膜電位更接近于閾電位，因而細(xì)胞更容易發(fā)生興奮。4、低常期與動(dòng)作電位的超極化后電位相重疊，鈉通道都已恢復(fù)到靜息狀態(tài)，膜電位的水平比正常情況更遠(yuǎn)離閾電位，所以細(xì)胞不容易發(fā)生興奮。第四節(jié)骨骼肌的收縮功能一、神經(jīng) -肌接頭的興奮傳遞具體過程：1、當(dāng)動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，接頭前膜去極化，前膜電壓門控的Ca+通道開放。2、前膜對(duì)Ca+的通透性增加，大量Ca+由胞外進(jìn)入到前膜內(nèi)。3、 Ca+觸發(fā)包含有Ach 的囊泡向前膜方向移動(dòng)，與前膜融合，Ach 釋放到接頭間隙中。4、乙酰膽堿在接頭間隙擴(kuò)散至終板膜，與受體（化學(xué)門控通道）結(jié)合。通道構(gòu)型改變導(dǎo)致通道開放

11、，允許 Na+和 K+ 順著電化學(xué)梯度擴(kuò)散，但以 Na+內(nèi)流為主。5、乙酰膽堿發(fā)揮作用后很快被突出厚膜上的膽堿酯酶水解，因而使終板電位得以終止。釋放特點(diǎn)：1、量子釋放.2、靜息時(shí)也會(huì)有少量釋放3、興奮時(shí)保持一對(duì)一關(guān)系4、易受藥物的影響二、骨骼肌的機(jī)械收縮活動(dòng)（三）、骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)在肌細(xì)胞動(dòng)作電位與其后的機(jī)械收縮活動(dòng)之間必須有一個(gè)中間過程將兩者聯(lián)系起來(lái)， 這就是興奮 -收縮耦聯(lián)。傳導(dǎo)機(jī)制：1、橫管系統(tǒng)將動(dòng)作電位傳至肌細(xì)胞深部2、終池中Ca2+進(jìn)入胞漿3、 Ca2+和肌鈣蛋白結(jié)合，觸發(fā)肌絲滑行4、肌漿網(wǎng)上Ca2+泵漿 Ca2+攝回5、胞漿 Ca+下降， Ca2+和肌鈣蛋白解離（四）、骨骼肌收縮的形式及影響收縮的因素1、等長(zhǎng)收縮即肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度保持不變而只產(chǎn)生張力。2、等張收縮 即收縮時(shí)先產(chǎn)生一定的張力以克服阻力， 當(dāng)產(chǎn)生的張力足以克服阻力時(shí)， 肌肉開始縮短，而張力不在增加。3、肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷，稱為前負(fù)荷4、肌肉在收縮開始后