臨床采血工作中的生物安全因素分析及對策研究

1、    臨床采血工作中的生物安全因素分析及對策研究    李旭艷 楊紅霞【摘要】在臨床工作中，為促進檢驗報告準確獲得，從而更好的指導(dǎo)臨床診療工作，需要醫(yī)護人員對影響檢驗結(jié)果的相關(guān)因素進行綜合分析，從而促進檢驗報告的準確性有效提高，提供的血樣更加合格。本文主要分析在臨床采血工作中影響血樣質(zhì)量的相關(guān)生物安全因素，并采取有效的護理對策。【關(guān)鍵詞】臨床采血工作；生物安全因素；解決對策r19733【文獻標志碼】b1005-0019（2018）09-209-01在臨床工作中，采血屬于一種基本操作技術(shù)和重要內(nèi)容，血樣的采集質(zhì)量對檢測指標真實性和準確性具有直接影響作用。

2、檢測值的正確性對臨床醫(yī)生診斷具有積極指導(dǎo)作用，同時能夠促進醫(yī)生做到及時、正確治療，有利于使醫(yī)療安全得到有效保障，同時使得患者疾病得到迅速恢復(fù)1。所以，在臨床采血工作開展過程中，對其相關(guān)質(zhì)量控制積極加強是一項十分關(guān)鍵的內(nèi)容。1存在于采取工作中的相關(guān)質(zhì)量問題臨床采取工作存在一定的系統(tǒng)性，醫(yī)生、護士及患者需要進行有效的配合和協(xié)調(diào)。影響采取質(zhì)量的相關(guān)因素十分復(fù)雜，例如患者生理因素、心理因素，臨床醫(yī)護人員工作責(zé)任心、技術(shù)水平等。在采血期間，不能充分認識采血質(zhì)量控制，并對其重視度不足等，都會對血液標本質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。2臨床采血工作中的生物安全因素21不健全的生物安全管理體系在我國，因生物安全相關(guān)法律法規(guī)

3、頒布的時間較晚，導(dǎo)致醫(yī)院存在相對滯后的生物安全管理，例如，不健全的生物安全管理體系，沒有有效開展和實施生物安全醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序、管理、評估及個人防護裝備，部分醫(yī)院沒有將生物安全委員會及時建立，同時未對相關(guān)工作有效開展等。22采集標本過程中的生物風(fēng)險護理人員與患者血液的接觸時間較長，血液中有潛在生物危險性存在。例如梅毒、sars、丙型肝炎病毒hiv及乙型肝炎病毒等均存在于血液標本中，它們的傳染性均較高，尤其在標本溢出的情況下，容易導(dǎo)致傳播和污染情況發(fā)生，若相關(guān)防護措施不能及時有效采取，將存在極大的感染風(fēng)險。23相關(guān)物理因素針對生物安全風(fēng)險來說，其在物理因素方面的表現(xiàn)主要包括銳器損傷。在臨床采血工作中

4、，針刺傷是一項十分常見的銳器損傷。生物因子在針刺傷的影響作用下，其傳播會對護理人員產(chǎn)生嚴重威脅，其中艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎等是臨床最嚴重且最常見的威脅。護理人員屬于高危職業(yè)群體，在對醫(yī)療廢棄物回收期間，應(yīng)當(dāng)妥善分離注射器和針頭，從而防止發(fā)生針刺傷2。24護理人員的防范意識和生物安全知識較為薄弱大部分護理人員在傳統(tǒng)習(xí)慣的影響作用下，在為患者采血期間多不對手套妥善佩戴，她們均指出佩戴手套會對工作產(chǎn)生妨礙，同時部分醫(yī)院存在不達標的床護比，導(dǎo)致護理人員存在十分繁雜的工作，從而導(dǎo)致對生物安全防護工作較為忽視。3生物安全防護對策31對制度建設(shè)積極加強在臨床采血工作期間，需要對其生物安全管理體系積極規(guī)范

5、，將生物安全相關(guān)操作規(guī)程和規(guī)章制度合理制定，同時對各個環(huán)節(jié)嚴格落實。32積極教育和培訓(xùn)護理人員的生物安全知識在上崗工作之前，需要積極培訓(xùn)護理人員的生物安全知識，可以通過多種方式加強護理人員對生物安全知識的學(xué)習(xí)，例如院感培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及專題講座等，有利于促進護士生物安全意識有效提高，對她們的標準預(yù)防思想積極強化，同時使其警惕性增高，在臨床工作中，能夠加強對生物危險因素的積極防范。33對相關(guān)操作積極規(guī)范，促進防護工作有效加強在臨床采血工作期間需要將良好習(xí)慣積極養(yǎng)成，在采集血液標本時，應(yīng)當(dāng)積極將自我防護措施做好，例如嚴格戴手套、戴口罩及穿工作服等。完成操作后，需要立即進行手清潔處理，必要的情況下進行

6、05%碘伏和75%酒精消毒處理。同時在采血期間，需要對相關(guān)操作規(guī)范嚴格執(zhí)行，做到集中注意力，防止發(fā)生針刺傷。在出現(xiàn)針刺傷時，應(yīng)當(dāng)對傷口立即進行清潔處理，嚴格消毒包扎，且相關(guān)部門需要予以正確評估和及時用藥。34對護理人員評估體系和健康檔案有效健全每年護理人員均需要實施健康體檢，將健康檔案建立起來，對健康變化及時跟蹤，并對相關(guān)防護措施積極加強等。將評估體系建立健全，若工作人員出現(xiàn)職業(yè)暴露情況，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)專家進行及時組織，按照具體狀況實施準確評估，同時予以有效的醫(yī)學(xué)處理。跟蹤職業(yè)暴露人員，將檔案準確建立，必要的情況下保存血液標本，對比下次的體檢情況3。35有效管理醫(yī)療廢棄物臨床采血工作開展期間常見的醫(yī)療廢棄物主要包括感染性廢物、損傷性廢物等，應(yīng)當(dāng)合理運用防滲漏、防滲透的塑料收集容器，以便在處置廢棄物期間，避免職業(yè)暴露情況發(fā)生。4結(jié)束語綜上所述，在臨床采血工作中，護理人員的生物安全風(fēng)險較高，因此需要將生物安全管理體系積極建立和完善，在采血期間，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)操作積極規(guī)范，對護理人員加強培訓(xùn)力度，促進她們的生物安全意識有效增強，有利于其自身健康得到有效保證。參考文獻1張淑琴，吳云濤，周如敏等.靜脈采血失敗原因分析及對策j.母嬰世界，2016，（11）：2452毛琦，鄭宏.體檢者體檢過程中靜脈采血暈針的相關(guān)因素